#04b帶你看指揮中心記者會
今日重點：今天沒有人問封城，但問了兩次普篩（崩潰）
1.新增7例境外移入，沒有本土（灑花）美國6個英國1個，機場攔截5個，居家檢疫2個。
本土個案追蹤：案100，案134，案156目前採檢都是陰性，感染源不明，案100發病日已過14天。
2.檢疫違規處分：改為只要違規一次就送集中檢疫（原來是兩次）。不管是檢疫或隔離，只要違規就集中檢疫，不給補償，要加徵必要費用和開罰10萬～100萬。
3.採檢指引更新：有嗅、味覺異常，或是無明確旅遊史，醫師高度懷疑之社區型肺炎，社區病患符合任何一個條件，只要不能排除新冠的可能性，就請送檢。
（04b解讀：其實肺炎本來就可以送驗了，這次是去掉"排除其他原因"這幾個字，讓所有肺炎都能第一時間送檢，不要有時間差！）
4.有鑒於旅客在入境時可能會填寫不實的健康聲明，恐造成防疫缺口，再加上許多專家學者也都建議進行機場全面篩檢更能達到有效防堵。此外，居家檢疫補助費用累積金額逼近3億元，若改成全面在機場檢疫，防疫效果是否會更好？（入境普篩普篩普篩！）
阿中：若以這樣的見解去做這樣的事情，我們的防疫早就破了。不可能以入境篩檢取代居家檢疫。
有很多入境沒有症狀的是不會被採檢出來的，沒有居家檢疫的話這些人就會變成社區的破口，建議完全不可行。若入境者全採加上居家檢疫的比較在學理上站得住腳。入境者全採，非陽性全放，絕對不可行。
入境者全採＋檢疫可能可行，但經費就沒法省了。 且機場裡面篩不到但在家發病的人會變成重複採檢，而且會讓一採陰性者心防下降。邊境採檢的主要爭議就是無症狀下的採檢效率，還有偽陰性的問題。
入境全採不居家檢疫，不可行。有太多偽陰性，放出去的社會代價不得了，絕對不可能。
全採加居家檢疫，效果就是多抓到一些陽性，縱使偽陰性也會在居家檢疫時發病被採。這樣來看，偽陰性不管是在哪邊都有可能採到，如果一採陰反而降低心防。 目前專家認為，機場還是對有症狀或有病史的採檢即可。14天檢疫一定要確實。
5.三月19日所提的14天關鍵期已到，請評估境外防堵的成效？會加強本土防疫嗎？
答：歐洲區後來有往前召回一萬多人和追溯病史。美國區也是召回和居家檢疫，用健保資料去撈這段時間有看過病的，關懷中心也去關懷無症狀的歸國者，確認是否真正沒事。後來採了一百多，資料彙整中，似乎有一些陽性個案出現。居家檢疫人數3月28日最高五萬五，之後逐漸下滑，今早剩四萬六。現在重點是放在把居家檢疫落實，為鼓勵各縣市合法旅宿業者加入「安心防疫旅宿」行列，觀光局今(109)年4月1日至 6月30日，獎助各縣市提供居家檢疫者入住之合法防疫旅宿，每房每日新台幣1,000元。
6.快篩試劑審查進度？
答：快篩試劑相對疫苗和藥物來說風險低，我們文書上會給予幫助，簡化行政方面的程序。但檢測的準確度很重要，有些國外試劑的準確度比擲爻還不準，當然不能允許這種事情。我們在文書方面的要求不會查得太緊，只要學理上符合，就願意來比對精確性，只要跟現行PCR有一定的一致性，就可以放行。
7.紐約醫師以雞尾酒療法三種藥物對500位病患治療患者的看法？目前奎寧治療的狀況？有其他患者出現服藥副作用嗎？
張P答：目前在有限資料中顯示羥氯奎寧有治療效果，已經列入台灣臨床處置指引第五版。公布前臨床端就已經有零星使用，因為非系統性一致性作法，所以資料彙整有點困難。部分醫師反應無明顯改善，沒有縮短排毒時程，晚期使用可能也是效果不明顯的原因。目前建議早期投入使用，觀察惡化狀況與排病毒的時程。合併用藥有加入阿奇黴素（azithromycin），法國報告說併用效果更明顯可以縮短排毒時程，但目前不建議。因為兩種藥物都有心律不整的副作用，也有意外死亡的案例，合併使用要非常小心。
8.剛有提到是否在機場做普篩。請問我們會對無症狀居家檢疫者全面篩檢嗎？（這不是還是問普篩嗎冏）
答：大家都很關心無症狀的情況，好久好久以前我講過有些是科學可測，有些不可測。擔心不可測部分，不如集中精神對付可測部分。不可測部分出了情況就即時遏止。科學上我們覺得潛伏期14天，若都沒症狀，普篩到底可以篩出多少人？要花多少時間金錢才能找出一個人，拿這個精神不如做好居家檢疫。只有社區大規模無來源的病例如雨後春筍般出現時，普篩才有意義。
9.新增七案又有三案出現味覺嗅覺異常，如何判定自己有沒有這種症狀？多久會正常？是因為變異的歐美病毒株所以症狀不同嗎？
張P答：目前有些是同時出現，有些是單獨嗅覺或味覺，失去的程度輕重不同。主觀的感覺目前無法量化。多久會恢復，目前沒有完整資料。初步來看，有些可以短期恢復，有些不行。早期沒有此類症狀的原因，確實有猜想是不是病毒變異相關，但還需要驗證。神經細胞中也有ACE2受體，病毒侵犯到嗅覺神經造成嗅覺異常是有可能的。
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