【新生寶包吐不停，當心肥厚性幽門狹窄】
阿包醫生最近收到一張讓我又驚又喜的轉診單，上面寫著「肥厚性幽門狹窄，已安排手術」，我心想：「啊！那位寶包👶真的被確診了，但覺得開心的是，他也接受到適當的處置了」。
原來是兩個月前一位媽媽帶著出生三星期大的寶包來門診，媽媽說前兩周在月子中心照護喝奶🍼都沒問題，結果上星期回家後寶包開始每次喝完奶都會吐，有時還會噴射式的湧出，由於狀況沒有改善才帶來門診😢
阿包醫生初步為寶包做了身體檢查，發現肚子明顯的脹氣，於是先跟媽媽解釋可先將餵奶調整為少量多餐的方式，並給予一些輔助的藥物，最後囑咐媽媽幾天後若症狀仍未改善一定要回診。
果然三天後媽媽帶著寶包又來到門診，阿包醫生也發現寶包目前體重和出生相比只增加了50克，體重增加的狀況很不好，於是我就趕緊寫張轉診單📝請媽媽帶寶包去醫院做進一步檢查，要排除為腸道有無阻塞的疾病，特別是肥厚性幽門狹窄…
其實嬰兒吐奶是很正常的現象，不過若是有噴射狀吐出、餵下去沒多久就完全吐出來，且頻繁發生，則要進一步了解胃腸道是否有異常狀況，其中一個原因可能就是「#肥厚性幽門狹窄」。
🎯#肥厚性幽門狹窄狀況
肥厚性幽門狹窄好發於出生2週至6週大的寶包，亞洲人發生率約0.5～0.8/1000。幽門指的是胃部下方通往十二指腸的開口，當幽門肌肉層肥厚導致幽門狹窄，就會讓食物無法繼續往下消化，導致停留在胃部，初期可能會噁心反胃，接下來就會出現吐奶的狀況。
🎯#常見症狀
初期症狀為些微噁心反胃，接著會漸漸加劇變成嘔吐、噴射式嘔吐，嘔吐物型態為黏液和吞嚥過的牛奶，但不會有膽汁。若症狀持續數天以上會導致體重不升反降、脫水等情形。
🎯#治療與照護方式
診斷時會先做身體檢查，包括上腹部能否摸到腫塊，以及透過腹部超音波檢查有無見到肥厚的幽門。當確診為肥厚性幽門狹窄，會進行幽門肌肉層切開術，此手術較為單純，且預後良好，一般術後4小時就可進食，術後2天左右就可出院，並可恢復原來生活。
📌#小叮嚀
寶包吐奶的原因很多，包括餵食過量、吸入空氣、胃食道逆流等，爸媽可調整餵奶姿勢、速度、頻率等，減緩吐奶狀況，但若是仍未改善，則要進一步就醫喔～
幽門狹窄治療 在 [寶寶] 請益有關幽門狹窄- 看板BabyMother 的八卦
想請問版上有經驗的媽媽
我們家寶寶滿月時曾經噴射狀大吐幾次 後來醫生照超音波懷疑是肥厚性幽門狹窄 建議我
們去進一步檢查 後來娘家媽媽不相信 和我不分晝夜少量多餐(三小時100cc)照顧寶寶 所
以嘔吐的狀況改善很多 偶爾才會大吐一次
問題是他出生時3270g 現在2m20天才4.8公斤 打預防針時醫生都覺得這個體重增加太緩慢
還是建議我們去看看腸胃科
昨天掛了新竹馬偕的李宏昌院長 他照完超音波確定是幽門狹窄 說非常明顯 直接安排
我們住院要開刀了 娘家媽媽趕來醫院 一直排斥我們安排手術 說小孩子體重這樣只是
在均標不算太瘦 也沒什麼吐 覺得我們再瞎搞
唉 看他這麼小就抽血吊點滴開刀也好心疼 另一位醫生為了進一步確診想安排鋇劑攝影(
李院長太忙了 委任他的徒弟接手) 小小年紀就要受這些苦......
請問版上媽媽有幽門狹窄經驗可以分享嗎?娘家媽媽從昨天晚上來醫院 餵了三四餐都沒吐
一直堅持寶寶不開刀也會好好的 現在正陷入兩難QQ
想要趕快開刀把問題解決 因為我們為了不讓他吐 餵完都至少抱半小時才敢放下去睡 24
小時都膽戰心驚 也擔心他體重一直不增加會影響發育
板上好少幽門狹窄的經驗分享 所以po文詢問 手機排版請見諒 等一下陳醫生說下午再照
一次超音波..... 希望一切順利
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※ 編輯: wei525 (223.137.217.211), 08/17/2016 13:02:16
良 嚴重甚至會影響智商@@ 我媽還跟醫生激辯了番....不過剛餵完又全部大吐出來 我
想我媽應該無話可說了！ 晚上會診外科 希望明天手術一切順利!!!
※ 編輯: wei525 (223.137.217.211), 08/17/2016 16:12:56
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