《你還在用衛福部已禁用的助排便產品嗎?》
阿勃勒,俗稱臘腸樹,內含番瀉苷(番瀉葉),是黑色的通便藥sennoside 的主要成分,目前國內以阿勃勒果實作為食品原料的相關產品主要為美國進口,標榜幫助排便的錠狀食品,產品數量約十多件。
番瀉葉的輕瀉用效,容易讓人「體感」變瘦,是因為輕瀉和軟便的功效,讓排便順暢的人進而覺得「把毒素都排出去了」,但實際上 #番瀉葉並沒有消脂減肥或排毒等特殊功效。
阿勃勒果實所含活性成分主要為羥基蒽類衍生物,根據科學性資料評估,若長期食用有 #肝毒性的風險,而且2015年的《Pharmaceutical Biology》期刊討論到長期的番瀉葉使用除了跟 #黑腸症(melanosis coli)、 #大腸腺瘤跟大腸癌有關(colonic adenoma and/or carcinomas),在過量使用後發現有 #腸道蠕動被抑制的情形,而且皮膚中重要的免疫細胞數量也開始下降,藥物濫用的問題不是只在腸子跟肝臟,也擴及皮膚。
衛福部在2018年的草案規範,產品所含番瀉苷(sennosides)每日使用量為12毫克以下,且產品外包裝應標示「番瀉苷含量」「本產品可能導致腹瀉」「有慢性腹瀉、 #腸阻塞、 #腸狹窄、 #乏力、炎症性結腸疾病、闌尾炎、不明原因腹痛伴隨水及電解質缺乏、嚴重脫水或是 #慢性便祕者,以及孕婦、授乳婦女及未滿10歲兒童不宜食用」
可是明明就有那麼多含番瀉葉的保健產品都沒有加上這些警語,畢竟就是要賣便秘的人,寫上 「慢性便秘者」不宜用,誰還會買單呢?😡
而衛福部食藥署在2020年7月預告「阿勃勒(Cassia fistula)果實之使用限制」草案,阿勃勒果實「明年」起 #不得作為食品原料使用, #今年2021年1月1日起生產的食品,若發現違法添加則可依食安法第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。
所以「已上市的產品」還能繼續販售至產品有效日期為止,那如果像學員傳給我的這種,可能就是還能再賣三年的意思就對了🤨。
之前我 https://www.facebook.com/175089479960691/posts/819654625504170/?d=n 已經寫過了,很多頑固性便秘的人都是長期依賴瀉劑類保健食品,到最後無法不靠外力自行解便,這些產品介紹標榜自己是綜合酵素、益生菌、30種以上營養素⋯⋯等等,但第一項的產品成分卻是阿勃勒(臘腸樹)果實,宣稱的瘦身跟促進腸道蠕動的效果,其實就是吃瀉藥啊!
番瀉葉類藥物有成癮依賴性,跟安眠藥一樣,在醫療院所由醫師在需緊急處理的情況短期開立都還算安全,但可怕的是這種放在保健食品裡面 #標榜瘦身跟增進腸胃功能的少量瀉劑,長期使用會造成更無法自己解便!!
我在臨床上遇過幾個人是長期頑固性便秘,非常依賴含瀉藥的產品,即使我非常希望幫她停掉這些藥物或產品,希望用飲食跟益生菌慢慢調整成,有天不靠任何外力就能自行解便,但仍有少數無法耐心配合一個月以上的人,幾天後就重新用回瀉藥,也讓人十分遺憾,不只醫師覺得難過,病患本人也非常沮喪😞
這幾天學員傳產品給我看,說有人推銷吃了就會瘦,我看到直搖頭,全部都是含瀉藥成份,而且衛福部規定警語都沒有標示,想到還能在流竄三年,就覺得可怕😰
#頑固性便秘真的很痛苦
#不懂一個確切有問題的原料為何不是全部下架
#而是以製造日期來當開罰依據
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,040的網紅土土藥師totofunmacy,也在其Youtube影片中提到,#便秘藥 #番瀉葉 #sennoside 記得訂閱我♥️ https://goo.gl/wpz26x 幽默看影片,簡單學健康。我是土土藥師❗️ 🔍Facebook Instagram Pixnet 腸胃問題相信大家都有經驗,有的人常因為腹瀉跑廁所,不過看在有便祕困擾人眼裡可能會某程度的羨慕;...
sennoside 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 八卦
《治療難治型便秘,從停掉隱藏瀉劑開始》
「醫師!我居然可以自行解便了!!兩年來第一次!!」
今天一個40歲女性回診,自述從兩年前服用失眠藥跟抗憂鬱藥後就排便困難,這兩年來都是 #兩天用一次浣腸才能解便,但是在我請她停用浣腸,吃了4+2R的第五天,居然發生自行解便,她興奮到當天致電給外縣市的先生,先生也不可置信地說:「真的假的,妳不是一定要浣腸才能解嗎?」
對她來說減脂跟體重根本不重要了,能夠每兩三天都可以自行解便,才是讓她堅定要繼續吃健康的原因。
#便秘或腸躁症都是跟腸道菌有直接關係
便秘的原因跟先天腸道神經叢、水份、纖維、作息、腸道菌有關,我常說有人是 #一天跑到終點, #有人是三天跑到終點,腸道神經叢的速度每個人有天生的差異, #一天三次到三天一次都是正常的解便頻率。不需要逼自己跑得跟別人一樣快。
但是瀉劑的濫用,卻變成現在頑固性便秘很大的原因,許多標榜幫助排便的「酵素」「益生菌」「順暢梅」「順暢茶包」都加了番瀉葉(sennapor 、sennoside),或番瀉苷這個常用在幫助排便的中西藥成分。(劑量高於11.5mg列為藥品)
現在業者很聰明,不寫番瀉葉,寫蘆薈素、蘆薈萃取物,或改寫為阿勃勒萃取物、臘腸樹果實(兩者都含番瀉苷)等等,其實都是讓人不知不覺每天長期服用輕量緩瀉劑,這種瀉劑短期使用影響不大,但「長期濫用」會有刺激腸道神經叢、影響腸道黏膜穩定、影響營養吸收跟電解質平衡的問題。
#需要長期用外力才能自行排便不是正常情形
就像戒安眠藥的人初期會有睡不好的情況,戒掉瀉劑的人初期一定會有排便不順的情況(因為過去都是靠過度刺激腸道神經叢),但是只要用一兩個月的時間,調整水份、飲食內容(益生源)佐以適當的益生菌跟後生元(益生菌的代謝產物),都能夠越來越改善, #腸道菌的破壞用藥兩週就可能有長期影響, 想要重建腸道黏膜屏障需要更長時間的飲食改變。
謝謝今天這位學員的分享,她說得興奮我聽得感慨,對很多人來說理所當然的「自行解便」,對她來說比中了樂透頭獎還讓人開心😊
(她還問我家裡那一盒盒浣腸怎辦是不是要拿去拍賣🤣🤣🤣)
根據健保署108年用藥資料庫統計,國人排名前十大用藥,便秘相關藥品占了兩大項,每年用量至少4.6億顆,顯示國人有便秘問題不在少數。為了快速解決排便問題,民眾往往會用瀉藥或浣腸劑,但長期使用浣腸劑恐會成癮,且使用不當甚至可能會造成直腸受傷或穿孔;另外,部分瀉藥長期服用,也恐造成藥物依賴性。
所有健康長壽者的共同點就是能夠 #吃好睡好正常排便。而這幾個都跟腸道菌有密不可分的關係,希望大家回歸健康飲食,重新找回健康。
圖為門診病人拿她過去吃的排便產品給我看,裡面的臘腸果萃取物,藏在品名為酵素+益生菌的商品裡,不可不慎。
#沒有人是越吃藥越健康的
sennoside 在 趙強營養師這樣說 Facebook 八卦
原來~~ 許多號稱能瘦身改善便秘的 #減肥梅 、#瘦身梅 或是 #酵素梅,許多都含有 #sennoside(#番瀉苷),怪不得那麼有效 XD
番瀉苷是啥?就是一種溫和的瀉藥[註1]啊!
試著詢問古哥,這類含有 番瀉苷 的梅子產品真不少哩......
這類產品除了拿 #梅子 出來說嘴之外,還可會說本產品含有 #酵素、#益生菌、#寡糖 ......,但在包裝正面就是不提番瀉苷,一定要仔細看產品成分,才會發現其實含有番瀉苷......
如果你需要靠番瀉苷才能排便,建議你去看腸胃科醫師,而不是自己亂賣亂吃一些有助排便,號稱是天然食物的產品!
[註1]
https://zh.wikipedia.org/wiki/番瀉苷
sennoside 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的評價
#便秘藥 #番瀉葉 #sennoside
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腸胃問題相信大家都有經驗,有的人常因為腹瀉跑廁所,不過看在有便祕困擾人眼裡可能會某程度的羨慕;如此不好說出口狀況總會去找尋各式各樣解便秘的方法,卻忽略了要先瞭解自己便秘的原因。
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📍缺乏#纖維 的攝取
📍搭配#益生菌 更好
📍生活習慣的改變
📍缺乏規律運動
✅多攝取香菇、蘋果、奇異果、香蕉吧!
✅考慮保健食品的 #纖維
✅搭配多喝水才有顯著效果
✅要持續觀察便便外觀
📋#布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale)
是一個因醫學需求而設計的分類法,大致將人類的糞便分七類;在於糞便的外觀和待在大腸內的時間有關,所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間與健康狀況。
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醫師開立藥物都會提醒可能有便秘的副作用
若併發出血要懷疑可能有痔瘡問題,更別輕忽 #大腸癌
若各式方法都沒改善,務必就醫檢查。
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sennoside 在 (四)本藥不應長期使用,一旦排便正常,即應停藥。應儘量以含纖維 ... 的相關結果
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商品名, THROUGH 12MG, 藥品許可證, 衛署藥製字第037697號. 中文名, 便通樂膜衣錠(番瀉甘), 健保局藥理類別, 561200 瀉劑及緩瀉劑. 學名, Sennoside A + B, 外觀描述 ... ... <看更多>