你還記得他們嗎?3 年前的今天,有 6 名消防員的年輕生命被吞噬在新屋的一場大火內。當時一座違建的保齡球場發生大火,共有 84 名消防隊員前往搶救。在救援過程中,違建的鐵皮鋼架建築突然發生閃燃,瞬間建築物崩塌,其中 6 位年輕人來不及撤離,英勇殉職。
以下是六位英勇殉職的消防員名字,請大家別忘了他們的故事:
陳鳳翔,26歲,桃園市政府消防局永安分隊隊員
陳彥茗,22歲,桃園市政府消防局永安分隊隊員
蔡長融,21歲,桃園市政府消防局永安分隊隊員
張桂彰,22歲,桃園市政府消防局觀音分隊隊員
曾重仁,27歲,桃園市政府消防局新屋分隊隊員
謝君杰,29歲,桃園市政府消防局草漯分隊隊員
#今天公祭明天忘記 是台灣社會的壞習慣。每當有悲劇事件發生時,政治人物和媒體輿論會紛紛讚揚罹難者的英勇,整個社會一起為遺族祈福,但往往疏於追蹤檢討產生悲劇背後的 #結構性問題。
結構性問題只要一天不解決,總有一天類似的災難又會再次發生,然後整個社會再一次重演讚揚、哀悼、祈福的儀式,始終沒能根本處理問題。
在這起事件中問題點至少有幾點:
1. 超過 20 年的違建,等級本為 30 天內必須拆除的「A1-A4」等級被塗改成「非供公眾使用」的 A7 級或是「無立即拆除必要」的 B 級,過去 6 年來 28 次安檢僅 1 次沒過。
2. 消防人員的指揮調度系統不夠完善、個人裝備不足。
3. 消防人員的人力不足
4. 消防人員沒有工會組織(或有類似足夠強大功能的團體)足以為自己爭取權益、爭取裝備,或抵抗不合理的命令與勤務安排。
醫療人員很能同理消防人員的處境,在急救的過程中,EMT 和醫療人員共同組成了 Chain of Survival (急救的生存之鏈),如果沒有消防的 EMT 專業技術人員, 就難以及早施行心肺復甦、及早使用電擊,並在短時間內將患者送至醫院,讓醫師接手後續的急救工作。
但在和消防員接觸的過程中,我們也時常聽聞到各式勤務、裝備、管理上的問題,嚴重打擊了消防員的士氣。
例如消防人員的勞動權益,在這些年來也沒有明顯的進展。政府還是不讓消防員的勤務單純化,捕蜂捉蛇業務仍然要這些消防員們「做功德」
這幾年來,我們往往聽到政治人物宣示要補足消防人力、補足消防裝備,但實際上的作為卻嚴重不足。至少在基層消防員身上,並沒有明顯感受到差異。
檢討系統性的問題遠比檢討個人還要困難,但卻是國家社會能進步的必要關鍵。今天我們除了紀念這群犧牲的年輕生命外,我們希望呼籲各位朋友,一起支持消防人員組織工會、一起支持給他們安全的裝備和合理的勤務安排。
我們的國家,我們的人民都該養成 #系統化思考, 解決 #結構性因素 的習慣。唯有如此,台灣社會才能真正大步往前邁進。
(本圖文版權沒有,歡迎分享。希望大家別忘了這些犧牲的年輕生命。)
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他們並肩作戰很多年了,但平常大家日夜輪班又緊湊高壓,回想起來,似乎大家沒有好好拍過一張合照。昨天,他們笑中帶淚,一起拍下這張照片。
他們是長庚醫院急診的醫護團隊,是全國來診量最大的急診團隊。同為醫護,雖然沒有在同一個醫院服務,但他們的戰力絕對是神鬼級的,無庸置疑。但,這可能是他們最後一張畢業照了。
近期因為長庚醫院管理高層營運獲利考量以及內鬥,長庚急診部主任陳日昌醫師在即將服務滿30年之際,被以多項管理上疏失記過免職,引發長庚醫院至少在北部的林口、台北、基隆三個院區超過40名急診主治醫師集體請辭。目前為止,這些醫師還在跟長庚高層奮戰中。在此 MedPartner 團隊要向這些醫師獻上最大的支持,以及最大的敬意!
在財團的考量下,辦醫院就是要賺錢。以前見習的時候曾到長庚醫院輪訓過,每天早上醫院會播放一段廣播說「長庚醫院,不以營利為目的」,都會害我早餐的豆漿差點噴出來。但學長們說,醫院沒有在亂講,他們的意思是「長庚醫院,不以蠅頭小利為目的。」
賺錢沒有不行,任何一個機構要運作,都需要收入來支持發展。例如MedPartner 團隊也是靠團隊醫師出資加上熱情善良的網友們訂閱,才能製作這些我們自認對得起良心的優質內容給大家。但如果一切以利益為最大考量,那就不應該是醫療法人應該被允許的事。
在健保體制下,單獨來看,急診很難賺錢。但一名優秀急診醫師的價值,根本沒辦法單純用金錢衡量。在急症或者重大創傷發生時,訓練有素的急診醫師可以瞬間排除各種問題直搗核心,將病人穩定下來,有優秀急診醫師的醫院可以讓你撐著送去開刀,或送上去住病房,但沒有優秀急診醫師的醫院可能讓你直接準備去設靈堂。沒有他們,其他內外科系的醫師,連出手的機會都沒有,你就已經上天堂了。
在醫學中心的急診,最大特色是急診醫師們不只做臨床工作、教學與次專長發展(急診毒物,超音波等等),研究也是發展重點。長庚醫院的急診醫師們更值得驕傲的是,他們積極參與公共安全事務,不管是院前緊急醫療、災難醫療、衛生公共議題等,都是有口皆碑的。
但這些除了不是獲利的事以外,更是耗心費力。很多醫師都對急診充滿熱情,所以願意花時間心力去做這些事,而這個背後必須有一個多元發展有彈性的團隊和有遠見的領導者。
有人說沒有急診醫師,找其他內外科醫師來看還不是一樣。不,急診的工作不是把班填滿就好。除了照護品質外,上面的那一大堆事情,更是急診醫師的專業。唯有專業的急診醫師,多元發展的團隊,才會有穩定的急診安全網。
長庚醫院的管理階層,你們的自私,已經要讓這張重要的社會安全網破洞了,你們知道嗎?
在這個議題上,我們全力支持長庚醫院的急診醫師,並希望社會一起來關注幾個問題:
1. 健保對於急診的給付應該進行調整。如果長期都是虧錢的狀態,急診難以積極發展。
2. 醫師應該不分主治醫師與住院醫師,全面納入勞基法。這次長庚急診部主任陳日昌醫師的狀況,就是最好的例子。可以用這麼粗糙方式解僱一個服務即將滿 30 年的資深醫師,這間醫院要對員工進行多粗暴的動作,還有什麼顧忌嗎?
3. 醫護人員一定要有工會!團結起來,才能有對等的談判權。否則像這樣的自私管理階層,就是把大家一個一個分開擊破,遂行他們的利益。
4. 長庚醫院高層應該徹底檢討,該被撤換的不是這些每天救人的醫師,而是只以財團利益為最高考量的「管理者」,你們每天計算的是數字,但在醫師的眼裡,那些都是人的生命。人的生命,不是讓你們覺得單純撥撥算盤就可以的。
5. 民眾應該更認知急診醫師的專業與特殊性。急診要先處理的是「真正病重的人」,不是「覺得自己很急的人」。如果你還能「覺得自己很急」你應該要覺得幸運。如果你一進急診就被優先處理,保證你開心不起來。
MedPartner 團隊的醫師們雖然沒有人是急診專科,但都曾在急診受訓過。因為這些訓練,都曾讓我們在行醫的過程中,甚至在大眾運輸系統上、馬路邊成功搶救病人的生命。救人的那種光榮與責任,從來不是用單純金錢計價的。我們衷心感謝勇於在危急的第一線救人的同行,預祝你們堅持到底,抗戰成功!
(本文版權沒有,歡迎轉發,讓更多人支持這群鬥士!)
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Photo Credit:長庚醫院急診部蕭醫師
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#如果你是醫生,你要怎麼治療這位病人?(版權沒有,請隨意分享)
「賢謝( sensei 日語中的醫師發音)你給我拜託,不要告訴警察我在這裡,不然我爸爸媽媽也會被抓去。」眼前一位已經快 90 歲的老人家,一邊發抖,一邊流著眼淚,緊緊握住我的雙手,用最卑微的語氣懇求著我。
「你放心,我不會讓任何人來抓你。」我用台語回覆這位長者,雙手用力回握。「我會照顧你,安心待在這裡,這邊沒有他們的人。」
老人家是一位內科的病人,已經嚴重失智,最近發生的事情都忘了,但年輕時的記憶卻還很清楚。
在 1947 年那年,他 20 歲,在台大法律系唸書。二二八事件爆發,他和同學們感到憤慨又難過,身為當時少數的知識份子,他們覺得自己有責任要保護民眾、也要避免族群的衝突,因此四處奔走想辦法收留受害的民眾,不分本省或者是外省族群。
但在隨後的三月,當時的行政長官陳儀展開了「清鄉」,以清查戶口、追繳武器等理由,將要求政府進行政治改革的菁英,以及曾經參與反抗政府,與任何他們懷疑的一律加以逮捕或殺害,寧可錯殺,不能放過。他和多名同學被當時的政府逮補,他因此沒能繼續完成台大的學業。幸運的是,關沒多久就被釋放了,後來做些小生意維持生計,有些同學則是再也沒有任何消息。
據他的孩子所述,他一輩子都不願多談那段時間的記憶,每當家中談起政治,他總會說「小孩子有耳無嘴」,「飯可以多吃,話不能黑白講」。甚至是在最早的二二八紀念活動中,他不敢去參加,只敢遠遠地看,遠遠地流著眼淚。
一輩子,他都沒有參加過自己孩子們的學校活動,深怕自己的孩子也被貼上標籤,影響他們的求學與工作。他做了一個常常缺席的父親,但他的缺席不是因為不愛,而是因為太愛,愛得如此恐懼。
每一天我去看他時,都會重複類似的情節,深怕被抓走、深怕家人沒人可照顧的恐懼,一次又一次出現在他的眼神中。我明明就在醫院裡,但在我眼前看到的,就像是無間地獄一般,不停重複最可怕的經歷,萬劫不復。
我的病人在我眼前,每一日、每一夜都經歷這樣的苦痛,我能為他做些什麼?這個社會上,又有多少人在經歷類似的苦痛,我能為他們做些什麼?
我們能針對他的疾病、症狀作出最好的判斷和努力,但他心理的這些創傷,我們能做些什麼呢?
#為何就算被貼標籤我們也要講二二八?
不是只有我,許多醫護人員都經歷過類似的治療經驗。這是一個嚴重的心理創傷,不只影響了當事人,也影響了他的下一代、甚至是下下一代,以及整個社會。因此我們把他視為是一整個社會的 #心理復健。
在德國交換的時候,我和許多德國醫學生討論過納粹的相關事件,發現每個人都能對這段歷史侃侃而談,而且提出自己角度的深刻反省與檢討,甚至是對照自己家族長輩的經歷,去思考這些事件對自己的家庭、所屬的社區、甚至是整個國家的影響。
如大家所見,在深刻檢討之後,德國人現在已經走出悲情,在其中得到教訓,再度站起成為世界舞台中重要的角色,並且致力不讓類似的事件再次發生。
因此二二八事件的平反以及紀念儀式,對我們來說,不是要強化族群的對立,而是要透過史實的釐清、討論,達到整個社會的和解與共生。
一個長期壓抑、人民不清楚自己的國族經歷的真正歷史的國家,沒有辦法真正用自由、平等、自信地態度走向世界。
當時每一天,我都跟這位老先生說,「你沒罪,咱攏沒罪,咱做的是對的代誌。免驚惶,要勇敢,互相幫忙,互相照顧,咱總有成功的彼一天。」
所以就算被不明究理的人們貼上標籤,只要提了 228 就是什麼日奴、走狗、漢奸、撕裂族群... 猛烈攻擊,退訂閱退讚的,我們還是必須要說出真話。
只有所有的人都勇敢地說,用各自族群的角度大聲地說,我們才能把歷史的真相釐清,用更寬廣、互相理解的心,一起朝共同的未來前進。
作為醫療人員,我們真心期待透過這些心理的復健,讓台灣走出歷史的悲情與傷痛,慢慢走向真正的民主、自由、多元、包容的進步國家,不要再有任何台灣人遭受前人類似的苦痛。
但我們需要有更多人願意說這些歷史,溝通這些理念,實踐這些理想,即使會受到許多批判與打擊,請你都不要害怕。在多年前 228 就如同中國的 64 一樣,是個不能說出口的禁忌數字,是在無數的前輩,用自己的身軀與血淚,換來我們今日說出口的自由。千萬別忘記前人的努力,扛起你該肩負的責任。
永遠記得:只要你勇敢,你就是自由。千萬別丟失了勇敢,為我們共同的自由生活,一起時時刻刻奮戰吧。
#謹誌二二八
#只要你勇敢你就是自由
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I need to del my moviessssss!(因為一首非常普通的配樂)
有二十多條片中了招!那條免費配樂突然要收版權!
因為你用了一年的一首以為沒有版權的歌,(相信有很多YOUTUBER也同樣中招, 其中我知有一個網紅是極多用這首配樂!他更慘!)
突然有一天,它會突然變成有版權!是突然!好像一個計謀讓人安心
以為沒有版權, 等到有一定人數下載了,就一次過申請版權, 把所有人的影片盡為己有.....這只是我個人的猜測....但卻是恐怖的事實!!!
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今天立法院現場情況,
歡迎轉載、剪接使用!
There is no copy right, use it if you need it!
為什麼要抗議?
因為「程序正義」!昨天國民黨籍的立法委員張慶忠,躲在立院的一角,在沒有任何人參予會議的情況下,趁亂宣布開會,將全案送院會存查,隨即宣布散會。
我們和另一個國家所要簽定的一個具有極大爭議的經濟條約,是以這樣的方式通過的?你難道不生氣嗎?
而且先前立法院朝野協商的結果,藍綠雙方都同意服貿將會逐條審查,雙方黨鞭也都簽名同意了,如今公然違反對人民的承諾,用這種蠻橫的手段罔顧民意,你難道不生氣嗎?
僅管如此,為什麼大家不能理性抗爭?
服貿從去年至今已經有多次的理性抗爭,結果就是政府承諾我們將會逐條審查。今天是政府用蠻橫的手段背叛了人民,我們「理性抗爭」的結果被他們狠狠的踐踏了。如果這個政府只聽得見更強烈的聲音,那我們就是時候該挺身而出了!
你們真的知道自己在抗爭什麼嗎?或只是盲從、湊熱鬧而已?
侵入政府機關、破壞公物、妨礙公務,一個正常人會為了湊熱鬧讓自己去背上至少這三條罪名嗎?
如前所述,服貿除了內容本身的爭議性之外,還有他之所以通過的過程都極為不服合程序正義,政府在人民面前大剌剌的強姦了我們的民主,光是這一點,我相信大家都知道自己在抗爭的至少包含「程序正義」這一項。
況且現場不管裡裡外外,都有許多學者、相關產業人士在為自己的訴求發聲,聽了一整天的各方意見,真的會完全不知道自己在抗爭什麼嗎?
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