《為何我們唔應該講「我舊時都係咁捱嫁啦」》
相信90後或00後對「我舊時都係咁捱嫁啦」呢句說話絕不陌生。
近十幾年醫學發展愈來愈逢勃,對病人和醫護權益亦愈來愈重視,例如實習醫生要3日1call、on call要28-36小時、護士病人比例1:14-18等等一直都被批評。不少新世代醫生護士都會lobby system reformation令工作環境更人性化更友善,改善病人權益。
但是!!!我們總是會聽到上一代前輩們以奇異的眼光看我們,以下對白大家定必不會感到陌生
「班後生愈來愈唔捱得」
「當年邊有抽血員、我一個人要抽哂成個病房嘅血」
「當年我實習醫生已經做chest drain、LP、BM 等等,班後生依加做咁少又要supervision,一代不如一代」
「當年邊有post call half day、邊有咁多teaching session,依加d trainee已經好幸福」
下刪幾十種當年醫護有多勇猛而新世代有多whiny $ sheltered又唔捱得又嬌生慣養。
時移世易,的確相對以前,醫護待遇好了小小,但是廿年後的今日,我們可以講
「廿年前邊有咁多paper work,咁多張assessment forms?」
「廿年前邊有咁多”醫療事故”會有議員開記招響你全名鞭屍+蘋果A1頭條?」
「廿年前邊有咁多資助基金要assessment + 填無限張form?」
「廿年前邊有holistic care同biopsychosocial呢個概念?依加興MDT同allied health input去做best possible care,難度不用花多點時間?」
「廿年前authoritative care,醫生叫病人做咩佢地都會做,依加要shared decision + fully inform個病人做同唔做嘅風險,都係要時間。」
「廿年前讀醫學院好多病同藥都係mechanism poorly understood,依加淨係novel agent for cancer & autoimmune + pathway都已經係兩個世界」
無錯,時代不同環境不同,大家的觀點與角度注定都不會同。以前一路都咁運作不代表我們要接受,時代要進步,我們對醫護的職安健和病人權益的想法都要一齊進步。
你覺得一個24小時沒有睡覺的實習醫生去幫病人做入侵性檢查是合理的事情嗎?
你覺得一個醫生巡房或門診只能花3-5分鐘(連開藥+documentation)做得到biopsychosocial + holistic care嗎?
你覺得到2020的今日仍然3日1 call + on call 28-36小時對醫生的精神和身體健康無問題嗎?
踏進2020年的今日,我們不能再舊時舊時舊時,舊時中HIV注定變AIDS再等死,今日都起碼講緊Depot PrEP / 全民Truvada PrEP / PEP,感染後治療都可以U=U, normal CD4 + normal life span。你Stage IV metastatic lung cancer大概都會想用新世代TKI / immunotherapy而不會想用「舊時的化療」吧?
我們不是廢青,我們只是渴望改變這崩壞中的醫療環境、令醫護和病人的生活變得更好。而這份責任我覺得無論邊個世代的人都應該一同負擔。
#唔好再舊時舊時舊時
#MetastaticCa都可以completeremission
#點解個制度唔可以隨時代改變
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肺癌治療 專題 - 蘇炳輝臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com (一) 大多數不吸煙的亞洲肺腺癌患者,其患癌的原因是基因突變?如何檢驗基因突變? 0:17 (二) 基因突變如何影響肺癌的個人化治療? 1:32 (三) 針對EGFR...
lung cancer stage 在 中央研究院 Academia Sinica Facebook 八卦
🚭不抽菸怎還會得肺癌?
肺癌是全球癌症死亡的主因,即使藥物治療近年有長足的進展,5年存活率仍低於20%,目前仍是國人癌症死亡頭號殺手😱
‼本院最新研究:臺灣有一半以上的肺癌病患並不吸菸,超過 9 成得肺癌的女性也都不抽菸,與 #體內酵素突變 大有關係,而且近十年有年輕化的趨勢,研究成果發表在🌏國際期刊《細胞》《Cell》上,並榮登本期封面‼
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本院化學所陳玉如特聘研究員、臺大醫學院內科教授楊泮池(本院院士)與跨單位研究團隊以 #蛋白基因體技術 建立東亞第一套結合深度多體學大數據及完整臨床資料,深度解析 #不吸菸肺癌患者 可能的致病機制,研究有三個重要發現⭐⭐⭐
#發現一
✅肺癌與人體內酵素APOBEC 突變特徵的高低有關
罹肺癌患者中,74%從未吸菸年輕女性(小於60歲)和所有無肺癌表皮生長因子受體(EGFR) 突變的女性患者的APOBEC突變特徵程度較高,可能為女性早期肺癌的驅動因素,可能成為早期診斷和免疫治療的潛在生物標誌物。
#發現二
✅與生活中致癌物有關
暴露於致癌物(吸菸、毒化物、油煙、防腐劑、空汙、金屬化合物等)也會引起基因突變,其中年長女性(大於70歲)突變程度較高。化學致癌物代謝和解毒過程及特定途徑的活化可能影響腫瘤癌化、惡化和免疫調節異常。不過確切致癌物分子有待未來進一步研究鑑定。
#發現三
✅發現新亞型肺癌,透過惡性特徵發現早期罹癌患者
臺灣肺癌患者在EGFR基因上會發生Del19和L858R二種突變,若發生L858R突變,存活率較低。此次將肺腺癌分為五個亞型,其中有一個從未被發現的「類晚期」亞型的早期肺癌。此亞型可區分二種突變的的 #惡性特徵 差異。因此,臨床醫師未來有機會可藉判斷有無此類惡性特徵,發現早期肺癌患者,提供密集觀察和選擇適合佐劑加以治療。
此次成果為臺美合作「癌症登月計畫」的重要里程碑,是美國臨床蛋白基因體學腫瘤分析聯盟(CPTAC)#首次 和國際聯盟團隊(臺灣)攜手合作發表研究成果。透過跨國族群癌症病人的大數據分享及比較,可更精確探討亞洲非抽菸族群致癌機制、檢測及治療的線索,加速癌症精準醫療的實現。除中研院之外,由臺灣大學、臺北醫學大學、臺中榮總提供病人檢體、臨床數據及檢測技術等。研究經費主要來自科技部、中研院及臺灣大學。
#中研院 #化學所 #陳玉如 #癌症登月計畫
#東亞第一套解析不抽菸肺腺癌之多體學大數據
#肺癌 #蛋白基因體 #APOBEC #Cell #封面
🔺論文全文:https://reurl.cc/626v1y
🔺更多細節:https://www.sinica.edu.tw/ch/news/6591
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Two new studies released July 9th, 2020 in Cell unravel the biology of lung adenocarcinoma (LUAD) using a suite of molecular techniques that, combined, provide a more complete picture of the disease than ever before. Using a diverse cohort of smokers and non-smokers, male and female, from around the world, researchers from the Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium (CPTAC) and the International Cancer Proteogenome Consortium (ICPC) draw out a clearer understanding of LUAD tumor progression, identify biomarkers, and propose alternative therapeutic targets.
Although strongly associated with smoking, significant populations of never-smokers also develop lung cancer. While never-smokers account for approximately 20% of lung cancer patients in the United States, in Taiwan more than 50% of patients are never-smokers, and many with early onset of the disease. The high number of East Asian LUAD never-smokers presented an opportunity for the ICPC-Taiwan team, led by Drs. Yu-Ju Chen and Pan-Chyr Yang with colleagues from Academia Sinica, National Taiwan University, Taipei Medical University, Taiwan and The Institute of Cancer Research, UK, to take a closer look at the mechanisms of this disease in 103 East Asian patients with a focus on early stage.
🔺More: https://reurl.cc/0o3aAA
#lungadenocarcinoma #LUAD #CPTAC #ICPC #AcademiaSinica #AS #Lungcancer
lung cancer stage 在 Pakar diari hati Facebook 八卦
Jangan sampai jadi macam nie baru nak berhenti merokok 👇👇👇
Pakcik ni umur dalam 60-an. Dalam rawatan klinik untuk penyakit COPD. Penyakit yang ada kaitan dengan tabiat merokok. Pakcik ni dulu perokok tegar.
2 bulan lepas dia datang klinik sebab bawah dada dia ada benjolan kecik yang keras..
Lepas periksa, aku rujuk ke hospital untuk biopsy. Nak ambil sample untuk tengok detail benjolan tu. Lepas 2 3 hari aku dapat call dari hospital maklum yang itu cell adalah cell KANSER.. Alamak!
Terus panggil balik pakcik tu dan rujuk pada klinik pakar. Lepas siasatan hospital, rupanya Pakcik tu ada..
LUNG CANCER WITH SKIN METASTASIS.
Stage 4
Fact - Cigarette smoking is linked to about 80% to 90% of lung cancer
Hari ni Pakcik ni datang klinik sebab benjolan tu dah ada discharge. Makin kurus dan cengkung. Macam ni rupanya benjolan tu lepas 2 bulan. Hari tu kecik je. Dalam family dia xde pun yang ada kanser. Pakcik ni cakap..
"Kalau saya tau jadi macam ni memang dari dulu saya BERHENTI MEROKOK"
Nasi dah jadi bubur..
Perkara ni dah jadi dekat Pakcik tu..
Pastikan dia tak jadi pada diri dan keluarga kita..
P/s Pakcik ni dah bagi izin aku ambik gambar chest dia. Dah bagitau nak tunjuk dekat orang suruh berhenti merokok.
Moga ALLAH mudahkan urusan Pakcik ni..
Sumber : Mohd Khairil Mustafa
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lung cancer stage 在 [email protected] Youtube 的評價
肺癌治療 專題 - 蘇炳輝臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
(一) 大多數不吸煙的亞洲肺腺癌患者,其患癌的原因是基因突變?如何檢驗基因突變? 0:17
(二) 基因突變如何影響肺癌的個人化治療? 1:32
(三) 針對EGFR基因突變陽性的轉移性肺腺癌患者,近年的標靶藥物治療有什麽新突破? 3:22
(四) EGFR突變陽性的肺腺癌患者接受標靶藥物治療後,一般什麽時候出現抗藥性?第二代的標靶藥物能否有效延遲抗藥性的出現呢? 5:23
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lung cancer stage 在 Staging of Lung Cancer - YouTube 的八卦
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