就算真的什麼都沒辦法改變,
還有自己可以改變
很久以前,曾經聽到一位助人工作者,在廣播裡面分享自己的助人經驗。他說,有一種當事人來的時候,他感覺壓力會很大。
這種當事人,像是要來找麻煩的那樣。倒不是態度多不好,或者會講難聽話那種狀況,而是不管他請當事人做什麼,當事人都覺得做不到、不可能,配合度很不好。那種感覺,好像當事人變成一個老闆那樣,付錢給他這個員工幾次機會,幾次之內如果沒有改善,就是他能力不好,他也無能為力,當事人就走人。
他說,他已經能很快感覺到這種當事人的出現,畢竟大部分的求助者,既然花了時間金錢,就是盡可能自我調整,看能不能改善困境,沒講幾句態度上就會看出差異。他分析,這種找麻煩型的當事人,其實可能有一種潛在的心態,就是想證明自己不是沒努力過,但就是很困難。
然後,連找專業人員都沒辦法處理,就更能合理化自己的做不到,就可以順勢跟人有某種交代。先偷偷地在心裡設定好一個堅定的目標,就是維護著自己某種「面子」,然後接下來的事,就把責任都丟給別人,按沙盤推演一步一步執行。
(尤其像在伴侶治療,其實某方已經不想維繫關係了,可是因為種種原因,又不得不加入會談,應付應付他人的言語,做一做表面功夫。像這種狀況,治療師要扭轉這個局面,沒有當事人的真心配合,其實有困難。)
這種寧可花時間金錢來證明自己的「不能」的人,乍聽之下很荒唐,但在心理學裡面已經把類似現象探討很多次了。簡單來說,把負面結果歸因於外在事件,就不用全由自己來承擔,減少對自尊的傷害。
其實,就算外在的條件非常嚴峻,真的什麼都沒辦法改變,還有自己可以改變。心態的改變最常被提到,如果連這個也覺得難,還可以回到最根本的根本,就是養成健康的生活習慣,這通常是自己不想做,而不是做不到。
身體健康、精神好,自我對話的調整也比較有機會下手。我以前跟一位朋友聊過,他工作的時候,不管疲勞還是挫折,常常在心裡想「我忍受這些,都是為了家人。」結果回家之後,就特別在意家人對他的態度,常弄得大家的氣氛很緊張。
我跟他探討,組織家庭,其實是他自己的選擇。雖然心裡想著養活家人,其實也包含養活他自己。自我對話可以改成類似這樣的話,「這是我的決定,我希望有一個家,我希望家人有不錯的生活,所以我會堅持下去!」
如果可以,在自我對話裡面多給自己鼓勵,「今天已經快結束了,真不容易,等一下回家之前先坐個10分鐘,放鬆一下再回去」。用合理的話、溫暖的話,去取代在大腦中自動播放的負面思惟,給自己肯定,會比較能用包容心對待家人。
把調整後的自我對話,在心裡默念,或唸出聲,甚至寫出來,都不難,是操之在己的事。別站在原地,自己不改變,又偷偷地盼望著,那些被認為很難改變的外在因素,會突然發生改變。
自己困擾著自己,更消耗了自己的志氣。剛開始只是累了坐下來,到最後是想站都站不起來了。
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不容易疲勞的身體電子書 在 萊特‧微醺生活 Facebook 八卦
我喜愛看書,因為小時候被教育『書中自有顏如玉』。
直到有一天,我才猛然發現顏如玉已經搬家到數位串流的社區了。
從那一刻起,我放棄了紙本而投入電子書的懷抱~~
上面的說法有點太過矯情,但因為長年搬家,發現曾經引以為傲的書牆變成負擔,每次搬家最沉重的莫過於書本了,而看過的書籍可能搬來搬去但卻不曾再翻閱過。也因為終日奔波出差,發現電子書可以隨心所欲看想看的書籍,在候機室可以看個武俠小說打發無聊時間,而在飛機上睡不著可以選擇商業管理好入眠,讓空姐有機會可以幫忙蓋毯子。
當然最大的好處不外乎電子書比實體書便宜約莫三成,而且還減少樹木砍伐可以自鳴得意的說自己環保愛地球。
不過真正的好處實在很難啟齒,就是當我開始看不清楚書本上的字的時候。小時候被教育有近視就可以折抵遠視,所以努力累積近視來避免未來的老花,直到有一天我才驚覺我又被騙了,就像是我發現書中自有顏如玉是一場騙局那樣的驚恐莫名。
而電子書可以輕鬆地放大字體,增加行距,調整亮度,讓在文青妹很多的咖啡店看書的我可以不用戴上一副老花眼鏡。讓有近視又有老花的我,在看任何距離的文青妹的時候都有一種朦朧美,感覺世界因此而美好。
在習慣用平板跟手機看電子書的歲月裡,逐漸覺得眼睛很容易感覺疲勞,老花度數似乎也快速加深,才又驚覺原來手機跟平板螢幕會有背光的問題,而且直射光源的刺激會讓眼睛更容易疲勞甚至造成傷害。
為了避免年老之後要學習點字,馬上入手一台樂天Kobo Forma的電子書閱讀器。
不得不讚嘆,電子紙的技術真的是愛書人的一大福音,視覺上不再是平板上面冷冰冰的文字(反光的關係),而是有一種紙張溫潤的感覺在內,而內建螢幕閱讀燈還可以調整色溫,在白天時是太陽光,可以增加專注力,而在夜晚時是接近橘色的燭光,有放鬆愜意的氛圍,最重要的是,長時間看書下來居然不會覺得眼睛酸澀疲勞了。
不只是眼睛不會酸澀,連手臂也不會酸疼,因為這台8吋的樂天Kobo Forma閱讀器居然200克不到,甚至比手機還輕許多,長時間舉著或著放在公事包裡都不會是沈重的負擔。
如果這些優點還不足打動你,那我就分享一下電子書閱讀器的最大優勢,就是在海灘看比基尼女郎的時候。
海邊豔陽高照,手機或是平板的反光會讓即便戴上太陽眼鏡的你什麼都看不到,但是Kobo Forma的電子紙螢幕就沒有這樣的問題。
海邊水花四濺,不論手機平板或是傳統紙本書籍都應當遠離水源,或是你手上的那杯五光十色的雞尾酒,而Kobo Forma因為擁有ipx8(水深2m/60min)等級的防水機身,即便你泡在啤酒桶裡看書也沒關係。
不過你可能還是存在一個疑問,在海邊看比基尼女郎就好了,幹嘛還要看書?
試問當你的視線隨著比基尼女郎翹臀上下搖擺的時候,難道不想要裝成一副文青又紳士的模樣來掩蓋內心的色慾薰心嗎?甚至幻想比基尼女郎會主動過來搭訕,問你正在看什麼看得如此津津有味?
那這個Kobo Forma電子書就是你最好的神兵利器了!
如果你還是不相信,那建議你親身體驗一下囉!
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【你忘記了沒關係,我記得就好】-「國際期刊研究顯示:失智是可以預防的!」:69歲的林中興,原本在鐵工廠工作,十年前罹患「阿茲海默症」,開始出現記憶力不佳,忘東忘西的症狀,生活上需要靠太太林麗卿的協助,沒想到太太也罹患「帕金森氏症」,身體行動不便,但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
林麗卿說,丈夫就當她的腳,出門在外都會緊緊牽她的手,怕她跌倒,而她就當丈夫的頭腦,提醒他忘記的事物,「我們是最佳拍檔。」
■她當他的大腦,他當她的手腳
林麗卿坦言,丈夫生病後性情大變,軍人出身的他,個性較嚴肅,但罹患阿茲海默症後,記憶力變得短暫,一下子就忘記發生的事情,性格也變得較快樂。
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾,每次請丈夫去買東西時,丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店,不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記,甚至穿到太太的衣服,才會驚覺衣服太小。
「我也生病了,有時候我會很生氣,怎麼他都記不起來?」林麗卿回憶,最痛苦是當自己的身體很不舒服,心跳得很快,外表四肢僵硬,卻找不出病因時,整整兩年看遍醫師卻無法確診,那種心情真的很煎熬,加上又要照顧失智丈夫,那時真的壓力很大,還好女兒會聽母親訴說心情,並且開導母親說,父親生病是不得已的,要多體諒父親。
林麗卿說,自己確診是「帕金森氏症」,比中度還要嚴重,出門不敢騎機車,怕會失去平衡摔倒,於是請丈夫載她出門,她就指引他方向,「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服,幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的,洗衣服也免談,現在鄰居看到他在曬衣服,都很驚訝![1]
■國際期刊研究顯示:失智是可以預防的!
失智症可以預防,已經有越來越多的研究顯示「是真的」,而且都提到要改變飲食、運動的習慣,再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》(Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association)期刊上的研究也不例外[2]。
但是每個人的身體素質不一樣,需要的預防措施也應該要不一樣,美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分,設計了一套量身定做的預防方法,結果不只是改善了失智症患者的認知功能,對於那些健康的人,「也顯示出認知能力的改善。」
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人,年齡介在25~86歲之間,「值得注意的是,大多數人還沒有出現『失憶』的症狀,但認知功能已經大幅的降低了,其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙(MCI),這種變化可能會引起周遭人的注意,但不影響個人進行日常活動的能力。」
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍,還有荷爾蒙濃度之後,研究團隊發現有些共通性,「隨著腰圍變大,大腦負責掌管記憶的海馬迴(hippocampus)會縮小,就會開始出現各種失智的症狀。」
■怎麼做可以預防失智?
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時,添加可可黃烷醇(powdered cocoa flavanols)
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行3次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物,像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
研究團隊整理出適合大多數人的作法,進行18個月個人化的生活控制後,遵照這些做法的人,記憶力、思考能力都提升了;但如果沒有做到這些條件的人,認知功能還是持續下降。
而且很特別的是,如果已經是認知功能障礙的人,必須要做到60%以上,才能提升認知功能,但對於健康的人來說,沒有做到60%,只做到一部分,認知功能還是提高了。
大致上的方向是差不多的,都是需要多吃健康的食物、多運動,但Isaacson建議,這些生活好習慣還是要按照身體需求來,所以在開始預防失智症之前,不妨先去做全身性的健康檢查,並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式,再來按部就班的執行,會比自己練習來得效果更好。[3]
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人,且隨著年齡層愈高,其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象,真正的原因不明,其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
嚴重時,病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥,藥物以精神行為治療為主,但改善的效果有限,無法完全康復。服用藥物之後,可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀,使得患者合作度變高,進而大幅減輕照顧者的負擔。
服用藥物治療老年失智症是必須的,然而讓患者善用剩餘的腦力,保存患者的自我照顧能力,多多安排活動,包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法,亦能夠改善疾病的進展。此外,規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果,然而要如何做運動才能有效果,在此提供一些建議。
(一)、有氧運動:
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動,都具有效果。考量老年人的體力,適度的進行,只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加,而且有一點喘的運動強度下,持續進行45分鐘以上,每週至少3次。根據研究,在這樣的運動條件之下,連續進行8週,能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
(二)、重量訓練:
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下,舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員,還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上,以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶,再緩慢放下,進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩,然而有照顧者的鼓勵與陪伴,能夠增進老年人的信心,更讓老年人願意參與運動。
此外,在進行散步的過程中,讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水),讓他拿在手上,散步時可同時揮動手臂,或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作,亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材,具有使用簡單、價格便宜的便利性。
(三)、平衡訓練:
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性,進而減少跌倒的機會,降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動,可以訓練老年人的平衡能力,更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
從事運動時,老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退,因此在進行運動前,家屬應事先告知醫師,以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘),並且須清楚藥品使用的副作用,尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀,這些都須要事先了解,才有益於運動處方的設計。
唯有正確的醫療與照護,方能改善失智者的病況,不但可以降低醫療與照顧的費用,也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事/你忘記了沒關係 我記得就好」:https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect):https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的!美國研究:這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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