這是我對世界大戰的理解。
第一次世界大戰前,全世界先經歷1870年代的經濟衰退,這導致缺乏安全感的各個工業國家開始打貿易戰,豎起貿易壁壘,為保障資源來源,到處搶殖民地,自家市場也不對外開放。
第二次世界大戰前,全世界也是經歷了三零年代的經濟大蕭條,各國人人自危,都只顧自己,大家都覺得我不去搶不去爭,我的國人就活不下去。
兩次的結果都是比拳頭,拳頭完了是戰車,戰車完了是飛彈,飛彈最後就變成了原子彈。
今天我看了凱莉主筆的 #TODAY看世界,我看到了各國為搶口罩,姿態面子都不顧了,我管你以前大家關係多好,先搶來再說。又想到全球這次為了肺炎疫情,又封城,又封國,經濟衰退就在眼前。
背脊一片發涼。
昨天情緒低落,很多朋友來關心,我都感受到了。
我,再接再勵
🔎以下是今天的國際三條線
▪️國際:美國死亡人數破萬,仍面臨物資緊缺和檢測難問題
https://cn.nytimes.com/morning-brief/20200407/coronavirus-briefing/zh-hant/
👉劃重點: →根據約翰霍普金斯大學的實時統計數據,美國確診病例已接近37萬例,死亡人數破萬,達到10908人。在美國疫情暴發中心紐約,新增死亡人數相對趨穩,過去一天內報告了599人死亡。州長安德魯·科莫週一表達了謹慎樂觀。不過他同時也表示,醫院承載的壓力已瀕臨極限。他還將違反保持社交距離規定的罰款金額提高了一倍,至1000美元。
週一發布的一份政府監管報告顯示,美國醫院持續面臨著醫務人員防護設備和檢測工具的嚴重短缺。這份由衛生與公共服務督察長發布的報告稱,由於缺乏可用的防護裝備,醫務人員和患者都面臨危險。此外,美國仍存在檢測難問題:雖然有了新的、更快速的檢測方法,但全國各地的醫生和官員稱,獲取檢測結果仍面臨著漫長的拖延,而檢測不平衡的問題也持續存在,在美國許多疫情熱點地區,進行測試所需的棉簽和化學試劑都供不應求。
→ 威斯康辛州將如期舉行總統大選初選,州最高法院週一裁定,州長不能因疫情而推遲週二的選舉。而最高法院則以5比4的裁決否決了該州延長缺席投票截止日期的請求。目前美國已有15個州和一個領地推遲了總統初選的時間。
▪️國際:肺炎疫情:新冠病毒正在啃噬歐盟的團結
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-52166362
👉劃重點:德國給意大利送去了醫用口罩,還把意大利和法國的新冠肺炎病人接到德國醫院治療。
但對於意大利、西班牙、法國和其他歐盟國家提出通過發行新冠債券(coronabonds)或歐元債券的方式來分攤疫情帶來的債務這個請求,德國明確表示拒絶。
許多意大利人感到被拋棄了,就像他們在開始發行歐元和出現歐洲難民危機的時候的感受。
本周,意大利一批市長和政界人士在德國《法蘭克福匯報》上買了整版廣告版面,用來提醒德國,它在第二次世界大戰期間欠的債務從來沒有被要求償還。
他們也批評了富裕的荷蘭公眾沒有出手相助。
▪️亞洲:日本7日晚發出緊急事態宣言
https://zh.cn.nikkei.com/politicsaeconomy/politicsasociety/40085-2020-04-07-00-52-52.html
👉劃重點:日本首相安倍晉三在4月7日的眾議院運營委員會上,表示為防止新型冠狀病毒感染擴大,將在同日晚間發出緊急事態宣言。安倍説:「發生了有可能對民眾的生活和經濟造成重大影響的的事態」。安倍表示指定東京、神奈川、埼玉、千葉、大阪、兵庫、福岡7都府縣將為對象地區,期間為1個月。這將是日本首次發出緊急事態宣言。預計宣言自8日上午0時起生效,至5月6日。
安倍表示,1個月的期間是考慮到了感染的潛伏期等原因。就宣言的解除,安倍表示出新增感染人數有必要減少的認識,稱「將聽取專家的意見,做出貼切的判斷」。
▪️台灣: 國內新增3例境外移入確診 累計376病例
https://news.pts.org.tw/article/473608
👉劃重點:國內又新增3例武漢肺炎確診病例,全都是境外移入,累計全台已有376人確診,有5人死亡。值得注意的是,新增個案中案376曾與案370、371搭乘同一班機——CI-011,3月30號從美國紐約返台。因同班機已有10人染病,雖然指揮中心研判,這些個案在美國感染機率較高,但目前正考慮對全機人員進行採檢。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「一同返國,都是同班機的。同班機到現在,這一班機有10人確診。」
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過32萬的網紅The DoDo Men - 嘟嘟人,也在其Youtube影片中提到,我們這次來跟大家分享我們在美國上大學的經驗。Eric是從加州大學柏克萊 (UC Berkeley) 經濟和統計系畢業的,而Ian是從加州大學 UCLA 機械工程系畢業的。住在灣區的我們順便帶大家參觀Eric的母校美國公立大學柏克萊UC Berkeley! #美國大學生活 #美國知名大學 #灣區生...
ci統計 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#牛津疫苗公布多一個月的資料
只打一劑可有76%保護力且效果至少維持90天
牛津疫苗又多了新資料,預計發表在Lancet,預印本已經看的到了。之前的資料是到11月初,現在多追蹤一個月。包括在英國,南非,巴西執行的四個臨床試驗綜合的結果。日本,印度,美國的資料還沒包括。
1.上次有效性資料是取自2020年11月4日之前,從英國的第二期/第三期臨床試驗(COV002),還有巴西的第三期臨床試驗(COV003)共11636人來分析,有131位有症狀的新冠確診。
這次多追蹤了一個月,增加了南非COV005,總共17177人的資料(8948人在英國,6753人在巴西,1476人在南非),增加到332位有症狀的新冠確診。有效性是看施打第二劑14天後是否發生有症狀的新冠確診。
2.這次特別針對只打一劑的效果分析,也進一步針對打第二劑間隔時間來分析。
3.總保護力
上次資料 62·1% (95%CI 41·0–75·7)
這次資料 66.7% (95%CI 57.4-74.0)
4.在打第二劑的15天之後,沒有確診的新冠案例需要住院。在對照組中則有15位需要住院。
5.只打一劑,追蹤到22~90天,顯示其保護力是76%(CI 59–86)。而抗體的效價在90天期間幾乎不會消退。
6.兩劑相隔時間越久,保護力越佳。
相隔小於6週:54.9% (95% CI 32.7–69.7)
相隔大於12週:82.4%(95% CI 62.7–91.7)
這在中和抗體的研究看來也是這樣,相隔12週以上施打的抗體效價比小於6週者高了2.19倍(這是18~55歲的受試者的資料)
7.研究的結論是,目前資料支持英國第二劑可以相隔3個月施打的政策。
8.在英國執行的研究中還有針對部分受試者每週獲得鼻和咽拭子來看感染與否。結果顯示注射單劑疫苗後,PCR檢測陽性率下降了49–78% 不等,顯示疫苗似乎有助減少病毒傳播。注射兩劑之後,PCR檢測陽性率下降了49.5%。
04b解讀:
1.英國學者繼續努力證明他們對於相隔4~12週施打的建議是正確的。但到目前為止,和上次的資料相比,主要是施打<6週和6~8週的人數變多些。
間隔<6週施打疫苗的人數從1702人增加到3900人。
間隔6~8週施打疫苗的人數從568人增加到1103人。
間隔9~11週施打疫苗的人數從1444人增加到1529人。
間隔>12週施打疫苗的人數從2093人變成2038人。
2.這次2月2日牛津大學公布的最新資料,說第一劑打完保護力達76%可維持至少90天。隔12週再打第二劑,保護力可達82.4%,不過若隔6周就打第二劑,保護力反而會降到54.9%。因此目前資料支持英國政府第二劑可以相隔3個月施打的政策。不過到目前為止,下這樣的結論可能還是會讓科學家有疑慮,因為大於12週施打的人數還是僅有兩千多人,且是免疫力較好的年輕人族群(許多都是5月最早施打的半劑量組)。
3.我個人認為,本來對這個臨床試驗的解讀就要很小心。因為他不是原本就設計來回答打一劑和打兩劑的效力,也不是設計來回答施打間隔應該是小於6週或是大於12週。你在比較小於6週或是大於12週,還有一劑和兩劑的效果,但這兩組都不是隨機分配的,有太多因素可能造成影響。
4.AZ疫苗初期臨床試驗只希望打一劑,但後來看抗體資料才決定改為施打兩劑,陸續召回已經施打完第一劑的受測者,使得兩劑施打間隔從4~12週分散得非常廣。一般而言,受測者應在同條件下與對照組相比,以獲得科學統計上可信服之結果,比方說輝瑞就是相隔21天、莫德納就是相隔28天施打第二劑。牛津追加劑量原則是隔28天給予,但因為是後來追加,所以追加第二劑的時間差非常多。其中劑量不同,施打第二劑間隔不同,等於讓臨床試驗又多了好多組別,這讓整個臨床試驗難以解讀。
5.繼英國之後,歐盟1月底通過AZ疫苗緊急授權,但德國、法國認為對65歲以上族群保護力恐不足,瑞士更是直接拒絕給予緊急授權,認為臨床試驗資料不夠齊全。
結語:我不會擔心AZ疫苗沒有效,我對他還是有信心的,至少確定應可以有效防止重症。我只是不知道,到底應該怎麼施打比較好….證據還不夠完整。可能還是要等全部臨床試驗的資料出來,還有AZ於美國進行的4萬人臨床試驗結果於2月底出來,科學上的證據才會更完整。FDA緊急授權可能要等到3月了。
關於第八點的解讀,讓我再想一下。好難....
ci統計 在 Icu醫生陳志金 Facebook 八卦
#瑞德西韋可以縮短武漢肺炎康復時間
從15天縮短至11天(中位數)
美國一項跨國研究,因發現瑞德西韋會縮短康復時間,而「提早解盲」發表在NEJM《新英格蘭醫學期刊》
#研究名稱: Adaptive Covid-19 Treatment Trial (ACTT-1)
#收案期間: 2020/02/21-2020/04/19
包括60實驗地點和13個次要地點共73處: 美國(45), 丹麥(8), 英國(5), 希臘(4), 德國(3), 韓國(2), 墨西哥(2), 西班牙(2), 日本(1), 新加坡(1).
#對象: 1063 位住院有下呼吸道感染的Covid-19病人,症狀開始到進入研究時間9天 (interquartile range, 6-12天),88.7%符合「嚴重疾病」的定義
#研究計設: 隨機雙盲對照組研究
#研究藥物:十天的瑞德西韋
#給藥方式: 第一天Remdesivir 200 mg, 之後每天100 mg, 共十天
初步分析1059 病人的資料 (538 實驗組,521 安慰組)
#主要預後:康復時間(出院、或僅因為感控目的而繼續住院)
使用瑞德西韋病人的康復時間是11天(中位數, 95% CI 9到12), 對照組則是15天 (中位數, 95% CI, 13 到19), 康復比率1.32 (rate ratio for recovery, 95% CI, 1.12-1.55; P<0.001)
Kaplan-Meier預估14天死亡率 7.1%比11.9% (hazard ratio 0.70; 95% CI, 0.47-1.04)#未達顯著統計差異
嚴重不良反應的比例(21.1% vs 27.0%)
全文:
https://nej.md/36h703p
ci統計 在 The DoDo Men - 嘟嘟人 Youtube 的評價
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ci統計 在 Herman Yeung Youtube 的評價
多謝大家參與 "第三屆 Herman Yeung 全球 HKDSE 數學 Core 模擬試 2018"
解卷 Marking: https://www.youtube.com/playlist?list=PLzDe9mOi1K8oSLuHws81O9jH8DooySipt
1 月 22 日 (星期一) 夜晚 11:59pm 截止報分,詳細解卷及評分標準的 YouTube 片亦會刪除。 ^^
是次模擬試詳情及報分表格: https://goo.gl/forms/iFvknTLrhSGFIZXG3
如有任何問題,請到 www.facebook.com/hy.page 發訊息查詢,謝謝。
直播途中,如遇機件故障,
會出現 "影片已中斷,上載者已停止上載。" 的字眼
同學請等 1 至 2 分鐘左右 refresh YouTube 版面就 ok,
非常抱歉造成不便。
考試日期: 2018 年 1 月 20 日 (星期六) 及 1 月 21 日 (星期日)
考試費用: 免費,無需報名,設有中/英文試卷
考試地點: 任何可上網的地方
考試時間: Paper 1 (2018年1月20日 (星期六) 10:30am-12:45pm);
Paper 2 (2018年1月21日 (星期日) 10:30am-11:45am)
特點: 免費、可多人同時參與、沒有場地限制
缺點1: 完全沒有現場氣氛
缺點2: 令考生沒有顯示財力的機會
缺點3: 由於完全免費,對香港的本地生產總值 (GDP) 完全沒有貢獻
缺點4至無限: 打手 自行演譯
整個流程,同學只需要有上到網的器材,Printer (optional) 及 幾十張紙 (optional),
我們過程中不收分文,只是要求大家認真報上你們的得分給我們作統計。
整個流程所涉及的科技不高,希望其他科目甚至同科,
任何有意為 DSE 學生出力的朋友仿效,令更多人受惠。
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HKDSE 數學 Core 特別快車班
28堂 (共7本天書) 完成整個 HKDSE 數學 Core
(中一至中六) 要考的所有課題,
適合任何考 HKDSE 的同學上課 (中四至中六都合適)
(p.s. Herman Yeung 所有天書,中英對照)
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ci統計 在 統計學CI問題.... - 課程板 | Dcard 的八卦
統計 學CI問題.... 課程. 2019年5月9日14:24. <觀念不好,詢問> #信賴區間問題假如H0 : x = 定值H1 : x > 定值想詢問CI到底是要怎麼寫? 因為回顧之前數統課本內容, ... ... <看更多>