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😭骨關節疼痛，只能吃止痛藥?👨⚕️在復健科的門診，疼痛的病人占大多數，常常會有從醫院看完診來診所做復健的病人，有些病人會給我看他在醫院的藥單，有時候蠻不可思議的，止痛藥(NASID)居然會開到2個月，有時候還會有2種止痛藥一起開，其實止痛藥並不是慢性藥，也不應該當長期的慢性用藥開，長期吃止痛藥(NASID)對於腎臟還有胃腸都有不好的後遺症，縱使病人會跟我說他是吃第二代止痛藥(也是COX2類)，其實只是對胃腸的副作用比較小，但長期吃還是會有副作用。😆疼痛通常是非常困擾人的，是需要被重視的。大部分我門診的病人很少再開止痛消炎藥，即使病情需要我也盡量會選擇用酸痛貼貼布，減少身體的負擔。📌骨關節的慢性疼痛，是復健科常見的，為什麼疼痛沒改善?有幾個方向可以思考。1.是不是真的病因還沒找出來?2.受傷過久、受傷太嚴重3.是不是長時間錯誤的姿勢4.工作長時間的筋骨勞動5.缺乏運動、痠痛物質無法代謝👨⚕️病人常常會問我， 我還是要工作，我還是會痛 ，不吃藥能怎辦?說實在的，有些慢性的疼痛是很難改善，更別說根治!復健科其實有很多的方法是可以改善疼痛，我也很頃向非藥物的治療。1.運動治療2.物理治療(熱敷、電療、徒手矯正、關節復位)3.增生療法(葡萄糖、血小板)👨⚕️骨關節的疼痛，不要累積太久，變成慢性疼痛，需要更多的時間才會改善。#增生療法#PRP#物理治療#運動訓練#宏康復健專科#相太醫的復健門診#信義路四段134號1F#預約專線02-27550134官網 https://crclinic072.com/

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nasid 在 Zizan Razak Facebook 八卦

By Zizan Razak

2016-12-16 09:32:43 有 956 人按讚

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nasid 在相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 八卦

By 相太醫的復健門診-陳相宏醫師

2021-04-19 13:23:47 有 14 人按讚

😭骨關節疼痛，只能吃止痛藥?

👨‍⚕️在復健科的門診，疼痛的病人占大多數，常常會有從醫院看完診來診所做復健的病人，有些病人會給我看他在醫院的藥單，有時候蠻不可思議的，止痛藥(NASID)居然會開到2個月，有時候還會有2種止痛藥一起開，其實止痛藥並不是慢性藥，也不應該當長期的慢性用藥開，長期吃止痛藥(NASID)對於腎臟還有胃腸都有不好的後遺症，縱使病人會跟我說他是吃第二代止痛藥(也是COX2類)，其實只是對胃腸的副作用比較小，但長期吃還是會有副作用。

😆疼痛通常是非常困擾人的，是需要被重視的。
大部分我門診的病人很少再開止痛消炎藥，即使病情需要我也盡量會選擇用酸痛貼貼布，減少身體的負擔。

📌骨關節的慢性疼痛，是復健科常見的，為什麼疼痛沒改善?有幾個方向可以思考。
1.是不是真的病因還沒找出來?
2.受傷過久、受傷太嚴重
3.是不是長時間錯誤的姿勢
4.工作長時間的筋骨勞動
5.缺乏運動、痠痛物質無法代謝

👨‍⚕️病人常常會問我，我還是要工作，我還是會痛，不吃藥能怎辦?
說實在的，有些慢性的疼痛是很難改善，更別說根治!
復健科其實有很多的方法是可以改善疼痛，我也很頃向非藥物的治療。
1.運動治療
2.物理治療(熱敷、電療、徒手矯正、關節復位)
3.增生療法(葡萄糖、血小板)

👨‍⚕️骨關節的疼痛，不要累積太久，變成慢性疼痛，需要更多的時間才會改善。

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#物理治療
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官網 https://crclinic072.com/

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相太醫的復健門診-陳相宏醫師

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服務機構: 宏康復健專科診所經歷: 林口長庚醫院復健專科醫師物理治療師學歷: 高雄醫學大學醫學士，陽明大學物理治療學士專長: 增生療法、玻尿酸、自體血小板PRP注射骨科、神經、小兒復健醫學、運動治療姿勢體態調整、健身諮詢、整脊

以專業的復健科醫師和物理治療師雙專業，分享正確的復健、運動、健身的知識。

nasid 在小小藥罐子 Facebook 八卦

By 小小藥罐子

2016-03-01 08:00:47 有 8 人按讚

〈Hello Kitty服藥會遇到的難題……〉

試想，有一天，如果Hello Kitty真的生病了的話，會遇到什麼問題呢？

藥罐子想，其中一個可能的問題，是因為Hello Kitty天生沒有嘴巴，所以，在服藥途徑上，便會受到一定的限制，至少，不能透過口服這個途徑用藥。

誠然，綜觀各種服藥途徑，藥罐子相信，沒有人會反對，口服是一種最常見的用藥途徑。相較其他服藥途徑而言，口服，不但方便，而且安全、便宜。

飯來張口，藥來張口，隨時隨地可以用藥，的確是一種不錯的服藥途徑。

所以，除了像Hello Kitty一樣天生沒有嘴巴，或者有口難服，不能口服，例如昏迷，一般而言，口服還是一個合理的首選。

簡單說，透過口服這種途徑，服藥如進食，藥物跟食物一樣，透過食道，進入消化系統，在消化道裡，主要是小腸，進行吸收，進入血液，然後，透過血液循環，將藥物傳送到相關的部位，產生藥效。

當然，一件事，有好有壞，有利有弊。

口服，還是存在不少問題。

其中，最常見的，主要有以下三個：

一、首渡效應

首當其衝，最經常出現的問題，是大部分的口服藥物，多多少少，存在「首渡效應(First Pass Effect)」。

所謂「首渡效應」，是指口服藥物經過消化道吸收後，在進入體循環前，還需要進入肝臟的靜脈系統，經過肝臟的時候，部分藥物可能會被肝臟的酵素代謝失活，減少藥物進入血液循環，從而降低藥效。

簡單說，藥物透過口服這種途徑，在大部分的情況下，不能被身體完全吸收，所以，生體可用率(Bioavailability)不會達到100%。所謂「生體可用率」，在藥理學上，簡單說，是指服用一種藥物後，能夠進入體循環的比率。

所以，藥物透過口服的話，還是可能會打折扣的。

當然，真的要說的話，除了靜脈注射外，其他服藥途徑，多多少少，同樣存在這個問題。所以，這個問題，並不限於口服。

二、食物對藥物的影響

除此之外，一些藥物，還可能會跟食物裡的成分結合，從而影響藥物在腸道的吸收。

舉例說，一些藥物，例如四環素(Tetracycline)，不建議跟牛奶同服，因為牛奶裡的鈣質，可能會跟藥物的有效成分結合，從而阻礙藥物在腸道的吸收。所以，一般建議，餐前服藥，確保藥物在腸道的吸收率，達到最佳的狀態。

還有，一些藥物，還可能會對消化道，直接產生刺激，例如阿士匹靈(Aspirin)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NASID)，這些藥物，會削弱胃壁的自我保護機制，從而破壞胃壁的黏膜，增加出現胃潰瘍、胃出血的風險。所以，這類藥物，其中一個較常見的副作用，是刺激腸胃，導致腸胃不適。在坊間，這種現象，在一般人裡，較生活化、形象化的表達，便是俗稱的「削胃」現象了。所以，一般建議，餐後服用，或者同時服用胃藥，目的在減少藥物對胃部的刺激，降低藥物對胃壁的傷害。

三、消化道對藥物的影響

還有，一些藥物，在進入消化道後，不能順利在腸道裡被吸收，主要有以下兩個可能：

第一，藥物自身在消化道的吸收率很低，例如Hyoscine butylbromide，一種常用的止肚痛藥。

不過，在這個情況下，吸收率低，是好是壞，真的見仁見智。

在這個例子裡，因為Hyoscine butylbromide的吸收率低，所以可以直接在腸道內發揮藥效，紓緩肚痛的症狀。同時，因為吸收率低，所以不容易進入人體，產生副作用，所以，副作用較少。

第二，藥物在進入消化道後，受到消化酶的消化，從而受到破壞，例如胰島素，因為胰島素在性質上，算是一種蛋白質，在進入消化道後，會受到蛋白酶消化、分解，從而受到破壞，降解成為胺基酸，從而失去活性，所以，暫時，一般常用的服藥途徑，是皮下注射，繞過消化道，進入體循環，發揮降血糖的藥效。

話雖如此，但是，在盡可能的情況下，口服仍然是一種常用的服藥途徑。

說回來，其實，只要在口服的時候，幫Hello Kitty畫回嘴巴，問題不就解決了嗎？

Tags: nasid

小小藥罐子

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一個小小的藥劑師，一個小小的用藥資訊平台。著作：《藥事知多D》、《用藥知多D》、《藥房事件簿》、《家居藥物攻略》

nasid 在 Bryan Wee Youtube 的評價

By Bryan Wee

2017-11-23 14:29:05 有 208,914,766 人看過有 345,617 人喜歡

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