醫材上限真的只是影響醫師而已嗎？
為什麼醫師們這麼有意見？
簡單來講，就是可預見的幾年內，台灣的醫材衛材即將出現「願意付錢也沒有東西了以用」的情況了。
台灣人口相較周邊國家少，加上健保已經先把醫療費用定錨，藥品衛材議價空間低，市場小，根本沒有跟外國廠商大聲的本錢。（以為台灣人很有錢嗎？你知道印尼、馬拉西雅、新加坡自費市場多龐大嗎）醫材費用上限一蓋，一些本來佛心供貨的外國廠商，順勢退出台灣，本來用量就少，接著不符成本，退出剛好而已。
本國的生技生醫產業也不用發展了。
本國廠商自己研發的醫療器材研發有一定成本，即使我國廠商代理外國廠商來申請，要先通過食藥署的醫療器材證，在2019醫療器材法修法之後，終於難得可以在一年內拿到證，不然以前大概要來回公文跑兩年。
然後，還有健保這一關。
如果這個合法醫材要進入健保給付，必須申請，然後經過專家會議共擬會議等等，共擬會議一次審十幾個案子，很可能你的案子在第12案，這次審查到第11案，幾個月後就審你的案子了嗎？沒有喔，很可能重新排在第9案，結果最後審查到第7案，那就幾個月後再來。好幾個藥品都要這樣排隊經過一年以上還審不到。好，終於通過共擬會議了，可以了嗎？還要跟健保署議價，決定未來健保給付的點數（價格）。這樣大概已經經過好幾年了，如果廠商還沒有打退堂鼓的話。從此就在台灣各健保特約醫療院所使用了嗎？沒有喔，未來還定期有價量調查，然後那某醫院比較低的進價，要求降低給付價格。（為什麼別人可以談這麼低的價格？其他醫院一定因此賺了健保黑洞！想想看，大醫院一次3000萬份的進貨成本，跟小診所1萬份的成本會一樣嗎？）
好，我不要進入健保給付，我直接要用自費市場！
直接要用自費販售了也要經過健保嗎？是喔，要先申請健保，然後讓健保「不通過」，才能進入自費市場；所以回到上面那題，跟健保署來回溝通，送進共擬會，等審查，等駁回。終於在來回快二年，來回一堆公文之後，健保署放過你，說「不給付」，然後就可以了嗎？沒有喔，接下來要有醫院提出申請，然後該院所屬地方衛生局和醫師公會開會核定自費價格，通過之後，才能在「那個縣市」使用。如果要全國使用，那必須每個縣市都去申請，然後通過費用。 ＃定價不是廠商或醫師說了算是要地方衛生局開會核定的
這樣經過重重關卡，先不論研發過程要多久、多少成本、失敗多少種類才有幾款成功，光是送進衛福部要通過證號，大概要二年，接下來再經過健保署、健保會、共擬會、專家會議，最後可能進入不斷被砍給付價格的健保市場，或者進入自費市場。
請問，今天有頂級醫材、藥品，要經過這些關卡，然後進入「反正同類應該價格要差不多」這樣邏輯的「自費上限」規範，進入只有2300萬人的台灣醫療市場。如果你是廠商，你要留在台灣，還是乾脆去別的國家發展？
如果衛福部健保署永遠在把健保資源當成自己口袋裡的籌碼，接著還要把所有健保無法滿足（健保本來就不該什麼都滿足）的項目通通蓋上齊頭平等的蓋子，我建議大家其實也不用打聽查價了，錢存一存，以後到新加坡、韓國去接受比較新比較有品質的醫療吧。
至於科技部、經濟部也不用再編預算扶植台灣生技產業、醫療新創產業了，這個市場，台灣養不起。
上面講的不是鬼故事。譬如某個婦產科已經缺好幾年的簡單醫材，外國原廠說「你們為什麼到現在都無法販售」而決定終止代理，因為代理商走上面那些政府程序走了五年。多年來婦產科病人缺少特定醫材協助她們可以有更好的治療品質，然後現在的狀態是，我知道世界上有這個醫材可以讓病人使用，但是，原廠不賣了，台灣的廠商也不要了。我只能跟病人說，抱歉，我只剩最古早的方式可以提供給你。
健保對台灣造成什麼樣的傷害，各位只是沒看到而已。
有朋友說我卸任立委才在講這些，不好意思喔，過去這四年我幫忙協調溝通過無數這類議題，公聽會、質詢、發文都一直有；也不斷跟民眾、跟政府、跟媒體溝通。只是很難過的是，改革很慢，墜落很快。
