【急性呼吸道感染要用抗生素嗎?美國醫師協會發表最新治療指引】
感冒、急性鼻炎、急性支氣管炎,要用抗生素嗎? 美國醫師協會 (ACP) 與美國疾病管制管理局 (CDC) 共同發佈了最新以實證為基礎的治療指引。
等不及的請看這裡:Appropriate Antibiotic Use for Acute Respiratory Tract Infection in Adults. http://goo.gl/YG7mRj
這項指引 (guideline) 以實證醫學的方法,收納包括美國感染醫學會 (IDSA) 指引、各大文獻資料庫的證據,擬訂了以下建議:
(1) 感冒 (common cold):不建議使用抗生素,因為沒有證據顯示有好處,可能還有許多因為使用抗生素造成的副作用,包括噁心、腹瀉,甚至是抗生素引起的嚴重皮膚反應。
(2) 咽喉炎 (acute pharyngitis):大部份的咽喉炎是病毒引起 (~85%),除了鏈球菌引起的咽喉炎外,不建議使用抗生素。
鏈球菌引起的咽喉炎,適當使用抗生素可以縮短病程,降低風濕熱 (rheumatic fever) 的風險。
(3) 急性支氣管炎 (acute bronchitis):同樣的,因為大部分是病毒引起的,包括流感病毒、鼻病毒等,且沒有證據顯示使用抗生素有好處,同樣不建議使用。
如果有肺炎 (penumonia) 跡象,尤其是細菌性肺炎,則是建議使用抗生素。
(4) 急性鼻炎 (acute rhinosinusitis):研究結果顯示好處有限,大部分是病毒引起,建議當症狀超過10天時,或是症狀嚴重且超過3天,才考慮使用抗生素。
建議:Amoxicillin/Clavulanate 625 mg PO TID 治療5~7天 (請注意這是美國建議喔),當對青黴素類藥品過敏,可以考慮doxycycline 100 mg PO BID 或 levofloxacin 500 mg PO QD治療5 ~7天。
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
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醫師搞不好,也不知道
關於藥物使用安全的議題
明明很重要
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畢竟有哪個藥廠
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為什麼會講這個議題呢
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『天才醫生車耀漢』
有演到這個劇情
裏面一個有糖尿病的格鬥家
因為眼睛週邊的肌肉無力
被懷疑過糖尿病神經病變、
或外傷引起的受傷
到最後被診斷為重症肌無力。
拿來跟大家提醒一下
裏面講的案例是真的會發生的
還有就是糖尿病患者有神經的症狀
不要什麼都是推給糖尿病神經病變,
其它診斷,包括重症肌無力,
也麻煩大家考慮一下。
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相關論文連結:
Fluoroquinolone-associated myasthenia gravis exacerbation: evaluation of postmarketing reports from the US FDA adverse event reporting system and a literature review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21879778
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請問因為感冒引發血液細菌感染、支氣管發炎
症狀有鼻塞、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛
醫生(在上海看的)開了Levofloxacin一天一 空腹吃400mg
吃了四天,結果每次吃完後頭就發疼厲害外,全身加發冷,
能否改變使用方法,例如一天四次一次一顆之類的呢?
拜託求助了
<( _ _ )>
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