#即時【衛福部最新統計：嬰兒死亡率10年未減、孕產婦死亡率28年新高】
去（2018）年兒童節前夕，《報導者》發布《每天我們失去5個孩子—搶救兒童高死亡率》專題，披露台灣19歲以下兒童死亡率，25年來降幅落後世界平均值、是已開發國家的後段班。
而衛福部公布的最新統計發現，台灣不僅嬰兒死亡率高，孕婦死亡率也居高不下，「生得少、死得多」，成為台灣人口問題最大隱憂。
衛福部資料顯示，去年台灣1歲以下嬰兒，每千名活產即有4.2個死亡，死亡率近10年都未改善；而孕婦生產死亡率更高達每10萬名活產、有12.2人死亡，數字更創28年來最高。
■學者：過去孕產婦死亡率長年漏報
長年進行婦幼死亡率統計的成大公衛所教授呂宗學指出，孕產婦死亡率高的問題一直存在，只是長年被低估。2011年前，孕婦死亡的漏報率近6成，現在才慢慢調整、反映真實狀況。至於嬰兒死亡率部分，隨著技術進步，過去救不活的極低出生體重嬰兒，現在第一時間可救回、判定活產，但之後可能無法存活，也會讓嬰兒死亡率的數據上升。
此外，2012年衛福部推動「生育事故救濟試辦計畫」，事故發生2年內，符合條件者最多可獲200萬元救濟。呂宗學認為，此計畫不僅減少醫病糾紛，醫師也願意如實通報；2014年，死亡證明書上新增「懷孕複選欄位」，讓醫師明確書寫孕婦死亡原因。例如過去孕婦產後出血，醫師的診斷會寫「凝血異常」，就不會歸類到孕產婦事故死亡。這兩者都大幅增加產婦死亡率數據。
婦產科醫學會秘書長黃建霈則解釋，孕婦死亡率的數據飆高，也受到2015年時，台灣配合世界衛生組織(WHO)建議，擴大孕產婦死亡率定義，過去只計算生產時死亡、現在是產後42天的死亡都納入統計，因而2016年有一波孕產婦死亡率升高。
■兒醫：優化兒童醫療照護計畫應強化轉診
根據衛福部2018年「生產事故救濟報告」，孕產婦死亡年齡，4成介在31到35歲；原因有6成是羊水栓塞，其次為產後大出血、血管栓塞等。
中華民國兒童健康聯盟理事長、台大醫學院名譽教授呂鴻基認為，高齡產婦是關鍵，也是趨勢，孕婦本身心血管疾病、生育困難的問題較多，建議30歲以前就要懷孕。
而嬰兒高死亡率問題，存在嚴重城鄉差距，早產兒和急重症轉診是關鍵。呂鴻基也指出，衛福部已著手推動「優化兒童醫療照護計畫」，必須強化兒童緊急轉診就醫、新生兒保健等。
■衛福部：周產期醫療網明年上路
衛福部醫事司簡任技正劉越萍則表示，針對嬰兒、孕婦高死亡率，衛福部正推動「周產期醫療網」，每一個縣市至少有一間重點醫院，接收轉診、處理高危險妊娠等問題，減少手術風險。現已公開招標，預計明年上路。
同時，針對醫療資源不足的地方，如偏鄉、山區，交通不便導致孕婦產檢比例低，照護司也在10月修正、擴大相關辦法，提供交通補貼，減少孕婦往返的不方便。
（文／陳潔）
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