[大口呼吸後的挑戰]
30多歲年輕人，最近常常覺得「喉嚨怪怪的」，吃東西很困擾，因此一個星期內在耳鼻喉科做了鼻內視鏡檢查喉咽，來求助了腸胃科醫師安排了胃鏡檢查了食道，因為發現異常的情形，還在等待下次的檢查，因為中午吃飯嗆到不舒服，因此自行到急診就醫。
掛號時年輕人坐著，但是眉頭深鎖，之後很快速的進展到呼吸窘迫。我接到學弟的求助，內心幾秒間已經開始轉著疾病鑑別診斷，沒有咽喉和食道器質性問題，還來不及做功能性吞嚥檢查，難道是腦幹病兆讓年輕人吞嚥困難？
我趕到床邊看病人的時候，氧氣支持下血氧只有80%，而且意識開始模糊。
鋼鐵魏：「學弟、護理師，準備氣管插管！」
在我和病人父親解釋的過程，血氧直線下降，心跳開始變慢。
這個30歲的年輕人即將失去呼吸心跳。
鋼鐵魏：「病人呼吸道有雜音，學弟！快使用大管徑8.0的氣管內管來插管，可能之後需要經由內管，讓胸腔科醫師可以做支氣管鏡夾取異物！」
只有電光火石的時間讓我們決策
往往也是急診團隊的價值
一步決定勝敗
在爸爸的信任下，我們開始搶救眼前缺氧發紺的年輕人。
因為是大管徑的氣管內管，學弟第一次插管失敗。
鋼鐵魏：「沒關係，我來！」
在血氧已經測不到的當下，完成了氣管插管。
凝結的空氣才又恢復流動。
護理師經由插管氣管內管，抽出很多飯粒，也是病人窒息的原因
病人逐漸開始恢復血色、也清醒。
成功轉到加護病房。
後來檢查，病人有一顆腦幹腫瘤，導致出現吞嚥困難的症狀
在急診而言，我們搶救了生命之後，其實病人的努力才要開始。
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小叮嚀：
腦幹是生命中樞，位在脊髓上面，可能因為腦幹中風、出血、感染、自體免疫疾病等等…產生症狀。功能除了呼吸、心跳、血壓外，還負責了日常的講話、吞嚥、聽力、還有眼球運動。因此，即便有了這些看似不起眼的症狀，但還是要盡早就醫。
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