Apple Watch的「心電圖」功能
15日將在台灣解鎖,4代以後的機型可以使用。
所謂的心電圖功能,其實是為了要找出「心房顫動AFib」這種心律不整的病人。
它現在還不能偵測有立即生命危險的心律,像心室頻脈VT或心室顫動VF,也還無法偵測心肌梗塞的變化。這些重要功能,未來希望有機會出現!如果在偵測到這種危險的心電圖,還能夠自動撥打119,那就更讚了!
那,目前這個找出「心房顫動AFib」有什麼用呢?因為心房顫動的病人,容易發生腦中風,需要使用抗凝血劑預防中風。找出「心房顫動AFib」,是希望能提早治療。
心房顫動,有人是一直持續存在,有人則是偶爾發生—— 稱為「陣發性心房顫動」。其實,稍為留意自己的心跳或脈搏,也很容易可以發現。只是一般人可能不會區分這是不是心房顫動。
心房顫動的心律,英文的描述叫「irregularly irregular」意即「不規則的不規則」。其相對應的就是「規則的不規則」(像某些房室傳導異常,就會每幾跳就停一跳的)或是偶爾的不規則(像心房或心室的早期收縮) 。
心房顫動的「不規則的不規則」,簡單的說,就是亂得「毫無章法」。
Apple Watch的「心電圖」功能,能夠記錄這樣的心律,讓醫生判讀。但是它不是自動記錄的,必須是佩戴者自己啟動才能記錄。如果佩戴者本身是「持續有心房顫動」,那麼他隨時記錄一段,就有可能「抓到」這個心律。如果佩戴者是「陣發性心房震動」,那他就必須在自己「感覺心跳在亂跳」的時候紀錄,才有可能抓到這個心律。(當然,也會有人記錄了一大堆自己以為異常的,拿去給醫生看,結果都「正常」)
啟動「心電圖」App,然後用手指按住數位表冠,當使用者觸碰數位表冠,才會連通電路,偵測並記錄心律。
所以,不要對這個心電圖App的功能有「過高」的期待,你大概也不會天天用到它。不過,這是一個好的開始!能夠多發現一個病人,就有機會能提早治療。
一般人會為了偵測這個去買一台嗎?家中老人多的,可以輪流佩戴,偵測到以後,再傳給下一個人。醫療院所、公司行號、里辦公室... 或許可以考慮讓「疑似」的人,借回去記錄一、兩週?
最後,到底什麼是「竇性心律」?它就是「一般人」的「正常」心跳節律啦!
補充:
健檢報告上提到的「竇性心律不整」就是「正常」的意思!因為心律會隨著呼吸忽快忽慢:吸氣的時候會跳得比較快,吐氣的時候跳得比較慢。
圖片來自Apple
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅看護師四季ナース*Shiki Nurse*,也在其Youtube影片中提到,「5分でわかる心電図!」第1回は心電図の基本や記録用紙についてわかりやすく解説しています! ・心電図でわかることは何? ・記録用紙の読み方を知りたい! と思った方はぜひ最後までぜひご覧ください! この動画が役にたったよ!という方はぜひgoodボタンお願いします!👍 動画の感想やリクエストはコメ...
vf vt 在 麻醉醫師靈魂所在的地方 Facebook 八卦
放棄
我有一點後悔那麼早走進開刀房,我的護理師還來不及幫病人貼上眼睛,所以我就清楚地看見了病人的臉
那是一個六十出頭歲,腦死準備器官捐贈的婦人,有別於一般腦死的病人,她身上沒有多餘的管子,整理的非常乾淨,當外科醫師褪去她的衣服準備消毒的時候,身上甚至散發出一種檀香味,我一度以為那是只有充滿福德智慧之人,將死之時,阿彌陀佛前來接引,天女散花,所以空氣中才會有那種淡淡的香味,至少佛經上是這樣寫,我是這樣相信,所以儘管隔著口罩,那種香味還是那麼明顯,還是其實只是病人要進開刀房前,她的家人幫她沐浴更衣而已
一般來說腦死器捐的病人,身上多少都有傷口,腦部可能開過刀,放有引流管,所以傷口滲出組織液,紗布有血水,有時候血壓太低,給了大量的輸液,病人全身水腫,臉腫得像豬頭一樣,十分難看,但是這個病人完全沒有,她插著氣管內管,裸身躺在開刀房的模樣,潔白乾淨的身子,讓我一度以為我走錯了開刀房,這只是一個平常麻醉準備手術的病人,怎麼樣都難以相信她即將死去
我的護理師說,她剛剛去加護病房準備把病人推下來的時候,病人的兒子正跪在床緣,喊著媽媽的名字哭泣,見到那種景象,她則是只能躲在旁邊跟著拭淚
外科醫師切開病人的腹部,分開肝臟跟兩顆腎臟的血管,病人因為已經六十多歲,心臟有潛在冠狀動脈硬化的問題,沒有辦法捐贈,我自己也是第一次遇到這種沒有捐贈心臟,只捐贈其他器官的病人
以前器官捐贈的時候,外科醫師會切開病人的胸腔,從主動脈倒灌入高鉀冰冷的器官保護液,心跳就會停止,我再關掉呼吸器宣布病人死亡,我以前一直以為這樣的死亡跟我無關,畢竟下手讓心跳停止的是外科醫師,我只是在旁邊目睹這一切發生,畢竟出手讓心跳停止跟在旁邊作為一個旁觀者看著心跳被停止,這兩者對我而言是天差地遠,所以也深知自己並沒有勇氣可以成為外科醫師,充其量麻醫只能當一個器官的保護者,讓器官可以存活成功地移植到下一個病人身上
但是今天心跳並沒有停止,外科醫師從肝臟腎臟灌入器官保護液之後,這些器官保護液會隨著血流被帶走,降低器官保護的效果,回到心臟的器官保護液還是會對心跳產生抑制的效果,只要量夠大時間夠久,心跳還是會停止,但是沒有人會等那麼久,也沒有人會灌那麼多的器官保護液,所以外科醫師下令直接關掉病人的呼吸器,然後我就殺了一個人了...
這是我生平第一次“殺人”,在一個有血壓有心跳的病人身上,直接關掉她的呼吸器,然後看著她的潮氣末二氧化碳變成零,血氧值再也測不出來,血壓變成一條平線,這時候心臟還能掙扎地想要一直跳下去,以為這樣跳下去,就能夠拯救”心“的主人...麻醉機發出嗡嗡病人即將死亡的警告聲,接著VT \ VF, 心律不整,心搏變慢,最後停止
這一個關掉病人呼吸器,費時不用半秒的動作,卻在我心裡上演了無數小小的劇場,我記起了我看過病人的臉,還有她的眼睛,你假如看過病人的眼睛,你就永遠不會忘記她的模樣,還有我的麻護告訴我她的兒子跪在床緣哭泣,她躲在遠遠的角落拭淚,這些都在腦海裡形成一幅一幅的畫面,不會褪色
我以為要成為一個麻醫,必須要能喝很多的酒,然後躺在十七歲少女柔軟的胸部上,如此才能沈沈地睡去,猶如死去一般,隔天早上就能獲得新生,又有勇氣幫病人麻醉,然後告訴自己,某些生命必須被放棄,如此生命才能獲得延續,人也並不會真的死亡,只是轉換成另一種形式存在
vf vt 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 八卦
《 不停電擊的大夜人生 》
阿婆在家意識不清送來急診
在急診就恢復清醒 做檢查找病因
因為心肌梗塞引起心律不整
一下子有脈搏VT ; 一下子無脈搏Vf
才剛同步電擊 cardioversion
馬上又要去顫電擊 DC shock
加上心臟按壓 CPR
下班之前電擊11次
Amiodarone 也打了很多支
其他想得到的藥物幾乎用上
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天亮了
阿婆現在暫時意識清醒 血壓穩定
謝謝警覺的超優秀護理師
謝謝急診大夜辛苦的團隊
希望阿婆可以穩定 平安出院
vf vt 在 看護師四季ナース*Shiki Nurse* Youtube 的評價
「5分でわかる心電図!」第1回は心電図の基本や記録用紙についてわかりやすく解説しています!
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第1回心電図からわかることは何?→https://youtu.be/GeiimsCbuWk
第2回洞調律(サイナスリズム)って何?→https://youtu.be/gHaKkr3zHRk
第3回心房細動(Af)、心房粗動(AFL)って何?→https://youtu.be/bVegCy1pvwk
第4回心室性期外収縮(PVC)、心房性期外収縮(PAC)って何?→https://youtu.be/BIXTh90_E60
第5回心室頻拍(VT)、心室細動(VF)って何?→https://youtu.be/Z4QRA8xzp8I
第6回房室ブロックって何?→https://youtu.be/V75sEmR5XtM
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今回から「5分でわかる心電図」から「10分でわかる心電図」に変更しました。
第2回のテーマは「正常な心電図・洞調律(サイナス)」です。
①心臓のはたらきって何?
②心臓ってどうやって動くの?
③心臓の動きと心電図の関係
④正常な心電図のポイント
についてわかりやすく解説しています。
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