#節目預告
先祝賀大家2020年新年快樂!
今天一樣有豐富的兩小時節目陪伴大家!
2020/01/01 週三,上午七點到八點【專家談健康】單元
邀請到 林口長庚失智症中心主任 徐文俊 醫師,
來談談 《終結阿茲海默症》這本新書。
作者戴爾・布萊迪森醫生創新提出ReCODE療程,
步驟清楚,以「改變生活方式」為核心,
告訴我們如何留意自己的維生素、荷爾蒙、發炎、口腔衛生、睡眠、壓力等多個指標,
翻轉了我們對阿茲海默症的理解。
上午八點到九點,
邀請到 政治大學國際關係研究中心研究員 嚴震生,
來與我們盤點2019年的十大國際新聞話題!
敬請準時收聽!
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【蘭萱時間】
FM103.3 #中廣流行網,每周一至五早上七點到九點。
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅Grand Beauty 大醫美,也在其Youtube影片中提到,這兩天最夯的話題是某醫美診所發生客人「抽脂死亡」事件,雖然最後證實該女子是到台北這家診所做「自體脂肪隆乳」不是單純的「抽脂」,只不過還沒有進行到「隆乳」階段,就已經發生悲劇了。 根據美國的資料顯示,醫院裡一般手術的死亡率是1/500,自然生產的死亡率是1/10000,而抽脂的死亡率則介於1/500...
「高雄長庚睡眠中心」的推薦目錄:
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高雄長庚睡眠中心 在 孔繁錦醫師 Facebook 八卦
大老們,得罪了
其實扁要關要放不是什麼當務之急
特赦我也沒意見
只是無法忍受指鹿為馬這回事
"2010年11月11日陳水扁收賄案定讞,發監台北監獄執行為期20年之有期徒刑。陳水扁正式入監後開始頻傳身體不適,多次戒護就醫。
2012年9月12日陳水扁因無法解尿,由台北監獄戒送衛生署桃園醫院住院治療,但扁於13日戒護住院期間出現言語結巴、頭痛等問題,署桃進行腦部核磁共振檢查時,發現陳水扁右腦額葉有長度約 0.4 公分過去腦缺血所留下的舊痕,便於9月17日告知北監,需由神經內科與精神科進一步檢查,建議轉診至醫學中心(第一個踢皮球的醫院)。北監諮詢北部各醫學中心後,於9月21日將扁轉診至台北榮民總醫院接受後續治療(眾大醫院皆避之唯恐不及,北榮中獎),診斷結果報告指出,「不像中風,亦不像失智症」(像什麼?詐病嗎?)。
歷經兩月住院,2012年10月17日台北榮總提出「陳水扁先生住院結案報告」,建議將扁轉介至精神科專科治療 (第二個踢皮球的醫院)。依其所載,重要診斷如下:
1、 嚴重型憂鬱症合併焦慮及多重身體症狀。另外,合併明顯受到環境因素影響之精神異常狀態,例如:被害妄想症及被監視感附帶症狀。(這是憂鬱症這診斷貶值的開始)
2、嚴重型睡眠呼吸中止症候群。
3、結巴性語言障礙合併輕度命名障礙,可能是精神性疾患或是腦部病變所導致,不像中風,亦不像失智症。(醫學尚未發現之神奇腦部病變?)
4、慢性攝護腺炎,仍持續治療中。
結果陳前總統在 2012 年10 月 11 日透過「陳水扁辦公室」發表感謝聲明,表示願意續留臺北榮民總醫院,接受後續精神科治療 (寧住精神科慢性床,就是不想回北監!) 。
2012年10月24日,陳水扁因重度憂鬱症,直接轉住進台北榮總專門病房(被陳水扁看上了,北榮還是沒逃掉),並由各大醫學機構10 名主任級醫師及大學教授組成聯合醫療小組進行醫療。(示範了憂鬱症也可成為詐病選項?)
2012年11月30日陳水扁因重度睡眠呼吸中止症,於台北榮總進行鼻中膈彎曲手術。2012年12月28日因陳水扁於台北榮總住院期間右手出現明顯抖動,北榮進行各項檢查後,認為不像典型的巴金森氏病,建議接受定期追蹤檢查及藥物治療。(看來只剩下憂鬱症可用了)。
2013年2月17日:前監委黃煌雄公布阿扁於北榮的病況影片,顯示扁走路不穩,數度踉蹌險些跌倒,講話嚴重口吃,手腳更是不斷顫抖(好演技),表示醫療小組認為扁的腦有病變。北榮則澄清表示扁手抖、走路顛簸、講話結巴等症狀,目前診斷仍傾向是巴金森氏症候群(並非典型巴金森氏病)或原發性顫抖症造成,應非中風。2013年3月4日陳水扁開刀治療痔瘡。 2013年4月19日,阿扁住了半年,終於憂鬱症改善了,但又未好到可以回普通監,故移監台中監獄培德院區(送走了,北榮與北監都大大鬆了一口氣)。
2013年5月前監察委員黃煌雄(又是他)至培德醫院及台中榮總實地訪查後指出,陳水扁健康每況愈下,不僅無法自行行走,每天漏尿更高達43次,還出現「嗆咳」新症狀;建議已到了慎重考量「保外醫治」的時候了。(圖窮匕現矣!)
2013年12月13日陳水扁二度開刀治療睡眠呼吸中止症 (斷了睡著覺會死這條路) 。2013年12月20日,神經內科名醫陳順勝鑑定報告指出,陳水扁患有腦神經退化症合併中度巴金森氏症、中度語言障礙、中度動作失能、輕度失智、嚴重尿失禁、重度憂鬱症合併焦慮、重度睡眠呼吸中止症等身心慢性疾病。(打臉北榮的診斷,北榮無語)。
2014年5月17日,陳水扁民間醫療小組發言人陳昭姿轉述,陳順勝赴台中榮總會診,得知扁吞口水、吃飯時易嗆到,判斷扁是因腦部萎縮退化引起吞嚥困難;推估2、3個月後會有更明顯的吞嚥障礙。2014年6月10日陳水扁即首度正式委託律師以台中榮總2014年5月15日開立的診斷證明書聲請保外就醫,10月間遭矯正署駁回。2014年12月9日陳致中再接再厲,對外公布陳水扁台中榮總於11月4日所開立診斷書,列出下列4項疾病:
1.神經退化性疾病,以額顳葉症狀為主要表徵。(陳昭姿更指出,扁的腦部組織已萎縮一成七,真是神醫)
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症,重度,經修整手術治療。(治好了不是嗎?)
3.重鬱症。
4.輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。(所有60歲以上老男人的暗疾)
當時綠營配合發動多項攻勢,強烈要求讓扁保外就醫回家,各類媒體也很配合演出。呂秀蓮還祭出「不放扁,就絕食」的訴求。(奇怪,絕食專家林義雄並未響應)。2014年12月8日,法務部長羅雪瑩召開記者會,鬆口指引「抗告、向高院重新申請、專業評鑑」等三條釋扁的「明路」。這不是政治考量,什麼才是政治考量?第三項更擺明了要拿醫療作遮羞布了。果然,兩天後陳水扁就再度向法務部申請保外就醫,不到一星期法務部公布了陳水扁擴大醫療鑑定小組名單,由扁家推薦的高雄長庚陳順勝等7名醫師 (又有他) ,與台中監獄推薦的台中榮總8名醫師(想必不願配合政治的就不要推薦了),共組15人鑑定小組,由中榮副院長許惠恒主持。醫療鑑定小組於12月22日首度入監探扁,於26日召開第二次擴大醫療鑑定會議,於29日就迅速達成讓扁保外就醫共識。全部小組名單請見附表。
據當時媒體報導:「法務部長羅瑩雪日前已指示矯正署,只要法務部醫療小組確認陳水扁罹患腦部萎縮等重大疾病,無法在監獄治療,應盡快讓扁保外就醫,相關程序可望在年底前走完」。同篇報導還述,陳水扁以「弟」自稱致函給馬總統,開頭就提到「我是個罪人、廢人,沒有資格要求馬總統放人」,還要馬加油,最後以「弟陳水扁敬上」結尾(果然是重鬱症患者的口氣,有韓信甘受胯下之辱之風)。
照著劇本走,2015年1月5日 矯正署核准陳水扁保外就醫一個月。阿扁在眾人簇擁下高調出獄,還戴著頂上書「扁案是政治迫害」的帽子 (可見之前與馬總統的信只是權術而非真心話);保外就醫後就由新成立的「阿扁保外就醫醫療小組」,負責把他的症治好,再依保外就醫規定回監服完刑期。
但正如挺扁名嘴汪笨湖的放話『再要讓扁入獄要開坦克來才辦得到』。果然神算,這麼多名醫治療下,扁之病情一個月沒治好,至今已一年多也好不了,看來是永遠不會好到可以回監了,但他卻仍可以拖著病軀,「遵照醫療建議」四處興風作浪。他的病大概要得到特赦,沒有「痊癒就要回監」的後顧之憂後才會完全康復吧。阿扁保外就醫醫療小組成員們,你們拿出醫療專業給你們的患者悉心治療了嗎?還是悉心不要治好?當你們甘心配合政治演出時,難道也罹患了政治軟骨症的流行病嗎?
「阿扁出獄記」這連續劇折騰台灣多年,收視率一直居高不下,因而主角似乎無意下檔。政治政治,讓人人都活在虛假的世界。面臨整個醫療界公信力在政治壓力下沈淪,勇者或許挺身對抗,我輩平凡人,只能嘆息!被迫配合演出這齣政治大戲的醫界同儕或許都有苦衷,我若遇上那舖天蓋地的壓力,能挺起脊樑對抗嗎?我也懷疑!或許只能保持沈默,不說違心之言吧!悲夫!
附註:保外醫治(俗稱「保外就醫」):受刑人罹患疾病等,經在監就醫、戒護外醫或移送病監都不能為適當之醫治時,矯正機關依其病情需要核准,並報請檢察官命其繳交保證金後,到監獄外自行就醫,俟其病況穩定再行通知回監執行,保外醫治期間不算入刑期。
附註;提建議讓扁保外就醫15位專家名單。我同情前八位的身不由己,也敬佩後七位扁家推薦的專家的勇於出面。
台中監獄推薦中榮八位醫師:副院長許惠恒、神經醫學中心主任張鳴宏、泌尿外科主任歐宴泉、喉頭頸科主任劉時安、放射線部主任陳啟昌、精神部主治醫師林育臣、呼吸治療科主任許正園、及胸腔內科主治醫師黃偉彰。
扁家推薦七位醫師:高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝、中國醫藥大學附設醫院執行長許重義、台北榮總精神部醫師周元華、台大醫院精神科醫師林信男、台北榮總耳鼻喉部主治醫師陳記得、前三軍總醫院院長陳宏一、及和信治癌中心醫師賴其萬。"
高雄長庚睡眠中心 在 阿扁們俱樂部 Facebook 八卦
美國醫師來台安排阿扁總統赴美就醫
作者: 陳順勝醫師Neuron Chen
昨天加州大學戴維斯分校的臨床內科教授Ken Yoneda來台安排阿扁總統赴美就醫事宜。
在林文約教授與郭正典醫師陪同下,高雄的行程,包括來長庚醫院瞭解阿扁總統保外就醫後的醫療與病情現況,而後前往探視阿扁總統。行程結束後由我做東邀請一行人晚餐答謝。
在台灣,阿扁的醫療其實是從2012年2月民間志工醫療小組開始,隨後當年6月11日美國三人志願醫療團也抵達台灣支援,這醫師團由美國台灣人公共事務會(FAPA)會員林文約Joseph W.Lin博士,帶領二位醫師Dr. Ken Yoneda MD與Dr. Charles Whitcomb MD,直接前往台北監獄探望陳水扁總統,他們主動與扁辦聯絡,希望了解病情。由立委高志鵬安排特見,進入台北監獄與阿扁會面。他們都是加州大學戴維斯分校教授。
六年前三人醫師團抵台後聲明,他們是以私人公民,關注前總統陳水扁,當時在獄中的醫療條件。他們的立場中立、獨立、公正,不隸屬於任何政黨,團體或任何特殊利益集團,一切都是基於人道主義。返回美國後提出報告,告知美國眾議院的湯姆‧蘭托斯人權委員會。
Dr. Yoneda 及 Dr. Whitecomb是美國加州胸腔及心臟權威。他們先幫陳水扁初步診斷,也針對扁先前因攝護腺疑似腫瘤問題,從醫院調出來的相關病歷,進行詳細研究與資料判讀。
華盛頓特區人權行動中心長期都很關心陳水扁的審判案件、獄中人權及身體狀況。北卡大學的Jay Tu(涂瑞峰教授)跟各地的人權組織及特赦組織聯絡,終獲人權行動中心總監傑克希利(Jack Healey)團隊也曾來台拍攝的「釋放陳水扁」短片。海外鄉親捐助「救扁基金」、洛杉磯Jenny Tsai蔡慧香女士與李賢群先生組成洛杉磯救扁聯盟、紐約救扁聯盟總部賴弘典醫師、建國促進會負責人吳明勇先生等都出了很大的力量。在北加州Davis的Joe Lin林文約博士與FAPA跟國會議員Steve Chabot的良好互動關係.,促使Chabot於2013年5月左右訪問台灣,專誠探望阿扁。
昨天下午兩點半開始,先由我照示我們取得阿扁總統的同意,病例討論的醫師與美國醫師可以討論他的病情看他的資料,也正式授權Dr. Yoneda 及 Dr. Whitecomb可以保有與專業應用他的資料。
我先講阿扁總統的醫療與健康,從過去談到現狀,前後15分鐘,都有影帶配合影像及實證資料說明。接著神經行為心理師Lorraine碩士報告阿扁總統認知功能改善的情形,與現存的狀態,也是15分鐘。接著請Yoneda教授講演「腦退化疾病睡眠呼吸中止症的診療」,他整各言講的重點節錄如下:
在北監錯過了陳總統睡眠呼吸中止症早期治療的機會,他的睡眠呼吸中止症可能與創傷後應激障礙和抑鬱症有關,因為他的失眠,其他表現如疼痛和沒有肥胖。陳總統的神經系統問題會因睡眠呼吸中止症發揮作用,進一步呼吸中止症治療可能會改善創傷壓力症PTSD症狀。
睡眠呼吸中止症的治療至關重要,但單獨治療無法治愈PTSD。因為創傷壓力症和抑鬱症是他身體和心理/情緒問題的核心所在。陳總統PTSD和憂鬱症的評估和治療必須全面,當然這必然是一項複雜,耗時且協調一致的工作
用持續氣道正壓通氣(CPAP)的治療睡眠呼吸中止症OSA,可以改善PTSD症狀、嗜睡、睡眠質量、日間功能、憂鬱和生活品質。而且OSA的早期治療可以防止臨床尚未出現的PTSD不要進展為明顯的PTSD。當然患有PTSD和OSA的患者對CPAP的依從性較低,而且OSA的治療對PTSD雖然有所改善,但並無法完全消除。
在高雄長庚醫院最後行程安排是對阿扁總統醫療的討論與互動,也問我們赴美就醫銜接的問題。四點半抵達阿扁總統住處,Yoneda醫師由林文約教授、郭正典教授與我陪同下,探視阿扁,互換小禮物後,暸解阿扁總統的現狀、病情與醫療。正式邀請阿扁總統赴美就醫,阿扁總統也正式授權Dr. Yoneda 及 Dr. Whitecomb應用他的醫療個資,處理專業程序。
目前進度,在法務方面已解決出國就醫合法性解釋依據,美國方面依國會邀請;入境、就醫、與出境都會有妥善安排,赴美就醫應該會指日可待。
昨晚我也邀請大家與阿扁總統在一家接近高鐵站的日本餐廳用餐,代表阿扁總統向美國與來客答謝,與阿扁總統同鄉的老闆特別安排菜色,讓大家驚艷台灣美味可口的餐點!
高雄長庚睡眠中心 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的評價
這兩天最夯的話題是某醫美診所發生客人「抽脂死亡」事件,雖然最後證實該女子是到台北這家診所做「自體脂肪隆乳」不是單純的「抽脂」,只不過還沒有進行到「隆乳」階段,就已經發生悲劇了。
根據美國的資料顯示,醫院裡一般手術的死亡率是1/500,自然生產的死亡率是1/10000,而抽脂的死亡率則介於1/5000 至 1/30000之間。為什麼會有這樣的差異,主要是和麻醉的方式有關。
全身麻醉抽脂的死亡率較高,除了和麻醉的死亡率(1/3000)有關以外,全身麻醉時有較高的肺栓塞、腹部穿孔等風險也有影響。局部麻醉時抽脂的風險下降到1/30000,只有全身麻醉的1/6,為什麼會這樣?因為局部麻醉時患者的肌肉仍有張力,會感受疼痛,所以肺栓塞和腹部穿孔的機率大為下降。
根據過往在台灣發生抽脂死亡案件來看,幾乎全部都是在全身麻醉底下做的抽脂手術。例如幾年前在長庚醫院整型外科某知名作家的大嫂抽脂死亡,兩年前高雄某整型外科抽脂後腹腔穿孔死亡,還有這次的抽脂死亡案件都是在全身麻醉下做的手術。
你可能會問:既然如此,為什麼抽脂還要全身麻醉?乾脆都改成局部麻醉不就好了?問題在於局部麻醉時,為了減少客人的疼痛感和緊張,通常都會加上靜脈睡眠麻醉,睡眠麻醉時客人血氧容易下降、呼吸道容易被舌根或分泌物卡住,如果醫師不擅長處理呼吸道急救術,可能還是會有風險。如果除了手術醫師以外,有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人,抽脂當然是很安全的手術。
最後,民眾如何降低抽脂的風險?我的建議是:一、打算抽脂時,一定要親自到診所諮詢、和主刀抽脂的醫師見過面做過診察,選擇能讓你放心的醫師。二、觀察診所設備環境,骯髒不乾淨的候診空間,手術室的環境也不會太好。三、多問問曾經來過的朋友,口碑如何。四、多方評估,為你抽脂的醫師學術經驗、手術風評好不好。案例多、成功率高、風評好的醫師不會插到哪裡去。
名氣不是考量的重點,因為名氣有兩種。要看名氣是學術地位的名氣或是社會新聞炒作的名氣,兩者相差很大。
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高雄長庚睡眠中心 在 [問題] 高雄睡眠相關門診- 看板Kaohsiung - 批踢踢實業坊 的八卦
如題
其實這個狀況已經持續很久
但最近變本加厲
再加上感覺到已經嚴重影響身體健康以及心理狀況
所以想詢問一下相關門診
小弟的問題主要是睡眠作息不佳
平常日下班就會極度疲憊
有時候會不小心從八點左右睡到十點多
然後半夜就會睡不著拖到兩點左右
但就算逼自己不要先睡
找事情像是閱讀、看電影之類的
到了十二點左右
雖然依舊感到十分疲憊
但一躺上床
就是完全睡不著
翻來覆去大概又要一點多才會入眠
但奇怪的是
我完全沒有睡過頭的問題
我平常都是七點起床七點半出門搭捷運上班
就算前一天再晚睡著
我隔天依舊可以準時起床
有時候要六點早起也不是問題
除了睡眠問題
白天可能因為睡眠關係
容易感到十分疲憊
就算假日也是一樣
好像不管怎麼睡都睡不飽
這個問題已經困擾我很久
卻一直忌諱著去看相關的門診
感覺好像就承認自己有病QAQ
但最近覺得不能一直逃避問題
所以打算最近找時間去看醫生
所以想問一下
高雄的話相關問題主要是看哪一種門診
有需要看到精神科嗎
版上會比較推薦哪幾間診所或是大醫院
個人主要活動地點是在南高雄
所以希望是以南高雄為主
謝謝各位大大了
來高雄工作也即將滿三年了
等有空再來分享三年的心得吧
很開心當初選擇來高雄工作
真心喜歡上這裡
也希望能夠一直在高雄生活
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謝謝大家的建議
很高興大家提供不少的建議
也點出了可能的原因
說真的蠻感動大家這麼踴躍地給了許多回應
會先針對自身的狀況做評估
看是要從心理還是身體狀況去著手
謝謝大家
有新的狀況會再跟大家分享囉
P.S:本來想說今晚如果中了頭獎
似乎問題就迎刃而解但還是乖乖面對現實吧(笑~~
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願我所愛的人永遠幸福
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.54.18 (臺灣)
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※ 編輯: lpig301201 (219.85.32.119 臺灣), 07/27/2020 23:37:52
※ 編輯: lpig301201 (219.85.32.119 臺灣), 07/27/2020 23:38:29
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