牙齒矯正文章來了~~~~~~~
(兩次牙齒矯正心得,還有隱適美細節)
認真文,文長‼️
戴隱適美是我第二次矯正牙齒,戴到現在已經一年兩個月,也要進入後半部了,目前進度很好,我真的超開心的,我最介意就是牙齒,之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片),我其實真的很崩潰,一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心,拖了好幾年後,聽身邊很多人說過隱適美,然後我做了很多功課,真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)
我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種),其實這種牙套沒有不好喔,只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應,又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚,所以其實我算是戴了三次),打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後,牙縫還是沒有合起來,深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭
然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好,做了很多功課後決定要做隱適美,因為我實在不想再上固定牙套了😂😂
🚩幾個簡單重點:
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題,隱適美都可以喔,尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴,時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小
🚩隱適美的優點~~~~~
✔️可拆,所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆,更好清潔牙齒,不容易蛀牙
✔️真的比較不痛!!我頂多覺得痠而已,而且幾乎不刮嘴!!(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診,不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制),其他都非常好!
🚩目前我的進度:
因為我的上排牙齒本來就是整齊的,所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題,直覺就是M的牙齒很整齊呀~~~。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片,我有放前後進度圖),戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片),謝醫師說我牙根很健康,然後她進行收尾的時候,還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩!!!!)
🚩最後大家最想知道的:
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)
我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)
🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338
🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266
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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題,整理了醫生的回覆給大家:
1. 適用範圍:
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以
✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康,都是適合矯正的
✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的,目前有很多這樣的案例
✔️骨暴型可以戴隱適美嗎?
👉🏻基本上都可以戴隱適美,只是一些嚴重case需搭配正顎手術
✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡
2. 傳統型牙套跟隱適美的差別:
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異,一般來講隱適美疼痛的程度較低,時間也較短
✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度,
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間,認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)
3. 臉型跟齒型的部分:
✔️矯正對臉型會有改變嗎?
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍,
因為嘴唇是靠牙齒支撐的,牙齒位置改變,嘴唇的位置也改變,有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果
✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套,臉不會有變凹可能
✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以,但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定),如更嚴重則需要正顎手術才能改善
4. 費用跟療程的部分:
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎?
👉🏻洗牙每半年健保都有給付,不管有沒有矯正都要定期洗牙喔
✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比,隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少
✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量
✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上,每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上,可7天換一副
✔️矯正費用(一次付清?分期付款?)
👉🏻費用依難易度不同來訂定,基本上都是分期付款制
5. 咬合跟牙齒的部分:
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎?
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩
✔️隱適美可以處理深咬情形嗎?
👉🏻隱適美因技術關係,解決深咬問題較容易
✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題,間接造成敏感現象
✔️牙縫會變大嗎?(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮,而有很多原因會造成牙齦萎縮,像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力,則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。
6. 生活問題:
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形
✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況,大約1星期就可以適應
✔️會刮舌頭嗎?
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感
7. 清潔與術後保養的部分:
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎?要的話需要多久呢?
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議:矯正完前半年整天戴著,半年後只需睡覺時配戴
✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷,若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,柏金遜症 專題 - 鍾鎮邦醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk 背景:張先生的爸爸現年66歲,長居內地。最近,張伯突然發覺右臂僵硬,更有手震及書寫困難。內地醫生診斷為柏金遜症,並給予藥物,但情況沒有改善。 (一) 柏金遜症還有什麼病徵...
唇炎成因 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
《點解每個月都咁痛?》
不知道各位男士有沒有同感,每個月總有幾日是在考驗大家危機處理技巧,叫做「月經」。男士們不理解女士們點解咁痛,女士們不理解男士們點解不理解。到底何謂經痛?我們一起來了解一下。
【經痛】
相信大部分女士們,對經痛不會感到陌生,有的經痛並無大礙;有的卻會痛到面青口唇白,甚至要請假未能上學上班。經期時,子宮內的肌肉層收縮,令到附近的血液供應短暫性減少,引起痛楚。
然而,痛是主觀的感覺,每個人能夠承受痛楚的程度都不一樣,不能直接比較。研究告訴我們,很多時候女士們因為深信經痛定必是正常,覺得睇醫生麻煩而強忍痛楚5-6年才主動求診,延遲確診令病情惡化。[1]
但如果經痛太痛、持續太久,或者沒月經時仍有經痛、痛到要請病假、不能出外閒逛或躺在床上,嚴重影響日常生活的話,則可能患上了一些婦科疾病。以下為非常常見的疾病
【子宮內膜異位症 Endometriosis】
子宮內膜異位症是常見的婦科疾病,每十位女性便有一位患上[2]。簡單來說是類似子宮內膜的細胞,生長了在子宮內膜以外的地方,例如卵巢和輸卵管。
患者的徵狀可以有很大的分別,個別病人可能沒有明顯徵狀,但其他病人可因此病而嚴重影響生活,甚至引致抑鬱。常見徵狀包括背痛、下腹痛、劇烈經痛、性交時或後疼楚、大小二便時疼楚、或者難以懷孕等等。
值得留意的是,七成的子宮內膜異位症患者有慢性盆腔痛的問題,但由於慢性盆腔痛與一般對經痛的認知相似,導致未能及早發覺[3]。患上子宮內膜異位症的病人跟其他女性相比,會更容易感到抽搐的疼痛感[4]。
成因目前仍然未完全明白,但醫學界認為成因包括基因、月經倒流 、免疫系統反應等等。
子宮內膜異位症治療主要以改善徵狀、生活質素和減低併發症風險為主,除了止痛藥(如撲熱息痛和非類固醇消炎止痛藥)外,亦可視乎臨床病情決定[5]配合其他治療方法:
(1) 荷爾蒙治療
(2) 外科切除異位內膜或移除子宮
【朱古力瘤 Ovarian Endometrioma】
朱古力瘤是子宮內膜異位症的其中一個常見併發症,當子宮內膜異位出現在卵巢時,可形成囊腫(cysts)。囊腫內的液體和血液,肉眼看來是深棕色的,故有朱古力瘤之俗稱。[6]
朱古力瘤可嚴重影響女性的生育能力,囊腫破裂時,內裡的液體更可流至體腔引起劇痛。實際治療方案(例如藥物或外科治療)取決於臨床和病人因素,如有疑問請諮詢婦科醫生。
【別再冷處理經痛】
經痛雖然是常見的問題,但很多女士都會潛意識把嚴重的經痛合理化,跟其他女性朋友比較,就算痛到要請假甚至去醫院,只要不是最痛也以為是正常。我們必須緊記,痛楚是主觀的感受,每個人忍痛的能力也不同,如果影響日常生活的話,請及早求診家庭或婦科醫生,進行盆腔超聲波檢查,向異常經痛說不。
子宮內膜異位症非常常見,及早治療可避免或減少併發症的出現,例如朱古力瘤、持續嚴重的劇痛和不育等。
現在有一個由香港基層醫護女性健康聯盟發起的「醫+ Check 經痛 子宮內膜異位檢查計劃」,邀請受經痛困擾的婦女進行網上評估。自我檢測問卷由美國子宮內膜異位症研究中心及婦女醫院根據已確診的患者數據而設計,以將女性患病風險分級。如評估結果為有患病風險便應該向醫生求診,此計劃會向合資格婦女提供資助,由婦科專科醫生進行盆腔超聲波檢查。
詳情請到以下網址查閱:https://bit.ly/2MG7Q07
Reference
[1] Ninet Sinaii, et al ,'Differences in characteristics among 1,000 women with
endometriosis based on extent of disease', Fertil Steril. 2008 March ; 89(3): 538–545"
[2] Crosignani P, Olive D, Bergqvist A, Luciano A. Advances in the management of endometriosis: an update for clinicians [Internet]. Human reproduction update. U.S. National Library of Medicine; 2006
[3] Sinaii N, Plumb K, Cotton L, Lambert A, Kennedy S, Zondervan K, et al. Differences in characteristics among 1,000 women with endometriosis based on extent of disease [Internet]. Fertility and sterility. U.S. National Library of Medicine; 2008
[4] Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J. Can specific pain symptoms help in the diagnosis of endometriosis? A cohort study of women with chronic pelvic pain [Internet]. Fertility and sterility. U.S. National Library of Medicine; 2010
[5] https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
[6] https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/endometriosis/deep-ovarian-endometriosis
唇炎成因 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 八卦
【阿賢的碎碎念】~ 異位性皮膚炎
天氣熱了,門診中很多異位性皮膚炎的小朋友都大發作了!
身為一個家中小朋友「全都是」異位性皮膚炎的家長,總是會多花點唇舌在衛教上面。因為這個病就是要決戰在初期呀⋯⋯
想當年,帶小朋友去附近運動場散步時,還有熱心的大媽們來品頭論足,「你小朋友是怎麼顧的呀?臉都爛掉了!要包手套啦,才不會亂抓」「你們洗澡是不是都沒洗乾淨呀?小朋友才會那麼癢一直抓⋯⋯」「你需不需要藥膏呀?我們家有個祖傳偏方唷!」「你要不要帶小朋友去看醫生呀?」
我差點脫口而出說:「我就是醫生!」
先說治療的三個重點:(以免大家不想繼續看下去)
1. 保溼
2. 控制環境中的誘發因子
3. 控制發炎/感染
※ 什麼時候會出現症狀?
早的話3個月前後就會有症狀了,一般小小孩會從臉部及頭皮開始,耳垂也常會裂開;再大一點,四肢的外側(伸側),也會開始粗糙;最後才是大家比較熟悉的關節皺摺處。
另外,插花一下「嬰兒脂漏性皮膚炎」,差不多在一個月左右出現,常會有家長帶小朋友來打疫苗時,說在月子中心都沒事,怎麼帶回家就這樣?是不是家裡太髒了?
我都會笑著說,我們家的那隻,在月子中心也是人稱皮膚第一光滑的,後來回家也是脂漏性皮膚炎,再接著異位性皮膚炎。放心啦,是時候到了,就發作了!不要自責。
※ 會不會好?
大部分都會好。(入小學前約一半會好,青春期大約80%會好)
BUT,要好好顧!
不要當個「佛系異位性皮膚炎照護者」
不擦乳液、不看醫生、不注意環境;時間到了,皮膚自然就好了!
如果皮膚反覆發炎,保護層都已經被破壞掉了,那你就註定要常去找皮膚科醫師報到了。
※ 疾病的進程
皮膚保護層受損 -> 乾癢 -> 搔抓 -> 發炎更嚴重,甚至有細菌感染 -> 保護層再度受損 (惡性循環下去)
※ 為什麼會發生在我們家孩子身上!
異位性皮膚炎的成因是多因性的,遺傳、環境、食物⋯⋯;家長不要過於自責,尤其是第一胎的父母,已經夠手忙腳亂了,不要再為了這個事情,一直檢討是不是懷孕過程中吃了什麼不該吃的,還是自己基因不好等等。
遇到了就好好處理,這是長期抗戰,不要夫妻間還為了這事吵架。
※ 治療方式詳述
1. 保溼
擦乳液、擦乳液、擦乳液;重點就是不要讓皮膚乾掉,想到就擦,照三餐擦。不要只有洗完澡之後擦。
在有小朋友前,我不知乳液為何物,覺得那都是女生才會擦的東西啦!男人就是要粗曠一些⋯⋯(大誤);現在幫小朋友護膚,我的雙手又回到了18歲(其他部分還是大叔的年紀)
2. 控制環境中的誘發因子
4個月前,有母奶喝就喝母奶,需要使用配方奶可以考慮水解蛋白的。
滿4個月後,不用刻意延後副食品的攝取(有些到7-8個月還只喝奶!),但在添加新的食材時,攝取後要觀察症狀,如果皮膚症狀有加重,就要記錄起來。
貼身衣物要舒適,不要太緊或會摩擦皮膚。
空氣中過敏原的控制:PM2.5、塵蟎等
溫溼度的控制:有了小朋友之後,家中的冷氣都比以前早開好幾個月!
3. 控制發炎/感染
和傷口的照護一樣,局部的發炎/感染沒有穩定下來,永遠都不會好;所以醫師會視情況,開立類固醇藥膏(抗發炎)或抗生素藥膏(抗感染)。
往往家長聽到類固醇就退避三舍,但我可以很有自豪的說:「我們家小孩異位性皮膚炎,他們也都擦類固醇」
對了,藥膏請「薄薄擦」,不要擦完還看得到白白一片,那就是沒塗開;藥膏不是防曬乳,擦那麼厚沒有用!
(我有空都會在門診直接擦一次給家長看,不然,10個異位性的小孩,有30個照護者會亂擦一通)
※ 照顧上的小技巧
有些都是一路苦過來才慢慢學到的
A. 不要戴手套、不要戴手套、不要戴手套
好好修剪指甲才是正解,不然本來可能只是幾道血痕;戴了手套就像拿菜瓜布去磨臉一樣!(相片中就是我們家小朋友用手套開心磨臉一夜的成果!)
B. 當小朋友可以溝通後,要好好衛教他
父母不可能一輩子照顧他們,而你應該教他如何與疾病共處;
① 用拍打代替搔抓
② 學習自己擦乳液 (藥膏還是由照護者擦)
③ 流汗就要把汗水沖掉,並補乳液
C. 洗澡不要洗太熱,記得用清水洗就夠了
熱水會把皮膚的油脂洗掉,沐浴乳/肥皂也是;小朋友不要冷到就可以了,如果真的玩到很髒,再考慮於局部少量使用清潔產品就好。
◎ 結語
異位性皮膚炎小朋友的照護是長期抗戰,「皮在癢」真的是很惱人的事,請儘早處理,不要視而不見。我們家的小朋友們,也還在和異位性皮膚炎學習如何共處。
在檢查來打疫苗的小朋友時,一有發現,我也會繼續碎碎念下去的。
唇炎成因 在 [email protected] Youtube 的評價
柏金遜症 專題 - 鍾鎮邦醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk
背景:張先生的爸爸現年66歲,長居內地。最近,張伯突然發覺右臂僵硬,更有手震及書寫困難。內地醫生診斷為柏金遜症,並給予藥物,但情況沒有改善。
(一) 柏金遜症還有什麼病徵?需要作其他檢查嗎?0:25
(二) 現在張伯需長期服藥,這類藥物會否有副作用?1:05
(三) 除服藥之外,有沒有其他方法可以治療柏金遜症?1:43
(四) 柏金遜症是否不能根治?會否遺傳給下一代?家人應如何協助患者的起居飲食?(FindDoc 健康資訊) 2:16
查詢醫生資訊:
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唇炎成因 在 果籽 Youtube 的評價
中醫眼中的暗瘡成因眾多,故診斷須看暗瘡長出位置、患者脈象及其舌苔厚薄和顏色。下巴長暗瘡的原因,男女各有不同,女性或與月經周期有關,而男性則可能與清潔習慣有關。至於在嘴巴附近和額頭長出的暗瘡,香港註冊中醫何慧潔解釋可能與脾胃問題有關。
何慧潔醫師說:「長在口周及額頭附近的暗瘡,臨床上很多時都發現與脾胃問題有關,而暗瘡於這些位置長出時,大多伴有胃脹、胃氣、大便較稀爛、排便不清等脾胃不適。」所謂口周,即上唇、下唇,以及鼻子附近。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210117/HURF7RL7KFAPTARKX7HW4IHNG4/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#暗瘡 #消炎 #胃脹 #胃氣 #中醫
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
唇炎成因 在 醫聊543 Youtube 的評價
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂)
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈,來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈
唇炎成因 在 慢性唇炎/常見胃經風火、脾經血燥熱證 - 元氣網 的相關結果
醫師指出,此症相當於中醫文獻記載的「唇風」、「緊唇」,反覆繼發感染,使其病程漫長,原因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習慣(如舐唇、咬唇等)有關 ... ... <看更多>
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特別是現在很多人愛吃火鍋、麻辣燙這類食物,容易消耗體內的水分,也會加重這個問題。 另外,免疫力低下,精神壓力大也是病因之一。 慢性唇 ... ... <看更多>
唇炎成因 在 【蔡明劭醫師】口唇炎成因相異,對症下藥才能減少復發 - 問 8 的相關結果
口角炎的病因有許多,包括營養素(鐵、葉酸、維生素B群)缺乏,接觸性皮膚炎,黴菌感染(最常見的病原體是白色念珠菌)、細菌感染(如金黃色葡萄球)等, ... ... <看更多>