說實話,大家老早便預計到「海外醫生」的問題必定捲土重來。
這個問題也答過很多次了。
香港不夠醫生根本就是將問題過度簡單化。我們醫生總數大概一萬五千人,其中一半在公營機構服務,其餘的都是私家和已退休的醫生;公私營病人的數目卻是著名的「九一比例」,也就是全港九成病人都依賴公營服務。
那麼是整個醫管局也不夠醫生嗎?其實最常爆煲的只是內科、兒科,其他專科的人手也不是十分充裕,但仍尚算有呼吸的空間。反觀二十年前,醫管局沒錢請醫學生,說了句「醫生人手過剩」。現在醫生都跑到私家市場了,醫管局有錢請新來的醫生嗎?沒有的話,湧來一班醫生又會在何處落腳?
之前說提供撥款,讓醫生、護士加班。落到各部門手中,計鐘方法卻又五花八門,又諸多制約,常聽到某些主管不讓人加鐘、又說某些時間不能計數。說好的誘因呢?
醫生少,病人多,但為甚麼大家也湧到醫院呢?
其一,是大眾仍不相信普通科、家庭醫學科門診,預約方式又麻煩,收費又差不多,倒不如衝到急症室更方便。
其二,是一般門診排期太長,衝進醫院可以立即有專科跟進,又不用收費,何樂而不為?而且久病未醫,未等到門診卻又病況加劇,醫院便是唯一出路。
要說為甚麼門診排期那麼久,我們又先要回到第一點了。很多長期病患其實可以在家庭科跟進,這也是家庭醫學專科的精粹。香港卻大多不信任家庭醫學,堅持留在專科門診。另外,我們醫管局的藥物名冊分開幾欄,專科有的藥,家庭科、普通科未必會有,於是便滯留在專科門診了。
其三,是大家還未學懂甚麼叫做急症。頭痕、腳痛、皮膚癢都要來急症;心口有點不適,怕心臟病發,卻大老遠慕名從新界東去到港島西求醫,又說是急症;喘氣喘了三個月,不正常,卻何急之有?醫學院一年級也教過 CURB-65,說的就是即使肺炎也未必需要入院治療,香港卻每逢發燒也要到急症室看看。只要搭一句「有事係咪你負責」便凡事也是急症了。
再談質素問題。
我身邊不少外國回流的醫生。有西方國家的、有內地的,大都是因為家庭原因才來到香港執業。難不成人家在英美澳紐加吃飽飯沒事做,吃炸魚薯條吃厭了,要來香港感受一下當值36小時和泛亞集團的叉雞飯嗎?
工作環境不好,自然不會有人「慕名而來」工作。這個時勢、情況會選擇來香港的,會是所為何事呢?來到香港又立志留在公營機構的人,我心感佩服。借問有多少這類勇士?
齊國醫生平均考70分、秦國考生得60分、越國才子只得50分,我將科舉的合格線降至50,對齊國醫生的吸引大,抑或是越國會更多才子飛奔過來投考科舉?
會計、建築、律師,每個地方都因為有自己的本土知識,需要本地考試。來到人命關天的醫科,卻試也不考。因為人手不夠,我便要徵召全球所有自稱醫生的人。其實很多病人靠著互聯網倒轉來教醫生應如何看症,不如叫他們也來應徵?應否考試,我也懶得回應了。
左一句「醫生不夠」、右一句「海外醫生」,請問是可以解決到上述哪一個問題?千絲萬縷的問題多年來放著不解決,現在只說增加人手便會守得雲開,未免太看輕香港醫療問題了。
最後容許我加一句。香港餐飲業因疫情一片愁雲慘霧,我絕不會說一句「甭聽那些廚師、侍應、老板廢嗡」,我也希望大家不要隨便說「個班醫生亂講」。多一點尊重,討論也好像會更添一點建設性。
P.S.
消息一出,我便跟 Dr 文科生 說他可以回來工作了。
他說澳洲生活多好,為何要回來受苦。
一邊廂,我想飛到澳洲中他一拳;
另一邊廂,我反駁不了他。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅錄低香港 DocHK,也在其Youtube影片中提到,思浩大談杭州商場廁所變打卡勝地,網紅長駐廁所影時裝!(大家真風騷) 浙江杭州市一間商場的廁所由於環境優雅、不收費,日前竟成為打卡勝地,持續有「網紅」前去霸佔擺拍。人多時,盥洗盆和地面都堆滿衣物和雜物,彷彿成為網紅們的辦公室,引起民眾和商場清潔工的不滿。商場方面則表示無奈,只能盡力勸導,無法驅趕...
香港專科醫生名冊 在 盧斯達 Facebook 八卦
今日其實出左唔只一篇,無計要追返進度
【盧斯達:用你的資源,去發他的展 | SOSreader】
因為長年獨力照顧年邁患病的母親,34歲的男子將媽媽斬死於家中,然後自己跳樓。據說他在暈迷之前,還對警察訴苦:「照顧老人家好大壓力!」我經常聽人說,香港的醫療很好,並以香港人平均壽命已超越日本作證。好的人活得很好,慘的也可以很慘。公立醫院醫生經常過勞,醫院經常沒有床位;藥物名冊只有一些舊款的藥;想在專科開新症,等到2046;見醫生的時候,交談的時間比起食一餐麥當勞還短。為甚麼呢?就是一句「沒有資源」,沒有錢。
然後我每天乘地鐵的時候,都會看見電視小螢幕在賣廣告,說廣深港高鐵香港段通車之後會有多方便,連我住的地方,也貼著另一個單位的高鐵宣傳單張,總之就是非常美好的圖畫。可是要換來這些,犧牲了甚麼呢?造價本身已經達853億,這是甚麼太空旅行、軍火立國、原子對撞實驗的預算,卻都浪擲於一個不可能收回成本的政治工程。
從來香港人要去中國旅行工幹,乘火車乘飛機行之經年。香港要有高鐵,純粹只是中國也有一個高鐵網,香港也要「合群」。說穿了就是這樣。香港人本身不需要高鐵。於是錢就去了這些地方,而且在當年很多人強烈反對之下,還是要硬上弓,一些尤關生死的小事,例如醫療教育房屋,就沒有錢,怎樣都沒有錢,然後很多不同藉口。
當然,就算不建高鐵,很多被忽略的人還是會被忽略,被斬死的老母還是要被斬死,但是起碼並不是今天的慘狀:有人燒煙花好開心,另一邊的人因為沒人照顧老母,搞到要自己辭工照顧,生活奪去人的神智。也許是少一塊鐵,就能換到這個人不必斬死老母和自殺。不只是高鐵,還有那些港珠澳大橋、連塘口岸、沙中線、新界東北……每一個工程,都是百億千億。用這些錢,也不用甚麼理由,只是一句「香港要發展」、「要與中國接軌」,大部份香港人就不會覺得有問題。彷彿香港以前是一個死城,與世隔絕,今天才要大興土木。
這一切是為了讓中資建築公司用合法的方法虧空香港庫房工庫,還是慷香港人之慨去為自己在中國的官場中得到更好的位置?大概無論如何,死的都是香港人,與他們無關。我還記得當年很多不明就裡的香港人也覺得,建高鐵不錯呀。在香港人的眼中,發展總是好的。可是發展到哪裡去,那裡有沒有你的位置,這是一個問題。我很現實,分贓沒有我的份,那就是用我的資源,去做你的發展。我們是會用機場的,然後他們就強行通過要建第三條跑道,然後加稅——從此大家去旅行又要付更多的錢。
近日我發現香港的地鐵每日都很像打仗,人多到像佔領,很多拋著一家大小、行李箱和嬰兒車的人,而且四面八方都是講普通話的人,疲勞轟炸。之後才發現,原來那是中國人的「十一黃金周」。他們在過節和快活——在我的土地上。
我忽然記起每年的71前後,我都會聽見中國人在講,「香港回歸」對他們有甚麼意義,「你知道我們那時期待了多久嗎?」然後因為千里之外的這件事,而感到自豪;有些還說學校發動了學生摺了很久的紙,「努力了很久」。香港人有他們的「回歸」——惶恐、移民、爭取;中國人也有他們的「香港回歸」。。當他們來到香港,尤其是近年,發現自己不是那麼受歡迎,就感到心靈受創,現實與理想碰撞,於是惱羞成怒,說了很多「沒有中國你們完蛋了」之類的氣話。
回歸,誰的回歸?至少很多年之後,我們發現,我的回歸不是我的。殖民主走了,換了一個更極權的殖民主。圓的統一夢,只是他們的。我們的醒,是他們的夢。他們的快樂和方便,建築在我們的資源之上。他們一包二包滿戴而歸,而香港人作為代價,在報章的一小格欄位上死了,好像石頭掉進湖中。那些工作一整天之後,還要在火車裡與他們迫,是多大的精神折磨。但他們彷彿不知道,他們總是掛臉遊客的天真。我很妒忌。
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香港專科醫生名冊 在 良醫生 Dr Ares Facebook 八卦
醫療預算,
大家的意見?
https://www.facebook.com/122049158503384/posts/259610641413901/?sfnsn=xmmo
【2019-20年度財政預算案】財政司司長今早發表的2019-20年度財政預算案,展現了政府對醫療衞生服務的承擔,亦應對了市民大眾,以及醫護同事的期望。當中的重點項目如下:
(1)預留100億元作公營醫療撥款穩定基金,確保公營醫療服務有穩定資源及可應付不時之需;
(2)預留50億元,讓醫管局加快更新或添置醫療設備,提升醫療質素及效率,包括引進尖端醫療儀器供治療癌症及其他專科疾病,及提供相關培訓;
(3)增撥4億元經常性資助,擴闊藥物名冊,納入更多藥物,以惠及更多有需要的病人;
(4)增撥超過7億元經常性資助,供醫管局提高士氣、挽留人才,包括上調醫生當值津貼、醫護人員特別酬金計劃津貼及病房支援人員薪酬;增加資深護師職位,加強病房夜間服務;增加專職醫療人員職位;增撥資源,繼續推行特別退休後重聘計劃;
(5)撥款12億元成立香港基因組中心,推進基因組醫學的臨床應用和創新科研發展;
(6)為合資格領取長者醫療券的長者一次性提供額外1,000元;醫療券的累積上限亦會由5,000元增至8,000元,增加使用彈性。
政府亦會繼續進行2個「十年醫院發展計劃」,又會加強醫護人手培訓,以及推動基層醫療健康發展等,致力從政策及資源上把「醫療」這個重要的民生議題做好!
2019-20年度財政預算案:
https://www.budget.gov.hk/2019/chi/index.html
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香港專科醫生名冊 在 錄低香港 DocHK Youtube 的評價
思浩大談杭州商場廁所變打卡勝地,網紅長駐廁所影時裝!(大家真風騷)
浙江杭州市一間商場的廁所由於環境優雅、不收費,日前竟成為打卡勝地,持續有「網紅」前去霸佔擺拍。人多時,盥洗盆和地面都堆滿衣物和雜物,彷彿成為網紅們的辦公室,引起民眾和商場清潔工的不滿。商場方面則表示無奈,只能盡力勸導,無法驅趕顧客。
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