從去年進行男性結紮手術,到現在也一年多了,這期間收到許多朋友的問題,我這邊統計了幾點,一次解釋給大家聽。
第一、【男性結紮會痛嗎?】我自己個人覺得,醫生從蛋蛋開始抓輸精管的那一刻起,一定會有不舒服的感覺,隨著醫生抓取力道的加強,會感覺到腹部漲漲悶悶,但最痛還是打麻醉,那一針從蛋蛋皮打下去,我必須承認會痛,但都還在忍受範圍以內,大約忍耐個幾秒就沒事,但是因為蛋蛋有兩顆,所以要抓兩次、打兩次、痛兩次,這是比較討厭的一件事。
第二、【男性結紮之後多久能工作?】這要看工作性質,因為擔心傷口會裂開,所以如果是〝文書性質〞的工作,早上動手術下午就能上班,只是走路多少腳會開開怪怪的,所以如果不急著上班的話,建議還是多修養個一天比較好。如果工作偏向〝勞動方面〞的,建議修養三天起跳,一星期之後傷口就會癒合。
第三、【男性結紮後會沒東西射?】精液主要成分是水、精蟲跟少許蛋白質,男性結紮只是將左右兩邊輸精管截斷不讓精蟲通過,而無法通過的精蟲自然會回流,最後由人體自行吸收,所以還是射的出東西,只是裡面沒有精蟲,就是水、蛋白質。
第四、【男性結紮費用貴嗎?有健保嗎?】費用比女性結紮便宜,沒有健保,每一間醫院收費也不同,我是在大醫院做手術的,手術費用大約一萬初,有另外收一筆輸精管檢查費用,因為要確定截斷的是不是真的是輸精管,還是截錯管了,如果檢查出來是錯的,我大概會哭死。
第五、【請問結紮有危險嗎?】男性結紮是很小的手術,其實不用過於擔心,但只要是手術就有風險,還是有可能會感染、陰囊血腫等問題,建議還是找大一點的醫院做手術,雖然不是大醫院一定就好,但發生問題時,至少可以馬上處理,不用再轉院延誤就醫時間。
第六、【結紮之後還能再接回來嗎?】可以透過顯微手術接回,但費用不便宜,而且結紮時間越久,接回來之後生育的機率也會越低,所以醫生都會再確認一次的問:「小孩有幾個了?想清楚了嗎?」因為截斷是簡單,但要接回來還能正常生育,可就不簡單了。
第七、【男性結紮後性慾會降低嗎?】其實很多人擔心的,結紮會沒力、不舉、影響男性賀爾蒙、內分泌等等,都不用過於擔心。因為會影響主因是產生睪固酮的睪丸受損,但男性結紮只是動到輸精管,其他都完好如初,所以是不影響的。
第八、【避孕一定要結紮嗎?】沒有最好的方法,只有最適合自己的辦法。就我們夫妻而言,一男一女剛剛好,如果因為意外導致老三的降臨,雖然拼一點是養的起,但生活品質一定會有所下降,我們是愛小孩,但也不想為了小孩,犧牲掉太多的生活品質。所以對我而言,結紮將懷孕風險降到最低,就是最適合我的辦法。
第九、【結紮完能馬上做開心的事情嗎?】當然不可以,要先自行排空十五次以上,再到醫院做一次精蟲數檢查,確定真的都是空包彈之後,才能放心做。
第十、【男性適合結紮還是女性?】
男性結紮:傷口小(皮下)、併發症少、手術時間短、局部麻醉、費用少、後遺症少。
女性結紮:傷口深(腹腔)、併發症多、手術時間長、全身麻醉、費用多、後遺症多。
這個後遺症包含:「女性結紮之後情緒較不穩定、月經出血增加、經前症候群加重、賀爾蒙改變、易胖、容易疲倦、腹痛、憂鬱等。」這兩個資料一比較,怎麼看都是男人去比較理想。
其次,我們心愛的女人,為了迎接即將誕生的小生命,從懷孕的不適到生產的極大痛苦,不管是自然產、剖腹產還是吃全餐,哪一項是輕鬆的?
這些苦跟痛,礙於結構上的差異,男人一輩子都無法體會,那也罷了,可是,現在連〝避孕〞這種事情,明明我們就能替自己的女人擋在前面挨這麼一小刀,但卻不肯也不敢?
甚至還將這件事推給對方,寧願看著她們去吃避孕藥、裝避孕器、甚至做女性結紮手術,導致後遺症連連?說實在話,這行為實在太難看了一點。
我是人我也很怕痛,更不想上那冰冷的手術台,但如果要我再重新選擇一次,我連想都不用想,一樣會上那個手術台,如果這是能保護我心愛女人的一個方法。
沒有說去結紮的男人,就一定是多好、多棒或多偉大,
但願意為了老婆去結紮的男人,老實說,你們看起來,
真的都挺帥的。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,*支持蒼藍鴿持續製作優質內容: 加入會員享福利▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱方格子文章▶ https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce 購買蒼藍鴿新書▶ https://ppt.cc/ffUrkx 追蹤Podcast▶ "蒼藍鴿的醫學通識"...
顯微手術 在 口罩男 Facebook 八卦
從去年進行男性結紮手術,到現在也一年多了,這期間收到許多朋友的問題,我這邊統計了幾點,一次解釋給大家聽。
第一、【男性結紮會痛嗎?】我自己個人覺得,醫生從蛋蛋開始抓輸精管的那一刻起,一定會有不舒服的感覺,隨著醫生抓取力道的加強,會感覺到腹部漲漲悶悶,但最痛還是打麻醉,那一針從蛋蛋皮打下去,我必須承認會痛,但都還在忍受範圍以內,大約忍耐個幾秒就沒事,但是因為蛋蛋有兩顆,所以要抓兩次、打兩次、痛兩次,這是比較討厭的一件事。
第二、【男性結紮之後多久能工作?】這要看工作性質,因為擔心傷口會裂開,所以如果是〝文書性質〞的工作,早上動手術下午就能上班,只是走路多少腳會開開怪怪的,所以如果不急著上班的話,建議還是多修養個一天比較好。如果工作偏向〝勞動方面〞的,建議修養三天起跳,一星期之後傷口就會癒合。
第三、【男性結紮後會沒東西射?】精液主要成分是水、精蟲跟少許蛋白質,男性結紮只是將左右兩邊輸精管截斷不讓精蟲通過,而無法通過的精蟲自然會回流,最後由人體自行吸收,所以還是射的出東西,只是裡面沒有精蟲,就是水、蛋白質。
第四、【男性結紮費用貴嗎?有健保嗎?】費用比女性結紮便宜,沒有健保,每一間醫院收費也不同,我是在大醫院做手術的,手術費用大約一萬初,有另外收一筆輸精管檢查費用,因為要確定截斷的是不是真的是輸精管,還是截錯管了,如果檢查出來是錯的,我大概會哭死。
第五、【請問結紮有危險嗎?】男性結紮是很小的手術,其實不用過於擔心,但只要是手術就有風險,還是有可能會感染、陰囊血腫等問題,建議還是找大一點的醫院做手術,雖然不是大醫院一定就好,但發生問題時,至少可以馬上處理,不用再轉院延誤就醫時間。
第六、【結紮之後還能再接回來嗎?】可以透過顯微手術接回,但費用不便宜,而且結紮時間越久,接回來之後生育的機率也會越低,所以醫生都會再確認一次的問:「小孩有幾個了?想清楚了嗎?」因為截斷是簡單,但要接回來還能正常生育,可就不簡單了。
第七、【男性結紮後性慾會降低嗎?】其實很多人擔心的,結紮會沒力、不舉、影響男性賀爾蒙、內分泌等等,都不用過於擔心。因為會影響主因是產生睪固酮的睪丸受損,但男性結紮只是動到輸精管,其他都完好如初,所以是不影響的。
第八、【避孕一定要結紮嗎?】沒有最好的方法,只有最適合自己的辦法。就我們夫妻而言,一男一女剛剛好,如果因為意外導致老三的降臨,雖然拼一點是養的起,但生活品質一定會有所下降,我們是愛小孩,但也不想為了小孩,犧牲掉太多的生活品質。所以對我而言,結紮將懷孕風險降到最低,就是最適合我的辦法。
第九、【結紮完能馬上做開心的事情嗎?】當然不可以,要先自行排空十五次以上,再到醫院做一次精蟲數檢查,確定真的都是空包彈之後,才能放心做。
第十、【男性適合結紮還是女性?】
男性結紮:傷口小(皮下)、併發症少、手術時間短、局部麻醉、費用少、後遺症少。
女性結紮:傷口深(腹腔)、併發症多、手術時間長、全身麻醉、費用多、後遺症多。
這個後遺症包含:「女性結紮之後情緒較不穩定、月經出血增加、經前症候群加重、賀爾蒙改變、易胖、容易疲倦、腹痛、憂鬱等。」這兩個資料一比較,怎麼看都是男人去比較理想。
其次,我們心愛的女人,為了迎接即將誕生的小生命,從懷孕的不適到生產的極大痛苦,不管是自然產、剖腹產還是吃全餐,哪一項是輕鬆的?
這些苦跟痛,礙於結構上的差異,男人一輩子都無法體會,那也罷了,可是,現在連〝避孕〞這種事情,明明我們就能替自己的女人擋在前面挨這麼一小刀,但卻不肯也不敢?
甚至還將這件事推給對方,寧願看著她們去吃避孕藥、裝避孕器、甚至做女性結紮手術,導致後遺症連連?說實在話,這行為實在太難看了一點。
我是人我也很怕痛,更不想上那冰冷的手術台,但如果要我再重新選擇一次,我連想都不用想,一樣會上那個手術台,如果這是能保護我心愛女人的一個方法。
沒有說去結紮的男人,就一定是多好、多棒或多偉大,
但願意為了老婆去結紮的男人,老實說,你們看起來,
真的都挺帥的。
顯微手術 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 八卦
#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選
植牙治療發展至今,在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化,在民眾的資訊搜集過程中,除了前4集的內容外,還有植入術式要考量。
植牙過程常見術式整理如下:
微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。
這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影,而出發點主要有3個:『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』,而些目標就是希望讓植牙手術的過程,讓病人在心理上能減壓,在生理上能達到成功的要求。
以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別,難度分類1~5顆星,最難的是5顆星,最容易的為1顆星,收費參考各縣市自費標準表
#微創植牙~最熱門的術式之一
目的: 『不要讓病人痛』
過程: 植牙時傷口盡量小
誰適合: 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度: 3.5顆星
特殊情況:當醫師有植牙導引科技,也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械:牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異:醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費,而費用高低會
依照實際的評估來進行。
#導引植牙或3D植牙~新型植牙定位的科技(I)
目的: 『精準』+『不要讓病人痛』
過程: 影像AR設備定位植牙區域後,
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術,例如『立即植牙手術』
誰適合: 全範圍的病人
難度: 3顆星
特殊情況:全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械:AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異:手術會收取導引設備的
相關材料費。
#專利導板植牙~新型植牙定位的科技(II)
目的: 『精準』+『不要讓病人痛』
過程: 與上面的『導引植牙』大同小異,
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術,一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術,而差別請參考
下方說明
誰適合: 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人,因為導版需要很大的張口
範圍,不容易在大臼齒區處使用
難度: 3顆星
特殊情況:全口無牙不易使用,建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械:口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異:手術會收取導板製作的相關材料費。
#雷射植牙~另種微創植牙的術式
目的: 『不要讓病人痛』
過程: 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀,
達成傷口小、流血少
誰適合: 全範圍的病人
難度: 3顆星
特殊情況:大範圍或全口的狀況下,雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械:雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異:雷射刀手術會收取相關技術費及材料費
#立即植牙~『搶癒合黃金時間』的高階植牙術
目的: 『不要讓病人痛第二次』
過程: 醫師拔牙的當下也同時植入植體,
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間,縮短整體治療的程序,
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合: 有健康殘留牙根的區域
難度: 4.5顆星
特殊情況:不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械:顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異:由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉,此部分請參考
第三集的內容
#無痛植牙或舒眠植牙~植牙的輔助術式
目的: 『不要讓病人痛』
過程: 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉,讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療,等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合: 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度: 2顆星
特殊情況:因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械:舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異:以舒眠時間計算麻醉收費
#Allon4植牙或一日完成植牙~
目的: 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程: 醫師在植牙後的當下,將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合,讓植牙能立即使用
誰適合: 經牙醫師評估條件適合的人
難度: 5顆星
特殊情況:術前評估十分複雜,需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬,
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械:All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異:以植牙顆數、難度或範圍計價
以上是常見的手術術式整理,所以實際在植牙時,#依照病況通常會結合數個術式同時進行,例如All on 4可能會搭配『舒眠+微創+導引』這樣的組合,或是上門牙植牙的組合能是『立即+微創+一日完成+專利導板』等等。
以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』,就會形成完整的植牙治療的全貌,舉例來說:
上門牙撞斷需植牙復原時,因為是門面需要趕快有牙齒,醫師的術式可能是『立即植牙』+『微創植牙』+『一日完成植牙』+『專利導板植牙』,因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm,就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。
所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程,醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下,才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉,再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....
病人想植牙,理應是醫師主導並共同負責治療成果,而不是價錢主導治療才是。
#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療
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私立中山醫學院醫學系
國立中興大學生命科學院碩士
大葉大學生物科技與產業學系博士
中國安徽醫科大學皮膚科博士班
法國巴黎第七大學硏究員
香港大學頭頸外科硏習
台大耳鼻喉科進修
中華民國耳鼻喉科專科醫師
中華民國美容醫學醫學會美容醫學專科醫師
台灣亞太美容外科醫學會美容外科專科醫師
台灣生髪抗老化醫學會生植髪專科醫師
私立中山醫學院附設醫院耳鼻喉科主治醫師
漢強耳鼻喉科診所及佳佳診所
姚思美時尚診所主診醫師
主治項目
耳鼻喉疾病之診查及治療、鼻整形手術及內視鏡顯微手術及微創手術
耳部: 中耳炎、耳鳴、眩暈、聽力障礙、聽力矯正、助聽器研發配置
鼻部: 過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中膈彎曲、創傷性鼻部手術、鼻部整形
喉部: 睡眠呼吸中止症、聲帶問題
頭頸部: 良性及惡性腫瘤之診斷及治療
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