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天佑台灣!
針對高雄大地震災害，總統當選人蔡英文主席、副總統當選人陳建仁今（6）日上午8時半至民進黨中央黨部召開緊急會議，邀集民進黨秘書長吳釗燮等主管，召開「災害應變會議」。隨後做出指示如下：
一、即刻取消蔡英文主席初一至初四發紅包及參拜行程。
二、指派黨秘書長吳釗燮今下午赴台南了解災情狀況並協調後續相關支援工作。
三、委請南部執政縣市首長投入協助救災，並盡速提供一切資源及人力。後續包括災後重建復原及心理
最新,雲林縣消防局災情統計-am8:55：
6日03:57高雄美濃發生6.4級地震，本縣草嶺6級斗六4級地震災情如下：
1.虎尾鎮建國一村300號2名民眾被掉落物砸傷，1男性眼球被相框砸傷，另1女性眼角約2公分撕裂 傷由虎尾91送彰化基督教醫院。
2.北港鎮民族路42-2號1男性因地震受驚嚇從2樓跳下導至左腳掌骨折變形，由北港91送北港媽祖醫院。
3.北港鎮公園路文仁路北辰國小前有自來水管破裂，已通報北港營業處蕭先生。
#今日疫情重點【新增54例本土、8例死亡，確診數降到三級之後新低點；莫德納疫苗明41萬劑抵台，110萬劑陸續配發至各縣市；國衛院將與國外疫苗廠談授權量產，國內廠商量能盤點中；屏東1名Delta變種病毒確診者查無明確感染源】
台灣今（29）日新增54例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、8例死亡。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，疫情與前段時間相比是新低點，從採檢日、發病日、研判日來看，病例數都在慢慢往下降，但不排除跟週日採檢量較低有關。此外，屏東Delta印度變異株病毒群聚事件仍須注意防堵，與祕魯返台祖孫同機者已全數匡列；社區中另有一對夫妻的感染源不明，正積極調查中。
明日下午台灣自行購買的41萬劑莫德納疫苗將抵台，而美國贈送的110萬劑莫德納疫苗也將陸續配發至各縣市，預計7月1日開始施打。另外，國衛院院長梁賡義今日證實，正在盤點國內疫苗廠商的量產能量，爭取與莫德納等國外疫苗廠合作授權量產。陳時中表示，製造量、技術門檻與國外大廠本身的布局策略是關鍵，但台灣仍會積極協商談判。
￭10～19歲年齡層發現3個重症；個案醫療量能舒緩，專責病房回歸一人一室
今日新增54例本土病例，為19例男性、35例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於6月16日至6月28日。個案分布以新北市22例最多，其次為台北市20例，桃園市及新竹縣各4例，彰化縣2例，基隆市及屏東縣各1例；其中31例為已知感染源、5例關聯不明、18例調查中。
今日另新增8例死亡個案，為5例男性、3例女性，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介於5月9日至6月19日，確診日介於5月15日至6月20日，死亡日介於6月25日至6月27日。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前在10～19歲年齡層發現3個重症個案，在5月至6月發病，分別是2位女性和1位男性，其中一名住在北部的10多歲女性在6月12日發病就醫時確診，有發燒、咳嗽、吞嚥異常等症狀，胸部X光呈現雙側肺炎，在不使用氧氣的情形下，血氧濃度介於83～94%，符合重症定義，申請並使用瑞德西韋治療，住院14天後Ct值已超過30，逐漸改善並持續觀察中；另外兩名患者則有待取得更多病歷資料後判斷。
專家諮詢小組召集人張上淳說明，高年齡者感染COVID-19後的重症率較高，並不代表年輕族群不會出現重症，雖少有慢性共病，但也可能轉為嚴重肺炎，不過年輕人復原能力較好，如前述10多歲女性個案也在瑞德西韋治療後逐漸康復。據指揮中心統計，目前正在使用單株抗體治療者有6人，使用瑞德西韋者則有3人。
另外，因近兩週確診數逐步下降，醫療量能相對舒緩，目前雙北有1,088床、全國共1,546床正收治確診患者治療中。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，經指揮中心醫療應變組討論後，專責病房回歸「一人一室」原則，確保患者有更好的照護品質，也減少院內感染風險。經重新盤點後，雙北將有810床空床，全國則有3,963床空床可供使用。
￭屏東Delta變異株確診夫妻尚未找到感染源，台南確診案與屏東無關
屏東出現Delta印度變異株病毒群聚感染後，設立前進指揮所並擴大全面篩檢，目前總計已篩檢3,697人，其中2,916人PCR檢驗結果已確認為陰性，其餘781人仍在檢驗中，指揮中心表示今日應可全數完成。
6月26日確診的案14734，在基因定序後確認感染Delta印度變異株病毒，其妻（案14816）也在今日確診，但基因定序結果還未出爐。陳時中表示，案14734的疫調仍在積極進行中，尚未找到確切的關聯感染源，但已有初步假設。夫妻兩人曾就醫的枋寮醫院在6月28至30日暫停門診，急診全面清消，相關接觸者（院內醫療人員、住院病人、同時門診就醫民眾、非醫院場域接觸者）共398人已全數匡列並入住集中檢疫所隔離，其中36人已確認PCR檢驗陰性，有362人待採檢。
另外，祕魯返台祖孫關聯的群聚事件已居家隔離176人，其中171人PCR結果為陰性，其餘5人檢驗中。面對Delta印度變異株病毒的高傳染力，指揮中心也匡列祖孫的同班機接觸者共38位，其中37位PCR陰性，1位已出境。
張上淳強調，雖然大家一致同意Delta變種病毒的傳播力更強，可能較原先高出40～60%，但傳播模式仍是飛沫或是其他直接及間接接觸，對於媒體報導接觸多久時間就可能被傳染的說法，他提醒應該要有更詳細的疫調資料與分析，不應單看時間點認定。羅一鈞則指出，目前Delta變異株的確診者有些個案是無症狀，以防萬一都收治專責病房觀察，還沒有患者住進加護病房，但醫院都已提升感控措施。至於台南確診者的基因定序，確認是英國變異株，與屏東群聚事件應無關聯。
￭與莫德納談授權量產？指揮中心、國衛院：盤點國內量能，盡力爭取
對於外界傳聞台灣有意與莫德納洽談授權量產疫苗，國家衛生研究院院長梁賡義今日在記者會上回應確實有意願，但無論跟哪個廠商協商，最重要的是國內廠商要有足夠的量產能量，目前已跟食品藥物管理署及經濟部工業局積極盤點中，廠商也有意願，「這是重要的第一步。」但梁賡義也坦言，授權量產對全球任一國家的機會都不見得高，外交人員非常努力在牽線。對此，陳時中也表示，成敗牽涉製造量、技術門檻及疫苗大廠本身對全球的布局，只要有機會都不會放棄，盤點量能和分工後才能更順利談判，「我們保證會竭盡所能，有可能性就去談，但無法保證都會成功。」
梁賡義也藉此說明疫苗二廠的進度，他表示國衛院本身就有生物製劑廠（現疫苗一廠），但去年疫情發展便發現量能短缺，光提供國內產、學、研的臨床實驗就已非常擁擠，若未來任何新興傳染病有疫苗緊急量產需要，要生產供第一線防疫人員使用的數量絕對不足，因此今年4月國家發展委員會通過計畫，預計3年半可以完成廠區建設，1年半至2年可取得GMP認證。梁賡義也澄清，國衛院是任務導向單位，假如未來爭取到授權量產，疫苗二廠不會與民爭利，而是扮演協助角色。
￭明配送110萬劑莫德納疫苗，施打對象以第五類及65～74歲長者為主
因應7月1日擴大疫苗公費施打對象，明日起指揮中心將陸續配送美方贈送的110萬劑莫德納疫苗。陳時中說明，此批疫苗分配數量是基於「各縣市第五類『居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象』與『其他機構（含矯正機關工作人員）』尚未接種人數」、「莫德納第一劑疫苗已分配數」，以及「65～74歲長者30%人口數」考量。至於第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」的造冊對象，則由主管單位聯絡醫療院所或縣市衛生局來辦理，不在上列。
陳時中表示，因路程遠近，各地分配速度可能不一致，開打時間以地方政府的準備為主。至於接種率如何估計，可參考過往流感疫苗的經驗，COVID-19疫情下當然意願會增加，不過因近期的疫苗反應不良事件，長者的施打意願有些「猶疑」。目前75歲以上長者共144萬人，有50萬人完成接種。
指揮中心發言人莊人祥今日公布，新增14例接種疫苗後死亡事件，另有3例嚴重不良反應轉死亡個案，年齡介於56歲至89歲，75歲以上佔10例，其中3例住在機構、4例洗腎，13例有慢性病史。目前國內累計240例疫苗接種後死亡事件，根據最新報告顯示，在累計解剖的44例死亡個案中，33例有慢性病、1例吸入食物窒息、2例頸椎骨折、1例嗆噎窒息、1例顱內出血、2例疑似肺炎、2例待釐清。
陳時中指出，疫苗施打從高年齡層開始，雖有不良事件，但該族群死亡背景值也相對高，未必和疫苗有直接關聯，隨著施打對象逐漸擴大，青壯年接種比例增高，民眾疑慮應會減少。
￭16縣市調簡訊實聯制資料查足跡，指揮中心：輔助為主，仍須精準疫調
有關民眾對簡訊實聯制的隱私和使用疑慮，指揮中心強調簡訊實聯制是依據《傳染病防治法》所公告的「COVID-19第三級疫情警戒標準及防疫措施裁罰規定」辦理，簡訊中僅會記載場所代碼及個人抵達的時間點，沒有其他資訊，內容僅供指揮中心疫調使用。
根據國家通訊傳播委員會（NCC）統計，自5月19日至6月27日，共發送6億1,945萬6,723則簡訊，依《電信事業法》規定，電信業者僅能保留簡訊28天，5月19日至5月29日期間發送的訊息已依法刪除，共計1億2,470萬8,848則。
截至今日，共有16個縣市的衛生局向指揮中心調用303項資料，其中以桃園市、高雄市和台中市為最多。陳宗彥強調，簡訊實聯制設計的目的是要輔助而非取代疫調，除了到訪場所和抵達時間外，仍有其他資訊得要縣市衛生局進一步調查，才能根據確切的停留時間和接觸對象完整匡列可能的感染者。
￭雙北市場群聚：設置前進指揮所，全面篩檢並施打疫苗
目前雙北市場群聚事件及屏東Delta印度變異株病毒群聚事件，作法皆是擴大篩檢及匡列，並且針對檢驗陰性者優先施打疫苗。陳時中表示，熱區篩檢匡列仍可能有漏網之魚，為避免疫情復燃影響社區才採取如此策略，例如北農案例多，傳播鏈已經形成，逐圈向外調查也難以清零；而Delta變異株病毒傳播力強，不希望延燒至其他區域，因此都希望透過施打疫苗避免復發，但決策前會審慎考慮，不任意擴大施打對象，未來如遇大型群聚事件也未必依此模式辦理。
因應北農及旗下第一、第二市場的群聚感染，台北市分別在濱江市場和萬大區民活動中心設置前進指揮所。台北市長柯文哲表示，截至今日中午批發市場專案已經有10,766人完成疫苗接種，對於外界質疑疫苗無法如期打完，他依目前進度判斷，認為這兩天完成13,000人的施打沒有問題。另外，為避免遺漏，本週四和週五將再進行一次大規模的PCR檢驗。
新北市長侯友宜表示，市內至少有5處大型批發市場，未來都會快篩並施打疫苗，現階段作法是分流降載，減少人員及車輛移動。而針對泰山家禽市場、樹林肉品市場和淡水清水街市場進行「重點風險方案篩檢」，目前共篩檢2,184人，其中21人陽性確診，其餘皆為陰性。泰山家禽市場匡列150名接觸者全數隔離，市場內移工亦全面停工，侯友宜指出，27日的人流成功減少4成。樹林肉品市場已全數完成疫苗接種，規定拍賣員須採梅花座、佩戴面罩工作，市場每日清消2次。至於北農批貨確診攤商所在的淡水清水街市場，則在先前休市2日加強清消，目前已恢復營業。
（文／陳德倫；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／中央社）
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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #PCR #Delta變異株 #莫德納 #國產疫苗 #簡訊實聯制 #北農
敬禮！
Salute!Translated
0400am 左右地震時,
我R3(第三年住院醫師)睡值班室上鋪,
下舖睡了一個 R5(第五年住院醫師).
0200am 左右才忙完一個 Aortic Dissection,
睡沒多久, 被地震嚇醒.
我本能反應的翻滾到床旁, 找跟柱子旁躲.
-
衝出值班室, 加護病房的護理師們忙著開門.
因為怕醫院的門變形, 臨時逃難沒辦法把
躺在病床上的人推出去.
許多病人的家屬開始打電話來問,
緊急應變的夜間護理長也跑出來坐陣指揮.
-
大約半小時後,
醫院開始廣播, 要全院緊急召回.
我的手機統計起來, 收到行動代號 333 共九通.
(p.s. 三級緊急召回)
當時我直覺事態嚴重.
-
我因為本日值心臟血管外科一線住院醫師班,
所以確認加護病房本科術後病患安好後,
直衝急診.
-
第一時間, 所有院內醫護能徵召得到的人力,
或者住在成大附近的人力, 都集合到住院大樓一樓.
主力動員的外科和骨科的醫師.
更早就自動往急診外科集中.
-
外科的部分,
從 intern, PGY, R1, R2, R3, R4, R5, R6, CR, V1, V2...etc,
甚至到副院長, 主任這些通通都出來了.
-
今值, 昨值, 明值, 放假中年初二才要上班的,
小年夜原本要回家的...etc, 幾乎都來了.
-
形成外科和骨科醫師數十人的醫療團大陣仗,
護理師方面也是總動員, 白班, 大夜, 小夜, 病房, ICU...
社工群也來了,
因此處理陸陸續續送來的數十名病患(可能破一百了吧),
人力與物資上是ok.
-
不過, 地震 0400am 起到早上天亮 0700am 這一段,
能夠被送來醫院的,
要不就是被掉下來的東西砸到頭, 砸到臉, 砸到手, 砸到腳.
共同的特點是意識多為清醒, 且第一時間滾, 爬, 拉, 跑...
溜得出來的人.
許多頭部, 臉部, 手部, 腳步撕裂傷與鈍挫傷的病患,
還有開放性骨折的,
因為在場醫師人力很充足, 處理很迅速.
-
我縫了一個臉部撕裂傷, 一個唇部撕裂傷後,
接手一個 29 歲男性,
住在永大路那個 17 樓垮下來的.
他睡在 13 樓, 窗戶靠馬路.
地震後, 永大路那棟樓直接傾斜躺平到 1 樓.
它睡覺睡一半被右側壓過來的牆壁卡住.
還好他年輕力壯, 四肢當時健全, 意識清楚.
用蠻力自己把那面牆硬扛起來.(它很壯, 跟我說還好那面牆不重),
然後爬出來.
出來的時候光著腳丫,
錢包證件健保卡鞋子通通都沒有,
只有身上穿的衣服.
-
即便如此幸運的 case,
一開始也是受到驚嚇.
等我檢查完它, 大致無恙後,
在觀察區待了一陣子, 回過神, 開始痛哭流涕.
PTSD(創傷後症候群).
此時沒跟它住在一起的媽媽也趕到了.
坐他隔壁, 跟他同一個社區的中年婦女,
也是因為逃得快, 沒有大礙.
但也一樣 PTSD. 驚恐之後也是邊說邊哭,
看著它們, 除了安撫,
我直覺就是, 它們已經見證了甚麼叫做地獄.
因為它們都知道同一棟裡面住很多人,
然後知道那些人可能還有一大部分埋在廢墟裡.
-
現在這個空檔,
是第一輪傷患處理完,
其他埋在廢墟當中傷患還要想辦法挖出來急救的時候,
所以醫院派出兩組人馬要去現場幫忙了.
-
我只能說,
不管是醫護, 志工, 駐衛警, 警消, 受災戶, 其他市民.
我內心感受到今夜,
台南人緊緊的團結在一起.
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現在還在急救的黃金時間內,
希望還埋在廢墟內的人, 不要放棄希望.
永大路那幾棟裡面住很多租房子在外工作的年輕人,
只要前面幾個小時撈得出來,
很有機會救起來的!
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台灣加油!
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走吧！我要去爬百岳！！
衝吧！我要去爬山！！
戶外活動本來就有一定的風險，但如果遇到受傷、開放性傷口、骨折，要怎麼如何應變，和大家分享基本觀念以及如何自我保護，另外就是曾經腰有受傷能夠爬山嗎？是否可以負重？平時要如何保養？
1:50 骨折摔傷說明
3:07 骨折治療說明
5:18 骨折復健說明
6:09 何謂骨密度
8:04 腰傷還能爬山嗎？
8:50 腰傷後如何保養？
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