【你知道使用類固醇的四大重點嗎?】
類固醇是人體中最重要的荷爾蒙 (hormone) 之一,不足或是過多都是令人頭大的事情
類固醇在醫學上被用來治療許多發炎性疾病 (但不限於這類疾病),你知道使用類固醇的四大重點嗎?
(1) 抗發炎效價要熟記:通常以hydrocortisone為標準品,抗發炎效價 (potency) 為"1",除cortisone的抗發炎效價比他弱以外,其他都比他強
(2) 劑量轉換要小心:根據表格,
40 mg的methylprednisolone等於?? mg的hydrocortisone呢?
(3) 鈉滯留效應是關鍵:鈉滯留除了可能高血鈉 (hypernatremia)外,也會造成水腫 (edema),hydrocortisone與cortisone的鈉滯留效價較高
(4) 生物活性多長看半衰期:
Hydrocortisone、cortisone (難兄難弟):最短 8~12小時
Prednisolone、Prednisone、Methylprednisolone:中等 12~36小時
Beta、Dexamethasone:最長 36~54小時
清楚這四大重點,用起來就可以得心應手囉!
資料來源:Goldman's Cecil Medicine, 24e
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
「methylprednisolone」的推薦目錄:
- 關於methylprednisolone 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook
- 關於methylprednisolone 在 加護病房查房日誌 Facebook
- 關於methylprednisolone 在 加護病房查房日誌 Facebook
- 關於methylprednisolone 在 Bryan Wee Youtube
- 關於methylprednisolone 在 Travel Thirsty Youtube
- 關於methylprednisolone 在 スキマスイッチ - 「全力少年」Music Video : SUKIMASWITCH / ZENRYOKU SHOUNEN Music Video Youtube
methylprednisolone 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌20190811
每次聽到IPF(idiopathic pulmonary fibrosis,請看圖片),就會讓我想到IDF經國號戰機,但我不是戰機迷。但過往遇到IPF這樣的疾病,病人就呼吸喘,來急診就被插管,就轉到加護病房來。
今天要幫大家複習的是用藥的劑量,除了給病人支持療法之外,就是合併藥物療法了,包括類固醇、azathioprine(AZA)和N-acetylcysteine(ATC)。
類固醇,我們都知道他有免疫抑制的作用,目標就是減緩肺纖維化發炎的的情況。當與AZA和ATC併用時,一開始的劑量為prednisone 0.5 mg/kg/day,用病人的理想體重計算,一天不要超過100 mg,治療8星期後,再重新評估。如果病人情況穩定,就可以慢慢減量,每個月降低0.1 mg/kg/day。也有人在嚴重的病人身上用pulse therapy: IV methylprednisolone 1-2 g once a week,但目前並無足夠的證據支持這樣的用法。副作用的部份大家都很熟,我就不講了。
AZA一般的劑量2 mg/kg/day po,一開始可給25 mg 或50 mg /day,然後每7-14天慢慢增加25 mg,直到最大劑量150 mg/day。要小心監測白血球,維持在大於4000以上。其他副作用包括:噁心、嘔吐和拉肚子。
至於N-acetylcysteine,就是化痰藥,橘子粉,是因為學者認為IPF和肺中過多的氧化物有關及缺乏glutathione,所以使用ATC有抗氧化及補充glutathione的作用。劑量的部份: 1800 mg/day,可分成900 mg bid po。
這些藥物使用的時間都未定,如果出現副作用且療效不好,就需要停藥。若療效不錯,至少使用一年以上,有的學者認為要兩年。
各位同學,您們有遇過嗎?有遇過的底下留言+1。
methylprednisolone 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌20190811
每次聽到IPF(idiopathic pulmonary fibrosis,請看圖片),就會讓我想到IDF經國號戰機,但我不是戰機迷。但過往遇到IPF這樣的疾病,病人就呼吸喘,來急診就被插管,就轉到加護病房來。
今天要幫大家複習的是用藥的劑量,除了給病人支持療法之外,就是合併藥物療法了,包括類固醇、azathioprine(AZA)和N-acetylcysteine(ATC)。
類固醇,我們都知道他有免疫抑制的作用,目標就是減緩肺纖維化發炎的的情況。當與AZA和ATC併用時,一開始的劑量為prednisone 0.5 mg/kg/day,用病人的理想體重計算,一天不要超過100 mg,治療8星期後,再重新評估。如果病人情況穩定,就可以慢慢減量,每個月降低0.1 mg/kg/day。也有人在嚴重的病人身上用pulse therapy: IV methylprednisolone 1-2 g once a week,但目前並無足夠的證據支持這樣的用法。副作用的部份大家都很熟,我就不講了。
AZA一般的劑量2 mg/kg/day po,一開始可給25 mg 或50 mg /day,然後每7-14天慢慢增加25 mg,直到最大劑量150 mg/day。要小心監測白血球,維持在大於4000以上。其他副作用包括:噁心、嘔吐和拉肚子。
至於N-acetylcysteine,就是化痰藥,橘子粉,是因為學者認為IPF和肺中過多的氧化物有關及缺乏glutathione,所以使用ATC有抗氧化及補充glutathione的作用。劑量的部份: 1800 mg/day,可分成900 mg bid po。
這些藥物使用的時間都未定,如果出現副作用且療效不好,就需要停藥。若療效不錯,至少使用一年以上,有的學者認為要兩年。
各位同學,您們有遇過嗎?有遇過的底下留言+1。
methylprednisolone 在 Bryan Wee Youtube 的評價
methylprednisolone 在 Travel Thirsty Youtube 的評價
methylprednisolone 在 スキマスイッチ - 「全力少年」Music Video : SUKIMASWITCH / ZENRYOKU SHOUNEN Music Video Youtube 的評價
methylprednisolone 在 Methylprednisolone 甲基普立朗錠- 藥品查詢系統- 童綜合醫院 的相關結果
噁心、嘔吐、胃潰瘍、脹氣、潰瘍性食道炎、增高眼壓、體液和電解質失調等。 建議用法, 初劑量:4-48mg/day,依患者病情 ... ... <看更多>
methylprednisolone 在 METHYLPREDNISOLONE - 謝外科醫院-甲狀腺疾病、疝氣 ... 的相關結果
本藥為一種「類固醇」的藥物,可用來消除許多疾病所造成的發炎,如風濕性關節炎、痛風、皮膚發炎等,同時也可用來治療嚴重的氣喘、過敏反應、胃腸、血液方面的疾病、休克及 ... ... <看更多>
methylprednisolone 在 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital 的相關結果
商品名, solu-Medrol 500MG, 藥品許可證, 衛署藥輸字第004922號. 中文名, 舒汝美卓佑注射劑, 健保局藥理類別, 680400 腎上腺素. 學名, Methylprednisolone, 外觀描述 ... ... <看更多>