LBJ與AD的『LA連線』不可擋!湖人幾乎整場壓制熱火取得冠軍賽二連勝。
■洛杉磯湖人2-0邁阿密熱火
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今天紫金大軍穿上曼巴戰袍,果然在 #專注力就首節而言比G1好太多,且LBJ的影片分析應該多少會帶來正面效果,在開局被熱火取得8-6領先後,Howard連續禁區得手、LBJ的三分開砲,很快就將比賽領先優勢取回,且之後一路領先到底,雖沒G1那樣大幅超前,但 #整場也是控制在湖人的節奏中,穩穩收割比賽勝利。
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邁阿密熱火今晚真的盡力了,在少了Goran Dragic與Bam Adebayo下對於戰力損傷有多大已經不言而喻,等於最穩定的三大核心少了兩位,#失去側翼進攻掌舵者與攻防兩端的樞紐,彷彿已經自斷一臂。
🏀尤其上次我有特別講到的,沒有Adebayo是很嚴重的問題,他有很多價值是數據層面無法顯示的,在沒有他的情況下,Anthony Davis將海闊天空,而今晚果然也被他大殺死方,整個進攻效率爆炸性的高,繳出以【75%】命中率繳出32分14籃板的不可擋表現。
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本來Adebayo要面對AD就會相當辛苦,因為兩人都屬於靈敏技術型的長人,但AD的所有規格都高於他,然而更別說Meyers Leonard、Kelly Olynyk要怎的防?甚至有時Jae Crowder還得頂上,#根本被輕鬆高舉高打,中長距離的跳投無往不利。
🏀AD一個人就把熱火的2-3區域聯防搞得苦不堪言,他在罰球線、肘區具備中長距離破壞力,又可以禁區強打,還能伺機而動在等著空拋進攻,促使熱火很難有效達到他們想要的防守效果。
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雖然湖人今天三分線沒有G1那麼出色,看看Danny Green+KCP #總計19投3中,當家先發雙射三分命中率都低於【20%】,但熱火還是無法有效阻擋湖人進攻,整場都被強壓著打。
🔥主要除了前面提到的AD外,LeBron James今晚也有遠投表現,且LBJ本來就不是熱火 #可以用針對字母哥的方式去應付的,他不僅有外線威嚇,在處理球的技術與智慧更是讓他能有效運籌帷幄找出破口。
🏀LBJ看G1影片看到凌晨四點半,真的不是蓋的,整場表現也是無懈可擊,有著33分9籃板9助攻,又一次準大三元成績單,且更重要的是他全場【0】失誤,面對熱火的嚴防,#這晚能說完全破解。
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除此之外也要再度表揚湖人替補端的表現。
🏀Rajon Rondo依舊重要,在先發雙射拉垮下,#他帶頭板凳大軍開啟外圍砲火,整場三分4投3中,仍然維持他季後賽外線神準的特質,貢獻16分4籃板10助攻的雙十成績,可切、可投、能組織,面面俱到把關鍵老將價值發揮到極限,另一個老將Dwight Howard雖然上場時間不多(6分2籃板2阻攻),但開局打得相當強勢,也為湖人帶來好的開始。
而這晚Kyle Kuzma、Alex Caruso與Markieff Morris都至少投進兩顆三分以上,撐起了外圍砲火的能量,時常在一些時刻帶來及時雨的貢獻,#這樣多點開花當然也讓熱火在區域聯防受到打擊。
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熱火方面韌性真的很強,整場雖然很明顯被壓著打,但他們始終不讓湖人擊潰他們,始終咬著比賽不放,即使傷兵滿營,卻像Erik Spoelstra教練說的,#每個人都做好要奮戰的準備。
🏀Jimmy Butler還是打得很拚,把自己十八般武藝都秀出來,繳出25分8籃板13助攻,在Dragic不在下他得撐起組織與控制節奏的大任,不得不說他真的是盡力了。
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🏀Jae Crowder與Tyler Herro也在進攻端帶來火力與侵略性,搭配板凳大軍Kelly Olynyk #扮演奇兵拿下24分9籃板,在外圍能做為高塔砲,也打得很聰明,在第三節跳出讓比賽有懸念,且Kendrick Nunn也不斷衝擊籃框帶來貢獻(13分4籃板3助攻),而老將Andre Iguodala也有所發揮。
只可惜這些仍是不夠的,失去Adebayo等於防守端與籃板都遭受重擊,今晚光 #進攻籃板 湖人就以16:6遙遙領先,這讓 #二次進攻得分 當然也以21:14取得優勢,更別說湖人有著更多出手機會,縱使熱火在整體投籃表現、罰球表現都優於湖人,也是處於劣勢之中難以翻身。
且Dragic他那撕裂防線與打關鍵球,可切可拔射,那股穩定聰明的影響力,熱火沒有人能取代,#Herro的火侯還不夠,熱火等於少了一個能掀起氣勢的殺手級人物,也讓湖人在防守上壓力少上許多。
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🏀熱火這晚 #已經是將士用命了,打出相當好的團隊發揮,但雙方戰力顯然已經有差距,這個系列戰真的要贏湖人,我認為難度很高了,因為防守端限制不了LBJ與AD,而進攻端也沒辦法有一個很優勢的破口能做打擊。
等於說熱火要贏球的 #容錯率很低,許多環節就是要做得比湖人好才有機會拿下勝利,但就現在這樣的陣容,與湖人LeBron James渴望冠軍的企圖心和專注力,確實將是很嚴峻的挑戰.....
就看休息兩天後,Bam Adebayo的狀況如何,有他回歸至少攻防兩端絕對會回穩一些。
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JB罰球絕殺!熱火鞏固防線外加多點開花延燒公鹿取得二連勝!
■邁阿密熱火2-0密爾瓦基公鹿
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先得說,最後兩個吹判真不懂裁判在搞啥,為這場比賽起了些爭議性,但就論正常情況與整場兩邊的表現,這一戰的確是邁阿密熱火要拿下的,成功二度灼燒公鹿。
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🏀邁阿密熱火連兩戰讓我們看到 #教科書級別的防守.....
他們除了針對字母哥的縮防做得快狠準外,他們在弧頂雙人上前壓迫後的補防、協防也都做得太好,甚至該說,不管公鹿如何利用擋拆、手遞手、無球掩護去拉扯防線,熱火就是 #在跟防上非常有紀律,很少給與公鹿跑出好機會。
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而字母哥整場繳出29分14籃板3助攻,55.6%的投籃命中率,能說他打不好嗎? 乍看數據仍很出色,但實際上整個過程與對他MVP的高標來看,#確實仍是讓人失望的,尤其他關鍵兩罰還沒進。
字母哥整晚進攻 #沒什麼延續性,很難由他自身發動一波猛攻,等於公鹿最強的矛無法給予對手痛擊,只能不時偶而戳一下去,#無法串聯帶動出他過往火車頭的氣勢與破壞力。
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另一個問題是,如果不給字母哥持球,讓他去打禁區或者是空切當個吃餅者,公鹿能有效處理球的人似乎只有Khris Middleton比較能讓人放心,但熱火的嚴防,也讓這一切並不好運作,想高吊內線球都不容易,且公鹿 #今天團隊外圍沒帶準心等於是雪上加霜.....
所以如果Khris Middleton不在場上(23分6籃板8助攻),公鹿的進攻就會顯得很卡彈,反正熱火就是全力圍堵字母哥突破,#就放給其他公鹿球員去表現,而假使字母哥要硬打,他也得消耗很多體力與精神。
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🏀雖然今天熱火這頭沒有什麼強點發揮,但靠著團隊 #出色的球輪轉,積極 #突破分球的找弱側隊友、執行擋拆製造機會,在打得很有耐心,且團隊射手群又帶準心下,讓防守Pick and pop補外圍總是慢一步、盯防做得不是很好的公鹿付出不少代價。
🏀這也導致熱火多點開花,總計 #七人得分上雙,且有五個人至少投進兩顆三分,這使得熱火這一戰幾乎大部分時間都保持領先優勢,在搭配他們的防守,縱使公鹿是東霸天,也只能被壓著打。
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此戰JB雖然沒有G1神勇的表現(13分6助攻3抄截),但他在防守端很拚做為領頭羊,且他樂於看到隊友出色發揮,支持隊友打出好表現,他願意在後頭做髒活都沒差,#其領袖魅力依舊很亮眼。
但JB這一戰也必須檢討,關鍵罰球不進,#最後那個處理球的選擇太過草率,這都差點被公鹿取得一線生機,好在他最後成功收下比賽,假使打延長賽,沒有Bam Adebayo的熱火可能會不好打。
而Goran Dragic一直是今年 #熱火最穩定的進攻手(23分5籃板4助攻),在場上非常有智慧的,且Dragic不管是處理球或是自身強投他都很有威脅性,他跟JB真的是兩個大哥拉著年輕人前進。
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還有Tyler Herro真的是不平凡的新人,今晚替補出發貢獻17分5籃板4助攻的表現,確實證明他是一個很全面的新人,不單能投射還可處理球,這樣的發展令人振奮。
至於Bam Adebayo的價值就不需多說(15分9籃板3助攻),而季中換來的Jae Crowder與Andre Iguodala兩個有經驗的鋒線也是與熱火相當合拍,搭配神射Duncan Robinson與有外圍牽制的Kelly Olynyk,就連Derrick Jones Jr上場時間不多,但在防守端也做得不錯。
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熱火真的是分工明確,#每個人都全力扮演好自己腳色,然後全力 #一同營造銅牆鐵壁的防守,真的打出很有競爭力的演出,Spoelstra教練是功不可沒,而Mike Budenholzer目前則仍在尋找解決熱火嚴防的有效方式。
就前兩戰,在細節上熱火都遠勝公鹿,拿下二連勝似乎也不意外!可是換個角度想,熱火連兩戰攻防都做得很好,公鹿卻能死咬著不放,代表東霸天的確也有他們的實力存在。
可是無法打出流暢與熟悉的贏球方程式,公鹿也已經沒有退路可言了,下場勢必要擺脫泥沼,不然可能就準備放暑假了.....
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🏀只是歷史上對公鹿並不友善,因為公鹿成為歷史上第12支聯盟戰績最佳球隊,卻在7戰4勝制取得0-2落後的球隊,#而過去11支球隊最後都已淘汰做為收場。
如果這系列戰公鹿最終敗陣下來,字母哥的 #投射問題依舊是死穴,雖然本季他有積極在實戰演練,但在高強度的防守下,他似乎還沒練就出應對的武器。
⚠火箭與雷霆這一場生死鬥我還是因為有事無法好好看😭,可能比賽結束就會發文告知結果,但不會做太多評論。
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《疫苗接種知識:台灣大學》饅頭主播
此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊,主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應,進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹,一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。
值得注意的是,這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫,某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet:NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)
Q:打疫苗可以預防COVID感染嗎?
A:接種第一劑疫苗21天後,仍有少數機會會罹患COVID-19,但可有效預防COVID-19重症,大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示,接種疫苗後若仍感染,是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率;但接種至少一劑21天後,似乎可減少家庭內傳染,且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量,英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後,仍須遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q:什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?
慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症,避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q:什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?
A:老年人若感染,重症的比例較高,因此衡量利大於弊之下,都建議接種疫苗。挪威專家指出,在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊,因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q:AZ疫苗的常見副作用有哪些?
A:第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%);發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%,並且不超過2天。第二劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%);發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q:Moderna疫苗的常見副作用有哪些?
A:第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%);發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後,三日內常見不良反應高於第一劑,主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%,18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少,並於數天內消失。其他副作用可參考下方。
Q:打完疫苗後注射的手臂很痛,我該怎麼辦?
A:建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動,避免僵硬。也可以輕微冰敷,等到消腫後(約1~2天),改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛,合併發燒,紅腫範圍持續擴大,可以諮詢醫師。參考資料:CDC、EM、healthgrades。
Q:打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?
A:不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。
Q:我打完疫苗之後發燒,要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?
A1:接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論,未持續超過2天原則上無須採檢,於退燒24小時後可返回醫院或單位上班,但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者,仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒,甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變,建議請醫師評估。
A2:注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物,因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)
Q:是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?
A:美國CDC不建議,因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis),如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀,導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。
Q:怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A:目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子,且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓,但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差,後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多),而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。
Q:如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A:施打COVID-19疫苗後 4-28 天內,開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。
Q:什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A:可以分成兩個部分:Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組,一組為安慰劑組,另一組為疫苗組,如果安慰劑組有80%得病,疫苗組有10%得病,那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%,也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外,臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果:有症狀感染、重症、死亡,各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中,觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距,與臨床試驗不同,真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如:接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...),但也較符合實際狀況,讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study
Q:為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A:因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究,所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西),可能有較高比例的變種株(傳播力較強,致病力較高)。因此,如果要直接比較兩種疫苗,必須在相同臨床試驗,相同地點、時間、相同收案/排除條件,才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines
Q:兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A:目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力,但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出,施打一劑疫苗後,觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力,且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。
Q:是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1:台灣CDC目前不建議,因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打,也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關,且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者,建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2:根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議,加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議,考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應,可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna),但是會增加輕度到中度的不良反應;若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗,但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果,混打可增加抗體表現,且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異),似乎對南非變種有較好的保護力。
* 歐洲似乎相對較接受混打的策略,甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考:歐盟執行委員會
Q:COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A:英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021):施打第一及第二劑後,減少住院的有效性:輝瑞BNT:第一劑:94%, 第二劑:96%。AZ:第一劑:71%, 第二劑:92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株,轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示,40多歲以下的人,佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中,已有90% 的人接種疫苗,僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射,對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射,對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策:NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines
Q:接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A:否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段(疫苗抗原),進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核(人體DNA存在的地方)。
Q:腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A:非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體,病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因,此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原(SARS-CoV-2棘蛋白),進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)
Q:我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A:可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物,施打疫苗前不需要停藥或調整劑量,但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上,並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin,在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR),若皆穩定且小於3,可直接進行疫苗注射,若您最近的INR不穩定或大於3,則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC), 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人,一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用,一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。
Q:我有在吃賀爾蒙/避孕藥,可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A:不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打,但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥,血栓的風險,大約2000人會有一個(十萬人有50個)打AZ 疫苗,血栓的風險,大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了,血液太黏稠,所以產生血栓,發生的位置,大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓,比較像某種自體免疫的疾病,血小板是少的,大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源:雙和醫院副院長賴鴻政教授)
Q:我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A:若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone,基本上劑量不需要調整,也不需要停藥。若劑量>20mg/day,建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC),並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇,可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇,以達到最好的效果。(ARMA)
Q:我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A:可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
Q:我對某些食物/藥物過敏,可不可以打疫苗?
A:基本上可以施打,除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應,但若您有任何疑慮或過敏性休克病史,建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射,建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師,或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)
Q:我曾對流感疫苗有過敏反應,可不可以打COVID疫苗?
A:可以,目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
Q:我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A:強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一,吸菸產生的氣溶膠,也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。
Q:我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗,要隔多久可以打COVID疫苗?
A:儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料,美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗,但此建議已經被修正,因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議:接種COVID-19疫苗,應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔,各該疫苗無需再補種。
Q:打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A:目前沒有直接證據可預防新冠肺炎,但根據研究指出,年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率,而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義,但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果;而針對特殊族群也有統計意義上的負相關,另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率;但也有研究指出,大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此,減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性,而非直接或間接保護,是值得考慮的事。對於公共衛生而言,在無法立即接種COVID疫苗的情形下,或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力,進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。
Q:是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A:臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗;IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗;惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗,以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC:目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP,非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗,而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗,但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果,因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗;其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。
Q:打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A:AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)
Q:我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A:建議接種!! 雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)
Q:我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等,可以打疫苗嗎?
A:強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗!男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制,可能為COVID感染後重症的高危險群!且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形,因此強烈建議施打疫苗!
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥,請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等),目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗,建議施打前可諮詢心臟專科醫師,過敏性休克時一樣可施打epinephrine;另外,布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒,避免發燒誘發致死性心律不整。
補充:洗腎病人建議施打,近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世,讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報,2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人,所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。這些死亡的病人,絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下,必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關:還是這個事件,只是剛好是背景值的呈現!」
Q:中風後多久才可以打疫苗?
A:據台灣腦中風學會,腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人,在剛發作之急性期,可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症,因此建議在中風急性期(大約1~2週)過後,經醫師評估整體身體狀況已穩定,再施打疫苗。
Q:有腦血管栓塞的病史,可以打疫苗嗎?
A:可以,但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關,則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症,目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓,與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外,疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險,並減少重症比例及死亡率,因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)
Q:有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A:大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia,目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應,但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AZ疫苗。
Q:我有巴金森氏症,可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗,我的顫抖更嚴重,跟疫苗有關嗎?
A:據台灣巴金森之友協會,建議病友施打疫苗,並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)!目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說,巴金森症狀在短期內會變得更糟,但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。
Q:我有癲癇,可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A:可以!! 注射疫苗後可能會發燒,若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論,並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗,疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用,目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源:台灣癲癇醫學會)
Q:我有蠶豆症,可不可以打疫苗?
A:可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好,蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
Q:風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗(COVID-19 vaccine)?
A:基本上可以!! 領有重大傷病之病友,位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料:TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)
Q:我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV),可以打疫苗嗎?
A:目前尚未有完整研究,但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群,注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)
Q:我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster),可以打疫苗嗎?
A:如果目前正在治療帶狀皰疹,建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出,COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出,mRNA疫苗、不活化疫苗施打後,似乎會誘發帶狀泡疹,特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者,但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療,因此仍建議施打,接種後需注意!
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
Q:我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy),可以打疫苗嗎?
A:可以!! 目前沒有明確證據顯示,疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發,反而是感染COVID後可能會誘發!也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症,但施打後仍須注意!
https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub
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每代紫有效嗎 在 [心得] NU SKIN實訪全面破解話術與實驗(圖) 的八卦
是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N):Y
圖文好讀版:
https://www.medpartner.club/nu-skin-ageloc-false-advertising-face-lifting/
大家在挑選美妝、保養產品的時候,常常都會遇到直銷業者、專櫃小姐,
或者是網路影片上,有很多看似真實的「實驗」。
近來我們收到非常多針對NU SKIN的相關疑問與投訴,
所以我們在實地訪查、網路搜集資料之後,
決定對NU SKIN的所謂「實驗」以及相關話術進行完整破解!
實驗往往讓你感覺到「天啊,怎麼這麼神奇」?「這真的有效耶!」
然後就手滑買下去了。然後你的錢錢就跟青春小鳥一樣一去不回來了~
產品到底有沒有效,往往不是這樣的「實驗」可以驗證。
這些實驗,有些是造假,但也有些是真實,
只是業者往往胡亂解釋,或甚至捏造一個錯誤而且會誤導人的解釋方式。
這一系列的文章,將會逐步帶大家破解各種所謂的「實驗」伎倆,或者話術。
下次如果再遇到這種話術跟伎倆,就不會再上當啦~
網友們覺得最神奇的實驗,排名第一的是「瞬間拉提」!
實驗者會跟你說,我們用了什麼什麼什麼DNA、RNA、粒線體、
基因科技、超導入技術巴拉巴拉巴拉的,一堆你聽不太懂的東西,
然後拿出一個他們的產品,抹在你的臉上,而且一定只抹一邊,
然後過個幾分鐘,要你自己照鏡子看看,是不是真的「瞬間拉提」了!
這種瞬間拉提的梗,其實很早以前就有人用過了,
從我們開始寫文以來,NU SKIN是我們收集到投訴最多的,
他們官方、公開的資料沒有提到,
(這也是很難對他們開罰的原因),
但是他們的直銷人員的話術,還有直銷人員自行上傳的影片,
都說自己是「全球唯一的基因抗老化技術」。
這個看起來跟雅詩蘭黛被罰N次還不改的「全球唯一基因修護」有87%像,
雅詩蘭黛不實廣告文
https://www.medpartner.club/false-advertising-night-repair-esteelauder/
實在很想請他們兩家直接去打一架,再來跟我們說你們到底誰是真的「全球唯一」啊?
根據我們實際調查結果,NU SKIN的直銷人員,通常會告訴你這段話:
NU SKIN直銷人員常見話術及實驗流程
你知道嗎,現在是「基因科技」的時代。(這段話沒什麼錯)
自從人類花了38億美元完成基因體定序之後(這段話也沒啥錯)
我們終於解開了老化的秘密(我們看一堆論文都不知道老化的秘密你居然知道了!)
某些特定的基因群組是跟老化有關的(這個早就知道了啊...)
我們把它命名為「抗老基因叢集」!(大概就是麵線羹改叫超好吃麵線羹的意思吧)
如果我們可以控制特定的基因群組表現,就可以做到抗老(這沒錯啊,但怎麼做?)
我們可以RESET(重新設定,這裡一定要講英文!)基因的表現,
現在透過我們的ㄟ 居拉克最新科技,製作的保養品跟健康食品,
可以精準控制你的老化基因!!!(天啊~人類要長生不老了!)
接下來他們會給你看一段 Discovery的影片,
這段影片講的內容,基本上都沒啥問題,就是基因科技的相關進展。
但是從頭到尾沒有講到扭絲巾的產品可以做到「精準調控基因」啊~
然後他們就會跟你說,這個是「底斯咖very」耶~你們覺得底斯咖very會做假嗎!
(Discovery是沒做假啦,但也沒說你有效啊~)
再來他們會跟你說,我們的產品有上美國的PDR(醫師用藥參考手冊)
然後他們會放一些照片給你看,說這是使用前使用後三個月的改變。
接下來,他們會帶你到一個地方,說要現場測試給你看看,
「最新基因科技」的效果!
他們會將一些液態的保養品抹在你單側的臉上,
然後過幾分鐘,讓你照鏡子看,真的單邊就拉提起來了!
如果你的防備不夠,可能就在這時候忍不住就買一組他們的試用了啊~
接下來就要進入今天的重點,一系列打臉要開始囉!
為什麼可以做到瞬間拉提?
其實瞬間拉提這件事情也不是今天才發明的。
你如果打顆蛋在臉上,蛋液乾掉之後,也可以覺得緊繃拉提。
因為高分子的物質,包含蛋白質、膠質、醣類都可以在變乾的時候產生緊縮感。
但缺點是可能會有屑屑產生。所以現在多數這種唬爛伎倆比較少用這類物質。
另外矽酸鈉(水玻璃)或矽酸鎂鋁這兩種礦物粉體,都可透過水合作用,
製作成凝膠狀的產品,透過他們礦物增稠劑的性質產生拉提效果,
而且不會有屑屑產生,現在最常用來搞瞬間拉提這招。
再來是利用一些按摩手法去刺激臉部肌肉,也可讓肌肉收縮產生類似拉提的作用。
但不管是上述的哪一種,都只是「表皮」的「暫時性」緊實。
跟我們所期待的「真皮層次」膠原蛋白新生,完全是「沒有關係」的。
所以如果你想要用這類東西去「暫時」撐個幾個小時製造皺紋減少的假象,
基本上是沒問題的,安全性也還好,不要弄到眼睛就行。
但他就是「暫時」,另外,也絕對跟「基因科技」無關,不用花大錢買。
類似的東西,花點小錢就可以買到啦~
為什麼可以上Discovery?其實沒這麼難
(圖片來源:國家地理頻道〈透視內幕:臺北舊城區復興運動〉截圖)
你們有聽過業配嗎?不要以為Discovery就沒有業配。
業配現在已經是國內外媒體主要的收入來源之一了。
如果你眼尖的話,今年初台北北門忠孝橋的拆除計畫,
台北市政府就花了五百萬預算,請國家地理頻道來拍攝,
以城市行銷的角度來看,這筆錢花得不算多,效果也算不錯。
基本上有良心的媒體,他們會收錢拍攝,但不會擔保你什麼東西。
例如NU SKIN的這個相關影片,Discovery就完全沒提到他們的產品有什麼療效。
只是大略講了一下現在的科技趨勢,還有NU SKIN有在嘗試研發這樣而已。
但實際上NU SKIN有沒有花錢?花多少錢?通常有保密協定就不得而知了。
底下就是國家地理頻道紀錄北門跟忠孝橋拆除的影片,有興趣可以看看。
https://www.youtube.com/watch?v=YtW_-stimSc
他都上美國醫師用的PDR了耶!PDR是什麼?
(photo credit: pdr.net)
PDR其實是Thomson PDR出版社所發行,
全名是Physcians' Desk Reference,
翻譯的意思就是「醫師桌上的參考書」。
其中收錄了「藥品」以及「營養補充品」的索引,
讓醫師作為開藥或者建議營養補充品的參考。
但Nuskin的直銷人員常會說,這就是「美國醫師的藥典」,
用這樣的方式誤導民眾,好像這東西有「療效」,而且「美國醫師背書」!
但其實根本不是這樣!
被收錄在PDR的營養補充品,其實只需要符合「安全」以及有「一定品質」即可。
也就是,經過藥物及人體測試,沒發現有不太好的副作用,
另外製作的品質是可被接受的(通常代表委託的製作工廠是合格的)
所以被收錄在PDR,最多代表的意思是:吃了不會出大問題,品質算穩定。
跟實際上有什麼「療效」,是「沒有必然關係」的。
下次別再聽到收錄在美國醫師PDR就嚇到好像是什麼超強的東西啦~
DNA轉錄出RNA,RNA轉譯出蛋白質的過程說明
相關機制非常複雜,生物化學會是一整個學期的課。
我們用最簡單的方式說明:
細胞內會有DNA,掌控所有的遺傳密碼。
每個人活著,隨時需要各種蛋白質。
身體對於某種蛋白質,細胞會有特殊的物質跟酵素,
來決定開始或停止蛋白質的製造,這就叫做「基因調控」。
DNA開始製造蛋白質時,必須先把DNA上的基因密碼製造出一個模板,
這個模板就叫做mRNA(messenger RNA),這個過程叫做轉錄(transcription)。
接下來tRNA (translation RNA) 會負責根據mRNA上面的序列,
在附近抓符合序列的氨基酸來,合成一段一段的小蛋白質。
這些小蛋白質通常還不能用,必須在經過複雜的「折疊」過程,
變成一個更「立體」的結構,接下來再透過細胞內或外的傳遞機制,
把這些蛋白質送到需要他的地方進行利用。
底下開始講白話文:
大家有聽過3D列印嗎?就是用一個模組,印出一個3D立體的東西!
其實你的身體就隨時在進行這樣的3D列印喔!
打個比方,如果你把某一段特定序列的DNA當作「特定的鑰匙模板」,
轉錄這件事情就像是「拍照」,mRNA就是拍出來的「底片」,
tRNA會根據底片的樣子,去抓氨基酸,合成對應的蛋白質,
所以這些合成的蛋白質,可把他想像成「平面的照片」,
但我們要做的是3D列印啊!所以要再把這些平面的照片「折疊」一下,
變成一把真的可以用的「3D列印鑰匙」,
再透過細胞內的「物流系統」,把這把鑰匙送到需要他的地方去開門~
搞懂這些了,我們回到打臉主題!
就算我們退一萬步,打昏自己相信他的產品真的可以調控基因,
你覺得上面這一大堆事情,是有可能在幾分鐘之內,
就把合成的蛋白質送到你的臉部表面嗎?
所以NU SKIN的瞬間拉提說是透過DNA控制來達到,以現在來說是絕對不可能的事情!
如果這真的做得到,以目前的理解,這已經是外星科技的level啦!!!
下次他們再跟你講什麼DNA的時候,
請拿出這一段來幫他們上個課,唬爛人的教育不能等啊!!!
至於使用三個月前後照?這還需要我講嗎?
從科學來檢驗,這種前後照是最沒說服力的。
case量不夠,且是他們自己提供的照片,無從查證。
自己在浴室前面,縮小腹跟不縮小腹就可以差超多了啊,
再來現在修圖這麼簡單,六十歲的人都會用美圖秀秀了,
如果看到這種照片當證據就買,那你真的蠢到有剩啊~
為什麼好像都罰不到NU SKIN?
大家有興趣,可以上NU SKIN的官方網站,
基本上,在網站上,什麼DNA、RNA這類的東西,都不會出現,
只會看到他們所說的ageLOC最新科技巴拉巴拉的東西。
沒有公開宣傳,你是罰不到他的。
不得不說,這是一個很厲害的商業模式,
他們只要不公開宣傳,通通都是「會員之間」的口耳相傳,
在法律上你就幾乎拿他沒輒~
為什麼我們要特別寫NU SKIN?因為近來他的唬爛做法最規模化
我們不特別反對直銷,直銷是一種商業模式,沒有不行,但不一定好。
但是用欺騙人的方式,或各種伎倆來規避法律管理,那就不行。
業務人員沒有不好,騙人的業務才不好。
你可以接受你的保險業務騙你保單的利率超高,結果其實超低嗎?
你可以接受你的汽車業務騙你說贈品都是原廠,結果開了才發現都是副廠嗎?
那為什麼你可以接受化妝品、保養、醫美業者講一堆根本沒這回事的鬼話呢?
不是每個保養品或直銷業者都是騙人的,
但你一定要搞懂這一些伎倆,這是科學常識的學習,
也是防止自己被騙最重要的一步!
今天講的NU SKIN,我們基本上對於他的「產品」是否有效,
是無法實際上評論的。因為我們無法確實取得他的全成分。
也沒有足夠數量的證據去證明他的產品有效或無效。
但是他們在台灣,是用「健康食品」的名義在賣,
在美國,也是用「健康食品」的名義在賣,
意思就是,「不必有療效」,但也「不得宣稱療效」。
如果他們有療效,當然要申請藥證,當藥賣絕對賺翻啊!
如果你是NU SKIN老闆,你的東西有療效,你會把它當健康食品賣嗎?
所以你如果要我去證明,他的產品有沒有效,是難以進行的。
但可以從最基本的科學、邏輯、推理告訴大家,
他們用的手法,絕對稱不上是正派的。
但這篇文章,也不等於說其他業者就比扭絲巾好,
大家一樣要用同樣的原則去檢視。
這篇文章,內容有任何問題,歡迎所有相關從業人員來戰。
但請拿出清楚的科學跟邏輯,不然你們可能會狂秀下限喔~
也歡迎大家把這個丟給用類似手法的直銷從業人員,
看看他們如何回應這篇文章,
把他們的說法推上來,我們再一一破解給你聽。
再次重申,直銷不是不行,但是唬爛人掏大錢買沒療效的東西就不行!
對消費者而言,羊毛出在羊身上。高額的獎金從哪來?相信你用膝蓋就想到了吧~
NU SKIN相關影片:
https://www.youtube.com/watch?v=EVcShjujPkE
NU SKIN網站:
https://www.nuskin.com/content/nuskin/zh_TW/home.html
看不到任何違法相關文字,實際多由直銷人員的話術與實驗誤導民眾
如果你是NU SKIN的直銷人員,但你沒用這樣的方法去唬爛下線,
那很高興,你是個有良心的直銷人員。
但請也多跟貴公司回饋,就是因為貴公司許多這類唬爛的行為,
才讓大家對貴公司如此無法信任。
請分享給更多人,讓他們別再被這類手法欺騙啦!
我知道看到文章的人,很多都不會被唬爛,但一定就是他們唬爛有效,
他們才會一直持續規模化做這件事情。分享出去,就是阻止這些唬爛的第一步!
直銷不可恥,靠唬爛人的方式賺錢是真的可恥。打破唬爛話術,產業才能進步!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.72.76
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1473774112.A.D26.html
接下來檢舉一定又要大增了...
目前粉絲團已經被檢舉到每一篇文都無法用訊息分享出去 都說是「不當內容」orz
請大家趕快來火力支援啊....
https://www.facebook.com/MedPartnerTW/?fref=nf
※ 編輯: medream (223.137.72.76), 09/13/2016 21:57:03
反正他們只要提出疑問 我一定完整回答
並且在本文內整理成Q&A 再用邏輯打臉他們一次
非常期待一些真的能打的出來討論一下啊 這個版上一定很多直銷
趕快出來啊~~~等你啊~
希望用3D列印鑰匙的比喻可以讓大家大致理解
至少知道基因要調控不是這麼簡單的事情啦 蛋白質要立刻表現也是不太可能的
※ 編輯: medream (223.137.72.76), 09/13/2016 22:07:40
可以講一下他們用什麼實驗跟話術嗎?
※ 編輯: medream (223.137.72.76), 09/13/2016 22:20:55
現在能寫多少算多少 希望多累積一些知識在板上
大家以後可以稍微參考一下 這樣被唬爛的機會就下降
媽媽這一年身體不是很好 不很嚴重 但就不若以往健康
寫些知識文 破解文 算是積點陰德 希望媽媽身體跟以前一樣健健康康
※ 編輯: medream (223.137.72.76), 09/13/2016 22:48:59
健康食品另外有相關條例在管理
『保健食品』,指一般食品,不能標示保健功效,並不是以治療疾病為目的。
『健康食品』,指具有保健功效,並標示或廣告其具該功效之食品。
本法所稱之保健功效,係指增進民眾健康、減少疾病危害風險,
且具有實質科學證據之功效,非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能,
並經中央主管機關公告者。
衛生署審核通過之健康食品一覽表
https://food.fda.gov.tw/foodnew/info/InfoHealthFoodList.aspx
『藥品』,以治療疾病為目的,具有矯正人類疾病之醫療效能。
不能接受的是 不可以用欺騙的方式來誤導消費者牟取暴利
保健品是不是比較差 我不知道 但應該是比同樣水準的貴
畢竟獎金總要有人付啦
我相信從事直銷工作,不一定是什麼壞心的人,
但會在這個社會上給人印象很差,是因為太多老鼠屎,導致大家找不到米。
如果你也想改變你的行業,請多學習相關的基礎知識,用正確的知識分享給別人。
直銷最讓人痛恨的,是上線或公司的教育訓練,
常會使用上面文章提到的所謂「實驗」或「話術」,來唬爛民眾。
如果直銷從業人員入行前,缺乏基本的科學、醫學知識,
很容易就會被洗腦到「真心覺得公司說的是對的」。
所以你們出去講的時候,也未必是騙人,可能你也是可憐的受害者。
希望這篇文章可以幫到一些人,不要再被騙,用正當的方式做直銷。
至於那些明明知道怎麼回事,還刻意騙人的直銷人員,希望你晚上還能睡得好。
期待這篇文章,能在接下來的大學新生入學之前,發揮一些作用,
不要讓更多涉世未深的學生誤入歧途。
※ 編輯: medream (114.44.218.117), 09/14/2016 10:42:44
各行各業都有沒良心的人啊
不然我舉個極端一點的例子,納粹也很多醫生耶,難道他們都沒有良心?
這樣您瞭解這句話邏輯錯誤的地方了嗎?
另外,您也證實了 這就是公司上課會教的內容
這就證實了 這家公司是「系統性」在進行這樣的話術跟亂解釋實驗結果 讓客戶買單
這就是我認為的「最大的惡」
個人的小奸小惡難免 但個人的小奸小惡也難以嚴重影響社會
但是一個這麼大的公司大規模去為惡 那就是很可怕的事情
你覺得今天會有這麼多人出來贊同這篇文 講這間公司的問題 只是「個案」嗎?
這家公司應該做的 是好好出來公開道歉 保證不會再繼續這樣對消費者 才會有救
如果公司連出來面對都不敢,我覺得你們這些直銷商可以考慮換別家工作了
※ 編輯: medream (114.44.227.166), 09/19/2016 10:48:40
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