這波鮭魚之亂,很多臉書粉專都出來玩了一波,想不到婦女用品的產品廠商,竟然低俗歧視與羞辱當有趣,寫出這種文案來 🤬 氣死!
誰在跟你臭?臭的是你的嘴啦!
#臨床工作20年極少被病人陰道臭過!除非有非常特殊的感染或陰道異物!
為什麼陰道要香?香給誰聞?莫名其妙!
還又香又亮咧?陰道點燈照亮前途嗎?莫名奇妙!
門診常常有反覆陰道炎的病人求診,除了熬夜、免疫力降低等因素之外,更常見的是長期使用護墊,陰道和會陰部長期處於潮濕與悶熱的狀態,或過度清潔,導致會陰部菌叢與酸鹼度失衡,我問「妳不是月經期間也每天用護墊嗎?」病人常常很訝異:「醫師妳怎麼知道?」因為我在妳會陰部看到「護墊形狀」的皮膚炎啊!
會陰部皮膚油脂分泌少,也並未接觸外面灰塵或髒污,皮膚上僅有汗水、自己的皮屑、陰道分泌物,和少量尿液與排便的沾污(而且尿液是無菌的喔!), #只需要清水簡單洗滌外面皮膚即可;過度清潔,反而會干擾皮膚菌叢平衡、洗去過多表面油脂,導致皮膚乾燥, #會更癢!
有些年長婦女因為更年期之後荷爾蒙減少,會陰部皮膚更薄更脆弱,用香皂或沐浴乳洗滌之後感到更加搔癢,然後就更認真洗、洗更多次,洗完更癢,以為「不夠乾淨」,就購買更多洗滌產品,或是用更燙的熱水「殺菌」,甚至淘洗陰道內部,結果惡性循環,搞到皮膚紅腫破皮,陰道內好菌被破壞,陰道炎反覆發作。
長期使用護墊也是。護墊廣告常常訴求「乾爽」、「潔淨」,其實,陰道外面如果長期墊著護墊,一片棉墊蓋在陰道外面,吸收了皮膚上的汗水、陰道分泌物,外面用一片塑膠片緊緊覆蓋上(護墊最外層是不透水的),真是皮膚上和陰道內細菌最喜歡的溫熱潮濕不透氣的環境,難怪陰道炎不會好!
病人說「我都有換啊!」是啦,勤快更換新的棉墊沒有錯,可是妳的陰道就只有更換的那個空檔透氣過,其他時候都悶起來,不是嗎?我其實都建議病人,除了月經或出血量多到會滲出褲子,必須使用棉墊之外,其他時候不要使用, #你以為乾爽其實只是更不健康 ,生育年齡女性因為月經週期、排卵或黃體期,本來就會有部分分泌物,這是 #正常現象;如果分泌物較多,造成困擾或者底褲潮濕不適,建議更換底褲或是使用旅行用的拋棄式內褲,覺得潮濕不適時更換一條即可。
月經期間或者少量出血的時候,必須使用棉墊,是現代社會的習慣,當然,這些生理用品的發明,是讓現代女性免於過去生理期的困窘與不便,是很棒的發明沒有錯。但是無限誇大女性對於會陰部和正常生理現象的焦慮,甚至用帶有歧視或恐嚇性的形容與言詞,來 #強化女性對於身體的羞恥感,真的,非常非常惡劣。
至於很多女生擔心是否受感染?女生不會閒閒沒事自己感染到什麼東西,要感染還不是來自於 #性伴侶不乾淨又不戴套子的生殖器。 用什麼不得了的東西洗,或是整天用護墊,不會減少你的感染。
不論細菌感染或是俗稱念珠菌的黴菌感染,女生陰道炎最常見的原因就是因為陰道內環境失衡,好菌減少,細菌或黴菌菌叢才變多的;台灣本來就潮濕悶熱,陰道外面最好就是一層棉質內褲,比較透氣;必須穿褲襪或較悶的牛仔褲的話也請減少穿著時間。
寫完這個我知道這輩子不要想有女性清潔用品的業配了,但是這是應該提供的衛教。
被 謝金魚 呼喚了,認真寫一篇😉
圖片來自:
https://www.facebook.com/1089776446/posts/10224223541671454/?d=n
謝謝很多女生的不平之音。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,女性的陰道會分泌出白色的分泌物,稱為白帶,正常的白帶多為乳白或透明無色,並沒有異味,它們有助保持陰道濕潤,以及維持弱酸性環境,大多在排卵前後及月經周期前分泌得較多。婦產科專科醫生指出現白帶毋須求診,但如顏色轉變、有異味等就要看醫生。 婦產科專科醫生李文軒表示,隨着荷爾蒙的轉變,陰道所分泌的白帶會自...
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月經沒來分泌物黃 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟,也許是社會鼓勵生育的推波助瀾,長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ,甚至是此為個人的「失敗」。就醫時,難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒,口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點,就是比較「玻璃心」。
因此,過去面對這樣的病患,我總是上緊發條,把同理心無限放大,用字遣詞也會先自我審查。不過,老話一句,「醫師也是人」,不是機器更不是神,偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了!
一對夫妻默默走進我診間,由於口罩擋住了表情,我並未注意到他們的互動和眼神,只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄,我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦,早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄,我就反射性地說:「除了有吃排卵藥的這個月,妳體溫的起伏幾乎都沒有變化,可能沒有排卵耶!如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔!還是你要不要用排卵試紙會比較準?」
聽到關鍵字「排卵藥」,太太馬上紅了眼眶:「我吃排卵藥真的很不舒服,沒別的辦法了嗎?別的醫師說我會自發性排卵啊!」這時我才驚覺,我好像太直接了,邊打開她的超音波記錄邊研究,的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊!」原本不發一語的先生,冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人,哪來的「供詞」?這一槍,把我從自責內疚的小世界叫醒,理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎?這樣我就不要解釋了啊!」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後,我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時,我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神,我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束,沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放,堅持要我為摔筆、滑手機道歉,太太也認為她先生講話就這樣,醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒,對方仍不滿意:「可以請口才好一點的人來嘛!」
我心裡想,他們有他們的堅持,我也不想退讓,何況人與人的互動是相對的,把醫師講成犯人一樣,要道歉也是對方先吧!但想想自己的反應也不盡周全,迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來:「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬,道歉聲音響遍全診所,也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完,就轉頭對著院長大聲發洩:「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎?我就是有錄音,我也是學法律的,你們對客戶是這樣嗎?」👿👿
我心中不免猜想,「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情?若今天我是男醫師或院長,你會不會就不敢對我這樣?」,但我深知如果再動怒,事情將沒完沒了。最後,我也心不甘情不願地為了自己沒風度、EQ低向對方道歉。
事後回想起來,他們之所以會這麼不高興,應該是因為前面的醫師說有排卵,我又說可能沒有,太太備孕壓力已經很大,對於醫師的不同說法無所適從。
**是否排卵,難靠單一指標判斷
不過,講實在的,「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷,因為排卵成功,須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段,當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大,其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此,如果病患檢查後幾天,濾泡未能發育成熟、未破卵,就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」,但後一位醫師從基礎體溫變化來看,卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況,我建議再加上排卵試紙的使用,提升準確度。
排卵試紙之所以比較準,是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」(LH)
LH的快速上升,會驅動成熟的卵子排出。因此,當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時),就表示即將有成熟的卵子快要排出。
**調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生,與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品,還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮,則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對,看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況,較不會浪費你的時間。
回到事件本身,也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景,對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感,才會一時之間按捺不住情緒,暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說,社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」,但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜,對於情商不是那麼好的我來說,常常就在這之間進退失據,更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景,我能不能「忍住」。但我可以確定的是,我會在我的專業能力內,提供我認為對病人最好的建議,即使,病人並不喜歡這個建議。🤨
#這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
#到底為何要自稱客戶啊
月經沒來分泌物黃 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
運動不僅有益健康,對於糖尿病、高血壓甚至癌症患者來說,規律運動更被公認是幫助疾病控制、避免復發的好方法,而這些知識相信也對大家來說早已不新鮮。
🧐
但弔詭的是,這個原則一旦套在子宮、卵巢相關的女性疾病時,大家往往改變標準,經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼導致疾病更嚴重,甚至影響日後生孕功能,也常半信半疑地接受這些限制。
其實啊!絕大部分的婦科疾病都不會因運動而惡化,只是多了一些細節需要注意。
這次,就整理女性最常碰到的三種婦科問題,為大家解惑一下!
1.子宮肌瘤
Q:每次運動後,經血就爆量,是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重?
A:不是❌。
經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落,靠著前列腺素刺激子宮收縮,幫助經血排出,也藉由收縮的力道達到止血的功能。
不過,子宮內若長了肌瘤,因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬,月經來時,會使子宮的收縮變慢,排出所需的時間也拖得較長。而因為運動會促進子宮收縮,有時候就會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出,才會造成運動後,感覺排出的血塊變多了。其實,這並不是運動引發體內大出血導致。
此外,如果肌瘤位置靠近子宮內膜,因肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大,使剝落的內膜和破裂的血管變得較多,經血總量也會比較多。
注意❗️:
不過,如果經血量過多,甚至已被診斷貧血,在經期就不適合太喘、太疲勞的運動間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓,避免頭昏、暈倒導致運動傷害。
Q:有肌瘤的人,運動後不能喝豆漿、乳清蛋白?
A:可以⭕️。
根據統計,台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤。其發生的主因未明,但和雌激素濃度呈正相關。
因此,有不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因屬於植物性雌激素,可能促使肌瘤更大。其實,豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛,除非天天喝、且當水喝,否則不太可能影響到肌瘤生成,目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精,主要成分是蛋白質,根本不含任何雌激素,就更不用擔心了。
2.骨盆腔發炎
Q:反覆骨盆腔發炎,我還可練腹肌、做重訓嗎?
A:可以,但須注意強度拿捏。
陰道不是無菌環境,但子宮頸平時會分泌粘膜屏障,阻止細菌感染。不過,有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等較強的病菌,就會造成陰道菌落改變、陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了粘液屏障,讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散,就會造成骨盆腔發炎。
急性發作時,女性往往會發燒,下腹痛,這時需要好好休息、服藥,當然不適合再去運動😰。
討人厭的是,即使復原,有些病菌仍可能無法完全清除,要長達半年才能改善,或甚至躲在子宮頸內伺機而動,一旦免疫力下降時,就復發、反覆感染。
因此,骨盆腔發炎反覆發炎、還在治療期時,不是不能運動,但要注意強度。不要因過度運動累積太多疲勞(如:一週運動超過300分鐘、追跑速、拼重量等)造成使免疫力下降,加劇發炎反應或復發。
注意❗️:
重訓有時會讓腹部痠痛,除了更不舒服外,也會因運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。
3.卵巢囊腫(畸胎瘤、巧克力囊腫)
Q:搖呼拉圈可能導致卵巢壞死😱?!
A:有可能。
卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官,一旦長了囊腫(大於六公分的畸胎瘤、巧克力囊腫)就可能因身體劇烈晃動,如跳熱舞、搖呼拉圈,造成韌帶扭轉,影響到供給卵巢的血流,甚至導致壞死。所以新聞上偶爾會看到「九歲童跑跳後腹痛,竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛,卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。
我會建議,如果已被診斷出卵巢囊腫,尤其大小已超過6公分的,應避免從事劇烈晃動的運動(搖呼拉圈、跳熱舞)。且因扭轉機率高達15%,可考慮手術切除。
注意❗️:
卵巢囊腫一旦發生扭轉,會出現單側下腹痛,合併噁心想吐的症狀,且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀,應立即掛急診檢查。
烏烏的叮嚀🧐:
被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們,建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術,沒必要因此不敢運動。只需在每次訓練後多留意身體狀況、生理期來時適時降低強度,一定可以和疾病和平共處💪。
就醫過程中,雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚妳的運動內容和強度,乍聽之下,當然會先勸阻。這時候妳可詳細地跟醫師說明妳到底在「動」什麼🤔?把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動,也問清楚原因是什麼。
如此一來,醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時妳也能更自在😜,不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。
月經沒來分泌物黃 在 果籽 Youtube 的評價
女性的陰道會分泌出白色的分泌物,稱為白帶,正常的白帶多為乳白或透明無色,並沒有異味,它們有助保持陰道濕潤,以及維持弱酸性環境,大多在排卵前後及月經周期前分泌得較多。婦產科專科醫生指出現白帶毋須求診,但如顏色轉變、有異味等就要看醫生。
婦產科專科醫生李文軒表示,隨着荷爾蒙的轉變,陰道所分泌的白帶會自然增多及減少,故白帶增多毋須太擔心。但假如顏色及氣味出現變化,就須加倍留意,以防發炎。不正常的白帶會出現異味,質地可能會變得很稠,又或是變成粒狀,「如白色但變得像豆腐渣,我們可能擔心會是念珠菌;或變得有色,黃黃綠綠,我們可能擔心出現發炎情況。」
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