吃鮭魚時,請多想一想。
吃鮭魚時多想一想
鮭魚在以前可是奢侈品,三、四十年來,挪威、蘇格蘭、加拿大與智利等地興起人工養殖後,在2011年一年就提供了160萬噸,而這一年野生鮭魚的產量才93萬噸。
雖然人工養殖提供人類充足的海產,但是這種集中飼養業與其他產業一樣,三十年以後都面臨嚴重的病蟲害問題,在鮭魚主要是海蝨(Lepeophtheirus salmonis)。
寄生性的海蝨附著鮭魚身上,吸食血液,輕者魚隻生病,重者死亡。光是蘇格蘭就有一半以上的飼漁場受到感染,去年因此死掉的鮭魚重達數千公噸,生病者數以百萬計,業者要花上3億英鎊在防除的費用上。
一位漁民表示,海蝨就好像大自然的回擊,而我們即將輸掉。
不但蘇格蘭,去年挪威也因海蝨而減產6萬噸,加拿大等十多國的產量同樣降低,連同損失與防治費用,一年全球養鮭魚業者就損失10億英鎊。
然而損失的不只是業者的荷包,海洋環境也因為多年施用藥物而釀成危機。
在East Anglia大學研修環境影響評估的Don Staniford在15年前就投入海洋環境運動,利用資訊公開法得到業者第一手資料,因此展開具體行動,要揭穿養殖鮭魚業所造成的禍害。
他指出鮭魚飼養場遍布疾病,成為寄生病菌的培養所,廢棄物已無法掌控,而化學藥劑用量遽增,就像「有毒的廁所」一般。
此外養鮭魚的飼料採用野生小魚,其重量約是鮭魚的三倍大,這會造成嚴重的魚類資源匱乏問題。
他的努力卻被業者視為眼中釘,因此近五年備受打擊,不但常接到威脅,也被控告誣衊業者而被法院罰以重金,更被法官裁定不准再講「野鮭不用藥」、「鮭魚飼藥傳播疾病」等話語。
Staniford仍無所疑懼,繼續挖掘真相。他最近指出,農藥因滅汀(emamectin,農作物、漁類用於殺蟲)的使用在近年遽增,蘇格蘭環保署準備加以禁用,卻因為業者施壓而縮回。
另外的數據則顯示,十年來防除海蝨的化學藥物濃度已經超過環境安全限制量的100倍。
環境科學家指出,要解決這個問題,業者應該把養殖場降到更深、更冷的海域,讓海蝨難以生存。
但這牽涉到高成本,所以業者不加以考慮,而採用其他方式,例如熱水、高壓熱水沖洗。但這不但所費不貲,被動物福利團體責罵,效果也不彰,反而傷害鮭魚。
業者嘗試用隆頭魚(wrasse)來吃海蝨。然而最近指出,隆頭魚的族群因為大量捕獲作為天敵,而導致族群大量消失。
業者還是相當有信心,認為再過幾年,對環境少有毒害的化學藥劑就會問世。
但對環境學者來講,唯一的路是停止鮭魚的企業化養殖。
以上見:
https://www.theguardian.com/…/is-farming-salmon-bad-for-the…
圖片是 Don Staniford的海報,把養鮭的禍害與抽菸畫上等號,來自
http://donstaniford.typepad.com/…/don-staniford-irish-visit…
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,#吃藥 #吞藥 #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist 我沒想到吞藥的分享會有那麼大迴響, 家裡有很多醫師跟藥師,平常就有備藥, 從小吃藥吞藥到大,不感覺有什麼困難, 後來跟很多人聊天才發現來不是每個人都會吃藥吞藥的! 上網查甚至還有Paper在討論這件事~ 希望這個吞藥分享可...
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「認識長照程咬金:老人跌倒後遺症與嚴重性」
每天夜裡,許奶奶都要經歷一段冒險。今年72歲、患有糖尿病的她,夜裡總要摸黑下床、扶著牆壁尋找一個個電燈的開關、穿過廚房……上洗手間。去年初,許奶奶在廁所裡跌倒撞到馬桶,額頭到眉骨之間腫了好幾個星期,所幸沒有造成嚴重的傷害。
三個月前,她又被路邊攤販的傘架絆住跌倒了,這次左手臂骨折,痛得吃不下飯、睡不好覺、血糖值起起伏伏…到現在還沒有復元。
根據美國的統計,跌倒是65歲以上老人意外死亡的最主要原因,台灣則是第二大死亡原因。綜合國內外的研究結果,每年老人跌倒的發生率約為15~40%,並且隨著年齡增加而升高。
由於老人常有高盛行率的共存疾病(Comorbid Diseases),例如:骨質疏鬆症、器官功能退化,即使輕微的跌倒也可能造成很大的危險。國外的研究指出,老年人的跌倒每十次就有一次會造成嚴重的傷害,包括髖關節骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。另外,有些老人會因為害怕再次跌倒,而限制自我活動,漸漸失去了獨立活動的能力,使得身體功能愈來愈差,也造成家人的負擔。(資料來源:【註1】)
跌倒往往造成骨折、頭部創傷,就以髖關節骨折而言,根據榮總高齡醫學中心資料,有2成會在一年內死亡,3成造成永久失能,4成無法獨力行走,高達8成至少會失去一項生活自理能力(日常生活能力量表,Activity of Daily Living Scale,ADL)。
難怪骨折是失能的主要成因之一,說得更直白一點,骨折長者往往是「失能預備軍」。因此很多醫生會一再叮嚀「保命防跌」,其實想保命要防跌,想避免被「長照」更要防跌。(資料來源:【註2】)
■每6個老人,就有1位在一年內有跌倒的經驗
107年死因統計中,跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位(每十萬人25.7人)。根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,自述過去一年曾跌倒者有495人(15.5%)。
依據上述統計資料,也就是說每6個老人,就有1位在一年內有跌倒的經驗。嚴重跌倒可能會造成長期臥床甚至死亡,「國民健康署」呼籲長者,防跌要從生活小細節做起,切勿輕忽跌倒的傷害,規律運動、維持居家環境及用藥安全,都是防跌的好方法。
■跌倒是銀髮族第二大日常風險
歷年來國民健康訪問調查資料發現,跌倒為造成老人事故傷害死亡的第二大原因,根據2013年的調查,65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%,而老人發生跌傷的地點54.5%在住處,41.8%在室內。根據相關研究顯示,最常在自宅發生跌倒的地點,第一名是浴室/廁所,發生機率為26.6%,第二名是客廳,有22.9%的發生機率,第三名則是臥室(13.7%),其他地點包含天井/庭院(13.5%)、樓梯(6.1%)、廚房(5.4%)、餐廳(1.2%)、其他(10.6%)。(資料來源:【註5、6】)
■國民健康署提出防跌三招
針對長者跌傷的地點及原因,因應天氣逐漸轉涼且清晨、黃昏視線較不明,國民健康署提出防跌三招,呼籲長者規律運動、維持居家環境及用藥安全。
第1招:規律運動不能少 遵循醫囑來用藥
第2招:居家環境要注意 照明、防滑要小心
第3招:起身、外出要留意反光標誌 馬路行走不要急
(資料來源:【註3】)
■12招預防老人跌倒
1. 適當的照明
經常協助規劃年長者居住環境的台大醫院醫療復健輔具中心職能治療師紀宙認為,「充足的照明是最基本的要求,」因為老年人的視力漸漸退化,對於光線的調節能力不如當年。所以,在年長者的活動範圍內保持明亮的光線,是預防跌倒的第一步。
2. 淨空的動線
銀髮族環境布置的基本原則就是「空間規劃愈簡單愈好」,紀宙提醒規劃前要先了解老人家的生活作息,然後針對平常的動線範圍「清空所有障礙物」,包括門檻、堆放的雜物、家具、電線,因為老人家的動作比較不靈活,再加上視力不好,很容易被障礙物絆倒。
3. 明顯的標示
「當障礙物無法清除時,就加上明顯的標示,」紀宙多年的經驗發現「顏色比文字容易辨別」,建議在障礙物(例如門檻、階梯)貼上顏色鮮豔或強烈對比的膠帶(或塗油漆),有助於提醒。
4. 防滑的地板
可參考長庚養生文化村的設計,在起居室的地板全面鋪上粗糙面的塑膠地磚,浴室地板也使用抓地力好、無拋光的材質。
5. 穩固的扶手
中國醫藥大學附設醫院急診部醫師梁偉成等人在「社區老人跌倒機轉與傷害嚴重度」一文中表示,走道、樓梯及洗手間,均應設有扶手,若跌倒時老人即時抓住扶手,可以減緩跌落時的衝力,避免嚴重的傷害。
另外,在椅子、馬桶及床邊加裝扶手,可以幫助老人家起身及坐下,減輕腿部的負擔;在門檻及浴缸旁加裝扶手,幫助單腳抬起時保持身體的平衡。
6. 貼心的浴室:
浴室是最容易濕滑的地點,也是預防老人跌倒的重點,止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。
7. 友善的樓梯
研究統計,70%以上的跌倒發生在家中,而其中約10%是在樓梯間,尤其是下樓梯時。
當樓梯是不可避免的設計時,馬偕醫院物理治療師李映琪呼籲,「老年人居家的樓梯設計必須達到『階面踩得穩』、『階高抬得高』、『扶手抓得牢』的目標。」
8. 合適的家具
太低、太軟的椅子(例如沙潑)並不適合老年人,「因為起立、坐下對老人而言是比較困難的動作,」紀宙表示,最好有扶手的設計。
為了減輕跌倒時的傷害,可以在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。
9. 合身的衣著
林頌凱醫師認為,太長或太寬的衣服褲子、鞋子老舊或磨損嚴重、鞋子的防滑能力太差,都可能造成老人跌倒的風險。
為家中長輩選購一雙合腳且具有防滑功能的鞋子,就像為他的每一個步伐都加了保險。
10. 適當的室溫
一般人在攝氏29.4~32.2度時是處於最機警的狀態,當室溫低於攝氏12.8度則精神運動性活動將會發生障礙。
11. 安全的用藥
林頌凱指出有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用,而增加跌倒的風險,例如降血壓藥、鎮靜劑、安眠藥、肌肉放鬆劑、利尿劑、感冒藥、抗組織胺……等。
12. 增強腿力的運動
美國運動醫學會(AmericanCollegeofSportsMedicine,ACSM)在1998年的聲明中指出,平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動,有助於降低跌倒的風險。
(資料來源:【註1】)
跌倒引起的身體傷害,重則骨折或頭部外傷,會增加罹病率和死亡率,有些長輩因有跌倒經驗而害怕再跌倒,因此自我限制行動,導致功能和活動能力逐漸喪失。國民健康署呼籲長者防跌要從生活小細節做起,居家環境、規律運動及用藥,都是可以預防的方法,切勿輕忽跌倒的傷害,也千萬別因噎廢食!(資料來源:【註4】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
天下雜誌「12招預防老人跌倒」:https://bit.ly/3d4bkqc
∎【註2】
元氣網「長照有五大元兇,其中一種會在瞬間毀掉畢生所學」:https://bit.ly/30FjwrU
∎【註3】
衛生福利部「每6人就有1位老人曾跌倒 國健署傳授防跌妙招」:https://bit.ly/3leQOG4
∎【註4】
衛生福利部「驚!1/6的老人有跌倒經驗;防跌從日常生活做起」:https://bit.ly/34vV25t
∎【註5】
Philips lighting「改善居家照明對長者之影響」:https://www.smart-lighting.com.tw/csr/report.htm
∎【註6】
蔡益堅、葉純志、藍祚運、張文瓊、曾德運(2007年)
1999 年與2005 年台灣地區老人跌倒狀況之比較。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/6541/File_521.pdf
➤➤照片
∎【註5】
∎ 衛生福利部- 健康九九網站「長者防跌海報」:https://bit.ly/3jAynv4
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
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用藥安全海報 在 大天使TV Youtube 的評價
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我沒想到吞藥的分享會有那麼大迴響,
家裡有很多醫師跟藥師,平常就有備藥,
從小吃藥吞藥到大,不感覺有什麼困難,
後來跟很多人聊天才發現來不是每個人都會吃藥吞藥的!
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希望這個吞藥分享可以幫助到不會吞藥的人
就不用像佳玲一樣
吃藥還要跑步了~(第一次看到這種吃藥法😂)
00:00 不會吞藥怎麼辦?
00:26 佳玲妹妹吞藥的獨家方法
00:52 錠劑一般藥丸的吞藥方法
01:17 水瓶法 抬頭吞藥
01:58 低頭法 針對膠囊 會浮在水面上的藥
02:45 低頭法吞藥的原理解說
03:06 絕招果凍法 適合用在各種難吃的藥
03:53 要買果凍糊的原因
05:03 果凍湖使用注意事項
完整的教學也可看上個影片 https://www.youtube.com/watch?v=Qt2IaS8B26Y&ab_channel=%E5%A4%A7%E5%A4%A9%E4%BD%BFTV
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以後就知道怎麼吞藥了~
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💡前二個方法不是Peggie發明的,是真的有學術論文做研究喔http://bit.ly/2Io33Pt
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佳玲妳在幹嘛?
我不會吃藥
妳不會吃藥?
我不想吃耶
不行啊
生病不就是要吃藥咩
那你有辦法教我(怎麼吃藥)嗎?
妳不會吃藥是不是?
我不會吃藥
那你跟我說
你平常都是怎麼吃藥的
就是一杯水
然後喝下去之後
抓著一個東西
然後 醬
直到我吃下去為止
我才可以放開
如果妳如果旁邊沒有人可以抓著怎麼辦?
抓桌子啊
我告訴你三個小祕訣
以後不管什麼藥
你都可以很輕易的吞下去
再也不害怕吞藥
真的嗎?
真的
真的嗎?
真的
第一種方法是
我們針對丟下去水裡 會沉到水裡面的
我們用水瓶法
這種水瓶就是你等一下可以用整個嘴巴把它包住的
我們來吃一下錠劑
妳先喝一口水
好
不要吞下去
現在嘴巴裡面跟食道都濕濕的嘛 對不對
你拿一個錠劑
放到嘴巴裡面
像吸奶瓶那樣喝水
然後就把藥吞下去
好
你要高高的時候就順便吞了
喔在高高的時候
因為妳的頭抬起來的時候
藥就會往後掉
喔好
可是已經下去了對嗎?
對
那妳感覺如何?
很順啊
有比之前(吞藥感覺)好嗎?
這是第一個方法
我把它中文翻譯叫做水瓶法
你找一個你嘴巴可以將包住的水瓶
最好是剛剛頭抬的時候就順便吞了
因為你頭抬的時候
藥就已經你的喉嚨後面後面掉
這樣你就想說在吞水而已
但是其實你已經把藥吞下去了
嗯 就是很自然的
妳感覺還不錯對嗎?
滿自然的啊
那第二個方法呢
叫做的低頭法
第二個方法 針對膠囊
就是你丟到水裡面 它會浮起來的那種藥
我們要用低頭法
就不限於你要用水瓶或是一般的水杯
我們換水杯就好
因為不是常常有水瓶
所以呢
我們就用水杯
待 你聽我指令
看我指令妳能不能夠
先喝一小口水一
我們先把嘴巴跟食道先潤滑一下
你把這個藥放到嘴巴裡面
妳喝中口 不要太大口也不要太小口
含著喔含著
然後低頭
不用這麼低
你頭這樣上下動
你有感覺到那個藥在那邊浮來浮去嗎?
低頭 好就這樣 吞
好 喝水
好 喝水
嗯 下去了
嗯 下去了
因為它會浮在水面上
所以你剛才動的時候
妳有感覺到 它在那邊上上下下
對它在我的上顎跑來跑去
對所以如果你像平常那樣
我們是直立式的
你就會 藥還在很上面
然後妳要硬吞的話
就要把它拉下來
會比較困難
妳低頭的時候那個藥就會往上浮
也是靠近你喉嚨的地方
之後妳一吞 它就下去了
嗯
這個是 第二個叫做低頭法
佳玲覺得如何?
第三個是絕招
不管是錠劑或是剛剛的膠囊
或是真的磨粉之後很噁心的藥粉
或者佳玲妳有沒遇到過 有的藥丸
是妳看起來是藥丸
但是放進嘴巴裡面
馬上就爆炸開來那種
對那個超噁心
我知道 就連我吃我也覺得很噁心
那個藥通常是類固醇那一類的東西
它天生就是很容易溶
然後又很苦
所以呢
這時候我們要用一個絕招
這湯匙給妳
妳要用這招的時候
妳要用這種深深的湯匙
它是有一個深度的
你不要用那個平的湯匙
妳要用這個深的湯匙
然後妳去買這種包裝的果凍
拿這種包裝的果凍它的好處就是
就是它可以重複使用
吃藥感冒
可能有兩三天的時間啊
一天要吃個三四次
為什麼要大家去買這個果凍
因為它使用真的很方便
而且它天生就是糊糊的樣子
好香哦
可以先吃果凍嗎?
先在這個湯匙裡面倒淺淺的一層果凍
再把你討厭味道的藥粉
倒一點點就好
不要超過那果凍的範圍
再用這個果凍把它包起來
基本上是不是要藥包在果凍裡面
好佳玲就直接這樣把它吸進去
好好吃喔
妳有感覺到我給妳吃的藥是什麼味道嗎?
葡萄?
不是
葡萄是這個
這個藥是是化痰粉 它其實本身是好吃的
但是它是一個橘子味 妳聞一下
就是有橘子味又有點藥味
可是你剛有吃到這個味道嗎
沒有耶
沒有嘛
它已經完全被果凍 把它那個討厭的味道包起來
所以這一招啊
這一招真是絕招
推薦給小朋友使用
也推薦給不敢吞藥的大人使用
這招真是絕招
但是它很麻煩
就是你要去你要去買一個這個
所以最好還是妳可以用
剛剛那兩個方法就是用水就直接直接喝掉
但遇到藥粉很討厭
妳就...
妳就...
這樣也很好啊
這樣也很好啊
就去買這個 生病的時候就可以吃這個
吃果凍
這個要注意就是 我剛開的時候 我都很小心
就是我這個瓶口也沒有碰到湯匙
手也沒有摸到 嘴巴也沒有摸到
這樣子才可以重複的使用
那當然你要用布丁也可以
可是布丁
它就是你一盒打開 就要馬上把它吃完嘛
嗯嗯
那妳想想看喔
如果我給小朋友 然後每一個都...
什麼?
生病三天嘛
藥一天吃三次
那生病一次要吃幾個布丁?
對不對
好像是耶
那是不是很爽
好像是耶
那是不是很爽
以上就是三個 幫助你能夠順利吃藥的絕招
佳玲覺得如何?
有沒有覺得吃藥比較沒有那麼恐怖了
有
那我們今天影片就到這邊
如果這影片有幫助到你的話
可以幫我分享給需要的朋友
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這樣才可以收到最新的健康通知
也可以加入我的Line@
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我會送這個圖給你
然後幫助你順利的吞藥喔
那我們就下個影片再見啦
拜拜
我不想吃藥
還是我要說 你是藥師是對不對? 你有辦法幫我嗎?
你說 我不會吃藥 你可以教我怎麼吃?
我是藥師啊廢話
說什麼呢!

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很多人擔心吃西藥會傷腎
其實是生病傷身體
不是吃藥傷身體
合理劑量下是好處大過壞處的
不要過度擔心~
PS. 這個影片針對一般的感冒藥、成藥來說
如果你的用藥比較特別,請跟您的醫師藥師討論喔
#藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
每次看到有朋友明明頭痛又不敢吃藥覺得好心疼,
藥真的沒有大家想像的那麼容易傷身體,
大部分很容易就被排除了~
不要過度擔心
本集帶來藥學生最害怕的魔王科目:藥物動力學
用最科學的方法
跟大家分享吃藥之後
到底發生什麼事?
記得加入Line@索取精美海報喔
03:06 設計藥品的秘密之一,藥物動力學
延伸閱讀:藥物在體內的
PK 攻防 http://bit.ly/2qXlCEq
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【中秋注意】吃柚子也有生命危險!柚子不能跟藥一起吃你知道嗎?藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人|大天使TV
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00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用
00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用
00:46 藥物進入到人體經過的程序,身體不會分外來物是食物或是藥
01:27 酵素將物質切成小分子
01:38 細胞色素P450 與藥物代謝有關
02:05 CYP 450 3A4 正常作用在小腸上皮黏膜與肝臟中都有
03:05 葡萄柚跟柚子中的呋喃香豆素會與3A4結合,讓3A4失效, 真正進到身體的藥量變多
04:01 經由3A4代謝,會因為吃柚子而影響濃度的藥,降血脂藥
04:28 atorvastatin(立普妥) lovastatin(美乏脂) simvastatin (素果)
04:59 降血壓藥,amlodipine(脈優) felodipine(普心寧) nifedipine(冠達悅) Verapamil (心舒平)
05:15 鎮靜安眠藥,diazepam(煩寧) midazolam(導眠靜) triazolam(酣樂欣) buspirone(克煩)
05:39 抗心律不整,amiodarone(臟得樂) quinidine(奎尼丁)
05:48 抗排斥藥,cyclosporine(新體睦)
06:09 抗癲癇藥,carbamazepine(癲通)
06:29 吃柚子跟高血藥產生交互作用而送醫的案例
07:29 Line@ http://nav.cx/AcqrRs8 輸入關鍵字:柚子
⟣參考網站⟢
・CYP 3A4 代謝藥物圖解
https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
・CYP 3A4 受質清單
https://go.drugbank.com/categories/DBCAT002646
・我居然忘記一個超有才的藥物與食物交互作用國民曆,柳營奇美做的超棒資料
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用藥安全海報 在 Japandrama - [LIVE] 最愛EP07 日本時間22:00 - PTT生活資訊 ... 的八卦
118樓 → yoming513: 海報有遮住嘴巴的演員好像都會死啊,算上橘記者已經死 11/26 22:19 ... 131樓 推willypenguin: 生活安全課就是被降職啊. ... <看更多>