【NEJM:GLP-1相似物Liraglutide可以有效減重!還可以改善代謝】
請為所有重症病人祈福,包括我正在加護病房與嚴重敗血症奮鬥的媽媽!
NEJM昨天刊登了一篇隨機分派研究,GLP-1相似物Liraglutide可以有效減重,沒有第二型糖尿病 (T2DM) 的肥胖受試者,56週後,體重顯著下降5.6 kg (95% CI 5.1-6.0 kg)
資料來源:N Engl J Med 2015; 373:11-22. http://goo.gl/TdAkfJ
這項研究收納3731位肥胖但沒有T2DM受試者,標準為BMI至少30,或有高血壓或高膽固醇且BMI超過27
使用的藥物為GLP-1 (glucagon-like peptide-1) 相似物Liraglutide,使用56週後發現,相較於安慰劑組:
(1) 體重平均差異5.6 kg
(2) 血糖、血脂肪 (包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酸甘油酯) 都顯著改善
(3) 最常發生的副作用是噁心、腹瀉
Liraglutide是已經被核准上市用於治療T2DM的降血糖藥物,使用於T2DM的劑量為每天1.8 mg,但是在這項研究中使用的是較高劑量每天3.0 mg
Liraglutide對體重的影響是刺激胰島素分泌、減緩胃排空、抑制食慾
但值得注意的,這項研究中觀察到用藥組的乳癌 (breast cancer) 件數比較多 (10件比上3件),值得後續注意喔!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過36萬的網紅高須幹弥高須クリニック,也在其Youtube影片中提到,糖尿病治療薬GLP-1注射を健康な人に使うとダイエット効果ありますか?リスク、副作用はありますか? 性欲落ちる?リバウンドする?アルコール飲んでいい? 美容整形外科高須クリニック高須幹弥が動画で解説 高須クリニックホームページ ↓↓↓↓ https://www.takasu.co.jp/?aws=...
glp 1副作用 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 八卦
【閒聊兼爆卦】
這陣子受前輩之託,趁社團空檔趕緊幫某醫學會寫了關於「GLP-1受體促效劑」的文章。GLP-1是啥?現在最熱門的減肥筆啦!
這篇文章內容將近3000字,參考文獻十多篇(因為篇幅有限,我還犧牲掉一些東西沒寫上去),很可惜這些內容我絕對不會在粉專上面分享。
為什麼呢?記得一段時間之前,蔡醫師寫了「減肥藥能吃嗎?談三大類減肥藥」的圖文懶人包,放在粉專上很受歡迎,被大量轉貼。結果居然有人向衛生局投訴說我是「醫療廣告」。
真是天大的諷刺,我做懶人包叫民眾不要濫用減肥藥,其中我把減肥藥的效果跟副作用都詳細寫出來,結果居然有人投訴我幫減肥藥廣告?!這件事情讓我跑了一趟衛生局,局裡的官員也認同我確實沒有廣告嫌疑,最後裁定不罪不罰,但還是讓我很不爽。
這件事情到底是有民眾自以為正義魔人、還是有同業減肥診所不滿我擋人財路?這些都不得而知,只能祝福投訴的人胖一輩子瘦不下來、或者吃到黑心減肥藥沒死只剩半條命。
總之細心的粉絲應該會注意到,蔡醫師粉專近期幾乎不提到任何減肥藥物的資訊。反正我的門診跟社團都不賣減肥藥,沒有任何損失,只可惜民眾少了我這個正確而且正派的資訊來源管道而已。
glp 1副作用 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌20150812
目前治療第二型糖尿病的藥品,主要是增加胰島素的可用率,包括: 直接給予胰島素,增加胰島素分泌,增加胰島素的感受性,其他還有延緩糖分在腸胃道的吸收或增加糖分於尿中的排除。
這幾年有些新藥,是以glucacon-like peptide-1(GLP-1)-based therapies,例如: dipeptidyl peptidase 4(DPP-4) inhibitors,GLP-1 receptor agonists,GLP-1是在小腸的L-cells的proglucagon gene製造,因有營養素而分泌,可以看圖一。他們影響血糖主要是透過: 增加glucose-dependent insulin secrection,減少胃排空,餐後glucagon和食物的吸收。
這幾天老師將幫大家,複習一下DPP-4 inhibitors之介紹,包括: 機轉,怎麼選擇,藥物個論和副作用的部分。主要參考文獻的來源是: uptodate: Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors for the treatment of type 2 diabetes mellitus。
今天先講機轉喔, DPP-4 inhibitors顧名思義就是抑制DPP-4這個酵素,此酵素可以將許多bioactive peptides去活性,包括: GLP-1,所以使用DPP-4 inhibitors可以增加GLP-1的活性濃度。而增加glucose-dependent insulin secrection,減少胃排空,餐後glucagon和食物的吸收的效果,進而控制血糖。
市面上現在有的藥品包括: sitagliptin, saxaliptin, vildagliptin, Linagliptin, alogliptin等。
好了,今天就先上到這邊喔,我們明天見。
glp 1副作用 在 高須幹弥高須クリニック Youtube 的評價
糖尿病治療薬GLP-1注射を健康な人に使うとダイエット効果ありますか?リスク、副作用はありますか?
性欲落ちる?リバウンドする?アルコール飲んでいい?
美容整形外科高須クリニック高須幹弥が動画で解説
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glp 1副作用 在 ネギ式ダイエット Youtube 的評價
糖尿病学会のGLP-1ダイエットについての見解
➡︎http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=191
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音声コンテンツ「ヴォイシー」
https://voicy.jp/channel/1203/89168?f...
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さて、今日のお話は今流行りのGLP-1ダイエットのお話です
このGLP-1ダイエット
Facebookの広告でもよく見かけると思います
「医師推薦・ドクターが処方するダイエット法」
こんなキャッチーなフレーズで皆さんは
「お医者さんが推薦するならお医者様が処方するなら安全だ」
って思うでしょう。
あれ、実際に痩せるのでしょうか?
はい、医学的に言うと痩せます。
そのGLP-1ダイエットとはどう言うものかと言うと
ホルモン注射です。ホルモン剤をカチッと身体に注射するだけで
痩せると言う、ダイエット業界からすると驚異的な方法なんです。
「おー!ドクターが処方するなら安心安全だから私もやってみたい!」
って方、はやる気持ちは解りますが、ちょっと待って下さい。
この動画を観てから決めてください。
薬ですのでどんな副作用があるかも知っておく必要があります。
#糖尿病 #GLP-1 #ネギ式
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参考動画
糖尿病はなぜ治療する?【合併症】
https://youtu.be/oSVyaLBxNqY
【GLP-1ダイエット】実際に使用した医師が語る”危険な理由”
https://youtu.be/g2UaE801iBc
【GLP-1ダイエット】本当に痩せる?【実体験】1カ月で何キロ痩せた?
https://youtu.be/WnmITORZ4YE
glp 1副作用 在 韓國爆紅「減肥針」 台屬「糖尿病」控血糖用 - YouTube 的八卦
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