[妳是想健康長壽,還是只想瘦?]
很多學員都會問王醫師:「我不想一輩子吃高蛋白高纖維啊,我想要隨便亂吃高糖高脂還很瘦,難道不行嗎?」
嗯,在老鼠實驗中,亂吃高脂高糖還是會瘦的模型不是沒有,但是牠們 #死得很快,壽命很短。
因為吃高脂高糖會變胖,來自腸道免疫一連串的正當防衛,高脂高糖誘發的發炎現象,導致之後的肥胖。
所以「4+2R代謝飲食法」裡面的核心概念,是為了健康長壽,不是讓妳變成一個吃垃圾食物還會瘦的不健康短命人。意即,一種保養型的「 #健康長壽飲食」,讓自己即使偶爾放縱或節日慶祝出門遊玩,都可以安心吃較不健康的食物,畢竟我們不可能一輩子不碰垃圾食物,但要讓好的菌相夠穩定,才能將短暫不健康飲食造成的破壞,迅速修復回來。
剛好在分享完上次6月底《Nature》https://www.facebook.com/175089479960691/posts/974864279983203/?d=n的「餓瘦的恐怖真相」後,今年7月29日,《Nature》期刊又發表了日本慶應義塾大學醫學院和美國博德研究所的研究團隊聯合做的「百歲人瑞跟腸道菌」的相關研究。(Nature最近很愛腸道菌論文啊😆)
這個研究以三組日本人群:160名百歲老人(年齡超過100歲),112名老年人(年齡在85-89歲之間)和47名較年輕的人(年齡在21-55之間)比較,發現百歲以上的人瑞,會有更豐富的「 #膽酸相關菌」。
肝細胞直接合成的叫做「初級膽酸」(primary bile acid),初級膽酸必須由特殊的腸道菌分解後經過腸肝循環,才會變成「次級膽酸」(secondary bile acid),次級膽酸會跟腸細胞上的TGR-5受器結合,分泌跟飽足感相關的激素(例如:最近很紅的減肥針的成分GLP-1),這個膽酸還能 #抑制像困難梭狀桿菌這樣的致病菌,而 #促進長壽。但是問題來了,也有研究發現次級膽酸遇到壞菌會變成致癌物,所以避免 #同時刺激膽酸增加又讓壞菌增加的飲食,就是 #不要碰高脂肪食物,例如高油脂肉類。
在王醫師的高蛋白質飲食研究中,有發現受試者 #腸道菌的多樣性增加,最顯著的就是來自於這群膽酸相關菌,而它們也是維護腸道黏液屏障健康的重要菌,特別在餵食低脂/高蛋白會增加❗️
回顧這些日本人瑞的飲食,就是大量的豆類製品(味噌、豆腐、豆漿、黑豆),還有十字花科蔬菜、牛奶跟堅果,雖然高蛋白,但都是低脂肪,所以它們的次級膽酸帶來的是偏向好的影響,而不是大腸癌的方向。
所以, #高蛋白低脂肪高纖維,本來就是吃一輩子的長壽飲食準則,瘦不瘦根本不是王醫師在教人飲食最在意的,只是剛好這些次級膽酸菌,會讓身體的代謝增加,而多了變瘦的附加價值呢😄
飲食是非常複雜的,同樣的高蛋白質,裡面的食物來源不同,對健康跟腸道菌的影響就完全不一樣,瘦了固然可喜,但健康才是我們追求的終極目標。
#活到100歲以上的關鍵菌
#長壽菌養成飲食
#精確的食物跟營養是關鍵
glp-1減肥針 在 秒懂家醫科 Facebook 八卦
(文長慎入)
近年來糖尿病治療建議中,「排糖藥」(SGLT-2抑制劑)及「減肥針」(GLP-1促進劑)逐漸越來越重要,許多研究證實這兩類藥物可以減少心血管疾病發生,也減緩腎功能惡化,也都有減重的效果,已經是糖尿病治療中重要的選項。
沒想到健保給付規定卻較過去更加限制GLP-1促進劑的使用:原本只要經過第一/第二線口服藥物治療,血糖仍未達目標者即可使用GLP-1促進劑,作為第二/第三線的治療。一般來說,多數糖尿病患者應該以糖化血色素低於7%作為目標。但是新規定卻要求經過第二~第三線口服藥物治療後,糖化血色素仍高於8.5%者才能夠使用。
那麼糖化血色素在7~8.5%者,也是未理想控制,選項卻被限縮了。或是糖化血色素已經超過8.5%者,也還要經過半年的高血糖傷害才能加強藥物控制。這似乎違反各治療指引中,要求醫師與患者不要怠於優化藥物控制的建議。
雖然可能在併用胰島素後的使用較不受限於糖化血色素,但是GLP-1促進劑的血糖控制效果與對心血管疾病/腎臟疾病的益處,讓他在許多指引中的地位已經先於胰島素,如此的建議也是落後著眼於健康的治療建議。
雖然GLP-1促進劑的藥價昂貴,但是將糖尿病控制得宜──無論對病人本人或是國民健康,都有非常大的好處,個人大幅免於併發症的威脅,醫療保險體系也免於隨併發症 (尤其是洗腎)而來的更巨大開支。資源投入在前端的糖尿病控制,對於醫療與長照體系的永續都較佳。
健保近年逐漸入不敷出,雖然醫療的支出的確在增加,但是政府一直未「依法調漲」健保費也是讓健保收入過少的原因之一,改善健保體質、維持優質醫療系統的永續,是所有國民的希望也是責任。我們希望給付規定更基於實證醫學,也希望健保體質可以改善。
glp-1減肥針 在 葉峻榳醫師。慢性病&體重管理 Facebook 八卦
GLP-1 衍生物,除了可以控制血糖,還能作為減重藥物,已經在國外使用好幾年了🤩
大家還記得兩三年前,韓國很紅的減肥針嗎?目前在台灣也有引進了😊
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GLP-1,是我們身體內本來就有的荷爾蒙,除了在進食後促進胰島素分泌外,已經有非常多研究證實他與很多生理功能有關。
過去的臨床試驗就發現,GLP-1 衍生物,可以幫助第二型糖尿病 (T2DM) 病人控制血糖,並且減重。
只是礙於每天都要打針這一件事,現在最新研究顯示,每週一針的新藥,就可以有效幫助減重,即使你沒有 T2DM。
glp-1減肥針 在 「醫生的祕密減肥針」 - 減肥板 | Dcard 的八卦
易週糖(trulicity) 是一種GLP-1 RA ( glucagon like peptide-1 Receptor Agonist ) 類升糖胜肽一型受體刺激劑… 講人話 簡單來說它是一種模仿人 ... ... <看更多>
glp-1減肥針 在 [問題] 可以請客人自己回家施打針劑嗎- 看板facelift - 批踢踢實業坊 的八卦
最近看到某連鎖醫美診所在打廣告
居家瘦身減肥針一個月瘦3公斤
我問客服說是減脂點滴嗎
他說:不是喔我們會請客人帶回去自己在家施打
我問內容物是什麼 肝得健嗎?
他也回答不出個所以然
就說是會抑制食欲然後降低體脂肪
請問醫美診所讓客人把針劑帶回家施打
這樣合法嗎?怎麼想都不合理呀!
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