粒線體疾病眼睛的八卦，DCARD和Yahoo名人娛樂都在討論

《文茜的世界周報》未知導致恐懼 專業解碼"新冠病毒"

【人類與病毒博奕的悲壯歷史，多半來自對未知。這次2019新型冠狀病毒疫情爆發，引發了搶購口罩、禁航防堵等多重亂象，也讓科學家們透過各種方式展開防疫教育。其中加拿大多倫多大學醫療中心主任的Dr. Peter Lin，近期錄製影片，最有助於大家認識新型冠狀病毒的源起與擴散。口罩確實很重要，但對於預防這種透過黏膜才能感染的冠狀病毒而言，更要勤洗手。】

{內文}
(影片旁白)
2019年12月8日，一位來自華南海鮮市場的病人，因為持續七天的發熱 咳嗽和呼吸困難入院，五天後，他沒有去過海鮮市場的妻子，也因為不明原因肺炎入院，2020年1月1日，華南海鮮市場關閉，1月2日， 41名新型肺炎患者被確診，此時喜迎春節的市民們還不知道，一場可能感染上萬人的瘟疫已經開始了

人類的恐懼多半來自未知，光是這個課題，就足以勾勒出人類與病毒博奕的悲壯歷史，從最遠的天花 小兒麻痺症，一直到近期SARS 伊波拉 MERS，和每年全球近30到65萬人死亡的流感，如今，震撼全球的2019新型冠狀病毒，從發生至今也沒有例外。

(Dr. Peter Lin/加拿大多倫多市家庭醫師)
冠狀病毒是一種病毒，它可以引起像普通感冒一樣輕微疾病，或者像SARS或MERS，這些都是我們正在談論的這些嚴重肺炎，基本上這些病毒是什麼，它們看起來像網球，所有這些尖刺(受體)都從中伸出來，並且根據尖刺(受體)的類型，它可以使病毒附著移動到特定地方，所以有些病毒附著到您的鼻子上，基本上你只會感染普通感冒，但是諸如SARS病毒，和我們正在談論的新型冠狀病毒，它們的尖刺(受體)讓它附著到您肺部細胞上，當它附著在您的肺部時，它會提供信息以對其自身進行複製，所以它就使用我們的身體製造出更多病毒

<它從哪裡來的?>
大多數冠狀病毒活在動物體內，在這起特殊案例中，它來自武漢魚市場中販售活體動物，該病毒被認為是在活體動物中傳播，然後再傳播到人類身上，但是後來我們發現，包括醫護人員及照顧他們的家庭成員都陸續染病，這意味著該病毒已經可以人傳人。

<它如何傳播?>
就像所有病毒一樣，它需要抵達目標，那就是您的肺，而且必須在您的幫助下才到得了，因為它(冠狀病毒)沒有腳也沒有翅膀，因此它需要我們將其移到那裡，這就是為什麼我們一直說，不要因為您要呼吸就在打噴嚏的人周圍閒晃，也不要觸摸您的臉，因為那是病毒會進入人體的方式，口罩很有用，但它卻不是必要的，因為口罩是可外漏的，您和我購買的那些(口罩) ，基本上都在這裡有口袋，因此病毒可能會(由此)侵入，口罩的真正作用，是阻止我們接觸我們的臉，如果您生病了，我們傾向於拿口罩蓋住您，這樣您就不會向附近其他人散播病毒， 真正最有效的口罩是N95，那些是完全密封的，這些是為可能照顧病患的醫生準備的

<有什麼症狀?>
一開始冠狀病毒就會引發類似流感的症狀或感冒，所以人們只會出現鼻塞之類的感覺，但是您會了解到，一旦這種病毒在您的肺細胞中開始繁衍，它們就會大量複製這些病毒，突然間殺死了肺細胞，導致您肺部無法交換氧氣，這就是為什麼早期症狀之一是人們呼吸急促，他們往往呼吸困難，這也是為什麼最終去醫院的原因

<如何治療？?
當前很不幸的，我們還沒有直接治療冠狀病毒的方法，因此我們沒有能夠殺死它的藥物，因此，它確實看似有恃無恐，換句話說，患者無法呼吸，我們給他們氧氣，幫助他們呼吸，他們不能喝水，我們提供液體給他們，他們的腎臟開始無法運作，我們為他們提供了所有幫助，所以這是一個支援的過程，這是我們從未見過的新病毒，我們的免疫系統，我們的軍隊不知道該怎麼做，所以通常我們要做的是製造一種叫做抗體的東西，這些都是可以抓住我們在病毒上看到(受體)的東西，它們為您消除了病毒，實際上可以使您恢復健康，但老年人的結局可能會更糟，當然年幼的孩子 嬰兒的免疫系統也不太好，所以他們可能也不會製造這些抗體

<如何避免被感染？>
請記住您的手可能帶有病毒，病毒本身不會傷害您，因為它無法穿過皮膚，但是當我這樣做時，我已經將病毒帶到了它想要去的地方，因此請記住不要用手觸摸我們的臉，它需要我們才能傳播，它需要我們才能複製，並且如果沒有我們的幫助，該病毒就哪裡都不能去

多年致力弭平研究與臨床間鴻溝，長期擔任加拿大多倫多大學醫療中心主任的Dr. Peter Lin近來錄製影片，用最淺顯易懂的語言，幫大家認識冠狀病毒的源起與擴散，但近期包括新生兒出生30小時即獲確診，可能存在「母嬰垂直感染」的傳播途徑，卻是過去前所未聞，特別是無症狀感染者，在這次可能扮演擴大流行的關鍵角色，這也加強了全球科學家的憂慮，擔心2019新型冠狀病毒大爆發，恐將在所難免。

(影片旁白)
在密切接觸的家庭成員裡，傳播冠狀病毒並不難，首先是噴嚏，你會噴出1萬個以上的飛沫，最遠傳到8米以外，然後是咳嗽，1千到2千粒飛沫，最遠6米，最後即使是平靜的說話，每分鐘也會產生大概5百粒飛沫，這是你打出噴嚏後0.34秒的樣子，綠色的是那些100微米以上的大飛沫運動軌跡，因為足夠重，它們會在10秒內落在地上，而紅色的則是小飛沫形成的霧雲，它們會在空氣中迅速蒸發變小，成為乾燥的飛沫核，上皮細胞蛋白質會包裹著冠狀病毒，在空氣中飄蕩，接觸其他人的黏膜

看起來戴口罩當然是個好辦法，口罩的多層結構可以有效阻隔大顆粒，而那些奈米級的威力，又會因為靜電效應，被吸附在內部纖維上，所以如果我們把顆粒的直徑做為橫座標，過濾效率做為縱座標，這些口罩的過濾效果，實際上是一條U型曲線， 可以看到最難過濾的，其實是直徑在0.3微米左右的顆粒，這也是為什麼大多數口罩，把0.3微米的氯化鈉過濾能力，做為測試指標，能在測試中過濾95%以上的，就是N95 N95的過濾效果當然最好，但即便是效果最爛的紗布口罩，對於10微米以上，也就是我們頭髮直徑十分之一左右的顆粒，也能做到接近80%的防護率。

那飛沫核的尺寸到底有多大呢?根據這份07年的論文，咳嗽產生的飛沫核尺寸，82%都集中在0.74至2.12微米 這麼看，絕大多數飛沫核用普通的醫用口罩就已經夠了， 而在美國2800多名流感醫護人員，參與的一項隨機試驗中，佩帶N95口罩和醫用口罩的流感感染率，甚至沒有明顯差別，所以也別在意那些複雜的口罩類型 品牌和各國標準了。

相比是不是戴著N95，更重要的是，你洗手了嗎?洗手是因為你的手上，很可能有活著的冠狀病毒，以SARS病毒為例，在這份軍事醫學科學院的研究中，它們在玻璃 塑料 金屬上，都可以存活至少兩天，它們會隨著飛沫留在各種地方，而你的手很可能就會摸到 然後你揉眼睛摳鼻屎的時候 病毒就會接觸到黏膜細胞 完成感染 所以洗手 洗久一點。

讓我們再看一眼這場肺炎的主角，這個直徑0.1微米左右的畸形圓球，當越來越多科學家，成功解碼了它的RNA序列，一般民眾也明白了它的感染 傳播機制和臨床表現，大家是否可以稍微不用焦慮排隊買不到口罩，或嚇到要鎖死一切和武漢扯上關連的朋友，歷史告訴我們，了解帶來勇氣，烏雲總會過去。

https://www.youtube.com/watch?v=zxxsjYxp8p0

《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

如果是身處癌症的狀況，你可能很困擾。因為台灣目前擁有質子治療的是長庚，在細胞療法最先進的是中國醫藥大學，在免疫療法裡頭最有經驗的包括台灣大學的醫院，中國醫藥大學的醫院，有一部分在長庚，這幾家醫院到底對一個癌症病患來說，如果你要治療你的疾病，要跑多少家醫院?而且你要擁有非常好的常識才有辦法了解這個病。

質子治療要去長庚，這個病免疫療法要去台大或是中國醫藥大學的附屬醫院，你可能會跑錯了其他醫院，然後過去這個醫院在其他領域非常的出色，但是在這個領域裡頭，他相當的沒有經驗，你成了他的人體實驗，也在他不夠有經驗裡頭實施免疫療法，因而不幸的產生嚴重的副作用，在沒有癌症發展到最後期的時刻，你就活得生不如死，或者你的家屬 親人 好友 因此死亡。

所以我們今天特別大家製作這個專題，就是告訴各位，整體不同的知識之外，還告訴各位一個好消息，台大醫院過去本來就是台灣遙遙領先的醫療機構，在12月19號將有一個台大癌症醫院在基隆路三段正式的落成。

一剛開始只是試營運，真正的開始完全對外開放是2019年的7月4號，台大癌症醫院過去這一段時間，可以說是花費了前台大醫院的院長跟台大校長楊泮池十多年來的心血。

當年鴻海董事長郭台銘因前妻乳癌死亡，加上他的弟弟也因血癌死亡之後，他決定捐金額高達150億台幣，這裡頭很多人以為都是興建硬體，但不是的，因為他們相當了解一個癌症的治療，不是一個質子機器放在那裡，你需要人才，你需要真的會質子的人才，你需要真的會做免疫療法的人才，會做細胞 他的病原抗體的病理實驗室的人才，所以他有生物專家 有傳統的醫生，甚至營養師的整合，放射專家也要完全的提升到可以打質子。

因此人才的訓練，在過去十年裡頭，是台大醫院跟台大校長最重要的工作之一，他要選擇是哪幾個好的醫生，他已經具備足夠的背景送出去國外交流，台大醫院照常的給他的薪水，但是由永齡基金會贊助這個醫生，可以得到國外一流的醫學交流，跟足夠的受訓。

僧多粥少之下 爭議非常的大，但是他們都挺住了，目的是為了什麼?目的就是為了要讓台灣的癌症病人，不是最富有的人才可以得到治療。這就是整個台大癌症醫院，希望能夠建立的初始目的，因為郭台銘說它不是給有錢人的。

而我們就在台大癌症醫院即將試營運的時刻，訪問了台大前任的院長跟台大前任的校長楊泮池，他本來就是肺腺癌相關的專家，也長期從事關於癌症免疫療法有關的研究，他也提出了關於免疫療法很重要的一些觀念，包括他應該在加護病房裡頭施打，而且過去台大醫院也曾經施打的時候有病患死亡，他死亡的原因是什麼?他從裡頭找到一些答案，而他們現在預防的方式是什麼?請看以下我們的報導。

{內文}

被譽為台灣醫界九大權威，專長細胞及發展生物學，曾任台灣大學校長 基因體醫學研究核心實驗室主持人，目前是中研院院士的楊泮池，一直是台灣治療肺腺癌的第一把交椅，但談到近期全球颳起的免疫療法旋風，仍不免感到憂慮。

(楊泮池/台大醫學院教授)
(免疫療法)一開始的時候大家覺得，我們好像又進到一個世代，是一藥可以治百病的意思，我這個治療通通可以有效，其實不對的，它還是必須要個人化，目前一定是比較晚期的肺癌，就是你開刀沒有辦法處理的，或已經復發了，第一個選擇還是標靶，所以它必須要知道，他有沒有可以用藥的突變，有突變的話標靶治療，標靶治療(時間)可以很長，再復發才考慮免疫療法，沒有標靶的藥，就必須要用化學治療，現在有一些機會是可以化學治療加免疫治療，特別是PD-1，但是一樣，它是必須有一些標誌，譬如說它的PD-L1的marker高的，有一些標誌高的，或者腫瘤的變異比較高的，這些人他可以免疫治療效果比較好

這是楊泮池第一次在鏡頭前公開談論免疫療法，這個癌症領域的熱話題，因為台大的龍頭地位，在台灣向來動見觀瞻，對於免疫療法的使用，他也特別著重於如何降低副作用，可能導致的高風險。

(楊泮池/台大醫學院教授)
其實那個免疫治療有很多種，現在比較大家覺得是比較成熟的是所謂的Immune-checkpoint ，就是免疫煞車的抑制劑，就是(諾貝爾醫學獎)本庶佑跟艾立遜他們講的這個PD-1 PDL-1，還有CTLA-4這個主軸 這部分的主軸是比較簡單，只是因為單一的一個分子去引起T細胞的受體，被活化以後，T細胞沒有辦法有功能，所以我把它阻斷 T細胞功能上來，它就可以殺死原來的癌細胞，但是你因為阻斷了以後，其實我們免疫反應跟發炎反應有關，跟其他的抵抗外來的病原菌感染也有關係，然後你把它阻斷以後，你的免疫的反應是高起來的，免疫高起來的時候有一些人過敏的體質，或者自體免疫的體質比較高的人 那就很危險，他這免疫系統高起來，它就攻擊自己的腦部的細胞，攻擊自己的心臟的細胞 腸子的細胞或者是造血的細胞等等，它就會受影響，所以它會產生很多副作用，最多的只是拉肚子 腸炎，但是有的呢?皮膚的變化可能最多，然後腸子的變化，有的會引起心肌炎，假如發生心肌炎的話，死亡率20到50%，一半的病人可能會死掉雖然不多，但是一發生你就很慘，我還有一個病人只打一針，他就呼吸衰竭 完全不能呼吸，他是因為他以前得過那個，我們一個自體免疫引起他肌肉無力的那種病好了，但是你一打這個藥，又激發讓它回憶起那時候的變化，自體免疫又開始攻擊他的肌肉，他完全就沒辦法呼吸，打一針就走掉，所以副作用不多，但是有的很嚴重，一般是你一定要 打的醫師要很清楚，然後你有很好的加護病房支援，有問題進來加護病房幫你處理，這是一定要知道 知道怎麼用類固醇去控制這個副作用也很重要，另外一個很重要是加護病房有整體的照顧，包括不只是抗生素 類固醇 營養，整個全身的照顧那很重要，要不然發生合併症的時候你很難處理，因為他 譬如說他心臟的合併症，他很可能短期要使用一些心臟的輔助器，甚至葉克膜都可能 T細胞的免疫治療或CART 那個又更複雜 那個副作用更大，其實那些很多，只是在臨床試驗到目前為止，這些細胞性的免疫治療，包括CART這一類，只有在血液腫瘤效果好一點，在實體腫瘤 我們講實體腫瘤就是譬如說乳癌 食道癌 肝癌 肺癌等等，還沒有臨床實驗成功的

楊泮池行醫向來視病猶親，新式醫療的採用更是不願犧牲任何一條人命，他特別提到免疫療法的副作用反應，有時候跟癌症末期引起的反應極為相似，這很容易會讓醫師診斷上出現盲點，增加病患治療上的風險，一個好的醫師不會貿然採用或者說在治療上，他會盡量在化療 放療使用效果不彰後，才和免疫療法一起整合施作。

(楊泮池/台大醫學院教授)
公元2000年之前當醫師很容易，我們都經過那個時代，因為你只有化療，化學治療，你就是可以開刀的，局部可以治療的開刀，不能開刀就是要放射治療或化療就是這樣，化學治療那時候的藥很多沒有錯，但是你選哪一個藥都一樣，就是它只有兩成到三成的病人有效，可是到了2004年以後，整個(癌症)治療以肺癌為例，它進到一個標靶的一個世代，標靶世代是這樣，它是有一個標誌，你這個標誌有你選擇這個藥它非常有效，譬如說肺癌為例，它假如有上皮細胞受體突變，然後用它的標靶的藥，70 80%有效，沒有的話完全沒效，到了2014年以後，新的一個免疫治療就開始出現，免疫治療其實是2、30年前就開始大家這樣有這樣的觀念，因為人一定有一些細胞不正常，一定是要靠你的免疫系統去把它清掉，但是這個不正常細胞，理論上你的免疫系統應該會認識它，它為什麼不被認出來，然後它可以躲過你的免疫細胞 T細胞去攻擊它，還可以腫瘤一直大，然後你用單株抗體把它，這個抗原跟抗體結合把它阻斷掉，阻斷掉以後這個T細胞就活化，就來攻擊它的癌細胞，就是用你自己的T細胞活化，去攻擊你的癌細胞，這是很聰明的方法，特別是在(治療美國前總統)卡特，黑色素瘤非常成功，大家才開始想說，很可能黑色素瘤有效，其他的腫瘤也有效，現在14個癌症可以用這樣的免疫的療法

楊泮池說，免疫療法的誕生確實帶給癌末病患一線生機，但整套過程迄今仍未標準化，且粗估僅有三成病患能有效獲得幫忙，短期內應該不會成為癌症治療上的首選，頂多只是附加整合的一部分，至於醫院間競相採購的「重裝備」，諸如質子 重粒子放射治療儀器，對他來說，也只是癌症治療的一環，不必然能立刻在這場抗癌戰爭中吹響勝利的號角。

(楊泮池/台大醫學院教授)
其實每一個人身上或多或少都有一些不正常的細胞，就是我們可能外界的很多致癌源 輻射或者抽菸裡面也有很多致癌源，這些細胞變性了以後，然後開始可能幾顆細胞而已，這細胞很小，大概20個micron左右，但是它要累積到某一個量，你現在的電腦斷層 核磁共振 超音波才看得到，看得到是這些影像是人在眼睛在判讀，人的眼睛判讀是有他的侷限，所以你看到的時候，大概是都在0.5公分到1公分左右，這時候大概已經有10的9次方的癌細胞 10的9次方的癌細胞你才看得到，但是10的12次方的癌細胞的時候，這腫瘤大概是10公分左右，大部分這個時間它已經到處跑，那時候大部分病人就很多病人已經沒有辦法承受，很多已經過世，會有這種情形，所以我們能夠幫忙病人只有在那個癌細胞在10的9次方到10的12次方這裡，你越晚發現的時候你的治療就越困難，前面你根本看不到的時候，你也很難去偵測到，質子治療其實是跟開刀一樣，就是它還沒有擴散出去的時候，你是可以做的 你可以處理的 它局部的控制很好 不必開刀，質子可以跟開刀一樣 局部控制很好，但是一旦跑出去了，你可以用質子治療的機會就不大，假如很少數的轉移，你是可以把它拿掉或者局部用質子把它燒掉，但是你後面要追加治療，追加化學治療或者標靶治療，或者是免疫治療，這樣效果才會好，復發的機會才會減少

未來的癌症治療一定要靠全方位的整合，它是一場醫學治療的革命，楊泮池說，致勝關鍵，不僅要打造設備齊全的專科醫院，網羅富有經驗的各科專科醫師 包括病理實驗室專家，還要透過人工智能蒐集大數據進行AI治療。

(陳文茜/主持人VS 楊泮池/台大醫學院教授)
(所以是不是整個醫學教育也要進行全面的改革)，是是是 特別這些新的知識，他們一定要很快的更新，他沒有跟上時代是不行，不過是還好是整個醫學教育是最近一直在Reform(改革)，(所以他們得學AI)，一定要學，(他們得學生物化學)，對 新的治療怎麼進來一定要知道，(然後細胞的研究這樣)，對，(否則他只能變成在旁邊照顧病人的臨床醫生)，對，(所以繼續教育很重要)，繼續教育很重要 很重要

《文茜的世界周報》

根據澳洲疾病預防中心及聯邦科學工業研究組織（CSIRO）刊登在最新出版的《病毒學雜誌》上的研究發現，新冠病毒生命力「非常頑強」，在比如手機螢幕、塑料或紙質貨幣等光滑表面可以存活28天。不過，實驗的前提條件是：溫度在20攝氏度、光線昏暗的環境下。同樣地條件，流感病毒可以存活17天。這項研究還發現，溫度升高、新冠病毒存活時間會縮短，溫度升到40度時，某些材質表面的病毒在24小時內傳染性即消失。但該項實驗是在實驗室光線昏暗的環境中展開的。此前的研究已經發現，紫外線可以殺死病毒。根據大多數的專家皆表明，新冠病毒主要的傳播渠道為密切接觸者的呼吸道飛沫，比如咳嗽、打噴嚏、講話。但是也有證據顯示，新冠病毒可以通過氣溶膠傳播。美國疾病研究控制中心還曾說，有可能因接觸留有病毒的金屬、塑料物體表面而導致感染，不過這種情況並不普遍。而為了預防所有被感染的可能性，專家們還是提醒，要多用酒精消毒並且勤洗手。

{內文}
正當我們都小心翼翼的戴上口罩，做好消毒，殊不知，冠毒的威脅並非如此輕易的被消失。澳洲疾病預防中心的一項研究，令人感到害怕。科學家們表示，「極度頑強」的新冠病毒，在鈔票，手機螢幕及不鏽鋼等光滑物體表面，可存活長達28天。

(Australian centre for disease/Trevor Drew教授)
它確實是有關係，我不想過分強調，但與此同時，我們真的要對此保持警惕，我們仍需要做好個人和公共場所的消毒，即使周圍看起來沒有任何情況，但你可能疏忽了一些殘留的病毒，某些形式，從毒氣 從物體表面，換句話說，你將其直接放入嘴中，例如某人拿著啤酒杯倒酒，他的姆指觸碰到開關把手，然後你又直接放到嘴裡
或間接觸摸被污染的東西，將手指放到嘴邊或擦眼睛，這樣也會被感染

這項實驗的前提條件是：溫度在20攝氏度，光線昏暗下進行。而且相比之下，流感病毒在相同的條件下，存活的時間是17天。

(Australian centre for disease/Trevor Drew教授)
我們看過一些塑膠的表面，非常能保存病毒，所以像是計程車，你知道，公共交通工具的扶手靠上面，飛機上，在這些包些含有塑料乙烯基的表面，病毒確實能夠生存很長一段時間

研究還發現，溫度升高、新冠病毒存活時間會縮短，溫度升到40度時，某些材質表面的病毒，在24小時內，傳染性即消失。病毒在光滑、無孔材料的表面，比在多孔材料存活時間更長。但也有專家表示，這項研究是在「病毒友善」環境下展開的，但現實生活中，病毒很可能沒有這麼好的條件。

(生物風險病原體專家/Shane Riddell)
在我們的研究中，它處於一個受到控制的條件下，有設定實驗室的溫度和濕度，但在現實生活中，這些表面可能會接觸到陽光，濕度也會不同，因此實際的結果可能會有差距，另一項重要的因素是我們仍然不知傳染的劑量，所以就算這些病毒能存活長達28天，但是具有實際是否傳染力，重要的訊息在於，我們要盡可能的勤洗手，用酒精消毒洗手

但根據美國羅格斯大學 微生物學教授戈德曼（Emanuel Goldman），今年7月在醫學雜誌《柳葉刀》上發表的文章寫到，新冠病毒通過無生命 表面傳播的機會非常小。他說，那些發現嚴重風險的研究，通常是在「與真實生活差別很大」的情況下展開的。近期，還有一名加州大學醫學教授甘地（Monica Gandhi）也表示，新冠病毒不會通過接觸污染表面傳播。

(新聞主播)
新英格蘭醫學雜誌中，研究人員以空氣，塑膠，鋼，銅和紙板等五種環境下，來看新冠病毒會發生什麼情況，這是個很有趣的研究。懸浮粒子能在空中生存30分鐘甚至到落地幾個小時，塑膠和鋼鐵中的冠毒能存活比較久，超過72小時，銅上的冠毒消失較快，大概只能生存4小時，而在厚紙箱，冠毒大概能存活24小時

但各項研究結果差異相當大，但研究的結果皆認為，新冠病毒在低溫條件，平滑的表面存活力強，這也有助於我們理解，為什麼在冷藏、肉製品加工廠的疫情嚴重。同時也讓人聯想到，七月以來，大陸全國七個地方的冷凍海鮮外包裝上也曾檢出新冠病毒，引起外界疑慮。

(大陸國家食品安全風險評估中心主任/李鳳琴)
包括海鮮在內的所有食物，它不會感染新型冠狀病毒，但是存在著被新型冠狀病毒污染的這種可能，那麼新型冠狀病毒污染了食品或者食品包裝材料之後，那麼在食品或食品包裝材料的表面是不能夠繁殖的，但是常溫下，可以可存活的時間也較短，但是在低溫下，新型冠狀病毒存活的時間比較長，因此目前還不能排除低溫冷藏的食品和食品包裝材料作為病毒的載體，造成新型冠狀病毒污染環境，並引起人類傳播的這個可能

BBC的報導，針對澳洲科研機構所稱，冠毒在光滑表面能存活達28天的說法，英國感冒研究中心前任主任艾克斯（Ron Eccles）表示，病毒是透過咳嗽、打噴嚏時噴出的黏液傳播，但這項研究並不是使用新鮮的黏液，且新分泌的黏液不利於病毒存活，因為它含有大量的白細胞，這些白細胞負責製造可以殺死病毒的酵素，傳染性病毒，只能在物體表面的黏液中，存活數小時，而不是數天。而現在的問題又回到了最初的規範，如何防止每天都會使用到的鈔票，成為傳播冠毒的凶手。
(民眾)
準備好了 付錢沒辦法就使用消毒劑和手套
(民眾)
這讓我會使用簽帳卡或信用卡
(醫生)
這很重要，接觸的鈔票記得要洗手
(民眾)
它可以在任何表面，所以最好的方式就是洗手

這是我們目前能預防的方式。

#酪梨 有個美麗的名字叫做「幸福果」，是金氏世界紀錄掛保證最營養的水果。

雖然說是水果，但吃起來幾乎無甜味，反而富含油脂，也被稱作「森林奶油」。而從酪梨果實榨取出的酪梨油，更是濃縮了酪梨的各種營養成分，每天攝取300~600毫克的酪梨油，就能提供多種健康功效用途多元，適合各種料理方式！

酪梨富含多酚類、單元不飽和脂肪酸，幫身體抗發炎、降血脂，一項小型研究中發現，在包含胡蘿蔔、蘿蔓生菜和菠菜的沙拉中加入酪梨油，能夠提高類胡蘿蔔素的吸收率。相較於不含脂肪的沙拉，加入酪梨油之後營養吸收率大幅增加，提高了4.3~17.4倍。

日本營養管理士 渥美真由美 也推薦一道超簡單酪梨食譜，竟然對舒緩肩膀痠痛有幫助！

｜海苔酪梨｜

日本醫學博士井上修二說，酪梨的維生素B1，可供肌肉、神經充足能量，修復僵硬痠痛；維生素B2可幫助提升代謝力、消除倦怠感；維生素E更有助加強血液循環，讓肌肉不缺氧、不疲勞！

海苔本身也富含維生素B1、B2，搭配酪梨一起吃，一次攝取充足營養素，讓 #改善肩膀僵硬酸痛 、 #消除肌肉疲勞 的效果，更上一層樓！

此外補充一下，酪梨還有什麼營養成分呢？

酪梨的葉黃素豐富，幫助眼睛抗氧化，這種類胡蘿蔔素自然存在在眼睛中，具有幫助眼睛抗氧化的能力。攝取葉黃素能夠預防與年齡相關的眼睛疾病，例如白內障和黃斑部病變。由於身體無法製造葉黃素，必須從食物中攝取，酪梨油就是個不錯的選擇。

許多研究發現，酪梨油和大豆油中萃取出的酪梨大豆萃取非皂化物（Avocado-soybean unsaponifiables，ASU），可以減少骨關節炎的疼痛和僵硬感，且對臀部或膝關節炎的患者特別有效。對於骨關節炎的患者，建議一天總補充量約300~600毫克即可。

酪梨大豆萃取非皂化物不只能防止關節炎問題，更有證據指出，它們能夠幫助預防牙周病。根據一項針對骨骼細胞和牙周組織的研究，酪梨大豆萃取非皂化物能夠抑制一種稱為IL1B的蛋白質，這種蛋白質會導致發炎，並是組織崩解和骨骼流失的主要兇手。

酪梨還可中和自由基、減少氧化壓力 。抗氧化物能夠對抗自由基對細胞造成的傷害。自由基是身體代謝過程中產生的廢物，其中活性氧對身體造成的傷害最大。高濃度的自由基會造成氧化壓力，並導致疾病如第二型糖尿病和心臟病。

粒線體是細胞中產生能量的胞器，也是活性氧的主要來源。根據一項針對患有糖尿病的老鼠的實驗，酪梨油中的抗氧化物質，能夠進入粒線體，並中和自由基，防止自由基傷害其他胞器。

最後提醒大家，如果想買酪梨油，最好選購冷壓的品牌，才能獲得最多的健康功效。

【降膽固醇撇步，影片報你知】

壞膽固醇過高？日本醫學博士：腳踝預先報你知
https://youtu.be/rFW69VC6F9o

烤香蕉：倍增腸道益菌、排多餘膽固醇
https://youtu.be/jrf6k4r0e7s

一招為蔬果抗氧化，讓它為你抗老降膽固醇
https://youtu.be/4wIsF2rRrSQ

【更多相關文章】

薑黃竟然輸了？美研究：吃這水果一個月減40％壞膽固醇
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14404

酪梨籽別丟！煮成燃脂通便茶，2週狠甩8公斤
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11137

不傷胃、3天就有效！每天3杯黑豆+OO降血壓長黑髮
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11256

----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw

物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit


什麼是物理治療？
　　什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
　　雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：

　　第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。

　　另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。

　　由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。

　　在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。

§電療：
　　根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。

　　電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。

　　電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。

　　中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。

　　採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。

　　臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。

　　很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。

　　此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。

　　而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。

§水療：
　　水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。

　　水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。

§冷療：
　　冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。

　　與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。

　　冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。

　　浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。

　　冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。

　　冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。

　　噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。

　　冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。

§熱療：
　　熱療最重要的功效有五：
　　　(1) 減輕疼痛，
　　　(2) 降低肌肉痙攣，
　　　(3) 減輕關節的僵直感，
　　　(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
　　　(5) 增進血液循環。

　　根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。

　　熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。

　　熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。

　　其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。

　　在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。

本集主題：「腦癒力：最強大的大腦神經功能鍛鍊術
」介紹
　　　　　　　
訪問作者：李政家
　　　　
內容簡介：
重啟弱化老化的腦神經功能，
消除疾病與焦慮，增強記憶力、預防失智症
　　　　
　　•脖子一碰到衣服標籤就靜不下來、坐不住，代表大腦發展出問題！
　　•手腳冰冷、整天昏昏沉沉、爬沒幾階樓梯就氣喘吁吁，是大腦缺氧缺糖警訊！
　　•眼睛發癢、容易有痰、鼻塞、有慢性過敏，是大腦發炎的反應！
　　•消化不良、坐不住或成人背部怕癢，長期容易導致脊椎側彎、腰痛！
　　　　
　　☉「功能神經學」不使用藥物和侵入性治療
　　在台灣，「功能神經學」對許多人來說還相當陌生，生病了，只能求助傳統西醫的治療，但許多慢性病及文明病，實際上是科技進步與生活形態的改變，例如電磁波、藍光、加工食品、環境荷爾蒙等，使大腦無法獲得有效率休息及深層修復，導致大腦失衡進而弱化人體的自癒能力。
　　　　
　　其實在國外，「功能神經學」已經有一套全人理論與實際作法，是融會大腦神經科學的獨特醫學，有助於避免大腦退化，同時活化大腦。換句話說，當大腦平衡了，疾病就會遠離你。
　　　　
　　「功能神經學」主要是透過各種外在的刺激方式或特定的功能性復健運動，活化病人的大腦神經迴路，因而改善患者的臨床症狀，也因為不使用藥物和侵入性的治療方式，因此著重在早期預防找出問題的根源。除了刺激活化、復健運動，還須配合改善日常生活環境和各種生活習慣，例如避免飲食、污染源、電磁波、光照、日常用品中的有毒物質等等。
　　　　
　　☉大腦第一怕缺氧、第二怕缺糖
　　李政家博士指出，「氧氣」和「葡萄糖」是腦細胞所需要的基本養分，但過多或過少都不行！常見的手腳冰冷、正餐前感到焦慮恐慌、飢餓時會身體發抖，甚至貧血、睡眠呼吸中止症、氣喘等，都是大腦缺氧缺糖的警訊。
　　　　
　　由於大腦和身體四肢都屬於身體的末稍，如果你有手腳冰冷的現象，將導致血管內血糖和胰島素過高，表示此時血液中的葡萄糖無法進入身體的末端，包括你的大腦。
　　　　
　　一旦葡萄糖供應不足，便會分解釋放出大量蛋白質，並且堆積在附近的大腦神經元，更多的腦細胞因此相繼死亡，於是造成大腦退化。同樣的，末稍循環不良會導致細胞氧氣供應不足，直接影響了大腦的功能，加速細胞退化。
　　　　
　　☉隨時給大腦新刺激、攝取好油、排除干擾因子
　　身為青壯年的大腦，退化速度比起上一代情況更嚴重；青少年甚至更小的兒童，智慧型手機和平板電腦已經是他們生活的必需品，造成情緒障礙、過動的孩子比率變得很高，這真可說是一種文明的代價。想要讓大腦回春、活化，務必將維持大腦系統健康的三大要素牢記在心。
　　　　
　　●要素1：持續的外界刺激活化→例如減少依賴衞星導航和通訊軟體，練習使用地圖促進方向感，增加實際人際溝通互動的頻率，甚至要營造特定的環境，像是多去大自然走走。
　　　　
　　●要素2：攝取好油，提供大腦神經細胞所需要的養分→像是夏威夷豆、胡桃等堅果，以及富含Omega-3的魚油，能抑制發炎反應，對於促進大腦的成長和修復受損的大腦具有關鍵效果。
　　　　
　　●要素3：排除生活中干擾大腦細胞的各種因子→包括食物中的人工色素、阿斯巴甜、味精、裝潢或家具常見的甲醛，以及生活中不知不覺接觸到的重金屬等，都隱藏在我們的日常生活中，分分秒秒影響大腦。
　　　　
　　☉對衣服標籤敏感、怕癢，代表大腦發展出問題
　　大腦分為左右兩邊，左腦屬於邏輯、細節、理性、智商；右邊屬於藝術、創造力、感性、人際關係，雖然右腦具有控制身體兩側的能力，但左腦只具備右側身體的能力。
　　　　
　　左右腦各自有發展的關鍵時期，例如0~3歲是右腦發展時期，大肌肉的運動、非語言的人際互動，都是強化右腦發展的活動；3~7歲是左腦發展時期，小肌肉的精細動作、語言學習、邏輯的訓練等。左右腦的發展有如爬樓梯般，必須一階一階、循序漸進。當大腦出現問題時，將導致身體肌肉張力異常，並且會伴隨自律神經失調的現象，影響內臟正常功能的運作
　　　　
　　「功能神經學」提供幾個簡單的原始反射，來測試身體肌肉張力變化的形態，就能得知大腦發展時程是否完整，例如：戴手環或手錶時會坐立難安、對衣服標籤敏感坐不住、背部怕癢……等，容易導致注意力不集中，長期容易導致脊椎側彎、腰痛等脊椎問題。
　　　
作者簡介：李政家
　　旅美行醫20年，除了國內外完整醫學訓練外，還領有美國脊骨神經醫學博士學位。執業期間，融會脊骨神經學、功能神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學，以及多年臨床經驗，不間斷地探索生活中的過敏原、干擾因子和環境因素對人體健康的影響。
　　　　
　　同時並且從細胞粒線體產生能量的角度切入，探究如何透過充分的細胞能量供給達到活化細胞的目的，以期能不開刀、不吃藥，靠著一些非侵入性的復健治療與生活習慣的改變，幫助提高人體自癒力，並推廣正確的健康新思維。
　　　　
　　學歷
　　• 中山醫學大學復健醫學系
　　• 美國南加州健康科學大學 脊骨神經醫學博士（Southern California University of Health Sciences ,Doctor of Chiropractic）
　　• 運用量子醫學（Applied Kinesiology應用肌肉動力學）300小時訓練，開課單位：ICAK-International College of Kinesiology
　　• 臨床量子心理學（Neuro Emotional Technique-NET）80小時，開課單位：AHHA-American Holistic Health Association
　　• 食物酵素療法（Loomis Enzyme Therapy）150小時，授課單位：Food Enzyme Institute
　　• 人體反射點療法（Total Body Modification-TBM）100小時，開課單位：courses by Dr. Victor Frank
　　• 南氏去過敏療法（NAMBUDRIPAD’S ALLERGY ELIMINATION TECHNIQUES-NAET）300小時訓練，授課單位：NAET Training Institute
　　• 功能醫學課程（Functional Medicine） 2010-至今，授課單位：Functional Medicine University
　　　　
　　執照
　　• 美國加州脊骨神經科醫生、加州物理治療師（Karl C. Li, DC, PT）
　　• 台灣物理治療師
　　　　
　　　　　　　　　　　　
作者粉絲頁： 李政家 醫學博士
　　　　
出版社粉絲頁： 新自然主義


請大家支持，我全部六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘新聞報粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.happy
李基銘的影音頻道粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.video
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.life