醫學訓練中很強調所謂的"鑑別診斷"...
就是從病人的症狀中,去推敲可能是那些疾病所造成...
舉例來說,書上告訴我們盲腸炎會右下腹痛,發燒,腹瀉等等...
但是病人不會走進急診告訴醫生:我得了盲腸炎...
他只會說:我肚子痛...
於是醫師要把造成肚子痛的幾百種原因,慢慢透過問診來縮小範圍...
列出可能的幾個"鑑別診斷",最後再用檢查來做最後確認...
身為消化外科專科醫師,"消化道出血"是我們常遇到的疾病...
而消化道出血常見的症狀就是"解黑便"...
當病人主訴"解黑便",我們就要從大便的顏色,排便頻率,相關症狀來做鑑別診斷...
光是顏色的學問就不少,鮮紅,暗紅,黑色,黑中帶紅...
可能就代表胃,小腸,大腸不同部位,或是潰瘍,發炎,甚至腫瘤...
今天Peter Fu一早就感覺腹部不適...
上了廁所後,對馬桶裡全黑的大便感到震驚...
這是典型的消化道出血啊!!
向來有慮病症的Peter Fu,直覺該是做胃鏡的時候了...
腦海中浮現出各種可能的鑑別診斷...
或許是最近壓力太大,所以得了十二指腸潰瘍了吧...
還是長年的暴飲暴食,今天得到了報應,我還不到四十歲,還有一家子要養...
想到種種可能,不禁悲從中來...
但Peter Fu不能自亂陣腳,一定要堅強面對...
於是重新整理思緒,把各種可能的鑑別診斷再想一遍...
最後得到答案...
前天晚上和史迪普在義大利餐廳,吃了一大盤墨魚麵~~
醫學教科書裡,關於"解黑便"的鑑別診斷,
應該加上墨於麵這個選項!!
http://www.peterfu.com.tw/2015/06/blog-post_3.html#more
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,先聲明一下,台灣的「海獸胃線蟲」盛行率極低,只在幾年前確診過一例,因此不需過度擔心。但在日本、歐洲的盛行率就較高,只要在吃完生魚片後4-6小時有相關症狀,都會懷疑是不是此種寄生蟲的感染。再加上之前在LINE上瘋傳的錯誤訊息,因此鴿決定幫大家科普一下,讓各位更加了解相關資訊囉! #寄生蟲 #生魚片 ...
「黑便腹瀉」的推薦目錄:
黑便腹瀉 在 營養師 Annie Lee 李杏榆 Facebook 八卦
鑑貌 “便”色
便便 ___ 色, 正常嗎?
今日見個客, 她說最近便便呈綠色, 問是否有病? 還是因為吃了太多菜而令便便變色.
正常便便顏色應該是淺至深啡色, 如果飲食習慣改變, 例如進食某些深色或含色素的食物, 有機會令到便便 “染色”. 不過, 如果飲食同平時差不多, 但便便顏色異常, 則有機會是身體發出疾病的警號. 例如內出血, 腸發炎, 痔瘡等, 要小心留意.
以下是不同顏色的便便可能的成因和健康問題:
綠色便便 – 除了因為進食大量深色蔬菜外, 或有色素的飲料 (如雞尾酒), 有可能是食物臑動太快, 膽汁未能及時分解, 容易於腹瀉時出現;
灰/白色便便 – 有機會是膽汁分泌不足, 或膽管阻塞.
黃色 / 油便便 – 進食太多脂肪食物, 或身體因某些疾病影響脂肪代謝消化, 如胰臟炎, 膽石, 腸炎, 甚至食物敏感等;
紅/黑便便 – 如進食紅菜頭, 或飲紅酒, 會令便便變紅/黑色. 另外, 亦有機會是消化系統內出血. 不過, 整個消化管道由食道開始, 至胃, 大小腸等, 可能是任何位置. 如果紅/黑便便持續, 不容忽視, 應找醫生作詳細檢查.
所以, 每天有便便, 都未必代表正常, 記得每次便後, 沖廁前望望, 可能身體有些私人密碼要通知你.
#營養師 #AnnieLee #便便顏色 #便便反映健康
黑便腹瀉 在 甯的醫師已上線 Facebook 八卦
<腸胃炎>#肥迪醫師 #過年的急診室 #大腸直腸外科
過年期間腸胃炎特別多
大家不免大魚大肉且外食,這幾天急診也看到很多因腸胃炎來求診的病人,到底在家碰到腹瀉或合併嘔吐的情形,過年期間就醫也比較不方便,到底在家該如何處理呢?
首先腸胃炎就是胃或腸粘膜發炎感染造成的,致病原可能是細菌或病毒,這時如果又有食物刺激,就會讓腸胃持續快速蠕動造成症狀,所以有腸胃道症狀先應該讓腸胃休息
📍禁食是首要的處置,等到症狀稍緩的時候可以喝些溫開水或電解質水補充流失的水分,症狀緩解時逐漸恢復飲食
📍原則是流質->半流質->清淡少油的軟質飲食->正常飲食
📍那什麼時候我們要趕緊就醫呢?
- 就算禁食症狀還是持續嘔吐腹瀉
- 持續高燒
- 脫水,徵狀包含尿量減少、口乾舌燥、皮膚粘膜乾燥、呼吸急促、心跳加快等
- 解血便黑便,或是嘔吐袋有大量綠色膽汁或咖啡色液體
- 嚴重腹脹腹痛
- 抽筋或全身抽搐
- 意識不清
以上這些都有可能是潛在有嚴重併發症的情形,建議趕快就醫,過年期間我們也常在家囤積食物,有時也反覆加熱食用,大家要注意食物新鮮度和衛生,共桌吃飯要用公筷母匙,並且勤洗手,而在新冠疫情期間也要更注意各項防疫措施,最後祝大家有個健康平安的一年!
黑便腹瀉 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
先聲明一下,台灣的「海獸胃線蟲」盛行率極低,只在幾年前確診過一例,因此不需過度擔心。但在日本、歐洲的盛行率就較高,只要在吃完生魚片後4-6小時有相關症狀,都會懷疑是不是此種寄生蟲的感染。再加上之前在LINE上瘋傳的錯誤訊息,因此鴿決定幫大家科普一下,讓各位更加了解相關資訊囉!
#寄生蟲
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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黑便腹瀉 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
本集主題:便秘。
話不多說,來看看吧!
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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便祕.便秘.痔瘡.軟便.拉肚子.腹瀉.腸胃炎.消化不良
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黑便腹瀉 在 早安健康 Youtube 的評價
大腸癌連續11年蟬聯十大癌症之首,那麼你的腸道健康嗎?
大腸疾病症狀通常可以從腹痛、排便型態來觀察。尤其,排便是腸道最主要的排毒機制,沖水前別忘了多看一眼,學會「便」別身體訊號。
我們可以根據「布里斯托便便分類法」,為腸道健康把關!
|便秘|
當水分太少或是腸蠕動太差,糞便就會變硬,便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便,或是解不乾淨的感覺,常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病(如甲狀腺低下)。
第一型,像大葡萄乾一樣,一顆一顆又乾又硬,
就是便秘的標準類型,別忘了多補充水分與蔬菜水果等膳食纖維。
第二型,像香腸一樣,表面凹凸不平,平時多加喝水及進食蔬果便能改善!
|健康|
第三型,像玉米一樣,表面有些裂痕,只要多補充一點水分即可。
第四型,便便形狀像香蕉,前後完整,表面光滑,代表你的便便擁有健康好氣色,是糞便界的理想型!
|腹瀉|
當腸內物移動太快,或是大腸可能因為疾病或功能不佳,造成水分吸收不良,就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意,以及解不乾淨的感覺,常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等,腸胃出血時,消化道中的血會刺激腸胃蠕動,雖然禁食也會解便,還可能解很多次的黑便或血便。
建議少量多餐、避免乳製品、甜食、咖啡、酒類等,並適量補充可溶性膳食纖維(豆類、地瓜、燕麥、胡蘿蔔、香蕉、秋葵、蘆薈)
第五型,像是馬鈴薯,一塊一塊又軟軟的,要當心有輕微腹瀉,可能是體內好菌及壞菌分佈失衡或是腸躁症!
第六型,已經像是地瓜泥狀的便便,可能吃到過敏的食物,要注意囉!
第七型,水狀便便代表有嚴重腹瀉問題,腸道恐怕已被細菌及病毒感染,若同時腹脹氣及絞痛,且一天超過三次都是水便的話,不要猶豫,快去看醫生!
【腸道糞便相關影片】
便秘走開!最棒的蹲馬桶姿勢讓排便暢通無阻
https://youtu.be/mKgbOwvOukg
掌握5大重點增加腸內好菌,肌膚也跟著回春!
https://youtu.be/lbF_1hC3XS8
醫學博士力推!緩解便秘最強!早餐前奇異果這樣吃
https://youtu.be/VzBbC5FlQRw
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