鼻敏感致敏源測試的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

[執過張相再POST版」

話說早排發現美美聽嘢差咗，同我地講嘢又大聲咗，睇電視又要較到好大聲，於是捉咗佢去睇耳鼻喉醫生，先發現原來佢因為長期鼻敏感，引致腺樣體脹大，塞晒個氣道，於是啲鼻水等積埋去耳仔搞到中耳炎。

長話短說，總之就係睇過兩個醫生，兩個醫生都指美美長期鼻塞，長期用口透氣，已經影晌咗佢面形嘅發育(個鼻特別扁原來真係有原因架！！😭😭😭😭），而且佢瞓覺有鼻鼾，相信都有睡眠窒息，所以令佢瞓得唔好而生長偏瘦......

其中一個醫生第一句係問，佢係咪食野好慢？我猛話係.....原來佢嘅鼻塞令佢食嘢好辛苦，再加上佢嘅連兩邊扁桃腺都腫埋 ，所以連吞嚥都唔順，難怪食得慢過人~~ (陰功，等我地仲成日鬧佢....)

總之最後要根治問題，就係做手術切除腺樣體同兩邊扁桃腺，手術前仲做埋個睡眠測試，睇下佢一向係瞓成點....

手術擒日做完啦，成功冇問題嘅，醫生話佢個鼻後面原來仲積咗好多濃(唔怪得成日都有濃烈嘅口臭)，有慢性鼻炎，慢性扁桃腺炎，總之就係鼻後面成堆野都有炎症，而家一次過清理晒，佢唔會再成日因為扁桃腺炎而發燒。希望之後佢食得好瞓得好就可以長返啲肉~~ 😭😭😭😭

唉，因為我自己由細鼻敏感到大，所以成日覺得流下鼻涕冇乜野，估唔到可以影响咁大，大家如果都有同樣症狀都要小心留意下。😔

補充：手術唔係醫鼻敏感，係處理因為長期鼻敏感而引發嘅炎症，所以手術後要繼續揾出致敏源，處理鼻敏感問題。

圖為睡眠測試中~

12/30

* 2019年到2020年，全荷蘭將舉行一系列紀念「解放75週年」的活動。在荷蘭Vught集中營紀念園區有一句標語：「紀念即思考（Herdenken is nadenken.）。雖然那些在寒冷、飢餓和炮火中渴求一片奶酪的日子已經遠去，然而身處和平年代，紀念的意義和價值在於：它提醒著我們，和平的到來並非理所當然。

* 荷蘭的服裝租賃服務讓你定期穿上心儀的新衣服，還能避免時裝生產過剩？

還在擔心參加跨年晚宴或其他重要活動時沒有合適的衣服穿嗎？今年三家由年輕女企業家創辦的服裝租賃公司在荷蘭成立，這三家公司關注的是一種更可持續的穿衣方式——衣服在穿過一次或幾次後不會被扔進櫥櫃或垃圾袋里，相反，它們會通過網站或實體店等平台被一次又一次地借給顧客。通過這樣的方式，時裝業也會相對減少服裝的生產量。

時尚雜誌《Vogue》荷蘭版主編林克•切普科馬（Rinke Tjepkema）並不認為租衣服是一種轉瞬即逝的趨勢。林克表示，「我不知道它是否會變得特別受歡迎，但它的受歡迎程度毋庸置疑在逐步增加。人們總是想要穿點新東西，再加上像Instagram這樣的社交媒體鼓勵人們每次都展示一些不同的東西，而服裝租賃公司就滿足了這些需求。」

「女人希望自己的衣櫃裏有各種各樣價格實惠的衣服，快時尚品牌可以滿足她們的需求，但這是不可持續的。而一個裝滿可持續衣服的衣櫃，對大多數女性來說是負擔不起的，」五月開始營業的「旋轉衣櫥」（Spinning Closet）的麗莉婭•普蘭吉安(Lilia Planjyan)指出。

基於此，一種減少浪費並滿足衣服多樣化需求的方法就呼之欲出了。麗莉婭說，「我們認為，荷蘭的市場已經準備好了。人們對時裝業造成的污染已經有了足夠的認識。且共享經濟在這裡是成功的，荷蘭還有良好的物流網絡。」

* 【荷蘭公司獲批生產乳腺癌靶向仿制藥，藥效相當，價格大降】WHO日前批准了荷蘭某公司生產仿制藥，藥效及安全性相當，價格下降65% 。

* 荷蘭博物館訪客人數創新高！越來越多荷蘭人愛逛博物館

作為世界文化藝術的領先者之一，荷蘭擁有一千多座博物館，而阿姆斯特丹的博物館密度更是位居世界第一。

近日，荷蘭博物館協會的數據顯示，今年訪問阿姆斯特丹國立博物館的人數創下了270萬的新紀錄。除此之外，梵谷博物館和安妮·弗蘭克故居的熱度也不低，分別以210萬和130萬的訪客人數緊隨其後，NEMO博物館和市立博物館則以67萬的遊客並列第四。

今年為什麼有這麼多遊客來荷蘭呢？據瞭解，在到訪國立博物館的這些遊客中，有許多是來自荷蘭當地的市民，他們是前來欣賞三場備受矚目林布蘭特展的活動。

國立博物館館長塔可·迪比特斯（Taco Dibbits）說：「超過一百萬的博物館參觀訪客是荷蘭人，與去年相比有所增加。參觀博物館的遊客比例是40％的荷蘭遊客和60％的外國遊客。

其中在梵谷博物館的「霍克尼–梵谷：自然之樂」 （The Joy of Nature）展覽中，荷蘭遊客的比例佔到最高，在36萬的訪客中，有13萬是來自荷蘭。

而最不吸引荷蘭國內遊客的是安妮·弗蘭克之家。安妮·弗蘭克之家的負責人羅納德·利奧波德（Ronald Leopold）表示：「我們認為大約10％的遊客是來自荷蘭。」

(圖片來自Pixabay)

* 荷蘭超市推廣聖誕節新年素食食譜，今年聖誕節、跨年你願意吃素嗎？

荷蘭動物福利組織負責人表示，今年荷蘭的超市傾向於在聖誕節雜誌上分享更多素食食譜。荷蘭超市雜誌中鼓勵大家食用素食的食譜已經佔到了42.2％。這是首次荷蘭排名前11位的超市一起分享食譜，且素食食譜的數量總體增長了40％左右。

動物福利組織研究了餐點中的主食和配菜來檢查食譜中是否包含肉或魚。該組織表示，儘管大約80％的主菜仍以肉或魚為主，不過素食份額主要在配菜、早午餐和下午茶實現了增長。

聖誕節及新年跨年似乎是一個無肉不歡的節日，不過為了大自然的平衡發展，我們是否可以在飲食習慣上做一點改變呢？

* 荷蘭人仍然擁抱傳統娛樂方式，愛看電視、聽音樂會

荷蘭社會文化規劃辦公室（SCP）表示，隨著Netflix等線上媒體服務的興起，儘管人們使用媒體的方式在逐漸發生變化，但傳統的娛樂方式以及像電視、報紙等媒體消費方式在荷蘭仍然深受歡迎。荷蘭中央統計局的數據顯示，去年音樂會吸引的觀眾人數甚至創下歷史新高。

根據荷蘭社會文化規劃辦公室的媒體趨勢報告，從看電視到使用流媒體，轉變最為明顯群體的是年輕人和受過高等教育的人。

儘管串流媒體的使用頻率有所增加，但荷蘭人並沒有全盤接受因不斷變化的媒體格局帶來新的可能性。智能手機和平板電腦使得人們有更多的機會在戶外使用媒體，但社會文化規劃辦公室卻發現人們更傾向於在家裡使用媒體。大部分的荷蘭居民仍然習慣於紙質閱讀、觀看電視節目以及收聽固定的廣播頻道。

社會文化規劃辦公室說：「此外，荷蘭人使用媒體的時間也沒有改變。」 人們主要還是在早上閱讀，白天聽廣播，晚上看節目，深夜讀書。

荷蘭中央統計局表示，音樂會在荷蘭仍然十分受歡迎。去年，荷蘭的古典音樂會和流行音樂會吸引了近970萬遊客，與2017年相比增長了6％，並刷新了紀錄，而流行音樂會仍是迄今為止最受歡迎的音樂會，吸引了80％的遊客。

* 你想足不出戶就能上班賺錢嗎？在荷蘭，在家辦公正變得越來越普遍。

在荷蘭，選擇家中辦公的工作方式正越來越普及。根據荷蘭中央統計局週三發佈的數據，至少在一些時間段裡，荷蘭在家工作的人數從2013年的280萬增加到了2018年的330萬，這佔到了就業總人口的37％。

遠程工作在荷蘭最普及的地區是Randstad(包括荷蘭四大城市阿姆斯特丹、鹿特丹、烏特勒支以及海牙)，除此之外，還有一些是在人流量大、交通擁堵的地區。此外，也有通勤時間短且在家工作的人數比例很高的地區，例如在哈勒姆，儘管這是荷蘭通勤時間最短的地方，但仍有42％的人選擇有時在家工作。

除了交通和通勤時間外，區域之間的差異還源於地區間存在的不同工作類型。

某些行業（如金融服務）比其他行業（如在酒店行業工作）更適合在家工作。 從事信息和通信、教育、金融服務、專業商務服務和能源供應這五大領域相關工作的家庭辦公人員佔總家庭辦公人數的60%。在這五種行業中，超過四分之一的工作機會位於阿姆斯特丹，代爾夫特，韋斯特蘭和烏得勒支地區。

* 除了玩遊戲看電影，VR眼鏡還能用來止痛？荷蘭公司研發VR眼鏡抗擊慢性疼痛。

近日，據荷媒消息，荷蘭弗里斯蘭省的Reducept公司憑藉使用虛擬現實（VR）眼鏡來對抗慢性疼痛的想法贏得了聯合國的「世界信息峰會大獎」(World Summit Award)。

在荷蘭，有成千上萬的人遭受了無明顯原因造成的慢性疼痛。人們通常會使用藥物來緩解疼痛，但藥物的開銷很大且不一定有效。不過，Reducept公司的創始人和心理學家路易•贊特馬(Louis Zantema)表示，「通過訓練大腦，我們就可以很容易地影響人們對疼痛的感知。」

贊特馬說：「那些戴上VR眼鏡的人會真正地瞭解他們自己的神經系統。」 在虛擬世界中，疼痛是具象的。從感到疼痛的地方開始，比如在下背部，患者會看到這些痛感以小紅球的形式出現，而這些疼痛點可以像射擊遊戲一樣被擊中。當綠燈閃爍則表示「擊中」了疼痛的部位。在消滅掉所有小紅球之後，遊戲進入到第二階段：脊髓正念冥想練習，最終遊戲將在大腦中結束。

贊特馬說：「在這當中，我們獲得了一種心理上的技巧，這種技巧也同樣適用於創傷處理。用戶進行的是一項困難的練習，其中穿插著對疼痛的強烈關注。

拉德堡德大學醫學中心的外科教授哈里•範•高爾（Harry van Goor）說，這種療法實際上對大腦有影響。他在四十個人身上進行了測試，併發現當有人戴上VR眼鏡時，大腦對疼痛的反應不太劇烈。

Zantema表示，這是因為你通過一系列的療法欺騙了你的大腦。他說：「如果人們感到某處疼痛，這種信號會從我們的身體傳遞到大腦。而大腦對這種情況會有不同的反應，慢性疼痛患者的大腦會做出高度敏感的反應。」

他將這種反應比作恐怖電影。「人們感覺到身體的緊張是不真實的。通過治療練習，人們可以恢復神經系統，因為大腦相信治療是真實發生的。」

教授說，慢性疼痛給醫療保健帶來了巨大壓力。人們花費大量時間精力在止痛藥上，而這些止痛藥會讓人上癮或引發抑鬱症。不僅如此，止痛診所的排隊也排的很長。」

據萊瓦頓市的物理治療師克里斯•里特瑪（Chris Ritsema）稱，使用VR眼鏡可以緩解這種壓力。里特瑪說：「我的客戶抱怨了很多年，並且已經嘗試了各種辦法。起初，他們覺得鼻子上戴這樣的眼鏡很奇怪，但經過幾次治療，他們發現了一些改變。」 據他介紹，他們明白了疼痛產生的原理以及處理的方式。

* 荷蘭國王聖誕演講不同以往：接受不完美，學會傾聽彼此

荷蘭國王威廉·亞歷山大（King Willem-Alexander）發表了一年一度的聖誕演講，這是他即位以來發表的第七次講話。今年，國王討論了自由並呼籲大家學會傾聽彼此。

國王說：「自由是燃燒在荷蘭人心中的一簇火焰。但是自由是有代價的，它需要正當的理由，以及給予彼此空間和寬容的意願。」

他認為，荷蘭是一個成功的國家，因為這個國家的人民團結一致。「即使情緒有時會高漲，但荷蘭人民仍會團結在一起，而這就是我們的力量。這樣的力量不僅為國家的出色表現做出了貢獻，更為國家人民的幸福做出了貢獻。」

「與此同時，年輕人尤其應該給自己一些空間」，國王說，懷疑，悲傷和不安全感本來都是生活的一部分。

「作為自由的人，我們希望最大程度地享受生活的美好，但如果沒有達到預期，我們會自責，我們會反思自己，我們會設立過高的目標，因為我們想向世界展現自己最完美的一面……然而事實是，沒有人是完美的。」

「幸福來自於我們與他人之間的聯結，我們不應該忽視彼此。我們應該要互相傾聽並理解對方……你可以注視著對方的雙眼說‘沒關係，一切都會好的’，而這將會幫助到許多人。」他說，「一對傾聽的耳朵，一雙接納的手，或是一個可以依靠的肩膀，對於我們來說是最棒的禮物，並且這些的存在並不僅僅是在聖誕節這一天。」

#04b帶你看指揮中心記者會
不好意思昨晚因為直播，所以現在才送上。
雖然希望看到奧運五環，但也會擔心這會讓大家大解放把口罩都拿下來....
#放心，#但不要放鬆啦！

29日是連四日零確診，指揮中心成立第101天。目前429人確診（境外移入343人，本土案例55人，31例敦睦遠訓支隊），311人（+4）解除隔離，6人死亡。

亮點：請問莊副如何紓解壓力，什麼鬼問題XD

摘要草稿出自 看板nCoV2019 作者jerejesse
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1588158866.A.B34.html

1.教育部四月十號宣布全中運延後，目前疫情趨緩是否可以重新考慮辦理時間？之前立法院質詢提到五一勞動節是個試金石，那是否連假21天後都沒有本土案例就可以開始考慮振興方案？
阿中：這樣講基本上方向沒有錯，不過監控上還要更精密一點。還是要提醒，並不是勞動節就大解放，可以輕鬆一點但千萬不要鬆懈，個人該做的防護還是要做。三月份時全中運主委有做出決定，當指揮中心宣布疫情結束的兩個月後，恢復舉辦全中運。

2.百日來各位長官都非常辛苦，莊副夫人有說你都早出晚歸和家人互動少，可以分享一下工作家庭兩面兼顧的心得嗎？
祥祥：以後會定時向媽媽請安。
浩浩：我孩子在國外，就打個電話關心一下。
淳淳：醫院七點半開會很常見，本來就早出晚歸。現在多了這份義工的工作，當然就會更晚。

（璧璧：我都寫防疫衛教文紓解壓力。老師，我現在也是義工誒）

3.高雄衛生局宣傳海報請大家五一連假宅在家，台南市長則歡迎大家到台南觀光，兩者不同調讓民眾不知所措，請問指揮中心的看法？上午質詢時提到是否今後狀況放寬管制，阿中說不想看這麼久，請問是一個月內嗎？
阿中：不論宅在家還是出門，心情要放輕鬆，社交距離、勤洗手、戴口罩都還是要維持。放寬的部分，昨天說明過現在防疫的現況，我們要把防線慢慢退到個人的部分。之前有些國家封城，有些是封區域，有些比較小規模，我們希望把防線退到個人生活規範。如果生活規範這條線能嚴守，當有疾病的傳播發生時，傳播鏈就會被切斷，不至於大規模傳播。零星的發生我們都有心理準備，醫療的量能也夠。這樣生活就不至於受到太大影響。要看大家是否能做的確實。我不想定外部指標，像是幾天零確診什麼的，值得高興但意義不是很大，不見得沒有傳播源了。總之要看個人的生活習慣是否能謹守的好，這樣就越敢開放，因為在這樣的前提下我們可以因應很多突發的情況沒有問題。

4.中研院研究提出全球病毒已經變異演化成六大類，並且變異率越高致死率也越高，這是否代表台灣這裡的病毒變異率不算高？初期至今在台灣的病毒有沒有很大差異？酒店停業的禁令是否考慮解除？
張P：有和廖院長討論，到台灣的病毒因為多是境外移入，從世界各處帶進來的，相對變異率高，可是我們致死率不高。是否因為變異導致毒性變高是有這樣的可能性，但就臨床的觀點，還有一個很重要的因素，醫療量能是否能提供很好的照顧品質。我們量能充足能提供病人很好的照顧，這樣死亡率當然就會偏低。歐美有些國家是醫療量能不堪負荷，醫療崩潰下就會提高死亡率。影響致死率一方面是病毒的毒性，另一方面是醫療量能是否能提供良好的照護。

彥彥：謝謝各縣市地方政府與酒店對政策的配合。會持續觀察台灣社會自主管理的部分，但現階段還是要拜託這些業者辛苦一點再撐一下。

5.PCR有很多種，是如何得出昨天簡報上的敏感性特異性的數據？
祥祥：收集文獻和實驗室人員，先設一個基本值來做分析。並不是說這個值就不能變，在分析過程中是可以變的。
（這題其實問的好。PCR直接被當作診斷黃金標準，但其實他本身也有敏感性特異性的問題。黃立民老師曾說過，目前第一代的PCR其實敏感性大概只有70%，也因此有偽陰性的問題，做到三次就可以把偽陰性的機率減到很低。）

6.可不可以把之前沒有捐的口罩買回來？能否指定捐到哪個國家？日本媒體點名阿中是台北市長的人選？
阿中：捐口罩是捐心意，要把心意收回來這樣也不太好，他是個心意，代表我國對於援外意願有多強。讓大家感受到我們一方面在撙節使用，在國際社會一份子要互相協助我們也願意。是這樣的出發點。沒有精細到要到哪一國，就是整體的心意，政府知道大家心意的範圍，就在這個範圍做使用。日本媒體對台灣沒這麼了解啦。

（又在問台北市長人選….你這樣是榮登本場記者會最蠢記者的人選呀）

7.日本有報導指出患者使用哮喘藥物治療效果很好？
張P：報導歸報導，是個參考。但還是要看科學文獻。台灣目前沒有因為新冠肺炎使用這類藥物。

8.為何疫情趨緩了1968 APP卻反而增加上百個人潮警示點？台南市長說人潮數量的偵測工具一定要準確，否則會變成亂槍打鳥，指揮中心看法？
答：不是警示點，是熱門的景區，代表以前大家都喜歡去。讓大家多知道哪裡有人流車流，給大家參考。同意這些參數要盡可能準確，這個我們隨時可以改進。

9.德國有一份統計說，病程嚴重者腎臟有受到影響，插管的人幾乎都有急性腎衰竭，台灣確診者有這樣的情況嗎？國內有多少患者出現需要血液透析的狀況？
張P：新冠病毒要進到人體要通過ACE2，許多器官都有這個受體，所以原則上有可能會侵犯人體很多器官，腎臟是其中之一。台灣的狀況，重症者確實有腎臟受到傷害的狀況。不過在腎臟受到傷害有幾個因素，除了病毒以外，重症時容易出現全身發炎反應也影響腎臟功能，甚至出現敗血症、敗血性休克更會影響腎功能。我們重症患者的確有出現腎功能異常者，有些甚至需要靠血液透析幫忙才能度過危機。沒有完整的統計資料，不過就我所詢問到的都是重症患者偶爾會到血液透析的程度。有一個案是本來就慢性腎衰竭，病好了還是會繼續洗腎。

10.目前還有112名住院隔離，能否說明這些患者現在的狀況？
張P：有一部份近期診斷的，還要花一段時間才會解隔離。目前有七個個案在加護病房使用呼吸器，當中有三例使用葉克膜。這幾個個案目前狀況還算穩定。

（星期六記得來喔！）

11.目前口罩產量與庫存是否達到預期？是否超過某個標準廠商可以對外出口口罩？關於把防線退到個人生活習慣上，是否有更明確指引？是否等到疫苗出現後才可以恢復到不用戴口罩的常態？有人回報最近口罩故障率提高，如果被捐到國外很丟臉？
阿中答：我指的常態是把戴口罩變常態，把個人防線做好。再慢慢把對外的社交、場所的限制放鬆。若有疫苗有藥物後，就可以把狀況解得更好。除了戴口罩，其他好的生活習慣希望大家可以培養起來，對其他傳染病的防治都有幫助。

目前每天生產1700萬片口罩。相對來說夠。4月9日時連三天藥局都配送1200萬片。第二個禮拜量就變少，平均下來每天900萬片（成人的）。口罩2.0兩個禮拜出去300萬人次，一天約200萬片。小孩子大約一百三、一百二。以上共約1230萬片。加上醫療用的201萬，工商業用的110萬片，國防部十多萬片，加起來全部1700萬片，所以生產量剛好平衡。戰備6000萬片，郵局配送、超商提前兩周配發會有個週轉量。有聽到這個消息。因為出貨很快沒辦法每批都查，只能提高檢查頻率確保檢查的品質。

12.磐石艦抗體二採是否完成？因為血清抗體可能有偽陽性，是否其他兩艘艦船上也有抗體陽性的狀況？三採陰轉陽有重新隔離接觸者，是否有採檢抗體研究其傳染力？
張P：今天早上本來要開血清檢測結果的會議，不過還要一點時間。現在三艘船人員都是進檢疫所先採檢，滿十四天再採檢一次。陽性送醫院，剩下的會多留一天再採一次，才離開檢疫所。

13.藥局反應因為賣口罩讀卡機不斷使用有耗損要自費購買，中央沒有補助。雖然指揮中心說沒有缺藥，但實際上基層診所調不到貨，慢簽會拿不到藥，還是只能去大醫院拿藥。新冠病毒全身器官都可能入侵，請問新冠變成終生潛藏、像B型肝炎或皰疹病毒一般終身帶原者的可能性？是否有國內外的制式指標會解散指揮中心回到日常生活？
張P：全新的病毒，還有很多還需要研究。雖然說全身很多器官都有ACE2的受體，學理上都是病毒可以侵入的地方，但並不是每個患者都全身都受到感染。就像也不是每個感染者都會產生肺炎，很多輕症者並沒有侵入肺部。病毒感染臨床表現受很多因素影響，比方說受感染時暴露病毒量的多寡，吸入飛沫的大小，是否只在口鼻或是深入到肺部。除非病毒進到血液，否則病毒從眼口鼻進來比較沒有感染到其他器官系統的機會。和其他專家討論過，在血液中要檢測到病毒機會很小。至於會不會變成終生帶病毒，呼吸道病毒變成這樣的機會很小。但確實有看到PCR長時間陽性或陰轉陽的現象，雖然是已經培養不出來，這有點我們需要更多研究了解的地方。總之，變成終生帶病毒狀況的機會應該是非常非常微小。我們還需要更多研究。

阿中：缺藥的問題，機制上有處理，配藥不要超過三個月，每一次進的時候一個月的量不能超過百分之十。結構上的管制有了，個別的藥品有缺貨的話可以直接向食藥署反應。讀卡機的損壞，立法院有委員在關心這議題，不會讓他們吃虧。

（以後可以規定問題不能超過幾百字嗎….不過這應該是第一次有人問會不會變成帶原者吧。很好，與其讓大家自己腦補已經有帶原者，不如一定要問出來呀！）

14.美國列出新冠肺炎六種症狀，台灣會跟進把發冷發抖頭痛列入嗎？台灣患者是否有前例？
張P：因為頭痛很少單獨出現，通報症狀不會單列頭痛。目前沒有看到有患者表現發冷發抖。喉嚨痛頭痛常伴隨其他症狀，所以沒有列入。因為確實出現有些個案只有嗅覺味覺失常症狀，所以後來列入了嗅覺味覺。

15.有專家認為五一連假是社區感染的試金石，壓力測試點，指揮中心看法？磐石艦女友們都零確診有什麼看法？
阿中：五一連假是一個人群移動風險增高的情況，觀察整個社區的變化，是我們觀察的重點。親密接觸者比較年輕，海軍中確診者也輕症居多，是不是跟這樣的狀況有關係要持續觀察。

（根據之前研究，輕症或無症狀的病毒量其實不一定比較低。）

16.目前持續零確診，高雄持續進行兵推，周六還有一場，指揮中心認為有必要嗎？
阿中：做演練不反對。太大規模就不贊成，但基本演練沒有問題。這樣的狀況下要做那種很實地大規模的就沒有必要。

17.針對昨天指揮中心說有些民眾篩檢過後就降低戒心不會戴口罩所以不要擴大篩檢的說法，現況是有些人擔心被無症狀感染者傳染所以戴口罩，即使擴大篩檢因為不知道旁邊誰篩檢過，所以還是會戴口罩，這麼一來不該擴大篩檢的理由是不合理的。另外是如果沒做篩檢，社區持續會有不明原因來源案例，大家還是不放心，國家需要花更多前來振興紓困，這樣變成惡性循環。請問之後若要鬆綁營業場所經濟管制相關規範，是否會先進行社區抽樣篩檢讓大家安心？
（很小聲，大意是這樣。聽得很痛苦）
（感覺上課白上了XD 這個問題我昨天誤聽為是TVBS的提問，說TVBS走火入魔。我致歉。）

阿中：答案是不會。篩完就安心、就不戴口罩，事實上這沒有因果關係。你擔心別人傳給你所以戴口罩。因為昨天大家篩完都陰性不會傳染給你所以你不用戴口罩，或者你仍然戴口罩，那麼要問這樣篩檢的意義是什麼？

再舉一個例子，昨天我看電視有個有名的人到醫院去沒有戴口罩，理由是他很重要常常被檢驗都是陰性。可實際上這樣也不代表他就是陰性，可能他是偽陰性，或是檢驗後也可以被感染。但就是這樣有名的人都會認為因為我檢驗是陰性，我可以不用戴口罩去醫院。他可能不會傳給別人，但別人可能傳染給他呀。我陰性我ok，這就是個很清楚的例子。

再來就是說，篩完社區後有許多偽陽性要再做檢測，然後隔了一個禮拜又有無症狀感染者，整個又要再測一次，就沒完沒了天天都在測。不是說六百九十億國家花不起，只是說花了那麼多要帶來什麼樣的社會效益。

昨天提過，縱使在極大值的情況下，我們社會中有三萬多個無症狀感染者，帶來的結果是什麼？就十個未知感染源的病患，然後十七個因為這十個受影響傳出去的。那是不是要花那麼多錢找不到那十個，事實上可能花再多的錢也還是找不到。那還是讓這十個人有症狀時把他治好，做疫調把他框好，一步步來。戰略上要把防線拉回個人的保護，也是這樣的道理。

篩檢一定會有誤差，我們現在就是對有症狀的做篩檢，有問題的隔離開。別的國家因為疫情大流行，檢驗的誤差值遠小於實際的發生值，所以檢驗有意義。台灣最大的盛行率，千分之1.8，沒有一個方法做大規模的檢驗誤差會比這個還要低。換句話說大規模篩檢誤差比盛行率要高。所以做大規模篩檢並不會帶來意義，唯一的意義是對整個社會的情況有一些了解，但對於狀況，什麼都沒改變。

18.追問剛剛沒回答的：有什麼明確指標指揮中心會解散？
阿中：個人行為的遵從度，我們用這個當做放寬的指標。

（上週問封城，本週問指揮中心何時解散….你們搞得我好亂呀）

鼻敏感 (Part 2) 專題 － 黃德彰耳鼻喉科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：May May每天起床就會不斷打噴嚏、流鼻水。每逢天氣轉涼及聞到二手煙時，鼻子就會痕癢。家庭醫生診斷為鼻敏感及使用噴鼻式類固醇藥物來控制病情。

(一) 若鼻敏感的病情加重，會否引致其他疾病？0:31

(二) 鼻敏感需做手術嗎？2:54

(三) 鼻敏感與傷風感冒有何分別？日常生活如何預防患鼻敏感？(FindDoc 健康資訊) 4:11

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本集主題：「腦癒力：最強大的大腦神經功能鍛鍊術
」介紹
　　　　　　　
訪問作者：李政家
　　　　
內容簡介：
重啟弱化老化的腦神經功能，
消除疾病與焦慮，增強記憶力、預防失智症
　　　　
　　•脖子一碰到衣服標籤就靜不下來、坐不住，代表大腦發展出問題！
　　•手腳冰冷、整天昏昏沉沉、爬沒幾階樓梯就氣喘吁吁，是大腦缺氧缺糖警訊！
　　•眼睛發癢、容易有痰、鼻塞、有慢性過敏，是大腦發炎的反應！
　　•消化不良、坐不住或成人背部怕癢，長期容易導致脊椎側彎、腰痛！
　　　　
　　☉「功能神經學」不使用藥物和侵入性治療
　　在台灣，「功能神經學」對許多人來說還相當陌生，生病了，只能求助傳統西醫的治療，但許多慢性病及文明病，實際上是科技進步與生活形態的改變，例如電磁波、藍光、加工食品、環境荷爾蒙等，使大腦無法獲得有效率休息及深層修復，導致大腦失衡進而弱化人體的自癒能力。
　　　　
　　其實在國外，「功能神經學」已經有一套全人理論與實際作法，是融會大腦神經科學的獨特醫學，有助於避免大腦退化，同時活化大腦。換句話說，當大腦平衡了，疾病就會遠離你。
　　　　
　　「功能神經學」主要是透過各種外在的刺激方式或特定的功能性復健運動，活化病人的大腦神經迴路，因而改善患者的臨床症狀，也因為不使用藥物和侵入性的治療方式，因此著重在早期預防找出問題的根源。除了刺激活化、復健運動，還須配合改善日常生活環境和各種生活習慣，例如避免飲食、污染源、電磁波、光照、日常用品中的有毒物質等等。
　　　　
　　☉大腦第一怕缺氧、第二怕缺糖
　　李政家博士指出，「氧氣」和「葡萄糖」是腦細胞所需要的基本養分，但過多或過少都不行！常見的手腳冰冷、正餐前感到焦慮恐慌、飢餓時會身體發抖，甚至貧血、睡眠呼吸中止症、氣喘等，都是大腦缺氧缺糖的警訊。
　　　　
　　由於大腦和身體四肢都屬於身體的末稍，如果你有手腳冰冷的現象，將導致血管內血糖和胰島素過高，表示此時血液中的葡萄糖無法進入身體的末端，包括你的大腦。
　　　　
　　一旦葡萄糖供應不足，便會分解釋放出大量蛋白質，並且堆積在附近的大腦神經元，更多的腦細胞因此相繼死亡，於是造成大腦退化。同樣的，末稍循環不良會導致細胞氧氣供應不足，直接影響了大腦的功能，加速細胞退化。
　　　　
　　☉隨時給大腦新刺激、攝取好油、排除干擾因子
　　身為青壯年的大腦，退化速度比起上一代情況更嚴重；青少年甚至更小的兒童，智慧型手機和平板電腦已經是他們生活的必需品，造成情緒障礙、過動的孩子比率變得很高，這真可說是一種文明的代價。想要讓大腦回春、活化，務必將維持大腦系統健康的三大要素牢記在心。
　　　　
　　●要素1：持續的外界刺激活化→例如減少依賴衞星導航和通訊軟體，練習使用地圖促進方向感，增加實際人際溝通互動的頻率，甚至要營造特定的環境，像是多去大自然走走。
　　　　
　　●要素2：攝取好油，提供大腦神經細胞所需要的養分→像是夏威夷豆、胡桃等堅果，以及富含Omega-3的魚油，能抑制發炎反應，對於促進大腦的成長和修復受損的大腦具有關鍵效果。
　　　　
　　●要素3：排除生活中干擾大腦細胞的各種因子→包括食物中的人工色素、阿斯巴甜、味精、裝潢或家具常見的甲醛，以及生活中不知不覺接觸到的重金屬等，都隱藏在我們的日常生活中，分分秒秒影響大腦。
　　　　
　　☉對衣服標籤敏感、怕癢，代表大腦發展出問題
　　大腦分為左右兩邊，左腦屬於邏輯、細節、理性、智商；右邊屬於藝術、創造力、感性、人際關係，雖然右腦具有控制身體兩側的能力，但左腦只具備右側身體的能力。
　　　　
　　左右腦各自有發展的關鍵時期，例如0~3歲是右腦發展時期，大肌肉的運動、非語言的人際互動，都是強化右腦發展的活動；3~7歲是左腦發展時期，小肌肉的精細動作、語言學習、邏輯的訓練等。左右腦的發展有如爬樓梯般，必須一階一階、循序漸進。當大腦出現問題時，將導致身體肌肉張力異常，並且會伴隨自律神經失調的現象，影響內臟正常功能的運作
　　　　
　　「功能神經學」提供幾個簡單的原始反射，來測試身體肌肉張力變化的形態，就能得知大腦發展時程是否完整，例如：戴手環或手錶時會坐立難安、對衣服標籤敏感坐不住、背部怕癢……等，容易導致注意力不集中，長期容易導致脊椎側彎、腰痛等脊椎問題。
　　　
作者簡介：李政家
　　旅美行醫20年，除了國內外完整醫學訓練外，還領有美國脊骨神經醫學博士學位。執業期間，融會脊骨神經學、功能神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學，以及多年臨床經驗，不間斷地探索生活中的過敏原、干擾因子和環境因素對人體健康的影響。
　　　　
　　同時並且從細胞粒線體產生能量的角度切入，探究如何透過充分的細胞能量供給達到活化細胞的目的，以期能不開刀、不吃藥，靠著一些非侵入性的復健治療與生活習慣的改變，幫助提高人體自癒力，並推廣正確的健康新思維。
　　　　
　　學歷
　　• 中山醫學大學復健醫學系
　　• 美國南加州健康科學大學 脊骨神經醫學博士（Southern California University of Health Sciences ,Doctor of Chiropractic）
　　• 運用量子醫學（Applied Kinesiology應用肌肉動力學）300小時訓練，開課單位：ICAK-International College of Kinesiology
　　• 臨床量子心理學（Neuro Emotional Technique-NET）80小時，開課單位：AHHA-American Holistic Health Association
　　• 食物酵素療法（Loomis Enzyme Therapy）150小時，授課單位：Food Enzyme Institute
　　• 人體反射點療法（Total Body Modification-TBM）100小時，開課單位：courses by Dr. Victor Frank
　　• 南氏去過敏療法（NAMBUDRIPAD’S ALLERGY ELIMINATION TECHNIQUES-NAET）300小時訓練，授課單位：NAET Training Institute
　　• 功能醫學課程（Functional Medicine） 2010-至今，授課單位：Functional Medicine University
　　　　
　　執照
　　• 美國加州脊骨神經科醫生、加州物理治療師（Karl C. Li, DC, PT）
　　• 台灣物理治療師
　　　　
　　　　　　　　　　　　
作者粉絲頁： 李政家 醫學博士
　　　　
出版社粉絲頁： 新自然主義


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鼻敏感 (Part 2) 專題 (普通話) － 黃德彰醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：May May每天起床就會不斷打噴嚏、流鼻水。每逢天氣轉涼及聞到二手煙時，鼻子就會痕癢。家庭醫生診斷為鼻敏感及使用噴鼻式類固醇藥物來控制病情。

(一) 若鼻敏感的病情加重，會否引致其他疾病？0:32

(二) 鼻敏感需做手術嗎？3:18

(三) 鼻敏感與傷風感冒有何分別？ (FindDoc 健康資訊) 5:12

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