【家庭醫學】～ 異位性皮膚炎的指甲變化
最近看了幾個小病人，最後的診斷都是異位性皮膚炎造成的指甲變化。
家長們常常對於指甲出現異常，第一就是想到外傷，再來就是媒體常提到的腸病毒後的指甲變化。的確創傷和感染都是主因，但是指甲就是皮膚的一部分，只要有皮膚發炎，就可能造成指甲的問題。
圖片就是引自參考文獻，列出了常見異位性皮膚炎造成的指甲變化，以下一個個來說明：〔但這些症狀都不只見於異位性皮膚炎〕
A. Transverse groove （指甲上的橫溝）
也稱為Beau line，就是指甲的生長短暫停止，導致橫溝產生。常見於外傷、感染、藥物及局部皮膚發炎。
B. Nail pitting （指甲上出現一個一個的凹陷點）
濕疹或乾癬病人，也可能出現。
C. Koilonychia and trachyonychia （匙狀指&甲板粗糙）
杵狀指還可能和肺病、缺鐵性貧血、肝病、心臟病、甲狀腺低下有關。
D. Leukonychia （指甲變白）
這個原因也很多，重金屬中毒、慢性疾病、營養不良、溼疹、乾癬等等。
E. Brachyonychia （短甲症）
亦見於乾癬性關節病變、副甲狀腺機能亢進及末端骨質溶解症。
F. Melanonychia （黑甲症）
還要排除黑色素細胞瘤。
G. Onychomadesis （脫甲症）
腸病毒感染過後也會出現。還要考慮自體免疫問題、藥物或其他慢性疾病。
H. Onychoschizia （指甲分裂）
外傷、藥物、感染、自體免疫疾病等等亦會產生
I. Onycholysis （甲床分離）
外傷、藥物、 感染（如：灰指甲）、自體免疫問題等等。
〖小結〗
其實可以看到很多指甲上的變化，不單純見於異位性皮膚炎的患者之中。所以，建議找和皮科或家醫科進一步評估。
〖參考文獻〗
Chung, Bo Young, et al. "Nail Dystrophy in Patients with Atopic Dermatitis and Its Association with Disease Severity." Annals of Dermatology 31.2 (2019): 121-126.
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0140AD/ad-31-121.pdf
nail pitting 在 Management of nail pitting - Dr. Aruna Prasad - YouTube 的八卦
Nail pitting is the pitting of the nails which we see like in dips.it is the depression that we see in the nails because of some conditions ... ... <看更多>