為什麼高雄要從高齡往下依序施打疫苗?
美國致贈的250萬劑莫德納疫苗,已在傍晚抵達台灣。
患難兄弟般的情誼,就像 美國在台協會 AIT 酈英傑處長常說的:台美是「真朋友·真進展」。
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我從流行病學的角度,來解釋高雄市的 #疫苗施打策略。
首先從世界衛生組織WHO「年齡別」與「重症率」、「致死率」相比較(圖1),65歲以上染疫的人數佔整體染疫人數20%,其中死亡率佔整體染疫人數83.48%,跟15-24歲分別為11.7%和0.21%,兩個族群相比,致死率相差245倍。
看完WHO的統計,再看回來國內我們台灣疾管署的統計。(表1)是今年4月20日至6月13日的「年齡別」與「重症率」、「致死率」。80歲以上會有43%的人會是重症,而致死率是26%。也就是說十個80歲以上的人得到武漢肺炎平均會有四個人重症住院,而染病的人其中每十個人2.6個人會有生命危險。
鍾飲文院長也分享美國疫苗施打的經驗,
目前美國有52.71%的人口至少施打過一劑,自疫苗開打以來,美國住院人數在各年齡層中皆明顯下降,尤其65歲以上個案最明顯。(>65歲疫苗注射率:84.7%)
而80歲以上死亡率顯著下降。其次為65-79歲人群,特別提醒真的要施打疫苗,對我們才能形成比較好保護力。
這也是為什麼我們根據相關風險評估,決定從高齡長者,按年齡依序施打疫苗。
因為,就重症或死亡風險而言,年齡層越高、重症風險越高、住院後的致死率越高。
疫苗接種對於防疫來講是最有效工具。
尤其面對武漢肺炎病毒,時常有潛伏期長、無症狀的情形,非常狡猾。
符合施打對象者,要把疫苗打好打滿,以建立群體免疫。
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高醫鍾飲文院長、疫苗專家,來向大家分析施打疫苗「利大於弊」,並說明施打疫苗常見的Q&A:
Q:老人打疫苗很危險嗎?
A:疫苗對老年、高齡長者,保護力非常重要。
接種之後我們還是要注意,要觀察15-30分鐘,主要是接種完很怕有嚴重過敏反應,有時候開始皮膚會有疹子、紅腫出現,嘴巴眼皮腫,聲帶水腫,會有呼吸困難、有休克現象,這些比率其實非常低。
Q:我有高血壓、糖尿病、腎臟病(洗腎)、中風、心臟疾病、肺部疾病、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、吸菸、貧血等,可以打疫苗嗎?
A:其實這幾個都不是疫苗的禁忌症,只要控制非常穩定。尤其是男性年紀超過65歲,住在安養長照,或者是有一些高危險群的病人,其實反而建議要去施打,當然我們要非常注意,是不是有副作用的產生。
Q:疫苗接種後要注意什麼?
A:第一天要注意加壓止血不要揉打,之後留觀15分鐘到30分鐘非常重要,回家之後要定時的量體溫記錄、多喝開水。
一般都會建議,一天要2,000CC左右並多休息,還有均衡的飲食。那第二、三天,我們同樣要持續去量體溫、多喝水、多休息,均衡的飲食,如果不舒服時,稍微有一點燒,可以吃一些普拿疼,如果有不適的症狀未改善,就要儘速就醫。接種的地方,有時局部紅腫、熱痛,可以適當的冰敷,每次五分鐘,一天三到四次。
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也感謝很多醫護同仁的用心與耐心,體貼長輩的需求。
在 #左營區,長輩打完疫苗後休息30分鐘時,醫護立刻遞上自製的衛教大字報,細心提醒打完疫苗後注意事項。
#六龜區,我們旗山溪洲醫院團隊派了十幾位醫護,奔走數百公里,為育幼院工作同仁施打疫苗。
#杉林區,特別安排會講客家話的醫師,以長輩習慣的語言問診,讓長輩更安心。
雖然偏鄉,但我們一個都不會漏掉,一樣服務到位。
另外,今天的「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」,感謝小提琴家黃奐瑋和鋼琴家陳澐禎、手風琴演奏家陳沛彣及大提琴演奏家薛珮薰演出。
中場休息時間,在鼓山中學接種站也安排歌仔戲表演,邀集 #緣龍文化體驗戲館、#明華園天字戲劇團 等在地歌仔戲團隊,結合宣導社交距離、高雄好家載,讓現場接種疫苗的長輩看得捨不得回家。
同時也有52部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。 值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎...
糖尿病症狀飲食 在 Facebook 八卦
心路歷程3
我大多數認識的網友都是媽媽或是正在談異國戀或是處異國婚姻的網友,很少認識除了在這圈以外的網友,因為很多人都是透過讀到了我的文章認識我了,才找我聊天,所以雖然是面對的是陌生的網友,但是至少對方認識我,就不至於擔心沒有共同話題。
但這次我認識的這個網友,完全跟我不同圈子,他的世界跟我的世界根本是可以形容八竿子打不著的那種!
我們一開始有機會聊天的時候,我還覺得有點莫名其妙,甚至覺得我是時間太多嗎?怎麼誤打誤撞跟一個不相干的人聊起天來了呢?
而且聊著聊著,我怎麼開始向他透露了很多我自己的私生活呢?可是對方卻一點也沒有給我任何壓力,也沒有評論什麼,反而都是我一個人嘰哩呱啦不停的說、不停分享我內心的感受,甚至聊天的過程我發現了我自己很多問題,他就像是一個免費的心理醫生一樣,安安靜靜聽我說了很多事情,不打擾,這是一種很特別的感覺!
反正說難聽一點我把對方當作AI人工智慧還是Siri之類的😂
但這很不像我,因為我從來不會把自己的問題跟身邊的人說,更何況陌生人!
不過真的就這樣就這樣每天跟這位神秘網友對話談心
很快就發現了一個致命的問題
我發現很多跟他聊的東西是,我沒有辦法跟札哥聊的,包括跟他家人的衝突、感情上的一些分歧等等,甚至是兩個不同文化的衝突對方都懂,因為他是在亞洲許久的美國人
也很懂我的梗在哪裡,比方説,像我跟他談到我覺得我認識周遭的美國女生很假的時候,他可以立刻裝模作樣那個我覺得美式假的表情跟點在哪裡,他那樣的舉動完完全全的告訴我他懂,我不亦樂乎。
就這樣,從陌生網友變成了現實中的好友,我的心事好像找到了一個出口,久而久之也開始面對我的問題。
有天我問了這個朋友一個我從來沒有問過任何人的問題「欸!你覺得我性感嗎?」
他說「我覺得減減肥,應該更性感吧!」
當下覺得,什麼!?”更”性感?!
所以,我現在也是有點點性感囉?!
(當時68kg)
#其實這就是我真正減肥的膚淺理由 將將✨
加上身邊的朋友一個比一個正又漂亮又性感,我就告訴我自己,#我想要變成自己心目中的性感女神!
也順道要求這個神秘友人能不定期幫我鑑定一下我外觀上的sexiness🤓
之後,札哥回來台灣兩次,因為他發現他快不認識我了!回來台灣的那段時間,我發現我們兩個人的感情其實已經有點嫌隙了!有很多我爆炸的點。
比方說,他看到我的包包放在沙發上,他不管三七二十一就把我包包丟在地上,我當時裡面的電子產品還不小心這樣摔壞掉了!我沒有說什麼,把包包吊起來,但是我回頭打給身邊的朋友和媽媽,問他們「如果你的另外一半對你做這件事你們會生氣嗎?」他們的答案都很激烈「廢話!跟他拼了吧!」「當然會吵架啊!憑什麼動我包包!還摔咧!」
我記得當下,我還刻意圈摔他的東西,表示不滿。但其實真正的原因是,我想讓他知道我的感受,但這對我們彼此都沒有幫助,只有越演越烈。
我記得我最灰心的是,我告訴他我得糖尿病的事實,他漠不關心,只有一句「看妳那樣的吃法!早就猜到了!」
我覺得我們之間的愛受到了挑戰
後來頓時覺得我付出奉獻給家庭
然後我得到的是什麼
我失去了自我
我不快樂
我變好醜
後來我他媽的決定要為自己好好活一次!
我把精氣神都放在運動還有我的興趣愛好上,
心情不好的時候,我不再是用吃來解決,
我找不同領域的朋友聊天、我聽不同的音樂、
跳不同的舞!我吃過往沒有嘗試的新鮮食物、
改掉愛吃甜食的習慣、我慢慢把自己找回來,
不再是把重心只有放在只有奉獻給家庭!
因為再不這樣我都快要喪命了我,不是開玩笑。
我在這段減肥的期間裡面愛上跳舞還有走路,
當時候住高雄,我每天約一個很住附近很好的朋友走路每天走至少3個小時!一邊聊天、一邊走路!然後有空就瘋狂的對著鏡子跳舞!跳⋯性感的舞囉!(不是色情的那種😂
然後盡量參加所有可以動的活動,我當時是還有每週的打羽毛球和騎馬。
戒掉!所有的醣類。(但是這個真的維持不久,我只是分享當時候快速瘦下來的作法
多約瘦子朋友出來聚會!
你會發現,瘦子為什麼是瘦子?是有原因的⋯
因為他們一整天真的吃的不多⋯吃什麼喝什麼就一定有剩⋯而且!都不打包⋯你知道很多胖子(包括當時的我)很怕浪費食物的⋯😭
後來我在心態上調整了很多,我開始學習怎麼斷捨離⋯食物!
我在瘦下來之前的生活感覺是那種很怕遇到飢荒的人😂因為整個食物櫃或者是冰箱都是一種塞爆各式各樣食物的狀態⋯
我後來就是全部都送人或是丟掉,因為我知道我要改變對食物的那種迷戀跟依賴⋯老實說一開始還蠻痛苦的!
但是慢慢的我看到我自己越來越瘦很有成就感!
最後其實還有個關鍵,就是我遇到了一個跟我很要好的五專同學,因為她生產完以後毛病一大堆又掉頭髮,但是幾個月後我看她脫胎換骨嚇了一跳,她跟我分享了她接觸吃一些調理女人子宮的產品,子宮調理好自然就漂亮了!
所以我也給自己快半年的時間一邊吃一邊調養,最後把我的多囊給調理好了,子宮移位的問題也好了,荷爾蒙失調的症狀也都調整回來,再加上我的飲食跟微運動,慢慢慢慢的,我一年半裡面瘦了總共26kg
從72kg變成46kg
從XL變成現在穿XS
而且現在不管近拍遠拍,都看得出瘦很多了
然後,我就成為了那個我自己想當的那個性感女神☺️
以下,可以開放留言發問問題
我應該還會發一個總結篇
喜歡的話分享吧!
我的個人IG: minamizaleski
糖尿病症狀飲食 在 威力醫師的育兒週記-王韋力 Facebook 八卦
脖子髒髒的女孩
前陣子,有個媽媽帶著一個國小三年級的小女生來門診,進來的時候,兩個人手上都各拿著一杯珍珠奶茶🥤🥤, 兩個人有說有笑,看起來不太像是因為感冒來看診。
【醫生,你看看我女兒的脖子啦~她之前去學校就有被老師念過脖子沒洗乾淨,黑黑髒髒的,然後我叫她好好洗她也洗不乾淨,我最近用那個海綿認真刷了半天還是刷不掉,搓到都快破皮了。這個不知道有沒有甚麼美白藥膏可以擦喔?我不知道要看醫美還是小兒科,想說先帶來給你看看~】
看著小女孩一邊看診一邊還幸福地滿口嚼著珍珠,豐腴的體型,我伸手摸了一下脖子,翻了腋下看了一眼,粗糙的質感,沒錯!這就是【黑色棘皮症】。
黑色棘皮症,黑黑粗粗的皮膚最常出現在脖子、腋下和身體對磨處,它只是一個症狀,但是代表的通常是身體內部出了問題,與胰島素阻抗升高有關。最常引起的原因常常是【肥胖】,也可能是【糖尿病的前兆】,很多代謝疾病和內分泌疾病也會。另外女性多囊性卵巢症候群,腫瘤或家族遺傳也有相關。
我幫小妹妹做了血糖,膽固醇,三酸甘油脂等三高代謝疾病的檢查,這種兒童時期發現的黑色棘皮症很多血糖血脂都還不到吃藥階段,要儘早從飲食運動開始控制。
【以後不可以常吃珍珠奶茶🥤跟炸雞🍗薯條🍟囉,知道嗎?】我看著她那杯從門診進來開始喝,已經快光了的大杯飲料。
【哈哈,我就知道,妹妹,妳看妳看,醫生說以後妳不可以天天喝珍珠奶茶喔,早就跟妳說過了~是醫生說的,不是媽媽不給妳喝喔!】媽媽又是笑笑開心地回答,不自覺地自己也吸了好大一口珍珠。
這個黑色棘皮症,大人小孩都可能會發生,所以看到這個千萬不要只以為是皮膚病變喔!
✳️趕快分享這篇給身邊的朋友,大家記得檢查一下脖子後面有沒有洗乾淨喔!
✳️至於黑色棘皮症最重要的飲食運動,控制的秘訣有那些呢?想知道更多趕快點這裡。⬇️⬇️
http://fluteliza.idv.tw/drwilly/脖子髒髒的女孩/
PS.照片非當事人
糖尿病症狀飲食 在 早安健康 Youtube 的評價
資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者,國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8%,埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥,替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪?
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者,洪永祥醫師說明,慢性腎衰竭是一個下游的結果,也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟,經過20~30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變,達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭?他歸納出5大原因如下:
糖尿病
洪永祥醫師指出,台灣有將近200萬名糖尿病患者,約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度,是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高,微血管就會漸漸硬化,洪永祥醫師解釋,腎臟的小單位稱作腎絲球,血壓愈高,硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後,約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡,出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示,這類患者常有家族性遺傳,有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如:腎結石、尿酸、痛風等,也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例,像是多囊腎,又稱作水泡病,患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡,因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病:從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調,導致台灣人腎臟生病的前兩名原因,是糖尿病跟高血壓,而再往回推,就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口,」洪永祥表示,當我們的內臟脂肪開始堆積(肚子變大)、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度,此時若我們置之不理,不做任何改變,就很可能走上糖尿病、高血壓那條路;如果開始改變飲食、增加運動,又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群?
洪永祥醫師指出,導致代謝症候群的因素有兩個:老化,也就是代謝下降;另外就是飲食過量,超出身體的代謝功能。他說明,40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛,但過了40歲之後,身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而,代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化?洪永祥醫師認為,引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」,也就是澱粉類的代謝開始變差,而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂,導致血糖升高、油脂變多,就會開始產生粥狀動脈硬化;血液變濃稠,血壓就會升高;脂肪一多就開始堆積在內臟,就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候,一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明,做法不是吃藥、吃健康食品,而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果,洪永祥醫師表示,一天至少要攝取5份蔬果(3蔬2果);但他更建議,壓力過大的成年人,或本身是慢性病、代謝症候群患者,男性一天要攝取9份,女性則要攝取到7份的蔬果。
此外,也要盡量早起,避免熬夜,因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例,許多糖尿病患者若前天熬夜,今天測量血糖時,通常都會突然飆高。他強調,健康之道無他,就是從平日的生活習慣改變,「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等,都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出,台灣人有一個不好的習慣,就是非常愛吃藥,而且是吃止痛藥。他進一步解釋,許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量,自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」,但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量,還含有一些類固醇,都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調,吃藥一定要經過醫師指示,同時?該吃的藥要吃」,包括血糖藥、血壓藥在內,都是保護腎臟的藥品,一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示,台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到,許多腎臟疾病患者就會出現,包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說,喝水是一種習慣,每天要喝體重的3%~4%,若你是一個60公斤的人,就要喝1800~2400cc的白開水,而非飲料。
若不喝水,尿液就會結晶,產生腎結石,包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等;同時尿液濃縮也會導致細菌感染,引發泌尿道感染;此外,不喝水就沒辦法排熱,夏天就容易產生熱傷害、熱中暑;若是運動當中又不補充水分,更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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糖尿病症狀飲食 在 早安健康 Youtube 的評價
現代人營養過剩「肥滋滋」!世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」,相較正常體重者,肥胖者罹患代謝症候群、糖尿病等風險超過3倍;也有2倍風險發生高血壓及心血管疾病等。三鐵醫師侯鐘堡說,自己也是易胖體質,所以日常生活中就會更加注意飲食習慣,現在就一起來看侯醫師維持體態的秘訣吧!
侯醫師認為最可怕的飲食習慣?
邊看電視邊吃洋芋片
侯鐘堡醫師提及,現在美式大賣場風行,很多人喜歡買熱量不可小覷的超大包、家庭號洋芋片回家,卻一個人同時配著電視吃,甚至還配上可樂,「這樣很容易會毫無節制、沒辦法停下來,不知不覺熱量就爆表。」
剩菜剩飯全包辦
有時候在家開火煮飯,若是不小心煮太多,就會有餐點剩下來。侯鐘堡醫師指出,很多人基於怕浪費的心態,就會勉強自己把剩菜剩飯全部吃完,增添許多額外的熱量。
熬夜就想吃宵夜
「熬夜你就一定會肚子餓,」侯鐘堡醫師表示,熬夜容易感到餓,餓了就會想吃宵夜,而很多人的選擇都是像「泡麵」這般的速食,有些人甚至會想「喝啤酒」,長期而言對身體就會造成負擔。
飲食習慣造就未來的樣貌
「You are what you eat.」侯鐘堡醫師認為,這句話說得沒錯。「你吃什麼,你之後就會變成那個樣子。」他說明,雖然可能短期內看不出來,但若以一、兩年、較長的時間來看,就會比較明顯。
「常吃像泡麵這種速食的人,皮膚就會比較乾燥、容易老化。」侯鐘堡醫師強調,這是一個長期的問題,需要特別注意。他也分享經驗指出,在大學時期,學校附近有一個鹹酥雞攤,而老闆是一個漂亮的姊姊,但當過了半年、一年後,突然發現對方瞬間好像老了很多。
侯鐘堡醫師說,無論鹹酥雞攤的老闆是否有吃鹹酥雞,光是長期要接觸鹹酥雞的油煙就足以讓皮膚提早老化,也會對身體其他器官造成一定的影響。
「我覺得飲食習慣造成的影響,就像慢性過敏一樣。」侯鐘堡醫師進一步解釋,過敏分為急性與慢性兩種,當我們吃錯東西,前者會立刻發作,好比海鮮過敏,可能會出現眼睛、嘴唇腫,或皮膚搔癢的症狀,都是很容易觀察得出來;但後者卻可能是吃東西後的兩周才出現症狀,此時就很難找出過敏原,「你現在吃的東西也一樣,它會在你的一、兩年之後對你的身體造成影響,所以更要注意。」
侯醫師的飲食原則
168間歇性斷食
侯鐘堡醫師分享,自己早餐盡量不吃,只喝黑咖啡、茶或是一包滴雞精。採取間歇性斷食的方式,將進食時間壓縮在6~8小時以內。有些研究證明,這樣能夠加速脂肪燃燒、也能讓情緒及精神較穩定,「我自己實驗下來,覺得早上的精神變得比較好。」
大量蔬菜+蛋白質
侯鐘堡醫師指出,午、晚餐通常都以大量蔬菜及蛋白質為主,碳水化合物的量會比較少。「雖然這樣選擇食材價格可能較高,但長期而言,對健康較有幫助。」
侯醫師避吃的食物
1、勾芡食物:熱量高,卻不容易有飽足感,容易愈吃愈多。
2、吃飯淋湯汁:湯汁很下飯,同樣也可能因此吃下過多的碳水化合物。侯鐘堡醫師建議,如果可以的話,會建議用胚芽米、糙米或十穀米等替代白米,因為飽足感與營養成分都較多。
3、麵包:同樣是熱量高,卻不容易有飽足感的問題。侯鐘堡醫師提及,台式麵包常會使用過多油脂,甚至是反式脂肪,吃多也容易傷害身體健康。
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#侯鐘堡 #間歇性斷食法 #肌少症
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糖尿病症狀飲食 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
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★★★ 代謝變慢?百病叢生?嚴選超級食物 讓你變身宋慧喬 ★★★
你也有這些狀況嗎?減了半天怎麼也瘦不下來、血糖血壓膽固醇指數老是超標、常有嚴重的過敏症狀,甚至你懷疑自己可能有糖尿病、高血壓甚或癌症?這些問題背後都有一個共同的原因,那就是:你體內的PPAR進入休眠模式了。找到五種最能有效活化PPAR受體的「超級食物」,讓你用吃的就能變瘦變美變健康,就像宋慧喬一樣凍齡喔!到底這些超級食物是什麼?怎麼吃最有效?
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醫藥記者 洪素卿
營養師 劉怡里
中藥學博士 楊玲玲
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