他們並肩作戰很多年了，但平常大家日夜輪班又緊湊高壓，回想起來，似乎大家沒有好好拍過一張合照。昨天，他們笑中帶淚，一起拍下這張照片。
他們是長庚醫院急診的醫護團隊，是全國來診量最大的急診團隊。同為醫護，雖然沒有在同一個醫院服務，但他們的戰力絕對是神鬼級的，無庸置疑。但，這可能是他們最後一張畢業照了。
近期因為長庚醫院管理高層營運獲利考量以及內鬥，長庚急診部主任陳日昌醫師在即將服務滿30年之際，被以多項管理上疏失記過免職，引發長庚醫院至少在北部的林口、台北、基隆三個院區超過40名急診主治醫師集體請辭。目前為止，這些醫師還在跟長庚高層奮戰中。在此 MedPartner 團隊要向這些醫師獻上最大的支持，以及最大的敬意！
在財團的考量下，辦醫院就是要賺錢。以前見習的時候曾到長庚醫院輪訓過，每天早上醫院會播放一段廣播說「長庚醫院，不以營利為目的」，都會害我早餐的豆漿差點噴出來。但學長們說，醫院沒有在亂講，他們的意思是「長庚醫院，不以蠅頭小利為目的。」
賺錢沒有不行，任何一個機構要運作，都需要收入來支持發展。例如MedPartner 團隊也是靠團隊醫師出資加上熱情善良的網友們訂閱，才能製作這些我們自認對得起良心的優質內容給大家。但如果一切以利益為最大考量，那就不應該是醫療法人應該被允許的事。
在健保體制下，單獨來看，急診很難賺錢。但一名優秀急診醫師的價值，根本沒辦法單純用金錢衡量。在急症或者重大創傷發生時，訓練有素的急診醫師可以瞬間排除各種問題直搗核心，將病人穩定下來，有優秀急診醫師的醫院可以讓你撐著送去開刀，或送上去住病房，但沒有優秀急診醫師的醫院可能讓你直接準備去設靈堂。沒有他們，其他內外科系的醫師，連出手的機會都沒有，你就已經上天堂了。
在醫學中心的急診，最大特色是急診醫師們不只做臨床工作、教學與次專長發展(急診毒物，超音波等等)，研究也是發展重點。長庚醫院的急診醫師們更值得驕傲的是，他們積極參與公共安全事務，不管是院前緊急醫療、災難醫療、衛生公共議題等，都是有口皆碑的。
但這些除了不是獲利的事以外，更是耗心費力。很多醫師都對急診充滿熱情，所以願意花時間心力去做這些事，而這個背後必須有一個多元發展有彈性的團隊和有遠見的領導者。
有人說沒有急診醫師，找其他內外科醫師來看還不是一樣。不，急診的工作不是把班填滿就好。除了照護品質外，上面的那一大堆事情，更是急診醫師的專業。唯有專業的急診醫師，多元發展的團隊，才會有穩定的急診安全網。
長庚醫院的管理階層，你們的自私，已經要讓這張重要的社會安全網破洞了，你們知道嗎？
在這個議題上，我們全力支持長庚醫院的急診醫師，並希望社會一起來關注幾個問題：
1. 健保對於急診的給付應該進行調整。如果長期都是虧錢的狀態，急診難以積極發展。
2. 醫師應該不分主治醫師與住院醫師，全面納入勞基法。這次長庚急診部主任陳日昌醫師的狀況，就是最好的例子。可以用這麼粗糙方式解僱一個服務即將滿 30 年的資深醫師，這間醫院要對員工進行多粗暴的動作，還有什麼顧忌嗎？
3. 醫護人員一定要有工會！團結起來，才能有對等的談判權。否則像這樣的自私管理階層，就是把大家一個一個分開擊破，遂行他們的利益。
4. 長庚醫院高層應該徹底檢討，該被撤換的不是這些每天救人的醫師，而是只以財團利益為最高考量的「管理者」，你們每天計算的是數字，但在醫師的眼裡，那些都是人的生命。人的生命，不是讓你們覺得單純撥撥算盤就可以的。
5. 民眾應該更認知急診醫師的專業與特殊性。急診要先處理的是「真正病重的人」，不是「覺得自己很急的人」。如果你還能「覺得自己很急」你應該要覺得幸運。如果你一進急診就被優先處理，保證你開心不起來。
MedPartner 團隊的醫師們雖然沒有人是急診專科，但都曾在急診受訓過。因為這些訓練，都曾讓我們在行醫的過程中，甚至在大眾運輸系統上、馬路邊成功搶救病人的生命。救人的那種光榮與責任，從來不是用單純金錢計價的。我們衷心感謝勇於在危急的第一線救人的同行，預祝你們堅持到底，抗戰成功！
（本文版權沒有，歡迎轉發，讓更多人支持這群鬥士！）
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Photo Credit：長庚醫院急診部蕭醫師
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