最近遇到不少朋友有這樣的問題
有興趣了解的朋友們可以參考以下文章
https://vocus.cc/article/5fe8ba8cfd8978000195acf3
onycholysis 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 八卦
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過59萬的網紅Healthy Natural นานา สมุนไพร，也在其Youtube影片中提到，ก้มดูมือด่วน! ถ้าเล็บสีซีดแบบนี้… นั่นคือสัญญาณขาดสารอาหาร เล็บที่มีสุขภาพดี คือ เล็บที่มีสีออกชมพูจาง ๆ จากสีผิวของเนื้อข้างใต้เล็บ มีพื้นผิวที่เรียบ...
onycholysis 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 八卦
【家庭醫學】～ 異位性皮膚炎的指甲變化
最近看了幾個小病人，最後的診斷都是異位性皮膚炎造成的指甲變化。
家長們常常對於指甲出現異常，第一就是想到外傷，再來就是媒體常提到的腸病毒後的指甲變化。的確創傷和感染都是主因，但是指甲就是皮膚的一部分，只要有皮膚發炎，就可能造成指甲的問題。
圖片就是引自參考文獻，列出了常見異位性皮膚炎造成的指甲變化，以下一個個來說明：〔但這些症狀都不只見於異位性皮膚炎〕
A. Transverse groove （指甲上的橫溝）
也稱為Beau line，就是指甲的生長短暫停止，導致橫溝產生。常見於外傷、感染、藥物及局部皮膚發炎。
B. Nail pitting （指甲上出現一個一個的凹陷點）
濕疹或乾癬病人，也可能出現。
C. Koilonychia and trachyonychia （匙狀指&甲板粗糙）
杵狀指還可能和肺病、缺鐵性貧血、肝病、心臟病、甲狀腺低下有關。
D. Leukonychia （指甲變白）
這個原因也很多，重金屬中毒、慢性疾病、營養不良、溼疹、乾癬等等。
E. Brachyonychia （短甲症）
亦見於乾癬性關節病變、副甲狀腺機能亢進及末端骨質溶解症。
F. Melanonychia （黑甲症）
還要排除黑色素細胞瘤。
G. Onychomadesis （脫甲症）
腸病毒感染過後也會出現。還要考慮自體免疫問題、藥物或其他慢性疾病。
H. Onychoschizia （指甲分裂）
外傷、藥物、感染、自體免疫疾病等等亦會產生
I. Onycholysis （甲床分離）
外傷、藥物、 感染（如：灰指甲）、自體免疫問題等等。
〖小結〗
其實可以看到很多指甲上的變化，不單純見於異位性皮膚炎的患者之中。所以，建議找和皮科或家醫科進一步評估。
〖參考文獻〗
Chung, Bo Young, et al. "Nail Dystrophy in Patients with Atopic Dermatitis and Its Association with Disease Severity." Annals of Dermatology 31.2 (2019): 121-126.
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0140AD/ad-31-121.pdf
onycholysis 在 小小藥罐子 Facebook 八卦
灰甲(Onychomycosis)，在醫學上，稱為甲癬，是一種手指甲、腳趾甲的感染，屬於真菌感染，主要是皮真菌(Dermatophytes)，以紅色發癬菌(Trichophyton rubrum)為主，大約佔70%[1]，其次，是黴菌(Mold)、酵母菌(Yeast)，大約佔3-8%。[2]
其中，灰甲，大多是以腳趾甲為主，因為，其一，相較手指甲而言，腳趾甲的生長速度較慢，兩者大約相差3倍，從而增加真菌依附在甲床(Nail bed)滋生的機會，誘發感染。其二，雙腳穿著鞋襪的時候，在相當程度上，會製造一個溫暖、潮濕的環境，提供一個溫床，刺激真菌大量繁殖，從而破壞甲板(Nail plate)、甲床，誘發灰甲。
其中，一種最常見的臨床症狀，稱為遠端指（趾）甲下甲癬(Distal Subungual Onychomycosis, DSO)[1]，產生變色（白色、黃色、啡色，不一定是灰色）、增厚、易脆、甲床剝離(Onycholysis)的現象。
在劑型上，治療灰甲，主要分為內服、外用兩種劑型。
藥罐子，在這裡，主要跟大家分享一下常用的外用藥物。
外用藥物，一般的劑型，主要是指甲油(Nail lacquer)。指甲油的設計，在塗抹指（趾）甲的時候，揮發後，會在指（趾）甲上，形成一層水溶性不大的薄膜，讓藥物能夠依附在甲板上，慢慢釋放藥物出來，幫助藥物的滲透，延長藥物的時效，減少塗抹的次數。
在用法上，一般建議，在睡前使用，盡量減少在日間因為鞋襪、排汗、洗澡而沖刷指甲油薄膜的機會。在塗抹前，清洗、擦乾雙腳，保持患處清潔、乾爽，還有，如果指（趾）甲增厚的情況較嚴重的話，可以首先使用指甲挫，挫平指甲，目的在促進藥物能夠容易滲進甲板，加強殺滅真菌的效果。
還有，因為藥物較難直接穿過甲板，滲進甲床，所以，相較口服藥物而言，療效較低，但是，副作用較少，較適合治療一些輕微的甲癬，例如感染的數目不多於兩隻指（趾）甲，範圍不超過一半面積。
相較其他病症而言，治療灰甲的時間，一般較長，大約需要3個月（指甲）、6-9個月（趾甲），最主要的原因，是指（趾）甲的生長速度十分緩慢，加上受到真菌感染，會妨礙指（趾）甲正常的生長，所以，患處需要足夠的時間，長出新的健康指（趾）甲。
還有，如果患者自身罹患糖尿病、周邊血液循環不良、免疫功能下降的話，不建議自行處理灰甲，避免在處理灰甲的時候，意外造成傷口，從而增加腳部感染的機會。在這種情況下，應該求醫處理。
在外用上，治療灰甲的西藥成分，主要如下：
一、Amorolfine 5%（阿莫羅芬）
二、Ciclopirox 8%（環吡酮胺）
onycholysis 在 Healthy Natural นานา สมุนไพร Youtube 的評價
ก้มดูมือด่วน! ถ้าเล็บสีซีดแบบนี้… นั่นคือสัญญาณขาดสารอาหาร
เล็บที่มีสุขภาพดี คือ เล็บที่มีสีออกชมพูจาง ๆ จากสีผิวของเนื้อข้างใต้เล็บ มีพื้นผิวที่เรียบ ผิวหนังรอบเล็บมีความแข็งแรงไม่ถอยร่น และเล็บมีความหนาไม่มากไปและ ไม่น้อยจนเกินไป ค่ะ แต่ถ้าแตกต่างจากนี้ เช่น มีภาวะเล็บซีดหรืออื่นๆอาจจะถือว่าเล็บผิดปกติได้ค่ะ
พญ.ชินมนัส ตั้งจาตุรนต์รัศมี สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย กล่าวว่า เล็บที่ผิดปกติ เกิดได้จากหลายสาเหตุ ซี่งอาจจะเกิดจากการติดเชื้อ สารเคมีที่ก่อการ ระคายเคือง การกระแทก มะเร็ง หรือเกิดจากโรคทางกายอื่นๆ การสังเกตลักษณะของเล็บ ทำได้ง่ายๆ ดังนี้ค่ะ
1. สังเกตุความหนา-บาง ว่าผิดปกติหรือไม่
– เล็บหนามาก คือเล็บผิดปกติ มีหลายโรคที่เป็นสาเหตุ เช่น โรคเชื้อรา ที่นอกจากเล็บหนาขึ้นแล้ว เล็บอาจมีสีเปลี่ยนร่วมด้วยเป็น สีเหลืองหรือขาว ผิวเล็บและส่วน ปลายเล็บ อาจขรุขระ นอกจากนี้ โรคสะเก็ดเงิน ก็อาจจะมีส่วนทำให้เล็บหนาได้ โดยโรคสะเก็ดเงินมักจะมีอาการเล็บหนาหลายเล็บ ตรงข้ามกับโรคเชื้อราที่เป็นเพียงบางเล็บค่ะ
– เล็บบางมากกว่าปกติ อาจเกิดจากโรคโลหิตจาง ที่ขาดธาตุเหล็ก เล็บจะมีลักษณะบางและแอ่นคล้ายช้อน รวมถึงในคนสูงอายุอาจมีเล็บที่บางและเปราะแตกง่าย บริเวณปลายเล็บได้
2. เล็บที่มีพื้นผิวขรุขระ
เป็นอาการที่พบได้บ่อย ผิวเล็บอาจเป็นหลุมเล็กๆ ถ้าเป็นหลายเล็บ อาจบ่งบอกถึงโรคสะเก็ดเงิน หรือโรคภูมิแพ้ได้ แต่อาจพบได้ในเด็กบางคน โดยที่ไม่มีสาเหตุ บาง กรณีที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยรุนแรง อาจพบเล็บ เป็นร่องลึกตามแนวขวางจากการที่เล็บมีการสร้างเล็บผิดปกติขณะป่วยค่ะ
3. ผิวหนังรอบเล็บบวมแดง
ในคนที่สัมผัสกับน้ำบ่อยๆ ผิวหนังรอบเล็บอาจมีการเปื่อยยุ่ย จึงเกิดการระคายเคืองจากสารเคมีได้ง่าย เช่น สารเคมีจากน้ำยาล้างจานและน้ำยาทำความสะอาดบ้าน ในบางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อราตามมาได้ เช่นกัน ในผู้ป่วยบางคนที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณผิวหนังที่อ่อนแอนี้ ผิวหนังรอบเล็บอาจบวมแดงและมีหนองร่วมด้วย อาการบวมแดงมักเป็นมาไม่นาน ซึ่งต่างจากคนที่มีผิวหนังรอบเล็บบวมจากการระคายเคืองของสารเคมีค่ะ
4. เล็บเปลี่ยนสี ภาวะโรคทางกาย มีผลกับสีของเล็บได้
– เล็บมีสีดำ อาจเป็นเพราะมะเร็งผิวหนัง เชื้อรา การกระแทก ไฝหรืออาจเป็นขึ้นมาเอง กรณีมะเร็งผิวหนังมีข้อสังเกตคือ ลักษณะเล็บที่ดำจะมีลักษณะเป็นปื้นสีดำสีไม่ สม่ำเสมอ เป็นแค่เล็บเดียว มีประวัติเป็นมาไม่นาน อาจมีผิวหนังที่โคนเล็บเป็นสีดำร่วมด้วย
– เล็บที่มีสีขาวครึ่งเล็บ พบได้ในคนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง
– เล็บที่มีสีขาวสองในสามของเล็บ พบได้ในคนเป็นโรคเบาหวาน โรคตับแข็งและหัวใจวาย
– เล็บที่มีสีขาวเป็นแถบขวางอาจเป็นโรคโปรตีนในร่างกายต่ำ (Hypoalbuminemia) เล็บดังกล่าวเมื่อใช้มือกดไปที่เล็บ สีขาวที่เห็นจะจางลง
5. ปลายเล็บร่น (Onycholysis) ปกติแล้วผิวหนังส่วนปลายจะติดกับเล็บ แต่หากมีโรคบางอย่าง เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคไทรอยด์ โรคเชื้อรา และโรคผดผื่นผิวหนัง อักเสบ รวมถึงยาบางชนิด อาจทำให้ขอบของผิวหนังที่ติดกับเล็บมีการร่นลงได้ค่ะ
การวินิจฉัยโรคขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ โดยพิจารณาจากอาการที่แสดงออกมา
– เมื่อแพทย์สงสัยว่าเล็บอาจจะเกิด จากเชื้อรา ควรมีการขูดขุยจากบริเวณเล็บที่หนาไปตรวจหาเชื้อราและเพาะเชื้อราแยกชนิด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคและพยากรณ์ โรคได้อย่างเหมาะสมค่ะ
– ในกรณีที่แพทย์สงสัยโรคมะเร็งผิวหนัง อาจต้องทำการตัดชิ้นเนื้อที่ใต้เล็บ เพื่อตรวจลักษณะทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคค่ะ
– ในกรณีที่เล็บบอกถึงโรคทางกาย อาจต้องตรวจเลือด เช่น ตรวจหาระดับธาตุเหล็ก โรคไทรอยด์ โรคไตและโรคตับค่ะ
เพื่อสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงก็ไม่ควรละเลยปัญหาเล็กๆน้อยๆเหล่านี้ค่ะ
และก็อย่าลืมส่งต่อให้เพื่อนๆ หรือคนที่เพื่อนๆรักและ ห่วงใยด้วยคะ..
เพราะความสุขที่ยิ่งใหญ่ คือการเป็นผู้ให้ ขอให้มีสุขภาพที่ดี แข็งแรง ร่ำรวยความสุข ถ้วนหน้ากันทุกท่าน ตลอดไปเลยนะคะ..
อย่าลืม! ถ้าคุณชอบโปรดกด like. ถ้าคุณถูกใจโปรด subscribe! เพื่อเป็นกำลังใจ ให้แก่พวกเราด้วยคะ..ขอบคุณค่า..
Subscribe to Healthy Natural นานา สมุนไพร
Youtube : https://goo.gl/urmvNp
Twitter : https://goo.gl/HKZaG4
Facebook : https://goo.gl/urmvNp
Google Plus : https://goo.gl/E1ku0J
pinterest : https://goo.gl/TB7RkC
PLEASE SHARE THIS VIDEO
Share
subscribe (สับตะไคร้) : https://goo.gl/hpKUtI
แชร์บน facebook คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/F2QeQa
แชร์บน google + คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/Lx3oDL
แชร์บน twitter คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/URdYwW
แชร์บน pinterest คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/JbLrcD
แชร์บน tumblr คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/VFKFku
แชร์บน reddit คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/RxHIWF
onycholysis 在 Onycholysis Causes And Treatments - YouTube 的八卦
What is onycholysis? Onycholysis involves the nail plate separating from the nail bed. The nail is made up of hardened dead cells that contain ... ... <看更多>