#當媽最恐懼的半小時
#小兒熱筋攣 (febrile convulsion)
消失幾天,是因為發生一件把媽媽嚇破膽的事,至今餘悸猶存。仔細回想後決定寫出來,希望大家萬一碰上時,能有個心理準備不至於太過恐慌。
女兒上週六被驚慌失措的父母送進急診室,原因是高燒引起的小兒熱筋攣 (febrile convulsion)。
週六一早起床,小妞開始發燒並伴隨咳嗽,第一次量38.5,隔20分鐘之後量到39.2。
小妞每次發燒溫度都非常高,而且精神很好活動力正常,所以我沒太擔心,給了退燒藥後幫她洗溫水澡降溫,發現身上起了一片一片紫斑。
拍照詢問醫生二叔,說是正常現象,發燒會引起血管收縮,先給退燒藥再觀察看看。
下午一點量耳溫上升到39.9,再餵了退燒藥,小妞說冷,穿上長袖長褲包著紗布巾,一起躺在床上睡午覺。
當時隱隱覺得有點不對頭,還在發燒怎會喊冷?但看她累得睜不開眼,想先休息也好,睡醒再去看醫生確認。
躺了幾分鐘,小妞轉過來看著我:
"馬麻,把拔會進來嗎?我想要他進來"
剛說完,她突然全身抽搐大力顫抖一下,雙眼上翻全身僵直,趕緊拍打叫喊,她卻像植物人一樣毫無反應,媽媽嚇的心臟瞬間縮在一起。
一秒內幾個猜測在腦海閃過一輪,這是之前讀過的熱筋攣?還是癲癇?還是腦膜炎?
大喊少爺進來,抱起小妞交到他手上,說"快!抱著女兒!趕快!去醫院!"
少爺看到女兒恐怖模樣嚇傻了,抱著女兒不停喊她名字,在客廳餐廳間無意義地奔來奔去,我抓了錢包手機鑰匙,丟件褲子給他,大聲吼叫:
"走!快走!去醫院!!!快走!!!"
衝下樓坐車,女兒全身僵直無法綁上安全座椅,我橫抱著她側躺(後來才知道正好是正確姿勢),心急的像是要瘋了。
沿路塞車,少爺不停猛踩油門狂按喇叭,有些人讓了,更多人不理。時間一分一秒過去,女兒在我懷裡雙眼空洞瞪著左上角,嘴唇漸漸發紫,對我們的呼叫毫無反應。
對著她嘴巴吹氣,摸脈膊很微弱,心裡湧上難以形容的恐懼,彷彿嗅到死亡的氣息,彷彿就要失去她了。
少爺邊開車邊不停嘶喊"妞妞!跟爸爸講話!回答我!她還有沒有呼吸?!有沒有?!"喊著聲音都哽咽了。
在這焦急時刻,我們卻卡在車陣中動彈不得,眼看著孩子受苦,卻什麼也做不了,那是一種會逼死人的可怕折磨。
終於到醫院急診室門口,少爺抱起女兒衝進去,我把車開到停車場停好,全身發抖到無法抑制。
跌跌撞撞跑進急診室,每個簾子都探頭進去看,找到女兒時,她已稍微恢復血色側躺在急救床上,嘴旁有一攤嘔吐物,塞了肛門退燒,手也打上點滴。
醫生正幫她做詳細檢查,護士示意我退出門簾。恍惚著後退,少爺一把抱住我。
"老婆沒事了沒事了,醫生說沒事了,我們女兒沒事了"
緊繃情緒鬆懈下來,腿一軟差點跪倒,眼淚奪眶而出,坐到等候室,這才發現自己還穿著睡衣。想起上次衝來這裡是三年多前小妞出生,那天,我也是穿著睡衣。
看看時間,還不到兩點。從發作到送醫,前後不到半小時,每分每秒卻如此漫長煎熬。
驗血驗尿,做了一系列詳細檢查,研判是病毒感染,喉嚨發炎高燒引起的小兒熱筋攣 (febrile convulsion)。因為是第一次發作,要留院觀察24小時,確認不是癲癇或其他病症。
*** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** ***
#小兒熱筋攣 (febrile convulsion)
不是所有孩子發高燒都會發作,大約5%左右的孩子有這種體質,通常是家族遺傳,六個月到五歲是高發期。
發作時情況非常嚇人,會雙眼上吊,嘴脣發紫,囗吐白沫,四肢顫抖或僵直,對外界刺激毫無反應。
只要發作過的孩子,有30%的復發機率,讓孩子左側躺,幫助口水或嘔吐物流出,用濕毛巾擦拭全身降溫並計時。
如 #第一次發作 #單次超過10分鐘 #抽搐或僵直只發生在單手單腳 #24小時之內發生超過兩次,就立即送醫院詳細撿查,這是醫生告訴我們的處理方式。
這不是疾病,是這種體質為應付高熱而出現的症狀,就像電腦當機,痊癒快,身體也不造成永久損害。但對第一次經歷的父母來說,真會嚇得魂飛魄散。
*** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** ***
雖然讀過相關文章,但真正發生在女兒身上時,那種害怕失去女兒的深深恐懼把我牢牢抓住,完全無法冷靜面對啊,我真的還不夠勇敢。
昏睡整個下午,小妞住院當晚精神已完全恢復,手上還插著注射針,就四處找醫生護士聊天玩耍,載歌載舞。
問她知不知道發生什麼事,她眨眨眼說不出個所以然,只開心表示:
"媽媽,我我很喜歡這裡耶,下次還要來住"(吥吥吥拜託麥擱來)
"我喜歡那個輪椅,那個輪椅給小朋友坐的,好可愛耶,我想要買"(人家喜歡布娃娃,她喜歡輪椅)
"這個床可以高高低低,我喜歡耶,買一個回家好嗎?"(在家擺病床多不吉利吥吥吥)
探頭探腦問東問西指來指去,囉哩八唆咭咭呱呱四處攀爬,就像平常一樣惱人。
但原來能像平常一樣惱人,就很幸福了啊。
經歷這場驚魂,這兩天我和少爺對她特別縱容,只要有空就輪流抱著女兒,像她剛出生時一樣捨不得放手。
圖片是和媽媽共睡在病床上,開心的一直親媽媽的小妞。媽媽覺得她很勇敢,是個比父母都樂觀堅強的孩子,她讓我很驕傲。
希望女兒一輩子平平安安,快快樂樂,少災少痛,要折一點媽媽的壽交換也無所謂。
(反正這次驚嚇大概也折了兩年壽)
恐怖的小兒熱痙攣,妳也經歷過嗎?一定嚇壞了吧!快說出來我們互相擁抱安慰壓壓驚。
如果第二次發生,是不是就能夠比較冷靜應對了呢?
最後我還是憋不住想說,女兒啊,5%的機率妳也要佔一個名額嚇爹娘,當真是個正宗磨娘精啊😭😭😭
#Angrylababy與媽媽
#3y3m
#小兒熱痙攣
#歡迎分享轉載請註明出處
附記:經過這次事件,我們決定替女兒加保健康險。吉隆坡私人醫院,光這次急診費已高達台幣一萬(馬幣一千二),如要住院一晚,總費用要台幣十萬,實在無法負荷,只能趕快請親友介紹轉進政府醫院住院。
但如真有什麼意外或急症,離家最近的這間高價私人醫院是唯一選擇啊!人在國外,不保險實在不行,我第一次有這麼迫切的危機感。
最後容我喊一聲,請大家尊重醫護人員,請大家珍惜醫療資源!便宜又可靠的台灣健保和醫療,萬歳!萬萬歲!!!(淚流滿面)
:::::::::::::::::::
開團延期公告:
本預計週一開團英國 Britax Affinity 頂級推車,因小妞生病暫時延後,這兩週會補開唷,請注意通知!
六月起其他精選好物也會陸續登場,快加入社團提早收到消息!
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
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- 關於febrile convulsion 在 Bryan Wee Youtube
- 關於febrile convulsion 在 Travel Thirsty Youtube
- 關於febrile convulsion 在 スキマスイッチ - 「全力少年」Music Video : SUKIMASWITCH / ZENRYOKU SHOUNEN Music Video Youtube
- 關於febrile convulsion 在 Febrile seizures (febrile convulsions) in children - YouTube 的評價
febrile convulsion 在 台灣溫太在大馬 Facebook 八卦
#當媽最恐懼的半小時
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febrile convulsion 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
之前寫咗篇抽擊素人父母荒謬的論證過程
好多讀者都有留言說退燒藥不一定要食
這是非常正確的概念,退燒藥不一定要食
其實好多藥都不一定要服用,例如退燒藥、止痛藥、鎮靜劑、通便藥、化胃氣、止胃酸、止嘔藥、止痾藥、通鼻塞藥、收鼻水藥、化痰藥、止咳藥等等,我可以舉多十幾種「不一定要服用」的藥物。
首先我們明白一個概念,就是很多藥物的作用是紓緩徵狀,對病情(course of disease)是沒有太大影響。很多時候,特別是病毒性感染,常用藥物和治療都只是支援性(supportive care),紓緩徵狀,讓病人舒服一點。最重要的還是要依靠我們身體的抵抗力去殺死病毒 (當然有部分的病毒性感染要同時使用抗病毒藥物幫助)。
生病發燒時要不要服用退燒藥,完全是個人選擇,只要發燒不是太高、病人精神狀態不錯、沒有併發腦炎或小兒急驚風(febrile convulsion)的話,是可以自行考慮要不要服用退燒藥。如果服用完退燒藥令自己感覺好點、或者是發燒令自己太過不適連睡覺都有問題時,又實在沒有必要去不用退燒藥。
但是千萬不好覺得發燒發得愈高是愈好的事,如果小孩不肯進食和玩耍、精神恍惚、呼吸急速、有任何腦膜炎或腦部病變的徵狀,請立即求醫。
講完一大輪,都只是想大家明白一個概念,不要對紓緩徵狀的藥物有過份不切實際的期望,但同時也沒必要強行拒絕所有藥物,如果身體極度不適,實在無理由要強行忍受。
另,有讀者建議share這篇由台灣醫生所寫的文章,內容寫得很好,不妨細心閱讀
【兒童發燒時,退燒藥的使用方法?照三餐用,還是發燒時才用?】
看診時遇到發燒的孩子,開藥時家長常問我:
「醫師,退燒藥需要照三餐用嗎?還是孩子發燒時才使用?」
事實上,這個問題沒有標準答案,要依照孩子的病情和家長對發燒觀念的認知程度,來決定如何使用退燒藥。
發燒是人體免疫反應機制的一個環節,不是疾病本身;發燒是人體對病菌入侵的警報器、是防衛機制,正常狀態下不會傷害身體、不會燒壞腦袋。退燒藥不能治療發燒疾病,只能緩解症狀,讓孩子舒服。
原則上,兒童發燒時不一定要使用退燒藥,使用的時機主要是依據孩子是否因為發燒感到不舒服,不舒服就用,沒有不舒服就不要用,那為何有時候醫師的醫囑會出現「照三餐或定時使用退燒藥」呢?
主要依據病情上的差異,若預期幾天內可能持續高燒造成極度不舒服,如流感、腺病毒等,可能需要定時使用退燒藥減輕孩子的不適。此外,若孩子有心臟疾病、嚴重神經學疾病、慢性貧血、代謝疾病等病史,發燒的高溫可能加重病情,則需要定時使用退燒藥。罹患腸病毒的孩子可能需要定時使用退燒藥,但用藥的目的不在退燒,而是「止痛」,減輕喉嚨的疼痛,讓孩子比較願意進食。
有熱痙攣病史的兒童是否需要定時使用退燒藥,則比較有爭議。許多研究證實,使用退燒藥不會降低熱痙攣發作的頻率,所以原則上可以遵照「發燒不舒服再用藥」的處理原則即可,但若遇到頻繁熱痙攣發作的孩子 ( 三次以上),建議定時使用退燒藥。
次要依據家長對發燒觀念的認知差異,遇到以下三類型的家長,可能需要讓孩子定時使用退燒藥:
1. 深根蒂固認為發燒會燒壞腦袋
2. 服藥不馬上退燒,就認定醫師醫術兩光
3. 理智上認同發燒衛教,但情緒上只要看到孩子發燒就焦慮到不行,不退燒無法緩解情緒
遇到以上三類型的家長,退燒的目的不是治療孩子,是治療家長。退燒的原則不是基於「醫學」,而是基於「社會學」。
退燒藥到底需不需要三餐或定時使用?建議家長可以跟醫師討論,除了病情需求外,可以藉由談話讓醫師了解家長發燒觀念的認知程度,共同討論後再做出最適當的決定。
我的做法比較傾向非必要不需定時使用退燒藥,只要衛教後家長觀念上可以接受,依照不舒服再給藥的原則,一方面讓身體的免疫反應正常發揮,另外一方面可以觀察孩子真實的病程,不會因為退燒藥掩飾病情,造成判斷上的困難。
febrile convulsion 在 Febrile seizures (febrile convulsions) in children - YouTube 的八卦
Paediatric nurse and founder of CPR Kids Sarah Hunstead explains all about febrile seizures in children and what to do if your child has one ... ... <看更多>