我們身體有一類細胞,叫做「抗原呈遞細胞」(Antigen-presenting cells, APC) ,負責將抗原收集、分解、再「呈堂」交給免疫將軍T細胞。無論是自己人的抗原,還是敵人的抗原,APC都會呈遞給免疫細胞,指揮他們要攻擊,還是不要攻擊。
如何分辨是敵是友?其實是看APC有沒有同時呈遞「逮捕手令」,一些刺激免疫的訊號(co-stimulatory signals)。一般,在細菌病毒感染下,由於會出現細胞死亡,或其他炎症訊號,所以APC會同時呈遞co-stimulatory signal,指揮免疫系統攻擊。相反,自身的抗原,一般都在沒有炎症訊號下出現,所以APC不會呈遞co-stimulatory signal。
在部分情況,例如胸腺的APC,或者未成熟的樹狀細胞(immature dendritic cells),都不表達co-stimulatory signal。因為胸腺是T細胞成長的地方,那裡的APC,主要負責教導T細胞不要對自體抗原反應。這也叫佢中央免疫耐受(Central Tolerance)。我們身體不單需要中央免疫耐受,同時需要「表層免疫耐受」(Peripheral Tolerance),即是身體表層的免疫細胞,清除反骨仔的漏網之魚。
這些耐受性的APC,是不是只能辨認自體抗原呢?小鼠有種病毒叫Friend virus,故意入侵小鼠胸腺,令胸腺APC當它們是自己人,從而教導免疫系統不要攻擊它們。
mRNA疫苗,和其他疫苗不同,是直接在你細胞表達。所以在哪裡表達,在什麼細胞表達,同時附加表達什麼訊號,都很重要。這也是mRNA技術的好處,改變表達地點和共同訊號,就可以做到免疫耐受,治療自體免疫疾病。BioNTech和moderna的第三期臨床測試,都以肌肉注射。其他注射方法的效能和安全,都是未經第三期臨床測試的。
不過不要緊啦,科興都不用第三期啦~
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(實際上免疫系統很複雜,我這裡只是極度簡化,有興趣可以看以下這篇有關T細胞耐受的論文。而T helper cell和B cell的關係,要另外讀了。)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367546/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6784209/
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