[COVID的特殊表現]-皮膚
這幾天台灣確診人數持續破百
很多人很焦心『現在疫情是否已達高峰？』
這一題確實很難回答....
但『台灣人幾乎自主半封城！
商家全面配合，拒絕內用！！
路上行人，幾乎安靜無聲！！！』
這些「幾乎」，都讓我覺得幾乎不可思議！
所以是否疫情悲觀？先別自己嚇自己
我們每個人的努力，都會帶來成效的
然而，先前中央政府有呼籲過
先讓「有症狀者」來做篩檢
一方面，有症狀者（甚至嚴重症狀者）
以現階段狀況中，需要充足的醫療資源
二方面，也會擔心來篩檢的人群中
其中不乏有確診者．如果自我防護沒做好
你原本沒感染結果排隊、群聚過程中不小心就感染了
但我相信很多人，看這幾天新聞時
咳了一聲嗽、喉嚨癢癢的
都開始懷疑自己是不是被感染了？
很多人因為自己過度擔心，都很想趕緊去篩檢
這一題確實相當矛盾....
因為新冠肺炎的疑似症狀
一直都是被熱烈討論的問題
『咳嗽、發燒、嗅覺喪失』
目前仍認為是最主要的指標
但咳嗽、上呼吸道症狀真的跟一般感冒太難判斷
這邊想提一個比較少人提到的『COVID 19皮膚表現』
資料來源主要是其他疫區國家
因此想來跟大家分享，幫助自己有更多資訊判斷
我特別做了圖板，整理『常見的』跟『特殊的』
『常見的皮膚表現有』：
1.紅疹（chickenpox-type rash）：
最常見的皮膚疹、會癢
根據統計常先出現在手肘、膝蓋，有時候也會長在手跟腳上
（不太會長在臉上）
疹子可能是粗糙的、濕濕的、水泡狀。
持續數天到數週。
2.蕁麻疹（Hive-type rash）：
第二常見的皮膚疹，跟蕁麻疹很像
可以出現在身體任何一處（包括臉）、會癢
突然出現並幾小時內就會退下
（其實真的跟一般的蕁麻疹很像，因此很難辨別）
3.其他疹子型態：
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea-like rash)
光敏感性疹子 (light-sensitive rashes)：出現在光照射到的臉、脖子等處
血管炎(Vasculitis rashes)
上方是根據過去觀察疫情所統計出的結果
然而，其實上述的皮膚疹
倘若本身就有一些皮膚狀況的人
相信根本無法辨別（例如：尋麻疹）
就像COVID19最常見的感冒症狀，十分難跟一般感冒區分一樣
因此我覺得下方的『特殊皮膚表現』
就變得相當重要！甚至我覺得每人都可以花一點時間閱讀這一塊
1.COVID特殊手指腳趾變化
這形態的皮膚疹，十分特殊！
因為很少出現，因此當你突然發現出現這些表現
就跟COVID最特別的「嗅覺異常」症狀
一樣相當直得提高警覺。
這個皮膚疹，又稱作chilblains
長在手指或腳趾上、紅色或紫色的疹子
可能會癢、會痛，外觀上看起來就好像凍瘡。
這種特殊形態的皮膚症狀，一定要很留意！
2.COVID舌頭變化
根據英國皮膚病學雜誌發表一種特殊外觀表現
就是『舌頭的發炎跟紅腫』
舌頭突然的腫大、或者很像地圖舌般的外觀
這跟COVID手指跟腳趾一樣
雖然不是非常高的發生比率，但特殊性高
因此相當直得提高警覺注意！
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新冠肺炎為何會產生皮膚疹、皮膚上症狀？
這是一般人聽到後很好奇的
其實在感染學來說，應該不是新聞了....
許多病毒感染，確實會產生皮膚紅疹
最有名的例如：皮膚疹、玫瑰疹
（相信家中有帶過小孩的媽媽，可能就親身經歷過）
至於COVID 19皮膚表現有什麼重要性？
我節錄一段國外文章資訊：
有20%的確診者發現「皮膚疹」是他們唯一的症狀
並有17%的陽性確診者，皮膚疹是他們出現的第一個反應
如果以相關資訊來講，比例比我想像的還要高...
因此他也可以作為一個較微小的判斷法
（雖然不能跟嗅覺喪失這種特殊表現相比，但也可以作為參考）
以上的內容，我稍微做個簡單手板跟圖片
希望大家都能撥一點點空看一下
目前台灣政策上，仍然希望
無接觸史、無症狀者先不要去篩檢站，增加篩檢醫療量能負擔
但如果你真的有出現以上症狀
請務必要相當提高警覺
就先假設自己可能是帶原者
把口罩帶好、多洗手、戴口罩
保護自己也是保護他人
疫情仍在延燒 大家一定要共同守護，希望快過這一關！
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