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小美上禮拜因為胃潰瘍和急性胃出血所以去了急診
疼痛加上虛弱讓她無法正常工作， 加上長期久坐導致痔瘡和椎間盤突出復發
有先嘗試每週去做物理治療，但是每次做完治療沒多久又會復發，最後聽從醫生建議做PRP治療
醫療費前前後後花了快八萬才發現 ，為了工作把身體搞壞了真的很不值得
和小美結婚到現在，沒帶她渡過蜜月
還讓小美跟著我不休息的一直工作
覺得自己不是很會養老婆…
近期我會多花一點時間照顧小美
影片會更新的比較慢，謝謝體諒
【台灣沒有大意的本錢】
如果今天有看下午兩點的中央疫情指揮中心記者會，應該會感覺到明顯的反差，明明只有新增一例武漢肺炎確診病例，又是來源清楚的本土案例，為什麼指揮中心官員個個面色凝重，宣布更加緊縮的管制政策，好像確診病例暴增三十幾個的態度？
陳時中部長後來說了一句語重心長的警語：
「台灣沒有大意的本錢！」
下午開車接孩子下課，看到下班下課時間車水馬龍，便當店、飲料店排滿人龍，一切如常的景象，彷彿世界沒有武漢肺炎肆虐，大家過著平常的生活，心中不禁想，這樣平靜的生活能一直維持嗎？會不會一覺醒來爆疫情大爆發，平常熟悉的一切灰飛煙滅，開始禁足和封城？
陳部長的擔憂我很能了解，感染專科的訓練讓我知道更多，更加清楚武漢肺炎病毒的可怕。中國隱匿疫情和造假數據，再配合 CHO 的掩飾，讓世界各國輕忽疫情的嚴重，將武漢肺炎搞成世界大流行，正因為資訊透明的民主國家紛紛爆發疫情，武漢肺炎病毒的真實威力才顯示在世人面前：
傳染力遠大於 SARS，若超量病人壓垮醫療容額，致死率甚至比 SARS 高！
我們現在面臨三個嚴峻的危機：
1. 世界各國疫情沒有趨緩的現象，中國繼續掩飾疫情拚復工
2. 清明連假人潮群聚的危機，至少還要 10 天才能解除
3. 國人開始鬆懈，街上看到不少人沒戴口罩
我知道要每天維持高強度防疫的生活很痛苦，但要保有現在如常的生活模式真的只能這樣。清明連假後我開始戴 N95 上班，國外旅遊史和接觸史不再是判斷疑似武漢肺炎唯一的參考依據，知道職責所在，不能讓自己染病，我開始學習適應 12 小時緊戴 N95 工作。
沒戴過 N95 的人可能無法了解長時間帶著它是一件超折磨人的事。因為要綁緊、要密合，鼻梁、臉部、和綁線接觸的部位都會疼痛，這還不是最痛苦的，長時間缺氧才是最折磨人的狀態，會頭痛、頭暈，甚至說話時會有快要喪失意識的感覺，即使再不舒服，只能忍耐讓身體漸漸適應、習慣。這不是我一個人的經歷，許多急診和病房醫事同仁也開始經歷缺氧的適應過程。
這星期遇到許多矛盾家長。清明連假帶孩子到人潮擁擠的景點遊玩，回來後孩子發燒生病了，開始擔心孩子是不是感染到武漢肺炎，到急診看診、採檢，只能眼睜睜看著孩子被長長的採檢棉棒伸入鼻腔或口腔深處用力刮，每個小孩都哭得唏哩哇啦，讓家長不捨得又難過，我真的很想當場跟家長說，明明疫情嚴峻，為什麼還要帶孩子出門遊玩，最後受苦的還是孩子！
最近許多記者訪問我，最後都會問到同樣的問題，有什麼話想對民眾說？我的回答永遠是希望大家能持續做好個人防護措施，不要參加群聚活動、不要到人潮擁擠的地方，出門一定要戴口罩、勤洗手，保護自己也保護家人，更是保護國家，台灣真的沒有大意的本錢！
至於 CHO 總幹事說什麼話根本不重要，他只是中國的打手，我們要持續做好防疫，不爆發大規模社區疫情，有餘力幫助其他國家，讓世界知道台灣的實力，唯有強大的實力才是國際關係最大的依靠和保障，現在，正是台灣展現實力的最佳時刻！
「陳時中在記者會表示，整體這幾天來看，全球狀況持續擴散中，狀況很嚴重。比嚴重急性呼吸道症候群（SARS）流行當時有 8096 人染病，現在武漢肺炎的傳播範圍已經是 SARS 時的 200 倍，整體致死率趨近於 6%。
陳時中說，在疫情嚴重的地方致死率更是高，如法國有13%、義大利 12.7%、英國 11.7%、荷蘭 10.9%、西班牙9.9%，一些先進國家致死率都超過 10%，比 SARS 的致死率 9.65% 還要高。
陳時中也說，中國方面，很多數字雖然沒有露出，但致死率也有 4.1%，美國致死率則是 3.4%。台灣目前醫療體系還很穩健，致死率為 1.32%，數值相對低，且住院病人相對穩定。先進國家的醫療體系和社會福利都很好，但當確診數超過臨界點，就會崩潰。
台灣現在持續觀察本土疫情，陳時中說，一直努力希望把境外移入控制在安全範圍內，致死率就不會增加，但台灣沒有大意的本錢，很多必要措施還是要做，尤其社會安全距離、戴口罩的狀況，在一些場所仍有壓力在，才特別針對酒店、舞廳限制開業。」
新聞連結：
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202004090362.aspx
《推薦閲讀：此文是我見過對四大疫苗接種，防護力，副作用，什麼疾病應該避免接種的最淸楚的報導》
台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。
目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。
黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。
國際認證4種新冠疫苗
黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。
日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。
對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。
* 莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。
莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。
* 輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。
根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。
其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。
黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較 | COVID-19疫苗 | 新冠肺炎 | 元氣網 https://health.udn.com/health/story/121833/5571744
現代人營養過剩「肥滋滋」！世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，相較正常體重者，肥胖者罹患代謝症候群、糖尿病等風險超過3倍；也有2倍風險發生高血壓及心血管疾病等。三鐵醫師侯鐘堡說，自己也是易胖體質，所以日常生活中就會更加注意飲食習慣，現在就一起來看侯醫師維持體態的秘訣吧！
侯醫師認為最可怕的飲食習慣？
邊看電視邊吃洋芋片
侯鐘堡醫師提及，現在美式大賣場風行，很多人喜歡買熱量不可小覷的超大包、家庭號洋芋片回家，卻一個人同時配著電視吃，甚至還配上可樂，「這樣很容易會毫無節制、沒辦法停下來，不知不覺熱量就爆表。」
剩菜剩飯全包辦
有時候在家開火煮飯，若是不小心煮太多，就會有餐點剩下來。侯鐘堡醫師指出，很多人基於怕浪費的心態，就會勉強自己把剩菜剩飯全部吃完，增添許多額外的熱量。
熬夜就想吃宵夜
「熬夜你就一定會肚子餓，」侯鐘堡醫師表示，熬夜容易感到餓，餓了就會想吃宵夜，而很多人的選擇都是像「泡麵」這般的速食，有些人甚至會想「喝啤酒」，長期而言對身體就會造成負擔。
飲食習慣造就未來的樣貌
「You are what you eat.」侯鐘堡醫師認為，這句話說得沒錯。「你吃什麼，你之後就會變成那個樣子。」他說明，雖然可能短期內看不出來，但若以一、兩年、較長的時間來看，就會比較明顯。
「常吃像泡麵這種速食的人，皮膚就會比較乾燥、容易老化。」侯鐘堡醫師強調，這是一個長期的問題，需要特別注意。他也分享經驗指出，在大學時期，學校附近有一個鹹酥雞攤，而老闆是一個漂亮的姊姊，但當過了半年、一年後，突然發現對方瞬間好像老了很多。
侯鐘堡醫師說，無論鹹酥雞攤的老闆是否有吃鹹酥雞，光是長期要接觸鹹酥雞的油煙就足以讓皮膚提早老化，也會對身體其他器官造成一定的影響。
「我覺得飲食習慣造成的影響，就像慢性過敏一樣。」侯鐘堡醫師進一步解釋，過敏分為急性與慢性兩種，當我們吃錯東西，前者會立刻發作，好比海鮮過敏，可能會出現眼睛、嘴唇腫，或皮膚搔癢的症狀，都是很容易觀察得出來；但後者卻可能是吃東西後的兩周才出現症狀，此時就很難找出過敏原，「你現在吃的東西也一樣，它會在你的一、兩年之後對你的身體造成影響，所以更要注意。」
侯醫師的飲食原則
168間歇性斷食
侯鐘堡醫師分享，自己早餐盡量不吃，只喝黑咖啡、茶或是一包滴雞精。採取間歇性斷食的方式，將進食時間壓縮在6～8小時以內。有些研究證明，這樣能夠加速脂肪燃燒、也能讓情緒及精神較穩定，「我自己實驗下來，覺得早上的精神變得比較好。」
大量蔬菜＋蛋白質
侯鐘堡醫師指出，午、晚餐通常都以大量蔬菜及蛋白質為主，碳水化合物的量會比較少。「雖然這樣選擇食材價格可能較高，但長期而言，對健康較有幫助。」
侯醫師避吃的食物
1、勾芡食物：熱量高，卻不容易有飽足感，容易愈吃愈多。
2、吃飯淋湯汁：湯汁很下飯，同樣也可能因此吃下過多的碳水化合物。侯鐘堡醫師建議，如果可以的話，會建議用胚芽米、糙米或十穀米等替代白米，因為飽足感與營養成分都較多。
3、麵包：同樣是熱量高，卻不容易有飽足感的問題。侯鐘堡醫師提及，台式麵包常會使用過多油脂，甚至是反式脂肪，吃多也容易傷害身體健康。
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#侯鐘堡 #間歇性斷食法 #肌少症
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落枕怎麼辦？脖子轉不動好痛好緊，準備一條長毛巾，用簡易的瑜伽動作自我拯救吧:)
落枕是急性頸部肌肉拉傷，常見的症狀是：頸部周圍肌肉僵硬疼痛、轉動困難、動作受限。
頸部肌肉的柔軟度，關係著頸部的活動度，若是肌肉太僵硬、緊繃，會導致脖子的活動度下降；除此之外，肌肉長時間處於緊張，會使血液循環不好，並導致慢性發炎，睡姿不良與不適當的枕頭，只是落枕的引爆點。
頸部肌肉僵硬常見原因：
1.長時間低頭
2.姿勢不良
3.同一姿勢維持太久
4.過度用力
5.感冒
落枕怎麼辦：
1.熱敷（除非發熱腫脹才改用冰敷）
2.伸展拉筋
Ps. 若痛到出現頭暈眼花、手麻、全身無力、噁心嘔吐等情況，就要儘快找醫師處理🚑
💡更重要的是，平時不要長時間低頭，工作要適當改變姿勢，例如動動脖子，伸展一下，如果白天已經覺得頸部肌肉緊繃，晚上可以熱敷放鬆一下😌。
💡頸部肌肉的肌力訓練，與柔軟度的練習，更是治本之道！
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Song: Ikson - Spring (Vlog Music No Copyright)
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慢性前列腺炎 專題 － 黃國田醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：王先生非常熱愛運動，但在一個月前確診患了慢性前列腺炎。
(一) 王先生想知道患有慢性前列腺炎，能否繼續做劇烈運動？跑步游泳這些運動可以做嗎？ 0:30
(二) 慢性前列腺炎有什麼病徵？會引發併發症嗎？1:21
(三) 有什麼方法治療慢性前列腺炎？1:59
(四) 治療時間需多久？患者有什麼要注意以防止再復發？(FindDoc 健康資訊) 2:42
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急性疼痛時間 在 仁愛醫療財團法人- 談急性疼痛治療 的相關結果
急性疼痛 是病患求醫最主要的原因之一。它通常是指突發性的疼痛且持續時間以不超過七天為限。最常見的原因要算是外傷或手術引起的疼痛；其他較常見的， ... ... <看更多>