《濫用(Abuse)急症室?》
時間是最好的診斷工具——有人說,如果一個來看急症的病人,能夠捱得上十個八個小時的等候時間,那就證明他不是「急症」喇。
然而,我並不同意。
雖然,的確是有些病人為了雞毛蒜皮的小事來到急症室,但近年來,這種病人愈來愈少。
反之,有不少病人是因為無路可走,所以才來到急症室苦苦等待的。
老人家是一個最常見的例子:
*長期病患、多種藥物,因為記錄都在公立,所以頃向回來求診
*即使有醫療劵,也是長貧難顧,負擔不起私家診所開支
*不是每間私家診所或每位病人也有醫健通,未能查閱公立病歷
*即使有,也為免和公立的治療有所衝突,稍為複雜的也會轉介公立
*居住在院舍長期卧床的病人,都會由救護車送急症,免去安排交通到診所的麻煩
*想去普通科門診,但預約名額不足,只好跑急症
除此之外,有些個案即使無【即時】生命危險,但門診或私家診所難以處理的,也會轉過來:
*交通意外、打架受傷等牽涉到警方或法律訴訟的
*需要縫針的裂傷
*懷疑骨折需要照X光或打石膏的
*被動物咬傷,需要打瘋狗症防疫針
*被針刺傷,需要驗血的
*高血壓、高血糖需要進一步檢查的
*化驗報告有問題,但轉介到專科門診又不知道何時才約到的
*久燒不退
如此這般,就會有一些病人,相對地穩定和「等得」,但還是需要醫院的檢驗治療,所以迫於無奈地在急症室等。
這種絕對不是濫用,只是他們無處可去罷了。
有些急症室會讓資深的護士去處理針刺、動物咬傷、裂傷等個案,然後由醫生加簽及處方藥物。
我同意護士診所的構思,只不過在現時護士也有十多個職缺時,再進一步去分薄護士人手十分為難。
另一方面,歷史悠久的醫院沒有太多擴充的空間,我們也常有「見不到地板」無法立足的情況。
所謂巧婦難為無米炊,我們醫生的人手開始慢慢有進步了,但地方和護士仍然遠遠追不上需求。
我看不到濫用(Abuse)急症室的病人,只見到虐待(Abuse)急症室的政府。
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時間過得好快,已經來到了七月,今年是我的品牌成立第三年,這三年間獲得許多國際大獎的肯定。
三年前一切從無到有,對於創辦人這個身分我仍持續學習中,謝謝一路上所遇到的各種人事物,讓我有機會學習與成長。
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#宜蘭今日無確診個案
#6月25日起為75歲以上長者進行疫苗施打
#呼籲中央將計程車司機列入名單
我們為了加快疫苗施打進度,增加宜蘭縣民群體免疫力,孕婦從即日起,可向接受產檢的醫院或診所登記疫苗施打;6月25日起,也將75歲以上長者列入施打對象;今日新列入第二類之殯葬人員也將陸續安排時間進行疫苗接種。
姿妙也要再次建議中央,懇請將宜蘭計程車司機,納入優先施打範圍,宜蘭因地緣關係常會載運雙北民眾,且法規上「新北、台北、宜蘭、基隆」屬於計程車共同營業區,同屬高風險群。
最後也特別感謝中央採納地方政府的建議,於今(22)日上午宣布將殯葬人員列入第二類接種對象,保障第一線人員的健康安全。
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除了疫苗目前的接種情況外,也要向大家報告幾件事情:
1.「安心即時上工計畫」提供縣府及各鄉鎮市公部門903個職缺,已開放受理報名,受到疫情影響的民眾可儘速提出申請,挺過疫情難關。
2.目前縣內有7家醫院提供企業快篩服務,由於新冠肺炎疫情持續,部分企業、公司紛紛表達對員工身體狀況的關心,目前有2家企業已經完成快篩,共篩檢685人,結果全為陰性,以下醫院清單提供給其他企業參考。
●國立陽明交通大學附設醫院
●羅東博愛醫院
●羅東聖母醫院
●礁溪杏和醫院
●臺北榮民總醫院員山分院
●臺北榮民總醫院蘇澳分院
●宜蘭仁愛醫院
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運動、健身應該是一件快樂的事,不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注,我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。
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近期 MedEx 醫適能 |特殊族群專業訓練 課程資訊:
1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間:6/13(日) 9:30-16:30
▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構,輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課
▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習,更對於四大證照有清楚的分析,對未來方向將有更清晰的了解
▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗,並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者;同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構,致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會
▋報名網址(早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6
2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)
▋為什麼這堂PPES課程很重要?
女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢,運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知,但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。
研發這門課程的目的,就是希望帶你從科學實證的角度,更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。
▋時間:6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址:https://bit.ly/30DxZUH
3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)
▋為什麼這堂SPES課程很重要?
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。
「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病,例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動,是本堂研習課程研發的目的。
因此,不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備,也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。
▋課程時間:5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址:https://bit.ly/30DxZUH
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#醫適能活動預告:
當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時,成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。
去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結: http://bit.ly/2MWiEIn ),今年2020的5月,我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南,親自來台授課二日專業研習課程,同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學,請大家把握難得的機會!
【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。
【報名辦法】
因為名額非常有限,請有興趣與意願參加者,請立刻私訊臉書粉絲專頁:CETI Taiwan 網址連結:https://www.facebook.com/CETITaiwan/
【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日
【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義;免疫系統的作用;瞭解癌症類型,了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟,不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術;手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫,以及淋巴水腫患者的運動指引建議;瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症;各種癌症治療及其急性和慢性副作用,以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃,改善肌肉失衡;瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用;癌症治療相關疲勞的成因、管理方法;瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作,並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究:學員將討論不同的案例研究,其中包括各種類型的癌症和治療方法; 評估淋巴水腫風險,姿勢偏差,活動限制等;學習如何處理緊急程序,病歷和瞭解身體檢查結果,並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案
【適合參加對象】
課程從基礎開始,輔有線上進階課程資源,因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者,亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾,不需過度擔心銜接或專業背景不足。
此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員(醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等),串連醫療端與運動體適能端的缺口。
【第一波超級早鳥優惠|有名額限制】
為維護授課品質,課程名額有限,第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制),團報再另享優惠,請大家把握,額滿即立刻關閉報名表單。
【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)
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【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓(台北,已額滿/結束)
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓(台中,已額滿/結束)
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓(台北,已額滿/結束)
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓(北、中、南,開放報名)
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓(台北,尚未開放報名)
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