加護病房查房日誌20190306
哇哇哇!!!大家久等了,很抱歉最近真的太忙了,家庭,學校和工作,最近才有空整理一些新知給同學。
大家知道multidrug-resistant tuberculosis(MDR-TB),多重抗藥性結核菌。傳統來說治療MDRTB,在開始需要使用針劑,在2018年12月WHO發布了新的治療準則,將口服用藥提至針劑之前。
文獻來源: WHO treatment guidelines for multidrug- and rifampicin-resistant tuberculosis, 2018 update https://www.who.int/…/WHO.2018.MDR-TB.Rx.Guidelines.prefina… (Accessed on January 14, 2019).
這樣的建議是來至於一個新的統合分析,(Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):821-834. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31644-1.),收入超過12,000個MDRTB的成人,使用 linezolid, levofloxacin, moxifloxacin, or bedaquiline等藥品,而且這些regimens並無針劑,發現口服藥品和降低死亡率有相關性,所以才給予建議。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
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加護病房查房日誌20190123
不知道大家臨床上是否會遇到multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB),通常要治療MDR-TB在起始治療會包括針劑的藥品。
那去年有一篇META ANALYSIS共收入超過12,000 的MDR-TB的成人,結果發現使用linezolid, levofloxacin, moxifloxacin, or bedaquiline 這幾個藥品,而且非使用針劑藥品和減少死亡率有相關性存在。
文獻來源: Treatment correlates of successful outcomes in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis: an individual patient data meta-analysis. Lancet. 2018;392(10150):821.
在去年8月,the World Health Organization (WHO)也依次研究修正建議治療的指引,建議先用口服的藥品。
文獻來源:
World Health Organization. Rapid Communication: Key changes to treatment of multidrug- and rifampicin-resistant tuberculosis (MDR/RR-TB). http://www.who.int/…/…/2018/WHO_RapidCommunicationMDRTB.pdf… (Accessed on August 28, 2018).
此外說實在話應該還是要先諮詢專家的意見會比較好。
#MDRTB
#MATAANALYSIS
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