《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理
*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩，在歐洲、美國、日本，對於超過80歲老年人施打疫苗，寧願謹慎，不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打，以及適合那一種疫苗。如果不適合施打，即施打照顧者：不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下，才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快，導致第一波長輩施打疫苗時，出現死亡者，加上媒體鋪天蓋地報導，連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上（法國標準）的人，AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用，對於80歲以下的人，多半出現在第二劑。
* 台灣近日終於幾乎不分類，開放民眾施打，以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此，前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense，「賭」第1劑打AZ，那麼第2劑剛好等到BNT，混打保護力更佳！
https://www.storm.mg/article/3812518
* 不要人云亦云，這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔，想早點打到疫苗，改登記AZ，不想等莫德納疫苗，在結單前都可以編輯修改登記AZ，或者於下一輪開放登記時修改。
數據指出，同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%，
* 另有一群人，想等BNT，請注意以下訊息：陳時中強調，九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天臨時會議也拋出該議題，為開放學生接種做準備。
唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人！義
https://udn.com/news/story/122190/5599301
* 指揮中心昨（14）日宣布，日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗，令逐漸到貨的疫苗景況，再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台，不少民眾仍持觀望態度，尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應，更偏好施打保護效力較高的莫德納。
對此，家醫科醫師陳欣湄就指出，其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。
如果怕接種疫苗後出現副作用，可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。
針對國內疫苗施打率越來越高，陳欣湄在臉書上發文指出，若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知，家人可以從施打日起，幫他／她們做以下3個重要的日期記錄，留意可能出現的副作用，分別是「施打後1～2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。
https://www.storm.mg/lifestyle/3812444
*乳癌等婦癌患者，正在接受荷爾蒙治療，是否可以施打AZ？
可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打，會引發血栓，結果經過幾個月的科學研究，發現是年輕人免疫系統過強，攻擊血管，引發雜質，最後沈積成血栓。
而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。
所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類，被拿掉了。
婦癌患者尤其經過化療，免疫低下，為高風險族群，應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。
AZ打了一劑就有70%防疫力，可持續45週，第二劑，你可以打AZ，Moderna第二代疫苗，或是BNT。反而可以有很多選擇。
先打才能安心的過日子。
不要選疫苗，除非它明列禁止。
AZ禁止類：血管攻擊史，血小板低下，靜脈曲張患者。
如果有疑慮，請尋求醫生上網查。
*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者，是否一定要打Moderna？不能打AZ？
—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低，類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風，血管阻塞，可以打AZ。
* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna或是BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？
確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna及BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075
* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示，已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人，不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時，輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天，以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示，在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前，還需要更多的資料，可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html
* 美官員：第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664
* #以色列衛生部發布指導方針，為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗，理由是最近幾週感染率不斷上升，以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT
* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升
* *【衛生專家稱，大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為，大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效，而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同，但專家指出，真實世界的條件更為複雜，這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html
類風濕性關節炎可以打疫苗嗎 在 [閒聊] 類風濕關節炎與打疫苗心得（文長- 看板WomenTalk 的八卦
我是類風濕性關節炎的患者
歸類在第九類的重大傷病裡頭
距離上次po文已經過了半年
中間經過了24歲生日、任職新工作、換藥
然後終於到了打疫苗的日子
首先先分享一下目前病情的發展
3月任職新工作以後 壓力很大
4、5月有點暴走
每天起床晨僵的情況非常嚴重（左手食指跟右手中指掌指）
MTX（免疫抑制劑）從1月的3顆
隨著幾次回診加到4顆、5顆
後來要回診的前兩天遇到5月疫情大爆發
醫院停診
焦慮到快瘋掉
先去藥局買一模一樣的藥量應急
（題外話：
真的很感謝台灣健保
因為我到藥局買一個月的份量一模一樣的藥量
要700多
我到醫院看診因為重大傷病卡的關係
只要付掛號費就好
還可以拿好幾個月的慢籤
真的省下很多錢）
本來打算這樣下去直到疫情回穩（如果真的這樣荷包應該破光了XD）
但是5月底的時候
出現了新的部位腫痛—左手肘關節
甚至腫到我手伸直
整隻左手都會麻痺的感覺（不知道是不是腫的地方壓到神經？）
就很像你左手肘某個點敲到桌角會有麻痺感
右手沒事 左手真的很腫
而且腫了之後關節常常會有一種莫名的卡頓感
伸直會咔一聲很大聲
然後就會覺得通體舒暢（？
https://myppt.cc/pRzOkb
我一天應該要咔個20次吧…
所以覺得不行
還是得去醫院一趟
看診完醫生幫我換藥
這邊非常推薦我的醫生
北醫的張棋楨醫生
因為我以前都在高醫看醫生
換工作到台北後才到北醫看
張醫師幫我換藥之後左手食指跟右手掌指情況好非常多
我甚至起床不會痛了
雖然腫並沒有消
但至少不會痛了
不過左手肘情況並沒有好轉
而MTX也被加到6顆還有多開了口服葉酸
張醫師那時候就跟我說不要看新聞報說免疫疾病患者不適合打疫苗
可以打 就去打 可以早點打到的就是好疫苗！
只要MTX停兩個禮拜不要吃就好
其他的藥不影響
（提醒各位如果也是病友的話記得要跟醫生討論過後為準喔，我的情況只能給大家當作參
考）
但我本人還是非常擔心AZ副作用
所以一開始只選擇莫德納
但後來在臉書的病友社團看到很多人分享施打AZ的心得
就沒這麼害怕了
所以預約7/29當天早上10點打疫苗
打的時候只覺得
蛤 打完了喔XDDDD
超級沒感覺
抽血還比較痛哈哈哈
剛打完回去覺得頭暈暈的
下午昏睡
之後肌肉痠痛發燒等等的副作用
通 通 沒 有
除了剛開始頭暈
基本上身體的感受跟平常一模一樣
完全沒有不適感欸？！
我前面根本擔心太多…
我是疫苗認證的老人吧？！
家裡長輩打疫苗副作用還很強烈呢
我就像沒打過一樣XDDD
但是也有可能是一直服用MTX的關係啦
到現在已經超過兩天半還是沒什麼感覺
只不過由於不能吃MTX所以這兩天關節部位就開始比較明顯的晨僵跟腫痛
還要撐兩個禮拜…
這是最困擾的地方了吧哈哈哈
對了 如果大家是我
要請疫苗假的時候會跟主管說我是第九類、類風濕（重大傷病）嗎？
因為主管的反應都是 你這麼年輕為什麼預約得到！
然後我就很誠實的說了…
但很後悔 因為我有吃藥有控制跟大家也沒什麼不一樣
總覺得講了 就會讓主管覺得
喔你是身體特別不好的人
跟朋友討論的時候他說你不如說你是小時候感冒被判支氣管炎
後來才覺得真的…應該這樣說的QAQ
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.10.100.94 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1627753510.A.953.html
天啊好辛苦QAQ 我吃藥是沒有什麼副作用，但回診的時候看著藥一顆一顆往上加也是覺得
擔心，但就是一直告訴自己必須長期抗戰，我們都加油！
謝謝大家的回覆，覺得比較踏實了，應該是我自己擔心太多，不會影響到工作才是最重要
的，希望大家都能跟疾病和平共處然後戰勝它，大家一起加油！
※ 編輯: ji3g4u4vm027 (27.52.11.201 臺灣), 08/01/2021 23:24:22
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