國高中生的悲鳴
蔡英文聽見了嗎?
看到陳同學的文章
心中只有萬分沉痛
全文照貼
請謙卑謙卑再謙卑的蔡英文
聽聽這一群青少年
不被你的疫苗政策照顧的青少年
他們無法正常上課
也要擔心沒有疫苗保護而染疫的風險
蔡英文,把妳對疫苗乞丐四個字的暴怒
用來好好幫助慈濟
買目前唯一能給青少年施打的B N T疫苗給我們的下一代
好嗎?
學生的怒吼/慈濟給學生的希望 政府澆熄了…
2021-06-28 02:02 聯合報 / 陳昱安/高中生(台北市)
從疫情初期到現在,每個族群,不同的職業類別,不論士農工商,都希望能夠優先打到疫苗,各行各業也在疫情期間受到不小的衝擊,有些人甚至連溫飽都有困難了。但是我們都知道疫情目前唯一的解方就是疫苗,一些大企業、慈善團體熱心地想要幫助大家買到疫苗,盡早完成群體免疫,讓解封的日子盡早到來。
本月廿三日慈濟也向食藥署遞件申請捐贈五百萬劑BNT疫苗,慈濟發表的聲明中提到:國內國、高中學生迫切需要回到校園接受教育,BNT疫苗為目前所知可供十二至十七歲青少年施打的疫苗,若在學學生全數施打疫苗,約需二百五十萬劑。此聲明一出,身為學生的我不禁對回歸實體上課燃起了一絲希望,但反觀政府的作為,這一絲希望立即被澆熄了!
政府應該了解,學生們是最被孤立的一群,喊線上上課,老師家長學生立即配合;三級警戒一延再延,復課遙遙無期,有些同學們不禁自嘲:直接開始一○四天的暑假!但我們是開心的嗎?我們是願意的嗎?我們真的有被關照到嗎?眼睜睜的看著時間流逝,大考倒數也一天天逼近,末代指考延期,然後呢?能不能辦得起來都還是未知數!
眾所皆知,線上上課並不能完全達到實體上課的功效,兩者的落差甚大,更別提弱勢家庭的軟硬體設備缺乏了!線上上課提高了學生們與家人在家的相處時間,但也減少了大多數同儕之間的互動,這也造成了許多學生開始感受到家庭內部摩擦的壓力,又沒有宣洩的出口,且缺少大量的人際互動,不少同學都好像得了一種疫情之下特有的憂鬱症,不算正式的醫學症狀,就是一種鬱悶煩躁、對未來不抱持任何希望、沒有動力的感覺。
政府在防疫的同時有注意到學生的權利嗎?按照目前各國研究,只有一款疫苗能提供十二到十七歲的青少年施打,那就是BNT疫苗啊!既然慈濟都願意發揮佛家人的大愛精神捐贈BNT疫苗了,聲明裡也提到了「學生」,政府應該要立即通過審查,盡速讓疫苗到貨,並且設立學生保障名額,讓符合資格的學生們盡快接種疫苗,應該讓九月一日開學成為一個實際可行的目標,而不是喊空話,與病毒打賭疫情。
現在台灣剛剛稍微壓下Alpha變種病毒,Delta變種病毒又來勢洶洶,其他國家也正與其他變種病毒在對抗,像Gamma、Beta、Lambda變種等等,目前唯有疫苗能夠作為疫情緩解的解方,既然政府也把群體免疫作為一項抗疫目標,請趕快讓各界的愛心疫苗到貨,並確保學生們能夠有保障名額。我們都知道規則是人訂的,也可以改的,希望政府能夠聽到我們學生們微弱但不過分的請求吧!
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,談古論今話中醫(134):火燒心 胃食道逆流 中醫有妙方【健康養生中醫保健】http://ap.ntdtv.com/b5/program/id/36/page/5 第一段:胃中的胃酸及食物反流回到口腔中,就叫做胃食道逆流。古書中醫典籍上可以看到很多很多的胃食道逆流一個徵兆,如胃嘈雜、吐酸,甚至是胃脘...
暴怒症症狀 在 高雄好過日 Facebook 八卦
#好過日醫學研討系列
國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案
63歲男性,自行前來門診就醫,主述是:「已經遭到國家機器監控超過半年」。
#個案病史:
回顧病史,案主已婚,最高學歷為北京大學博士班,45歲後約十多年工作不穩定,有時失業在家,在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙,有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。
根據案主自述,過去個性外向,愛交朋友,社交關係佳,否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾,自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒,40歲左右越喝越多,長期使用高粱等烈酒,曾因喝酒後喪失定向感(自述在高雄出差時不知道是哪裡)無法工作,亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況(公司會議出席發言率紀錄接近零),曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義,導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作,但喝酒問題惡化,有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從,案主出現無法準時上班(白天常爬不起來,下午才能去公司),會議中突然忘記業務內容(公司門口的路名也不知道,公司各部門業務都只能找屬下回答),工作能力下降(應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到),導致公司中已經有連署要開除案主的動作。
近半年多,案主換新工作後,便開始懷疑辦公室被監聽,以及有組織性的「產業鍊」對他迫害,並且表示,近期工作與社交上的挫折,都是「國家機器害的」。包含:國家機器監控我峇里島打麻將(害我說謊抓包);國家機器害我麥克風沒聲音(害我造勢漏氣);以及國家機器在我車子裝追蹤器(害我翹班被抓)等等狀況,導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒,因而尋求協助。然而,案主缺乏病識感,雖然沒有證據,仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時,也認為自己喝酒的問題不嚴重,不需要戒酒,對治療的意願極低。
#個案討論:
被害妄想(Persecutory delusion)以及被監視妄想(Reference delusion)常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時,然而案主在成年早期並無明顯症狀出現,亦無家族病史,較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時,可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀(Psychotic symptoms),在戒斷期後一般會消失;但在20世紀前期,針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察,發現可能產生酒精引發的精神病,其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版(DSM-5),酒精誘發的精神病疾患(Alcohol-induced psychotic disorder,AIPD)包含下列診斷準則:(A)出現顯著的幻覺或妄想。 (B)從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 (C)無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 (D)並非在譫妄的病程中出現。 (E)造成明顯的臨床困擾,或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人,只有少數(不同研究狀況下,在0.4%~12.36%不等)會出現AIPD,而此群病人的預後較差,死亡率也較高(8年的死亡率達37%)。
在臨床症狀分析上,AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想,且是在意識清楚,思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱,也常是伴隨出現的症狀。在病因學上,AIPD病人被發現與其他精神病(如思覺失調症)有遺傳學上的連結,因而可和一般酒癮區分開來;而在神經生物學機轉上,包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出,影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降,伴隨大腦萎縮,在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降,雖研究仍未有定論,但顯示可能有長期的腦結構改變。
根據案主病史資料,過去的飲酒狀況,已經影響案主的社會、職業功能超過二十年,然而案主狀況時好時壞,在他人協助下,仍可發揮原本專長,從事說服與煽動群眾之職業。但半年多來,案主在轉換職業後的角色適應上有所困難,雖然無法完成公司的期待,但仍一心想謀求更高的職務,個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度,明顯的妄想思考,也大約在此時出現。這顯示,外在的社會與心理壓力,可能讓個案的適應更加惡化,除了可能讓個案飲酒量更大,也可能容易誘發症狀出現,讓原本已經受傷的脆弱大腦更容易出現病徵。
至於案主強調 #國家機器(state apparatus)此一政治術語,可能和其職業與就學背景有關。按照馬克思列寧主義的解釋,國家是一個階級統治另外一個階級的工具。其含義是,統治階級必須建立一整套法律、制度、執行機構,並依賴於這些法律、制度和執行機構才能實現對被統治階級的統治。案主長期於共產黨控制下的北京大學就讀,並從事相關職業多年,其妄想內容,便會和他的文化背景密切相關,臨床上也是常見的情況。
#結論
在酗酒個案中出現明顯的妄想思考,往往代表病情的急性惡化,或已達酒精誘發的精神病疾患診斷,有較差的預後和較高的死亡率。這樣的個案常常需要住院治療,並會有較高的傷人自傷風險。在此報告中的個案,若未就醫,可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化。根據目前相對有限的證據顯示,輔以抗精神病藥物治療,以及持續的戒酒,才能有較佳的預後。
#參考資料(節錄)
Jordaan, G. P., & Emsley, R. (2014). Alcohol-induced psychotic disorder: a review. Metabolic brain disease, 29(2), 231-243.
Masood, B., Lepping, P., Romanov, D., & Poole, R. (2017). Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)—A Systematic Review. Alcohol and Alcoholism, 53(3), 259-267.
Kranzler, H. R., & Soyka, M. (2018). Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: a review. Jama, 320(8), 815-824.
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#好過日醫學研討系列
國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案
63歲男性,自行前來門診就醫,主述是:「已經遭到國家機器監控超過半年」。
#個案病史:
回顧病史,案主已婚,最高學歷為北京大學博士班,45歲後約十多年工作不穩定,有時失業在家,在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙,有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。
根據案主自述,過去個性外向,愛交朋友,社交關係佳,否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾,自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒,40歲左右越喝越多,長期使用高粱等烈酒,曾因喝酒後喪失定向感(自述在高雄出差時不知道是哪裡)無法工作,亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況(公司會議出席發言率紀錄接近零),曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義,導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作,但喝酒問題惡化,有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從,案主出現無法準時上班(白天常爬不起來,下午才能去公司),會議中突然忘記業務內容(公司門口的路名也不知道,公司各部門業務都只能找屬下回答),工作能力下降(應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到),導致公司中已經有連署要開除案主的動作。
近半年多,案主換新工作後,便開始懷疑辦公室被監聽,以及有組織性的「產業鍊」對他迫害,並且表示,近期工作與社交上的挫折,都是「國家機器害的」。包含:國家機器監控我峇里島打麻將(害我說謊抓包);國家機器害我麥克風沒聲音(害我造勢漏氣);以及國家機器在我車子裝追蹤器(害我翹班被抓)等等狀況,導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒,因而尋求協助。然而,案主缺乏病識感,雖然沒有證據,仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時,也認為自己喝酒的問題不嚴重,不需要戒酒,對治療的意願極低。
#個案討論:
被害妄想(Persecutory delusion)以及被監視妄想(Reference delusion)常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時,然而案主在成年早期並無明顯症狀出現,亦無家族病史,較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時,可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀(Psychotic symptoms),在戒斷期後一般會消失;但在20世紀前期,針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察,發現可能產生酒精引發的精神病,其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版(DSM-5),酒精誘發的精神病疾患(Alcohol-induced psychotic disorder,AIPD)包含下列診斷準則:(A)出現顯著的幻覺或妄想。 (B)從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 (C)無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 (D)並非在譫妄的病程中出現。 (E)造成明顯的臨床困擾,或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人,只有少數(不同研究狀況下,在0.4%~12.36%不等)會出現AIPD,而此群病人的預後較差,死亡率也較高(8年的死亡率達37%)。
在臨床症狀分析上,AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想,且是在意識清楚,思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱,也常是伴隨出現的症狀。在病因學上,AIPD病人被發現與其他精神病(如思覺失調症)有遺傳學上的連結,因而可和一般酒癮區分開來;而在神經生物學機轉上,包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出,影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降,伴隨大腦萎縮,在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降,雖研究仍未有定論,但顯示可能有長期的腦結構改變。
根據案主病史資料,過去的飲酒狀況,已經影響案主的社會、職業功能超過二十年,然而案主狀況時好時壞,在他人協助下,仍可發揮原本專長,從事說服與煽動群眾之職業。但半年多來,案主在轉換職業後的角色適應上有所困難,雖然無法完成公司的期待,但仍一心想謀求更高的職務,個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度,明顯的妄想思考,也大約在此時出現。這顯示,外在的社會與心理壓力,可能讓個案的適應更加惡化,除了可能讓個案飲酒量更大,也可能容易誘發症狀出現,讓原本已經受傷的脆弱大腦更容易出現病徵。
至於案主強調 #國家機器(state apparatus)此一政治術語,可能和其職業與就學背景有關。按照馬克思列寧主義的解釋,國家是一個階級統治另外一個階級的工具。其含義是,統治階級必須建立一整套法律、制度、執行機構,並依賴於這些法律、制度和執行機構才能實現對被統治階級的統治。案主長期於共產黨控制下的北京大學就讀,並從事相關職業多年,其妄想內容,便會和他的文化背景密切相關,臨床上也是常見的情況。
#結論
在酗酒個案中出現明顯的妄想思考,往往代表病情的急性惡化,或已達酒精誘發的精神病疾患診斷,有較差的預後和較高的死亡率。這樣的個案常常需要住院治療,並會有較高的傷人自傷風險。在此報告中的個案,若未就醫,可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化。根據目前相對有限的證據顯示,輔以抗精神病藥物治療,以及持續的戒酒,才能有較佳的預後。
#參考資料(節錄)
Jordaan, G. P., & Emsley, R. (2014). Alcohol-induced psychotic disorder: a review. Metabolic brain disease, 29(2), 231-243.
Masood, B., Lepping, P., Romanov, D., & Poole, R. (2017). Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)—A Systematic Review. Alcohol and Alcoholism, 53(3), 259-267.
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暴怒症症狀 在 NTDHealth Youtube 的評價
談古論今話中醫(134):火燒心 胃食道逆流 中醫有妙方【健康養生中醫保健】http://ap.ntdtv.com/b5/program/id/36/page/5 第一段:胃中的胃酸及食物反流回到口腔中,就叫做胃食道逆流。古書中醫典籍上可以看到很多很多的胃食道逆流一個徵兆,如胃嘈雜、吐酸,甚至是胃脘痛一個病症上都有胃食道逆流的相關症狀。
第二段:肥胖、過度瘦弱先天性脾胃差、容易憂鬱傾向、常常過度勞累、暴怒傷肝等因素都容易誘發食道逆流。中醫治療胃食道逆流從脾入手,常用的證型如:柴胡疏肝湯、半夏厚朴湯、香砂六君子湯、補中益氣湯、四逆湯等,是個人體質與症狀來做加減治療。
第三段:針灸治療胃食道逆流會注意肝脾胃腎並重。自己保養的話可以用捏脊手法。平時保養首重飲食宜忌,然後是注意自己的體位,飯後宜散步,避免躺下或坐著,平時應適度地運動以促進腸胃道的蠕動。
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本則影音新聞出處:新唐人亞太電視台 (NTDHealth)
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暴怒症症狀 在 衝動易怒時間歇性暴怒症?5因素致病+1招穩定情緒 的八卦
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暴怒症症狀 在 [求助] 陣發性暴怒症- 看板Psychiatry - 批踢踢實業坊 的八卦
第一次在這裡發問 請大家多多指教
我想請問關於我男友的事
我們交往了6年,他個性很衝動也蠻單純,大體上平時是開朗有趣,人緣也不錯的人。
但因為我了解他私下的個性,我知道其實他很敏感,而且就像有躁鬱症般有兩種人格,
有時很HIGH很開心(也蠻會衝動亂消費),很注重外表、形象
有時又會非常自卑,覺得自己沒用,壓力很大
經常還會併發失眠 甚至嚴重時有私下用水果刀割過自己手腕
但最嚴重的問題是 他會有情緒失控/暴力行為
我上網爬過一些文 情況非常吻合"陣發性暴怒症"
有時本來好好的 氣氛也正常 他的情緒也還不錯
但卻會因為聊天中的雞毛蒜皮小事意見不同 而突然發怒
然後一旦發怒就極容易爆走 縱使你不跟他吵 想安撫她也沒用
他根本不聽你說話 只是很衝動很急躁的自說自話 眼睛好像快噴出火
然後自己說著說著理智就斷了 就會出手打人 一旦動手就會失控 會瘋狂亂打+摔東西
而且明顯的感覺的到 他是在跟你拼命
似乎什麼都不顧了 他也不在乎自己受傷甚至死掉
(這不是作戲...他曾在爭執中試圖自殺,我幾乎制止不了他,他把自己弄得頭破血流)
然後狂暴過後 他會蠻迅速地平靜下來 然後感到極度懊悔
哭著道歉 說下次真的不會再這樣了 他也覺得自己很恐怖...等等
但事實是他根本控不不了自己 下次類似情況發生時他還是會爆炸 還是會動手....
這幾年下來覺得情況似乎有惡化
會讓他發狂的事已經讓我越來越無法捉摸了(越來越小的事情)
而且生活壓力越大的時候(考試前、工作不順利、找工作、當兵...等等)
爆發的頻率越高
但是還好的是 他願意接受治療 也想改變這情況
他目前平日人在台中工作
想請版上的朋友們建議對此類症狀比較有經驗及好評的台中醫院/醫生
另外如果有人有類似的經驗,或是對此病症有什麼了解,非常希望可以與我分享
讓我能夠多了解....也希望能跟我說說通常會用怎麼樣的藥,以及副作用.....
補充幾點:
** 他的姊姊有蠻嚴重精神方面的疾病(從大約高中時病發),必須靠藥物控制。
最近因為家裡壓力比較大,他媽媽也被醫生診斷出來有憂鬱症,上次見到他媽媽時
覺得不像以往那樣爽朗了,似乎人變得較為遲鈍(不知是否有用藥的關係)....
** 他平時其實就像正常人一樣,蠻好相處,跟我相處大部分時間是很快樂的。
而且我感覺得出來,其實他希望跟我快快樂樂相處,非常不想跟我起衝突,
所以一旦有衝突發生時他會有種"一切都毀了"的絕望感,然後導致整個人失控.....
還有一點,他這樣的一面只有在我面前出現過,沒有任何人知道他這樣個問題
我甚至擔心,是否跟我交往/相處才導致他這些情況的產生或惡化,
如果沒有我,他就沒有可以發飆的對象,也就不會有這樣狂暴的行為.....
** 我有爬文看過關於台中醫生的推薦,但還是希望問問版友們的經驗,
所以希望不要叫我去爬文或是只跟我說"去看醫生比較有用"這類的意見,
如果有頭緒的話,這周他就會去掛號看診....
謝謝大家
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.32.162.238
剛剛大致上網查一下,人格疾患似乎是人格分裂嗎?
我不曉得她現在的症狀是否有這樣的癥兆,但我知道他姊姊有人格分裂
(曾親眼目睹病發時多種人格在交談)
希望他現在就醫還不算太遲....感謝你的分享!
感謝.....我會上網查詢一下的!
非常感謝你的分享跟鼓勵! 看了你的回覆後其實心裡有點難過,其實每次這種情況發生時
我內心也覺得很受傷
你說的沒錯 我也曾想過 照顧保護好自己是我們對自己的責任,我們沒有救贖別人的能力。
但如果放著他不去管實在不忍心 我一直很擔心有一天他會變得跟她姊姊一樣
他自己也曾很害怕的告訴我 "我每次發作好像又離神經病更近一步了!"
其實我也有受不了(他發作時) 心裡出現想離開他的念頭
但我知道如果我離開他 他肯定會瘋掉/自殺的 我也不敢/不忍離開他
(坦白說我其實冷靜時也並沒有想真的離開他的意思)
我覺得自己也有點被綁在這樣的困境當中......
剛剛上網查了互累症 這樣的情況下 除了積極讓他就醫
還能做些什麼呢? 離開他真的會比較好嗎?
※ 編輯: oscargogo 來自: 114.32.162.238 (02/05 15:56)
謝謝各位的開導跟建議.....我會去了解關於諮詢這方面,尤其謝謝S大的分享,
我會輔導她去就醫,也會注意照顧自己....希望你也會過得更好找到自己的陽光
因為他目前在台中工作,只有周末會來助我這邊(台北),我其實蠻想跟他一起去看病,
請問是否有經驗推薦我台北不錯的醫院及醫生?
如果能有週末看診就更好了.....謝謝各位
※ 編輯: oscargogo 來自: 114.32.162.238 (02/07 18:25)
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