2018年ADA與EASD的第二型糖尿病高血糖治療的共同聲明
** 重點整理：
1、Metformin仍然穩坐第一線藥物地位
2、在二線用藥，不再是所有用藥都排二線用藥使用，依據病患是否有動脈硬化心血管疾病，心衰竭，體重，低血糖，價格等等考量，分成不同的用藥建議，GLP1類似物和SGLT2億計劑的地位大幅提升，在許多情境下適合當二線用藥使用。用藥建議不僅僅是以藥物類別考量，而是更進一步以單獨藥物的優缺點給予適當用藥。
a. ASCVD為主，GLP1類似物：有ASCVD的患者，可考慮使用GLP1類似物或是SGLT2抑制劑。在腎功能允許時，可先使用SGLT2抑制劑。如果腎功能不佳，考慮使用GLP1類似物。
b. 沒有ASCVD的糖尿病患者
這些糖尿病患者佔了目前第二型糖尿病患者的主要人數。在這次共同聲明中，建議以三個方面做考量：減重，低血糖，以及價格考量。
3、注射藥劑中，胰島素不再是優先建議用藥，GLP1類似物被列為優先考慮的注射藥劑。但是在特定狀況下，仍然要考慮使用胰島素治療，這包括了醣化血色素大於10%或是大於治療目標2%以上，或是糖化血色素大於11%伴隨著疑似第一型糖尿病的表現。
4、只有在價格考量下，Sulphonylurea藥物才被列為建議用藥。
** 這裡僅是重點懶人包說明，詳細資料請讀黃峻偉醫師文章，或參考原文資料：
黃峻偉醫師文章：https://www.huangrh.com.tw/2018-ada-easd-position-statement/
原文資料：
Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-018-4729-5
上週美國糖尿病學會和歐洲糖尿病學會在歐洲糖尿病學會年會上發表了針對第二型糖尿病的共同聲明，我們來看看這篇共同聲明寫了什麼，如何應用到台灣的醫療現況。
https://www.huangrh.com.tw/2018-ada-easd-position-statement/
glp1藥物 在 新型糖尿藥物GLP-1類似物控糖減重兼降心血管風險- YouTube 的八卦
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