感謝大家昨天來我的「公開議政」,我很開心有這個機會,可以跟大家一起公開討論市政。以下是我昨天所講的內容,想來卻無法來的朋友,也可以透過這份文件,了解我做過的政策及關心的議題。關於昨天最後的QA,我會再另外發一篇文讓大家了解。
這三個會期以來,我實踐了哪些政見、哪些政策在推動上窒礙難行,我會跟大家誠實報告。
【主要政績】
#公開議政
本來在今年初,我就預定要舉辦座談會,邀請大家一起面對面討論市政議題,不過因為疫情影響,只好到現在才與大家見面,這點是我比較抱歉。但這不會是我最後一次舉辦公開議政,往後還是會有機會像昨天一樣,跟大家一起討論對市政議題的看法。
#透明選服網站上都看得到
我們經手的選服,都會在「選服魔鏡號」選民服務系統上公開回應。
比如說,大家關心的交通議題(機車路權、交通動線規劃、道路壅塞、公車駕駛問題、行人安全等等)就佔了選服案件的三分之一。在確定成案之後,我們會評估,是要透過市府索取資料來取得回應、召開協調會(例如建照因為其他戶都更發不下來),還是現場會勘(例如塗銷禁行機車、行穿線退縮),來解決市民陳情的問題。這些回覆,都可以透過系統內的搜尋功能,找到我們的回應。
「選服魔鏡號」改版後,新增了一些新功能,包含案件數統計、類型分析、關鍵字分析、甚至可以「抽牌」看我們的案件有哪些回覆內容。也有一些神秘功能,歡迎大家多上去玩玩看。網址:https://service.froggychiu.com/
#不是所有選服都會在一開始公開
有一些很特殊的選服,為了保障當事人,我們在第一時間不會公開,但完成之後會與大家報告進度。
像是員工說公司違反勞基法沒給加班費、要求超時加班、不合理的勞動契約等等,希望我們協助匿名勞檢;也有一些是讓人很遺憾的案件,例如導師不當體罰學生,甚至有學校隱匿性平案件的證據,讓同學身心受創。這些案件,為了保護當事人、特別是未成年當事人的權益,我們絕對不會在魔鏡號提到個資,但會希望通案性的回覆,能夠幫忙到其他遇到類似案件的市民。
#我們也有不受理的案件
不受理的案件比例大概只佔8%,其中很多是屬於中央權管的案件,或者是外縣市的案子,原則上我們也會盡可能轉介給在地的市議員或立委協助。包含先前入境檢疫的問題、其他縣市學校老師霸凌的問題等等。
#做選服的感想
我做選服到現在有一個感想,就是我過去認為萬惡的「喬罰單」、「喬病床」,其實最終反映的都是一個問題:在市民需要幫助的時候,我能不能夠在合法、合理的情況下幫助到對方?如果真的是我無能為力的案件,我能多做些什麼,讓陳情人好過一點?例如有一些案件,是我怎麼樣都無法挽救的生命,例如在醫院被霸凌後自殺的醫師,或者在馬路上被公車撞死的祖孫;有一些案件,是歷經各個議員、立委、甚至陳情人寫信到總統辦公室,都無法獲得回應的。這些案件,不一定是我職權能夠協助的,甚至往往超過了法律可以協助的期限,我想我能做的,就是在大家覺得求助無門的時候,找到一個可以聽你說話,而且聽得懂你說話的人吧。
#針對社宅活化進行多次質詢
每個會期的總質詢,我都會質詢市府公宅進度、營運管理問題及未來規劃的進度。包含公宅的用地取得及建設工程,是否落後市府自己的目標;市府其實有逐年審核資格來調漲租金的疑慮;許多市民對於公宅建設期間的綠地或停車空間縮減也有質疑,我們也敦促市府一定要在規劃階段就開始公共工程說明。除了建案進度外,我們也一直在追蹤市府成立專責行政法人的進度,來積極管理至少要用五十年的社宅。
當然,社宅因為數量相對稀少,更多買不起房的市民,也同樣需要包租代管及租金補貼的政策,這也是我一直以來質詢的重點。
不過,社宅活化是一個很難在短期看到成效的政策。很多在魔鏡號反應的市民會問一個問題:為什麼中央地方都積極在主張居住正義,房價卻還是那麼高?蓋公宅又抽不到,租金也降不下來,我要如何在台北市生存?我認為,複雜的問題無法有單一解方,居住正義要能落實,除了我持續關注的社宅進度外,我也會在議會持續推動囤房稅的調升,讓更多空屋可以在合理的價格被釋出。
#道路平權從微小的改變開始
在我的「未來交通」政見中,有一項很重要的精神是「道路平權」,也就是不論行人、機車騎士、汽車駕駛,都能夠在尊重對方用路權益的前提下行進。
這包含我透過會勘協助塗銷了禁行機車道並開放直接左轉、擴大路口,讓人行道更能順利銜接行穿線、增設Youbike 2.0的新站點,或透過質詢要求市府增加充電站位、請市警局嚴加取締南京東路、基隆路、中山北路二段、延壽街、羅斯福路四段等地的違規停車、儘速決定民生汐止線方案等,都是我這三個會期關注的重點。
我知道很多市民不一定會滿意現在市府對於道路平權的作法。不過,就像我在民主開箱EP11提到的,很多時候,我們在日常生活中只能一點一滴地發動微小的改變,但我希望,這樣的改變不只是結果,更是改變市府思考問題角度的過程。這個過程,除了我之外,更需要團結的市民才能夠做到。也希望大家之後可以持續提供更多你們認為應該改變的路段。
#對於五分埔商圈將會重新調整政策
過去,我在政見中提到,原先是希望比照首爾東大門的服飾基地,讓五分埔再度活化,成為台北市的商圈亮點。而這必須改變目前在住宅區所規範的土地用途。
然而,經過我與其他熟悉在地的朋友一起討論後,我發現到若真的放寬土地使用類別,很可能留下的不是五分埔商圈,而是另一個信義新天地的商辦大樓區,或者成為建商炒作豪宅的新地段。這與我原先的想法相互違背,所以我也得很坦白跟大家說,我先前五分埔商圈的政策會有大幅度的調整,我會希望優先透過都發局針對信義區的通盤檢討,重新檢視五分埔在未來都市規劃的定位,才能夠檢視未來這裡真正適合的商業型態。
#持續追蹤台北流行音樂中心後續規劃
從我在教育委員會時,我就持續關心台北流行音樂中心和台北表演藝術中心的工程進度;現在我在民政委員會,我也仍然趁著考察的機會,在六月底實際走訪北流考察南北區的設施,以及董事會未來對扶植藝文產業的規劃。
以北流來說,雖然已經在上週六舉辦完壓力測試,也即將在九月初正式開幕,作為十月金曲獎的主舞台,但未來對於小型藝文團體是否有實質幫助?會不會反而擠壓民間經營者的空間?未來要如何培植下一代的創作者?我當場也與黃韻玲董事長討論這些問題。北流未來將規劃三間分別為200人、800人、1600人的livehouse供表演者使用,目前正在規劃辦理招商作業當中,我也將持續追蹤後續收費標準,在未來提供合適的空間、價位給需要的團體提出申請。
#針對小巨蛋開放政策的質詢
今年,許多藝文活動在疫情初期被迫取消。隨著疫情趨緩,商業演出和防疫的拉鋸如何平衡,是許多民間業者的難題。中央當時雖然開放了國家級場館,但北市府對於所有場館解封,是否有統一的政策,在當時並不明確。
我針對小巨蛋的開放政策就做過一次質詢,當時要求市府要明確訂定一個開放標準,在疫情到什麼階段,可以讓業者得以憑市府公文,向國外廠商協調取消演出後的費用計算。5/30時,市府終於訂定原則及減租方案,我希望這能讓後疫情時代的演出單位,能在動盪中找到可以依賴的遊戲規則。
#調整演出娛樂稅
另外,在這次會期,我也針對娛樂稅課徵的標準,向稅捐處提出除質疑。主要是台上有沒有人唱歌的音樂表演,稅率居然相差四倍,你能想像晨曦光廊跟滅火器的演出,對Livehouse課的稅居然不一樣嗎?另外還有不合時宜的說書、馬戲等項目,我們也藉著這次的部門質詢,一併向稅捐處提出修改建議。
最終我與稅捐處達成共識,將演出娛樂稅調整至1%、2.5%、5%,針對票價高低來做調漲,基本上Livehouse的收費將維持在1%,除非一場演出的票價超過1500元才會調漲。這樣一來也相對減少的場地方成本支出,能夠更支持他們舉辦更多藝文活動,在這個疫情時刻,給予大家抒發的空間。
【其他重要政績】
・交通運輸
推動公車上下車刷卡
公布公車評鑑審議紀錄
宣導捷運手扶梯定點站立
質詢(大巨蛋旁)光復南路路型改善工程
・公共設施
松榮公園綠地保留
質詢共桿竣工勘驗不完全問題
・衛福勞動
誠實蜜蜂平台倒閉記者會
愛評網勞資爭議記者會
BOT租客紓困方案
防疫期間協助保障員工配戴口罩權益
推動租屋糾紛處理統整網站
爭取聯合醫院獎金依法發放
針對北捷夜點費勞檢
爭取公立醫療機構人員獎勵金發給要點提撥總額提高
・文教科技
質詢愛叫車使用率低
質詢悠遊付成效不佳
推動高中學生自主分配社團預算
質詢彩虹媽媽入校
聲援社工應提高待遇並稽查機構違法核銷
爭取吳興國小特教空間
號召終結放榜新聞
・環境建管
協調雙連市場攤販
清除興隆整宅廢棄物
改善百齡、迎風足球場場地設施問題
要求整頓無照攤販佔用道路問題(攤販精進計畫)
持續推動公園符合零流出標準
・警消政風
爭取消防員外勤勤修制度改革
專案查緝統促黨(包含2019/10/1在北車違法搭台問題)
退役消防犬領養制度
完善查察消防栓埋沒機制
因應疫情取消計算住警器績效
質詢警察防疫裝備不完善及減少降低不必要勤務
・市政議題
爭取索資電子系統
敦促市府爭取大巨蛋重新議約有利條件及參與歷次都審會議
提案調高囤房稅
性平教育委員會及其他府級委員會開放錄音錄影
環保局徵件簡章修正,取消著作權不平等條約
舉辦公聽會,確認無人機專章實施後的使用原則
修正競選廣告物自治條例
推廣彩虹經濟及設置地景
組成性平連線及民政委員會政團
研議日租套房合法化
質詢市府未登記遊說
防疫租金優惠回饋給實際使用人
・長期關注案件
牯嶺街小劇場整修工程
TMS台北市影視音實驗教育機構
大巨蛋工程安全性與法律、議約等問題
濫用救護車機制
松菸場館營運狀況
龍山文創數位內容實驗場
公車行車事故問題
勞檢人力不足,勞檢覆蓋率偏低
提案修正臺北市外送平台業者管理自治條例
・其他
幫忙香港抗爭者勸募防毒面罩物資
協調申請台大地下道作為聲援香港連儂牆之用
聲援樂生保留運動
聲援巴奈訴願案件
聲援華航及長榮罷工
類別資料分析台大 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#04b帶你看防疫記者會
嗚嗚嗚連兩天都凌晨才整理完,對不起,我以後會盡量早些....
27日是連兩日零確診,目前429人確診(境外移入343人,本土案例55人,31例敦睦遠訓支隊),290人(+9)解除隔離,6人死亡。
04b解讀:目前連續15日沒有本土個案。磐石艦案例下船於14~17日的密切接觸者,今日已經是曝露後10~13日,可說已經大致過了可能爆發社區感染的危險期。當然完全過14天到5月1日左右才能安心。繼續加油!
今日亮點:荷蘭回贈鬱金香作為口罩的回禮。阿中的新髮型。
有關敦睦艦隊群聚事件,截至目前掌握接觸者共1,916人,其中585人為居家隔離對象,已採檢262人,254人為陰性,其餘檢驗中;1,331人為自主健康管理對象。
4月20日及21日定點返台專案航班共460名湖北返台民眾,五人就醫治療,有一人陪病,目前都是陰性。其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。
1.臨床上有觀察到高血壓藥物ACEI會更容易讓新冠病毒活躍嗎?高血壓患者的是否有其他用藥?
張P答:新冠肺炎病毒確實跟SARS一樣是經過ACE2的受體進到人體細胞中造成感染。所以在一開始大家就會擔心高血壓藥物ACEI(血管收縮素轉換酶)這類抑制劑藥物,是不是會跟這個有所相關。不過在我們台灣國內的個案裡,我們自己並沒有注意到,使用這一類藥物對於疾病嚴重度是不是會有不一樣的表現。但確實在很多的患者當中,包括國外的報告,確診患者的潛伏疾病裡面,最多的還是糖尿病跟高血壓。所以對高血壓藥物的使用跟治療,會提醒第一線的醫師,多做一些考量和選擇。臨床高血壓的治療藥物類別有非常多種,臨床醫師端也可以做一些藥物的選擇和調整。
04b解讀:「ACE2」是個在人體細胞膜上具有酵素功能的膜蛋白,他是維持人類正常生理功能所必須的蛋白,功能包括維持血壓以及內分泌的穩定。他同時也是SARS病毒還有新冠病毒進入細胞的受體。病毒是透過這個ACE2進入細胞。
2.謝長廷說敦睦艦隊染病遠低於美法艦隊,打流感疫苗可降低感染率有醫學上證據嗎?
張P答:跟流感疫苗不見得有直接相關,這是兩種完全不同的病毒,兩者抗體應該沒有交互保護力。可能還是跟船艦上的空間管理比較有關係。磐石艦相對於其他戰艦比起來空間有比較大,有到野戰醫院的規模,還有負壓隔離病房,該艦發燒患者也有在特定醫療艙間留觀,減少到其他艙的機會,這或許也是一部分因素。
04b解讀:很難想像和打流感疫苗有關。我還比較信卡介苗可能有點關係。
3.出遊要先看警報燈號嗎?去紅燈警示區要居家隔離兩周嗎?
答:這主要是一種預防,太密集有風險就不要去了。
4.何美鄉老師指出抗體檢驗很早就能做,先前沒有做的理由?有做的話為什麼沒有發現三家實驗室結果差異?三家實驗室抗體檢驗結果不同的原因?何時會有高度共識的抗體檢驗結果可以分享?
張P答:當初就決定通報個案處置流程是在哪邊就醫就直接留在原醫院採檢醫治,散布在全台各地,並沒有集中病患。確診患者都是住院時和出院時收集血清,送CDC實驗室,日後可檢驗急性期和恢復期的抗體差異。防疫期間不急著檢驗相關抗體。個別醫院可能有做系列的抗體檢驗,資料分散各處。單就病人本身的話,我們是有規畫準備和資料收集。
從白牌司機開始,我們第一次採用抗體檢測來溯源。當時因為抗體檢測沒有標準方法,所以用兩個實驗室來交叉比對。磐石艦時則加入CDC的昆陽實驗室,所以三家一起做。白牌司機測浙江台商時兩家實驗室結果一致,磐石艦時五個發燒病人三家實驗室結果一致,但測到磐石艦大量樣本下就出現歧異,需要檢討確認。
三家實驗室結果會不同的原因,主要是因為檢驗方法不同(西方墨點法,酵素免疫法…),檢驗的抗原也不同。加上抽血時間點時的抗體量多寡,也會影響結果一致性。比方說接近發病時間點的時候,或是接近感染的時候,不同抗體表現可能都不同。昨天下午有找實驗室人員來討論,目前知道部分個案可能要重新再檢測。也有一部分個案要第二次抽血才能斷定到底有沒有感染(因為第一次結果太微弱)。初步共識是三天內把可重複部分進行完畢。但還有一小部分要晚一點抽血再驗,才能確認是陰是陽。
不過官兵都已經隔離檢疫,都做了病毒PCR檢測,如果PCR都是陰,就不會傳染,有沒有抗體只涉及釐清本次磐石艦的感染來源。
阿中答:大家有點誤解,以為抗體檢測是很準確的,但其實結果有很大的變異空間。台灣目前罹患人數少,誤差很大,所以不會做為診斷或檢測依據。目前就是唯一用PCR作為標準診斷方法。這次之所以抽血驗抗體,是因為這是密閉團體,我們想要了解傳播可能方式,作為防疫參考。不能作為診斷證據。目前還有部分結果要再檢測,希望腳步可以快一點。
5.義大利23歲女模隔離56天,目前已康復但仍然持續PCR檢測陽性,國內有類似個案嗎?美國解剖死者發現有心臟破裂情形,國內有患者有心臟症狀嗎?
張P答:六十幾天採檢還PCR陽性,國內有兩位。其中一位就是南部那位有名的台商時陰時陽。平均是21天三採陰,很多人後段時間都沒有症狀,都是在等三採陰。包括兩陰一陽之類的狀況。跟主治醫師討論發現兩陰一陽狀況很普遍,甚至不只一次兩陰一陽,所以在其他國家為何一直遇到所謂復陽的機會應該是不小。
新冠病毒經由ACE 2受體進入人體,鼻腔眼睛心臟都有該受體,所以理論上有機會侵犯心臟。假設病毒進入血液,就有可能經由血液侵犯其他器官。我們從開始就注意有沒有發生心肌炎,台灣個案目前沒有個案出現新冠相關的心臟症狀。
04b解讀:全部鄉民都知道金巴黎台商81天,就你不知….你第一天來?
6.上午提及六月底可能疫情趨緩?防疫措施放寬的對象?
答:目前是防疫和經濟兩頭平衡,我是說在目前的控制情況下,經濟活動是否可以有適度放寬。我們正在思考出狀況時怎麼做,另外就是持續變好時有哪些地方可以放鬆,讓生活正常。我也同意第一步就是讓這些管制方式常態化,很多管制就是順暢有秩序地進行。在這個前提下,思考可以開放哪些部分,然後一出問題就恢復管制。
7.目前有沒有個案是解隔離後又發生症狀回到醫院?
張P答:早期台灣依照世界標準,確診者均二次檢測陰性就出院,但國際間二採陰性出院後又復陽狀況頻傳,因此增加為三次採檢均為陰性才能解除隔離。 採用三陰標準後就沒有發生復陽狀況,但最近有一例三陰後解隔離回家後又出現陽性的,所以又回到醫院。
此個案確診後精神較緊張一些,回家後感到胸口不舒服又回到醫院採檢,PCR發現非常非常弱的陽性 ,代表病毒似有似無的意思,再次回到醫院隔離治療,但回到醫院後症狀又消失,根據研判,應該不太會傳染給他人。
8.目前429案中有任何一案使用中醫療法嗎?
張P答:個案都在西醫醫院負壓隔離病房收治,原則上沒有採用中醫療法診治。有別一般住院病人家屬可能帶中藥來給病人進補,負壓隔離病房無法這麼做。
阿中答:中醫部分,有部分院所認為有療效,目前請院所提出臨床報告。
9.海軍作業預計下周恢復,先前提到發燒就要回報,嚴重甚至要返航,快篩試劑五月出來的話,有可能先提供給海軍嗎?
答:檢測試劑部分,我們積極尋找中,有些可用的會建議海軍艦艇配備。
10.三陰復陽表示新冠會像流感一樣跟人類永遠共存嗎?會修正方針嗎?會有傳染力嗎?
張P答:不少專家擔心新冠病毒會流感化,意思是每年都會捲土重來,長久存在人群當中。 因為新冠會有輕症、無症狀感染者,若沒有嚴謹防範,是有可能長久在人群中流傳,這就是流感會一來再來的原理。但並不代表一名感染者會長期帶有流感病毒,而是他身上病毒會消失,但他會傳染給旁邊的人,導致病毒一直存在人群中,才會每年都會捲土重來。三陰復陽的陽是非常弱的陽,我們認定應該不具傳染力。這個現象無法作為流感化的佐證。
04b解讀:這是在偷渡新冠可以變成帶原者嗎…..病毒一直存在一個人身上,叫做帶原者。病毒一直存在於人群,叫流感化。因為陽性很弱,不像再感染一次病毒,比較像還沒完全消失。想下病毒可能一直存在一個人身上的結論,400例只有這一例,下結論還太早了。不要把特例當通例。
11.台大公衛認為磐石艦應有70人感染,請問看法?第十五天零本土的意義?
答:公衛角度有很多評估和推測,不過我們還是根據實驗室抗體結果作為評判,未來可以比較參考。
努力維持零確診,但不要為了個案而驚恐,用既有方式圍堵就好。我們有信心應對任何情況。
12.有藥房反映口罩品質不佳,但不能退換貨,請問中心有注意到嗎?藥房反應為什麼配送給他們的不能像超商一樣在物流端包好?
答:藥房每個人次有補助費用,超商的話那筆費用就變成包裝費,請公會再做宣導。藥師朋友他們真的很辛苦,現在有口罩2.0了,如果人手上有問題,也可以申請退場,非常謝謝大家幫忙。瑕疵品都可以退,一定要退。有相關情況請跟我們或透過公會反應。
13.台南市長認為景點列表對台南不公平,會放寬嗎?
答:這表示台南市是很多人想去的地方,景點列表是跨部會綜合評估分析列出的,不排除還有增加其他景點的可能性。更開放和疫情控制是需要平衡的,地方政府有情況都可以提出討論。畢竟地方最清楚當地情況,如果認為資料和實情不符,請提出來,我們都會尊重。
類別資料分析台大 在 謝和弦 R-chord (阿扣) Facebook 八卦
希望柯醫師能看到🙏🏿
#柯文哲
#哈們
🙏懇請政府開放醫療用大麻🙏
😔不要再讓需要大麻的病患走投無路😔
一名台大碩士畢業、在南非工作的江姓男子,與妻子感情極深,沒想到後來妻子被檢出乳癌末期。江男放下高薪工作帶妻回台診治,但病情未好轉。
江男不忍癌症折磨愛妻,去年在網路購買美國「大麻膠囊」試圖拯救妻子,並用包裹走私來台,沒想到遭海關查獲。此案經法院審理,判江男1年9個月有期徒刑,緩刑2年(雲林地方法院107年度訴字第912號)。
江男自述:「與太太結婚20幾年來,都是規矩守分守己的平民百姓,我們也是一貫道的成員,我們都吃素、行善、守本分,所以我們根本不可能與毒品扯上關係,奈何太太於2015年10月被診斷出乳癌二至三期,我們當時在南非工作,所以我們緊急回臺灣治療。」
江男強調:「治療期間我們遵照醫師的檢查、治療、開刀,這樣過程約2年左右,但病情並沒有受到控制,一直惡化最後轉移至骨頭、腦部,2018年2月醫師判定無有效治療必須至安寧照顧房。」
江男在法庭上數度哽咽,他沉痛表示:「太太一直問我說誰能救她,她的訴求讓我很心碎、心痛,她一直希望活下來,因為孩子還小,可是我沒有辦法回答她這個問題,所以我也是試著嘗試,甚至拜佛求神,看有沒有良藥秘方可以救治她的命。」
2月底江男看到網路上關於醫療用大麻的資料,那時腦袋只有出現這個希望,所以他沒有想太多,太太也希望能夠取得大麻來治療,這樣的一線希望讓他們動念從國外進口大麻。
江男說:「因為我們一直在跟時間競爭賽跑,所以沒有辦法清楚思考是否有犯法的問題,所以我們真的沒有要故意犯罪、危害社會或是反社會的想法,就是單純的念頭,所以我在3月12日幫太太訂購,但太太後來於4月17日就往生.....」
他表示:「太太往生之後我也沒有再去追究,我那時候想說這個網購也可能是騙局,當時想法也覺得算了,就算被騙了也無所謂不重要了,太太命也沒有了,我那時候陷入谷底,什麼都不想要再瞭解了,所以對這個物品我也已經忘記了…」
江男在法庭上泣訴:「我是很誠心的懺悔,我懺悔是因為我沒有把太太照顧好,讓她生病,因為她是我岳父最疼的女兒,我很對不起他們,我也對不起我父母,我一直沒有辦法面對他們,因為這個案件的刑責讓他們很憂慮,我真的很懊悔......」
事實上,美國、加拿大等國開放癌症病患使用醫療用大麻早已行之有年。2017年時,一份受到世界矚目的最新研究報告發布,美國國家科學、工程和醫學院(NASEM)一個由16位神經醫學、腫瘤學、流行病學及小兒精神醫學領域的專家所組成的委員會審視、分析了超過一萬份關於大麻的研究報告,並發表了一百多項結論,給了人們至今對於大麻最全面、深入的回顧性分析。專家小組指出,大麻有「確鑿的證據」可以有效緩解癌症化療後的噁心嘔吐。
2018年3月刊登於期刊《歐洲內科醫學》(European Journal of Internal Medicine)的研究調查了2015年至2017年間,共2970名以色列癌症患者使用醫療用大麻的情況,病患希望改善的兩個主要問題是睡眠與疼痛,結果顯示大麻具有舒緩效果,有高達95.9%的患者回報其病情有所改善。研究團隊在結論中指出,大麻作為癌症病患的「緩和療法」(palliative treatment),可能是幫助患者對抗惡性腫瘤相關症狀有效且安全的選擇。
而早在2014年,由美國專業醫學媒體《Medscape》和《WebMD》針對來自48個州、代表12個不同科別共1544名醫師所進行的調查發現,超過70%的醫師認為大麻提供了真正的治療益處,尤其是那些與癌症患者一起努力的醫療從業人員更是大麻最強大的支持者:有高達82%的腫瘤科醫師同意應該提供大麻作為治療選項。
2015年時,美國舊金山總醫院血液腫瘤科主任、加州大學舊金山分校臨床醫學教授Donald Abrams被媒體評為「美國頂尖癌症醫師」,他在受訪時也強調:「我每天都會看到噁心、嘔吐、食慾不振、疼痛、憂鬱和失眠的癌症患者,大麻是唯一可以增加食慾的止吐藥,也可以改善其他症狀。我可以寫出6種不同的處方,或者我也可以建議病患嘗試一種藥,那就是大麻。」
美國大麻研究專家、紐約亞伯特愛因斯坦醫學院教授Marcus Bachhuber博士在2016年的《科學人雜誌》上也表示:「醫用大麻可視為治療慢性疼痛的替代品,如此一來人們就不需要使用鴉片類藥物,或可降低劑量。」 他更進一步強調:「即使是最嚴厲的專業評論者,也能接受醫用大麻在使用過量致死的風險上較鴉片類藥物安全。」
幾年前,台灣知名血液腫瘤科醫師、台大醫學院教授陳耀昌也曾呼籲「大麻醫藥化」,他強調,現在醫藥上的癌症止痛劑以鴉片類嗎啡為主,但臨床上他見過不少國人對此類藥物極為敏感,不用則極痛,用一些就出現副作用,此時大麻不失為一種值得考慮的替代品。陳醫師也提到:「既然用於癌末病人,則使用期間不會太長,自然無上癮之憂。」
令人不解的是,衛福部日前決定放寬管制「末期病人」使用「成癮性麻醉藥品」。然而,醫學界與政府決定放寬這些具有成癮性、濫用性及危險性的藥物,怎麼完全不考慮開放大麻這種低成癮性、低風險的藥物給末期病患使用呢?
如今,台灣政府與醫學界決定放寬末期病患使用成癮性藥物,若依照此決定背後的考量與醫學的基本原則,也應深入考慮開放將低成癮性大麻作為末期病患舒緩症狀的選項之一。美國已有多個州政府的衛生機關宣布鴉片類藥物處方可直接改用大麻,因此醫療用大麻對於末期病患來說絕對是合理也正確的選項。
今年2月1日,世界衛生組織(WHO)的醫學專家才建議聯合國放鬆對於大麻的管制,並從1961年國際禁毒公約最嚴格的管制類別中刪除大麻。這代表世界頂尖的醫學及公共衛生專家承認,各國幾十年來對大麻的危害和醫療效益的認知是錯誤的。
台灣政府及醫學界若要持續忽視大麻的醫療價值,並錯誤地認為大麻是「非常危險的毒品」,這不僅違背國外醫學界的普遍見解,更與世界衛生組織最新的專家建議背道而馳。請衛福部官員、全台灣各地的專業醫師及醫學相關領域的從業人員正視大麻的醫療價值,摸著你們的良心、秉持著科學精神,為台灣所有受苦的病患做出正確且專業的選擇!
⚠鄭重聲明⚠
本文的論述並非「大麻可以治療癌症」, 而是「開放將低成癮性大麻作為末期病患舒緩症狀的選項之一」,所有科學文獻的引用也都是著墨在舒緩癌症病患的痛苦上。目前還沒有大型臨床試驗可以證明「大麻能治療癌症」,因此病患若只單獨使用大麻而不接受專業醫師治療或延誤就醫,可能會導致嚴重的後果。
但就如同本篇文章所引用的資料所言,大麻能舒緩癌症病患痛苦或做為安寧緩和醫療的安全性與相關科學證據已經非常明確,就算沒辦法治療癌症,也可能讓癌症病患得到善終。
此外,之所以標題會用「救」這個字是因為此案判決書中提到:江男「在網路上看見大麻可治療癌症之偏方後,堅信此為治療妻子的最後希望」,因此「大麻可治療癌症救妻子」是此案當事人的想法,本篇文章僅是將其動機忠實呈現出來。
美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)指出,目前初步實驗室數據顯示大麻素可以殺死腫瘤細胞,但不影響non-transformed counterpart,甚至可以保護它們免受細胞死亡。近期已有多個醫學專業組織正在研究大麻素的抗癌可能性,相信未來我們對於「大麻能否治療癌症?」這個問題會有更清晰明確的答案。
📖參考資料📖
Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. European Journal of Internal Medicine 2018;49:37–43.
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Could Medical Cannabis Break the Painkiller Epidemic? [Internet]. Scientific American. 2016 [cited 2019 Mar 9];Available from: https://www.scientificamerican.com/…/could-medical-cannabi…/
Marijuana Is a Wonder Drug When It Comes to the Horrors of Chemo [Internet]. Newsweek. 2016 [cited 2019 Mar 9];Available from: https://www.newsweek.com/…/07/31/keep-toke-alive-356032.html
Medical Marijuana: What Do Physicians Say About It? [Internet]. Medscape. 2014. [cited 2019 Mar 9];Available from: https://www.medscape.com/featu…/slideshow/medical-marijuana…
New York Moves To Replace Opioids With Medical Marijuana [Internet]. The Fix. 2018 [cited 2019 Mar 9];Available from: https://www.thefix.com/new-york-moves-replace-opioids-medic…
World Health Organization Recommends Reclassifying Marijuana Under International Treaties [Internet]. Forbes. 2019 [cited 2019 Mar 9];Available from: https://www.forbes.com/…/world-health-organization-recomm…/…
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