#兒少受虐 一直以來都是大家非常關注的社會議題,尤其防疫期間大家在家的時間增加,彼此間的摩擦增多,造成家暴案件數快速成長,讓人非常擔心。孩子都是我們的心肝寶貝,適當的管教是必須,但使用到暴力就絕對不容許。#新北市政府 各局處也制定相關政策一同守護兒少,保障他們的人身安全:
🔺教育局:首創「#幸福保衛戰」專案,結合新北 #四大超商 與 #八方雲集 作為服務據點,讓兒少可以主動求助,即時給予協助;同時聘任專業輔導人力,運用學校輔導機制,協助兒少穩定就學。
🔺警察局:首創「#守護幼苗」專案,主動清查入獄服刑及酒藥癮照顧者名冊,並積極通報,藉由每月 #基層治安聯繫會報,定期橫向討論,精進合作機制。
🔺衛生局: 首創「#基層醫療關懷網」專案,依據基層醫療實務經驗,研訂出疑似兒虐或疏忽照顧的簡易篩檢表,簡化通報流程、提高通報意願。定期辦理 #醫療網絡聯繫會議 ,針對通報常見議題進行討論。
🔺社會局:成立「#高風險家庭服務管理中心」,整合跨局處一起關注兒少,創建管派服務機制,提供脆弱家庭跨域專業服務,建構關懷支持網絡,主動進行全面關懷。同時利用好日子愛心大平台強化公私協力、大數據,開發風險預警系統輔助服務。
面臨到兒虐事件,我就會鼓勵大家雞婆一點,若發現生活周遭疑似有受虐情形發生,趕緊通報相關單位,阻止憾事發生。今天邀請大家一同響應 家扶基金會 推出的「我看見疼痛,你重現笑容」活動,一起用愛包圍受虐兒,一同關注他們,伸出援手,帶他們遠離噩夢。我點名 新北學Bar 教育局、 新北衛什麼 衛生局、 新北市政府警察局、 新北好日子愛心大平台 社會局等單位一起加入;如果你也想要一起參與,下方留言處簡單幾個步驟,用正向力量讓大家正視兒虐事件。
#我看見疼痛你重現笑容 #擊退兒虐我OK你一起 #家扶基金會 #113保護專線 #新北好貼心 #安居樂業 #侯友宜
醫療暴力通報流程 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
【降低危機處理風險 保障警察醫護安全!】
今天是警察節,除了對所有警務人員表達感謝之外,我想就最近的精神病患攻擊傷害事件,提出一點看法。對於此類個案,我們最常遇到的,是警察很煩惱、家屬更煩惱、鄰居也很煩惱。那我們到底可以怎麼辦?
#別讓第一線人員不知所措
上週高雄市楠梓分局加昌所員警,遭受精神病患持刀攻擊,嫌犯經過送醫治療後,已收押進入司法流程。此一案件,以及勇警李承翰殉職事件,都讓我們了解第一線警察、社工人員承受的壓力。
這邊還是要強調,單純罹患精神疾病的病患,經治療後,其暴力風險,與一般族群無異。然而,若合併酒、毒等物質濫用、又沒有接受規律治療,其暴力風險才會高於精神病患以及常人,要找出高風險族群,防止暴力危害,我們上週已經強調,重點是前期投資健康促進、社區篩檢等措施。
但實務上,警方還是常常會要面對高暴力風險的精神疾病患者,這類族群仍有與一般罪犯不同之處,因為生病關係,讓其知覺反應可能會超出一般警務執勤時的預想,所以在處理上需要特別訓練。
比如美國國家精神健康聯盟(National Alliance on Mental Health,簡稱NAMI)推動的 危機介入小組(Crisis Intervention Team,簡稱CIT)計畫,就是著眼於強化警方處理社區精神醫療危機事件的能力。這類計畫方案,需要執法單位、精神醫學專家,和個案家屬的密切配合。所以計劃針對的不僅僅是執法人員,還包括了社工、相關單位人員、官員,以及患者與患者家屬,是全面性的規劃。
#建立應對作業模式
在此計畫中,警方需要事先編組成立CIT小組,接受一定時數的完整訓練,與衛生單位聯合演練,並且建立起一套從行前會報到偵查、安撫、攻堅等標準作業訓練方式。比如基本的說話、說服技巧(talk down)、集體行動原則、到非致命性武器(包含電擊槍等)的配發使用,這些都是需要規劃演練的。當然,小組成員也需要給予特別的加給與出勤獎勵。
其實,從楠梓傷警案中我們就看到,面對處於急性發病期,人高馬大又持有武器的患者,突然衝過來,警察根本沒有拔槍時間,這邊要去說檢討用槍時機其實沒有多大意義,甚至在發病期間,也有感覺與思考機制完全混亂,不怕槍枝,或是被擊中仍繼續攻擊的患者。
要做的是收到社區通報後,事先從家屬等管道收集資訊,了解環境,沙盤推演,維持安全距離,考慮提早使用非致命壓制武器,並做好精神急症治療與生理急救的後送準備,才能降低傷亡。
在本團隊上週發文後,我也從嘉南療養院李俊宏醫師的賜教、以及好幾位精神醫學界的友人那邊,學習到許多有關一線人員風險的理論與實務經驗,我們希望,不論是警政或醫療端這些意見,都能被彙整起來,透過與實務經驗的結合,加入警務單位的教育訓練中。
#社區照護很重要
即便美國積極推動CIT等危機處理計畫,但許多研究都說明了,良好社區照護的成本最低,建立社區安全網是應對此類案件的最佳解。
當我們想到精神病患發病,輿論往往會希望趕快強制送去醫院就醫,然而,對於,若我們有良好的社區精神醫療制度,建立社區精神醫療團隊(Community Mental Health Team, CMHT ),那麼對於長期追蹤,風險較低的病人,在實證上,諸如危機處理居所(Crisis residence)、同儕危機服務(Peer-delivered crisis service,由康復病患服務的居所)、到宅風險介入與精神病症狀處理(In-home crisis intervention and psychosis management,由專業人員指導照服員等補助人力)等治療模式,不但能降低住院率,減少醫療開銷,也可加速病人復健與康復,並給他們更好的生活品質。
在加拿大、丹麥、澳大利亞,更有政府支持的早期介入小組(Early Intervention team),透過類似ACT的專業人員組成方式,對高風險病患密集追蹤,降低其發病、住院頻率,同時也能減少暴力事件的可能。
然而,以台灣目前對社區精神醫療的重視而言,醫護的給付偏低,更有著一些奇怪限制,譬如醫師一次看超過四位病人以上給付會降低等等,嚴重降低醫護人員進行社區照護的意願。而目前社區關懷訪視人員的人手很缺乏,現行健保給付限制不少,錢都已經少了,還暴露在風險中,種種狀況都並沒有足夠誘因讓人願意投入這個行業,要能建構社會安全網可說相當困難。
我們常接到陳情,家屬面對自己家人有這類狀況,不知道該怎麼辦,心裡壓力很大,而鄰居也很緊張,常用異樣眼光提防,地區警察接到報案,也沒有什麼專業技巧能判斷處理。
如果這個時候,我們能有覆蓋率高的社區醫療團隊,讓精神醫療專業人員,進到社區裡,這些個案就比較能夠被承接起來,不只患者能得到協助,家屬也能得到支持,這就是社會安全網對精神障礙暴力的第一個攔截點(攔截點0)。
而社區醫療團隊提供的篩檢和衛教機能,也有助於辨識高風險個案,並讓社區醫療團隊與CIT小組在危險發生時及時啟動,把精神障礙暴力攔截在攔截點1-2,不要讓憾事發生。
把一般的社區病人顧好,才是減少高危險暴力病人的基礎方式,政府對社區精神醫療缺乏重視,不論在預防或復健資源仍然不足,這才是需要改革的問題!
#疼惜警察更應要建立社區安全網
醫療暴力通報流程 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《新加坡聯合早報》1/10 (西西里島主播)
* 印尼昨天發生空難,三佛齊航空(Sriwijaya Air)一架載有62人的客機下午在首都雅加達的國際機場起飛後不久,與民航局失去聯繫。之後,救援人員在雅加達外海發現疑似機體的殘骸,海軍部隊也宣佈發現飛機墜落的海域地點。
印尼當局表示,飛機最後獲知的位置在爪哇海,當局在接獲飛機失聯的消息後,馬上派船到有關海域進行搜救。到了晚上,海軍官員拉昔對記者說,已經確定飛機墜海的位置,並將位置通報給在該海域附近的所有海軍船艦。
事發時這架SJ182航班飛機要飛往離雅加達約740公里的西加里曼丹省首府坤甸(Pontianak),飛行時間原本約一個半小時。飛機為波音737—500系列,機齡27年。
起飛不久後失聯 印尼載62人客機墜海 https://www.zaobao.com/znews/sea/story20210110-1115109?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 新加坡繼公共醫療機構之後,私人醫療業者昨天(1月9日)開始為醫護人員接種冠病疫苗。新加坡傳染病專家示警,全球即將進入疫情嚴冬,符合健康條件的民眾,包括冠病康復者都應接種疫苗,為下一波疫情積極備戰。
私人醫療業人員開始接種 https://www.zaobao.com/znews/singapore/story20210110-1115088?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 馬來西亞首相慕尤丁表示,準備在民眾開始接種冠病疫苗並有效控制疫情後舉行第15屆全國大選。這意味馬國今年上半年不可能舉行大選。
土著團結黨最高理事莫哈末法依茲昨天(1月9日)透露,也是土團黨主席的慕尤丁週二在黨最高理事會特別會議上對疫情與大選提出上述說法。
按馬國官方的計劃,在獲取冠病疫苗後將分三個階段進行接種,一般民眾屬第三階段,估計是今年第二季或之後。換言之,若要等到大部分民眾接種疫苗後才舉行大選,最快也是今年下半年的事。
莫哈末法依茲接受馬來報《光芒日報》訪問時說:「取得疫苗供應不會遲於今年第二季。政府預計接種疫苗後疫情就能受控。」
馬來西亞首相慕尤丁:民眾接種疫苗後舉行大選 https://www.zaobao.com/beltandroad/news/story20210110-1115110?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國副總統潘斯將出席當選總統拜登的就職典禮。
潘將出席拜登就職典禮 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210110-1115199?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 繼谷歌之後,蘋果公司也宣佈下架社交媒體平台Parler,原因是該平台允許張貼「煽動暴力」的內容。
蘋果下架美社交平台Parler 川普支持者難轉移陣地 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210110-1115210?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國總統川普被指煽動支持者衝擊國會大廈引發騷亂後,多個社群媒體相繼限制他繼續發文。川普慣用的推特(Twitter)更宣佈永久撤除他的個人賬號,理由是他有進一步煽動暴力的風險。
美國國會大廈週三發生騷亂時,推特已禁止川普賬號「@realDonaldTrump」發文12小時。
解禁後,川普發出了至少三則貼文,包括宣佈本月20日不會出席拜登的總統就職典禮。推特週五發聲明稱,仔細審查川普賬號及相關貼文的內容後,認為他有進一步煽動暴力的危險,所以決定永久撤除他的賬號。
川普個人推特被永久撤除 多個與他相關賬號也被封 https://www.zaobao.com/znews/international/story20210110-1115121?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國累計冠病確診病例已經超過2200萬起。
美國冠病確診病例超2200萬起 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210110-1115197?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【伊朗地下「導彈城」 將成敵國「夢魘」】在德黑蘭與美國關係持續緊張之際,伊朗革命衛隊昨天公佈他們在波斯灣一處不知名地點的地下導彈軍火庫。伊朗媒體報道,伊朗革命衛隊司令薩拉米少將指出,這是存放海軍戰略導彈的數個軍火庫之一。薩拉米透露,去年革命衛隊已在波斯灣沿岸建造地下「導彈城」,裡面存放殺傷力強大的精准導彈射程數百公里,可躲避敵方電子儀器追蹤,將會是伊朗敵國的「夢魘」。
* 【峇里島恐襲幕後黑手僅坐牢10年就出獄】涉嫌策劃2002年印度尼西亞峇里島恐怖襲擊案的極端回教傳教士阿布峇卡昨天獲釋,受害者及他們的親屬對於印尼史上最致命恐怖襲擊的幕後黑手僅服刑10年,紛紛表示憤怒和悲傷。安全分析師警告,雖然阿布峇卡服刑了10年,對回祈團和其他極端組織的影響力大不如前,但他畢竟曾活躍於印尼極端主義圈數十年,出獄後仍可能有極端武裝分子試圖拉攏他,以擴大其影響力。
* 【據報中國提高澳洲羊毛進口配額】路透社引述澳大利亞廣播公司:澳洲外交與貿易部透露,中國已提高了澳大利亞羊毛的進口配額,配額將從2020年的約3.6萬噸增加到3.8萬噸多一點。從紐西蘭進口的配額則保持不變。
* 【中國衛健委:正協商世衛赴武漢調查時間】中國國家衛健委副主任曾益新表示,中國本著高度負責的科學精神來做病毒溯源,支持世衛組織到武漢開展病毒溯源工作,並已安排相關專家做好準備。他還說,目前已經與世衛組織開了四次視頻會,與世衛專家組進行了充分討論,對調查的過程、重點、細節、流程和具體安排等進行了坦誠協商並達成一致,正在等待世衛組織專家到來,具體時間正在確定中。
* 河北省石家庄市昨天新增新冠肺炎确诊病例44例。
石家庄新增44例本土确诊病例 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210110-1115211?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【朝鮮要擴大改善對外關係 韓國輿論高度關注】朝鮮領導人金正恩在勞動黨第八次代表大會上表示,「重新審視韓朝問題,全面擴大改善對外關係」後,引發了韓國輿論的高度關注。雖然朝鮮並沒有詳細公開韓國和美國的有關內容,但朝鮮問題專家認為,這是朝鮮對韓國和美國發出的正面信號。
* 【川普疑涉煽動暴力或被立案調查】美國司法部已提控至少55名涉及國會大廈騷亂事件的人,總統川普是否涉及煽動騷亂也可能被立案調查。華盛頓特區的聯邦檢察官表示,涉及國會大廈事件的被捕者面臨一系列的指控,包括非法闖入、破壞盜竊、暴動和糾眾鬧事等。當被問及是否會檢查川普在此事件中所扮演的角色時,華盛頓代檢察官說:「任何有份參與者,如果證據證明構成犯罪,他們就會被檢方提起控訴。」
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