台灣要普篩嗎?
今天與美國在台協會 AIT酈英傑處長、唐鳳政委,共同召開記者會並宣佈台美合作發起的 #台美防疫松 的活動。
這次活動,是鼓勵台美民間鍵盤高手以黑客松形式集思廣益,與政府共創精準防疫資訊的應用方案,齊力找出抗疫的創新方法。
記者會上,有媒體問到 #普篩 的問題,前幾天我和台大 #方啟泰 教授共同討論,也利用這個機會和大家分享:
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武漢肺炎(COVID-19)疫情自中國武漢蔓延,短時間爆發全球大流行。
在尚無特效治療藥物與疫苗的情形下,許多民眾憂心忡忡。又因年後的出國旅遊團,國外留學生回台,確診者遽增。清明連假,許多風景區、夜市湧進人潮,很多人擔心引起社區感染。有這種不確定性的擔心,因此有人就覺得是否應比照其他國家做更大規模的普篩,找出可能潛伏社區的感染者?甚至更有人說,目前台灣確診者僅427人(截至4月23日止),是否篩檢人數過少?這些說法乍看之下好像有道理,但事實真的是這樣子嗎?
首先,要了解感染 COVID-19 之後,平均會有一段相當長 (約五天) 的無症狀潛伏期。在潛伏期採檢會呈現陰性。案 364 就是入境採檢陰性,在居家檢疫期間產生不適症狀後,再度採檢才確診。如果採信第一次陰性結果就解除隔離,反而會釀成防疫破口。同樣的道理,若不問是否有症狀,在社區全面實施採檢,不僅無法保證採檢陰性就沒問題,反而導致虛假的安全感,降低對各項防疫措施的配合度,造成始料未及的負面影響。
有人會說:OK,採檢陰性不保證沒問題,但做全面社區檢驗多找出一些陽性的確診者不是很好嗎?這就牽涉到陽性檢驗結果的正確性問題。
目前我國確診都是依據 COVID-19 診斷黃金標準 RT-PCR。但 RT-PCR 檢驗程序繁複,不適合用於社區全面普篩。如果要做社區全面大量普篩,勢必要使用快速篩檢試劑。這就產生快速篩檢是否準確的問題。
談到篩檢方法準不準,一般人最常想到的是敏感度(Sensitivity)與特異度(Specificity)。
敏感度是指:有病的人確實檢驗出是陽性(真陽性);特異度是指:沒病的人確實檢驗出是陰性(真陰性)。那如果有一個超級快速篩檢試劑,敏感度與特異度都可以達到99%,意思就是100個感染者會有99個被篩檢出來,而100個沒被感染者中有99個篩檢都是陰性,那不是超級完美嗎?乍看之下,這似乎是強大的無敵工具;進一步檢視就會發現,只看敏感度和特異度是不夠的,因為這沒有回答一個極為重要的問題:在檢驗結果是陽性的個案中,到底有多少人是真正的感染者?
先看一下數據:截至4月23日,台灣的採檢送驗人數為59,026人,其中確診感染者有427人,這代表台灣的陽性率0.7%,不到1%。這還是採取嚴格標準(出現症狀加上旅遊史、接觸史等)。如果讓無症狀者也加入篩檢,這比率還會更低(盛行率會遠低於此)。
好啦!來看看如果你篩檢被檢驗出陽性,那實際染病的機率是多少呢?先用一個表說明:
🔺 假設我們有一個超級快速篩檢方法,敏感度與特異度都是99%,依台灣的數據,檢驗10,000個人,有100人確診染病:
Q:當你被檢驗出是陽性者,最後確診是染病者的機率是?
A:確診是染病者的機率:99/198=50% (🔍如圖2)
這又稱為:陽性預測值Positive predictive value(PPV)。陽性預測值的意思是,篩檢出來陽性的人中,有多少人真的有病。陽性預測值50%的意思是說,如果你主動去接受快篩(所謂的大規模普篩),檢驗結果是陽性,但其實你只有50%機率是染病者,那麼有50% 機會你其實沒有病。(若盛行率是萬分之一,PPV=1%)(🔍如圖三)
因此,台灣實際情形,如果盛行率僅有1%,但被篩檢出陽性的民眾,其實有1/2是健康者,換算成人數將高達22.7萬。然而這個偽陽性結果 可能會引起巨大恐慌。因為沒有人敢認定你確實沒有感染,還是會被當作染疫者,必須接受住院觀察。這不僅造成整體醫療體系過度的負荷,學校、公司機關恐懼的衝擊,各公司機關實施分流上班甚至停班,更重創已經奄奄一息的產業…..。
另外的一種情況,其他國家的盛行率顯然比台灣高出許多,如紐約的盛行率約13.9%,那麼陽性率推算起來就會高到92%,因此就可能要進行普篩了,把社區內大部分的病例找出來。
所以在目前台灣的情況下,如果陽性個案數沒有大幅遽增,還是依照中央疫情指揮中心專家諮詢會議的通報指引,找出高風險的族群,並由臨床醫師來做整體判斷是否採檢為宜。
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rt99 在 怪奇事物所 Incrediville Facebook 八卦
人生當中,總會遇到一些尷尬時刻
是人家說你臭了,你卻茫然不知自己臭在哪
但科學證實:聞起來很臭,未必就是你的錯
我們的汗水和尿液中
存在一種叫做 #雄烯酮 的成分
(這三個字寫起來很累故下面簡稱阿雄)
阿雄雖然女生也有,但男生特別多
導致男生臭起來往往也特別臭
然而我們基因裡有個受器叫 OR7D4
它的工作是專門用來接收阿雄的氣味
所以阿雄聞起來究竟是什麼味道
會取決於你這個基因長怎樣
這個受器目前發現有三種組合型態:
第一型 RT/RT 的人,在聞到阿雄時
會感覺到一股臭臭 der 的尿騷味
如果是第二型 RT/WM 的人
往往聞不出有什麼特別
但第三型 WM/WM 適格者就更神奇了
阿雄對他們而言,會是一股清新的 #香草味
可見不同基因造成的歧異,遠超稿紙綠豆糕
跟某些香菜黑覺得香菜超噁如出一轍
當然啦,一個人會不會臭
說到底還是跟細菌活動有關係
作為一個文明、負責任的現代人
千萬別把自己的臭,怪罪到別人基因的錯
務必要隨時注意清潔、提防異味發生的機會
比如現在整天戴著口罩,如果口中異味溢出
真的會害你成為生化武器級別的洪水猛獸
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rt99 在 เกมถูกบอกด้วย v.2 Facebook 八卦
[News] ผู้สร้างเกมซีรีส์ Alice ตั้งความหวังว่า EA จะติดต่อเขา เพื่อนำ Alice มาทำเกมรีเมคเหมือนอย่าง Dead Space
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เมื่อวันก่อนในงาน EA Play 2021 ทาง EA และ Motive Studios ได้สร้างความเซอร์ไพร์สให้กับแฟนเกมด้วยการประกาศเปิดตัว Dead Space Remake หรือ Dead Space ภาคแรกที่ได้รับการสร้างขึ้นมาใหม่ด้วยขุมพลังจากเอนจิ้น Frostbite พร้อมกับการปรับปรุงเกมเพลย์ เนื้อเรื่อง และตัวละคร โดยมีกำหนดลงให้กับคอนโซล PS5, XBSX|S และ PC
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ซึ่งการเปิดตัวดังกล่าว ทำให้คุณ American McGee นักพัฒนาเกมผู้สร้างเกม American McGee's Alice และ Alice: Madness Returns ได้ออกมาให้ความเห็นว่า ตัวเขาเองก็อยากจะกลับมาพัฒนา Alice ฉบับรีเมคเหมือนกัน
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"ในขณะที่ผม (และแฟนๆ Alice) อยากจะให้โปรเจ็กต์เกมสยองขวัญเกมใหม่ของ EA เป็นเกม 'Alice' ภาคใหม่ แต่อย่างน้อย นี่ [Dead Space Remake] ก็เป็นแรงผลักดันให้เรามีความหวังขึ้นมาอีกนิด สักวันหนึ่งในอนาคต ผู้บริหารของ EA อาจจะพูดว่า 'เราอยากทำเกมมาขายให้มากกว่านี้!' แล้วใครสักคนตอบกลับไปว่า 'ถ้าเป็นเกม Alice ล่ะ?' และเราก็พร้อมลงมือทำอย่างสุดๆ แล้ว!"
คุณ McGee กล่าวพร้อม RT ข่าว Dead Space Remake บน Twitter
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American McGee's Alice และ Alice: Madness Returns เป็นการนำ อลิซท่องแดนมหัศจรรย์ นิทานคลาสสิกชื่อดังมาตีความใหม่ เป็นเกมแอ็คชันสยองขวัญจิตหลอน ซึ่ง American McGee's Alice ภาคแรกวางจำหน่ายเมื่อปี 2000 และวางจำหน่ายภาคต่อในชื่อ Alice: Madness Returns ในปี 2011 แล้วซีรีส์นี้ก็ไม่มีเกมภาคใหม่อีกเลยนับจากนั้น
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ซึ่งเมื่อต้นปี 2019 คุณ American McGee เคยกล่าวว่า กำลังลงมือพัฒนาภาคต่อแต่เป็นเรื่องราวก่อนภาคแรกในชื่อ Alice: Asylum อยู่อย่างจริงจัง ท่ามกลางเสียงเรียกร้องจากแฟนๆ ที่อยากจะได้ Alice 3 มาตลอดหลายปีที่ผ่านมา แต่โปรเจ็กต์ดังกล่าวก็ไม่ได้มีการเคลื่อนไหวใดๆ อีกเลยนับจากนั้น
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Source: https://twitter.com/americanmcgee/status/1418387193861578755
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rt99 在 Gambler Youtube 的評價
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「『我以自己的家鄉為榮!』每個饒舌歌手,都應該要有一首歌獻給自己成長的所在。讓你們見識一下五堵8+9是在搞哪一套的!」
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作詞:🎲 Gambler 🎲
作曲:🎲 Gambler 🎲
編曲:Stew-B
錄混:Ccnos
攝影:Ccnos
後製剪輯:Ting Wei Wang
美術指導:鬼祈Oni Inori
影象監製:Allen 😈
鄭重感謝:🐉沈家聯誼會🐉、🐲汐止威鎮堂🐲
場地感謝:☯汐止聖德宮☯
特別感謝:紅潮全體人員、Keep It Real、錯頻、街頭暴發戶 等
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I am from to the WUDU
the feel so good
The children on the street
feel that
I am cool
我在說什麼 你們最好聽清楚
221
W. U. D. U
到了中午總是
睡到自然醒
打給我的 homie
我們在街邊交易
不要想要試著去
打探我的消息
歡迎來拿翹
警察槍也不敢舉
不管你來自哪裡 keep it low-key
歡迎加入我的 family
我經歷像是故事
隨時幫你補充 Hennessy
你不用想著告發
是真的抓的到嗎?
惹到了WUDU的 gang squad
我讓你倒楣到家
五堵是真的 ghetto
有種就過來跟我 battle
也都還沒 搞懂 聽懂 聽眾
全部都被我 接手 劫走
You don't know
沒輸過
高純度 定期服用
不開Benz 開K8 搖下車窗
照樣讓你知道是我經過
I am from to the WUDU
the feel so good
The children on the street
feel that
I am cool
我在說什麼 你們最好聽清楚
221
W. U. D. U
我在這維持生計
持續壯大我的生意
讓付出也小於收益
街頭巷尾有我身影
我出門不帶 少年仔
五堵店街的 少年董
要輸贏ㄟ轟幹的都給我
把人準備好到 過溪仔
我看著美好風景
別太賣力
handshake 的每個兄弟
you know what I mean
能抵擋所有攻擊
就坐落在
新北市汐止區
S/O to RACO G
Gambler 也 HIPHOP HOOLIGAN
好幾天 好幾夜
All The Way Up 不停歇
要找麻煩的小孩
混凝土鋪黑柏油
都處理好了
08再開車送你上大尖山
I am from to the WUDU
the feel so good
The children on the street
feel that
I am cool
我在說什麼 你們最好聽清楚
221
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rt99 在 RT-99紅潮 Youtube 的評價
因司法偵查延後發布,雖然晚來但總是值得!
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RT-99 A9 & Teresa顧里 -【BIG ON BIG 高大上REMIX 蛋頭 BG8LOCC 】ft.Gang Age GAEA *Music Video***
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來自台灣的🇹🇼RT-99聯手來自🇯🇵日本大阪的兄弟Gang Age
【A9👹】
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【顧里 Teresa👺】
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【GAEA🇯🇵】
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詞曲/Lyrics : A9(rt99_a999999999)/顧里Teresa(@teresalin0722)/GAEA(@gaeaman)/BG8LOCC(@thaeiht1)
編曲/Arrangement : CrookRamsey!
錄音/Recorded : Yeezy(@kir_yeezy)/Syoki(@super_syoki)
混音/Mixing : Yeezy(@kir_yeezy)
原唱/蛋頭 BG8LOCC(@thaeiht1)
|Video Produce|
導演/Director : YUN(@rt99_yun)
攝影/Camera : GxNxT(@kisakinomiya05)/YUN(@rt99_yun)
後期/Edited : YUN(@rt99_yun)
字幕/Caption : 一鳴(@wei___hua)
翻譯/Translator : Na-ko(@naaaaaaakodayo)
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The original music video of " BIG ON BIG "freestyle" by 蛋頭 BG8LOCC from 'young and pretty mixtape'.
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#RT99 #Cyrus #吳昱晴 《#當我遺忘世界時我還記得誰》MV
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『或許有天再也想不起一切,痛苦的快樂的,
但我仍會拼命的記得妳。』
Cyrus吳昱晴的首張單曲《當我遺忘世界時我還記得誰》
Demo詞曲由Cyrus吳昱晴自己一手包辦,最後由專業製作人暨饒舌歌手前輩Vigoz Chen親自操刀錄混以及指導完成此曲。
2020年前半年以話題新人之姿,陸續推出《高空俯瞰 OVERLOOK》、《迷失 LOST》等破萬點閱作品,時隔多月,在2020年9月底再度推出首張數位發行單曲《當我遺忘世界時我還記得誰》,在忙碌於課業及校園生活之外,Cyrus吳昱晴對於饒舌歌手身份,總不想要只是做一個隨波逐流的「歌手」,希望透過自己親手創作的歌詞、旋律,為自己的音樂找定位,為自己想唱的歌創造生命。
:::Cyrus吳昱晴:::
https://www.instagram.com/rt99_cyrus
:::Vigoz Chen:::
https://www.instagram.com/vigozchen
https://www.youtube.com/c/VigozChen
:::Yun:::
https://www.instagram.com/rt99_yun
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演唱 Performed by:Cyrus吳昱晴
作曲 Composer:Cyrus吳昱晴
作詞 Lyricist:Cyrus吳昱晴
錄音工程師 Recording Engineer:Vigoz Chen
混音工程師 Mixing Engineer:Vigoz Chen
錄音室 Recording Studio:Homie studio
混音室 Mixing Studio:Homie Studio
OP:Chillind Co., Ltd.
導演 Director:Yun
攝影師 Director of Photography:Yun
剪接 Editor:Yun
字幕 Captions:Allen
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《當我遺忘世界時我還記得誰》
是不是從沒想過那天 也想學著遺忘
卻想貪心留下快樂一切
好累 總覺得好累
我在想 當我遺忘世界我還記得誰
我最愛的 一切
就連 熟悉的街 記憶消失不見
說過了哪些 獨自一人漆黑
想不起來
悲傷 快樂 漸行漸遠
在我眼前 想不起來過去那些
時間
時間 逐漸 回憶抹滅
時間
逐漸 回憶抹滅
當我遺忘世界我還記得誰
我哭了 我想著
回憶閃爍
我哭了 我求著
別把名字從你的世界遺忘了
我哭了 我求著
別忘記我
是不是從沒想過那天也想學著遺忘
卻想貪心留下快樂一切
好累 總覺得好累
我在想
當我遺忘世界我還記得誰
最傷心的 煩惱的 在記憶消失不見
原諒了哪些 擔心的那些
想不起來一切 一點 回憶
害怕忘記 塵封在最深的記憶
逐漸麻痺 我不想 忘了你
在有限的 時光裡
再也想不起任何話語
一點一滴 停留在
童年 過去 但是
時間 逐漸 回憶抹滅
當我遺忘世界我還記得誰
太多悲傷 快樂 交織成生活
也想忘了 卻又不捨得
陌生的 空洞的
世界崩塌著 遺忘了
孤獨的 陌生的
我看著 我聽著
當我遺忘世界 我想我還會記得你
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rt99 在 RT-99紅潮 的八卦
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