［從有氧無氧話題，談解讀論文的常見錯誤結論］
延續昨天說的，網路時代的可怕，在於沒有經過實證的東西可以被大家大量轉發跟效仿，一般人也沒有思考是否來自專業醫療人士的建議，更不懂得查證（話說沒幾個人懂得查證）。
但是更可怕的是。
其實 #連專家對某些文獻的解讀也有很多的問題，但民眾更不可能把文獻調出來看內容，也沒有能力判斷真偽，只要是專家的解讀就照單全收，這真的是很令人無奈的事。
以下列出許多專家在分析文章會犯的錯誤（這也是我每週去實驗室會議大家常拿出來討論的項目）：
1️⃣只會看結論（conclusion)，不去一一看研究的設計跟結果，尤其是附加的supplement詳細的內容。
就像我在「有氧運動掉肌肉？飲食背景才是重點！」
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/942088663260765/?d=n這篇提到的，或是之前我討論「168斷食」相關研究的態度。
其實很多減重研究的結論只寫「體重下降幾%」，請問有去看「組成」嗎？我從來都不會只看結論就告訴民眾「這個減肥法可以減掉體重幾趴所以是好的減肥方式」，我一定會確認組成當中「肌肉是不是流失太多」「是不是脫水的假象」，才會給予建議。
2️⃣看結論就算了，還斷章取義，一言以蔽之的毛病
例如我常提到的，「正常人」跟「衰弱或肥胖」族群的本身的胰島素抗性跟身體條件不同，很多在正常人身上的結果，不一定適用異常的身體組成。連「男」「女」性在研究中都會出現諸多不同的結果，就是因為先天基因、荷爾蒙跟後天腸道微菌的組成都不一樣（例如：男性普遍微菌基因數量比較多，肌肉較多，沒有女性荷爾蒙週期的干擾，所以在減重效果上比女生快）
例如：延長空腹時間讓生長激素上升的現象， #只出現在正常人而肥胖者沒有，所以肥胖者168會比正常人容易掉肌肉，但現實中幾乎168的都是肥胖者。
例如：有些研究發現「老年人」做有氧短時間可以提高肌肉量，但在「年輕人」身上沒有這個現象。但是想從專家這裡獲取「增肌」建議的都是年輕人，他照著做有氧可能沒有半點肌肉肥大的效果。
例如：有氧在正常飲食的人身上不會掉肌肉，但在「低熱量飲食」的人身上掉慘了，但很多刻意去做有氧的人，她的目的可能是減肥所以搭配了低熱量，結果聽你說有氧不會掉肌肉還會增肌，她就跟著做。
3️⃣研究的族群母數（sample size)太小、時間太短
也就是所謂一個研究「質」與「量」的問題。
誠如我之前寫的有氧跟無氧的文章，裡面對於有氧運動對增肌的幫助有「特定的條件跟環境」，而且我舉例的都是「227人」這樣的數字，或是追蹤長達「三年」這樣的研究。
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/942593756543589/?d=n
但是有些專家提出來的研究，都是只有10-20幾個人（連腸道菌這種高成本研究都最少要30人才有統計意義了），而且時間只有1-3個月，這樣短的時間跟小的人數，相較於夠長的觀察時間跟夠多的人數，統計上的結果其實較不客觀，現在的期刊太多，研究也是一堆，但如果 #每個質量差的研究結果都納入考量， #那只會被偏誤拉著走。
4️⃣研究中的各項偏誤（bias in research)
我以前在「實證醫學的陷阱—-研究結果的停看聽」
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/384507029018934/?d=n
評論過「喝酒比運動還長壽」的研究，存在著各種偏誤，除了我文中討論的選擇性偏差（Selection bias）外，還有幾種包括：
✔️ #確認偏誤（Confirmation bias）
當人們 #本來就持有某種觀點時， #對這種觀點的感知和注意度會被放大，會 「選擇性」地回憶或收集關於它的事例。人們對於自己原本就相信的觀點會更容易接受，而把 #反面觀點擱置在一旁。
舉例來說，是附圖的研究是2015年的《Cell Metabolism》跟 2018年的 《Cell》，兩個研究者做出了完全相反的結論。
2015年的作者發現不健康的飲食會破壞腸道菌、讓腸道免疫相關的Th17細胞數量下降，導致腸道失去正常防禦能力，連帶造成系統性的肥胖跟發炎。
但2018年的作者發現吃「高脂肪生酮飲食」會讓雙歧桿菌的數量下降，讓Th17數量下降（以上都跟2015年的觀察一致），但他的結論卻是「這樣可以讓發炎下降，是好事」，整篇論文他引用了大量Th17下降有助於哪些疾病改善的文獻，卻在reference中完全沒有引用2015年這篇（太詭異！！根本刻意忽略），也沒有提到Th17對於腸道的保護重要性，可想而知，研究者一開始就認定「高脂肪生酮對身體有益」，選擇忽略好菌下降這些矛盾的發現。
即使是這麼大的期刊，也存在著這樣的確認偏誤，甚至是所謂的✔️ #觀察者期望效應（Observer-Expectancy Effect）——研究者有時可能會期望出現某種結果，他們無意識地操縱了試驗過程，或者 #錯誤地解釋實驗結果，導致 #研究結果嚴重歪曲。
這也就是為何，對於研究的結論照單全收直接告訴民眾， #是非常危險的事，你可能自己也犯了確認偏誤，或是 ✔️ #虛假一致性偏差（False consensus effect）——人們很容易認為其他人跟自己有相同的想法，從而高估這些觀點的普遍適用性。
以上，在知識越來越普及的時代，用功的人人都可能變成專家，但是身為受過 #實證醫學訓練 的專業人員，麻煩在解讀論文跟傳遞訊息時，要在更謹慎小心一點。
#實證醫學的陷阱
那只會被偏誤拉著走 在 [專欄] 中華女籃的雪梨慘案- 看板basketballTW - 批踢踢實業坊 的八卦
【籃球專欄】中華女籃的雪梨慘案
羅比特．Yahoo奇摩運動專欄作家
2023年6月30日 週五 下午10:09
圖說：中華女籃在亞洲盃4連敗並於A級排名墊底，下屆則要降級從B級出發。（Photo by
Luis Veniegra/SOPA Images/LightRocket via Getty Images）
6月1日，中華女籃培訓隊在淡水國泰人壽教育中心展開集訓，6月22日晚上啟程前往澳洲
雪梨參加亞洲盃女籃賽，6月30日完成最後一場賽程。
4連敗，在A級排名墊底，下屆亞洲盃要降到B級，這就是中華隊的成績。
中華隊曾經是亞洲「萬年老四」，但2017年大洋洲的澳洲和紐西蘭加入後，連3年都被拒
於4強之外。
2023年亞洲盃的前4名可取得2024巴黎奧運資格賽的門票，當尋求6連霸的日本以分組第一
直接晉級4強時，中華隊卻是苦吞4連敗，隊史首度落到B組。
第一場輸給日本，不意外，但差距41分，是兩軍亞洲盃對戰的最大差距。
第二場敗給澳洲，可以預期，但以46分差距落敗，籃板更慘輸47顆。
第三場，預賽最終戰面對菲律賓，獲勝就能取得分組第三，還有搶4強門票機會，但中華
隊幾乎一路落後下以81比92輸球，讓2015年升上A級的菲律賓締造新頁。
第四場，第七名決定賽，等同時「保級」戰，中華隊面臨上屆B級冠軍黎巴嫩，第一節還
有過雙位數領先的中華隊，下半場卻成落後一方，雖從最多11分差距到最後1分鐘1分反超
，但最後遭黎巴嫩「準絕殺」，73比75結束今年亞洲盃。
槍響結束，黎巴嫩球員衝上場落淚相擁慶祝；中華隊球員默默走到中場圍圈，從轉播鏡頭
可以看到，一群女孩都紅了眼。
「真的很抱歉。」這是林育庭傳給我的第一句話，前面還附上3個大哭的表情符號。
看到「小丁」這一句道歉，著實心酸。最該說抱歉的絕對不是6月1日投入訓練的球員，當
5月14日才結束第18屆WSBL總冠軍賽，其他球員還在休息充電、陪伴家人時，這群選手已
經開始訓練。
捨棄休息卻是開訓3周後就出國，打得是搶奧運資格賽門票的亞洲盃，成績不好可以預期
，但會到最差的4連敗收尾，的確是很難想像。
最終戰賽後出席記者會的陳薇安，輸給菲律賓時就已經在社群道歉，今天再眼眶泛紅說，
就算盡力但結果並非盡如人意，回去再改進所有缺失。
最不想輸球的，絕對不是螢幕前的你我，球員才是最想打下勝場的那一群。韓雅恩打到左
眼腫起來，鄭伊秀眼下也有明顯瘀青，這都是球員拚命證明。
「但比賽是我們在打，我們也很自責。」看到「小丁」林育庭這段話，配上陳薇安記者會
上用毛巾拭去淚水，忍不住一陣鼻酸。
心疼這群球員，也難過中華女籃走到這一步。
有幸2011年亞錦賽（亞洲盃前身）到日本長崎採訪，2013年天津東亞運還親眼見證中華女
籃擊敗日本，又或是2018年雅加達亞運看中華隊晉級4強，對比今天，是很大的挫敗。
中華隊總教練鄭慧芸2017年也曾帶隊出征亞洲盃，之後經歷美籍教頭華格納（Albert
Kenyon Wagner）到上屆的「錢姊」錢薇娟，鄭慧芸相隔6年再掌兵符，成績沒有持平還後
退好幾步。
集訓只有短短3周就要出征亞洲盃，中華隊18名培訓球員中卓敬、林蝶、彭曉彤、徐玉蓮
和羅蘋報到後就投入成都世大運集訓，等於只有13人為亞洲盃準備。鄭慧芸最後以「體系
熟悉度」為理由，亞洲盃捨棄台電的楊芷瑜，帶著陳晏宇、張綺芳、吳侑萱、鄭伊秀、林
育庭、陳薇安、黃鈴娟、韓雅恩、陳孟欣、劉昕妤、潘姿吟和劉希曄出征雪梨。
這12人中，有7名國泰球員，加上旅外的陳晏宇、張綺芳、吳侑萱，潘姿吟是電信唯一代
表，劉希曄是台電唯一成員。
超過一半是國泰班底，鄭慧芸理由是許多球員賽季結束有傷在身，選擇原本就有限，加上
集訓期短，才會以國泰體系的球員為主。
為何培訓期短？籃協說法是WSBL賽程已排定，且最大重點還是9月開幕的杭州亞運。
國內向來如此，對亞運重視程度遠高過亞洲盃不知幾級，亞洲盃等級幾乎等同有年齡限制
的世大運。以國光獎金來說，奧運屬於「一級」賽事，亞運屬於「二級」，世大運和亞洲
盃、亞錦賽排在三級。
就算今年亞洲盃攸關奧運資格賽，集訓還是以7月成都世大運、9月杭州亞運為主，堪稱目
前國內第一中鋒的林蝶更是投身世大運選拔，而非前往雪梨。
輸給黎巴嫩的賽後記者會，鄭慧芸一直提到終極目標是亞運，但現在中華隊連亞洲盃A級
隊伍都不是。中華女籃曾經被體育署、籃協評估是有機會接近奧運的團隊，現在看來格外
諷刺。
從日本隊打下東京奧運銀牌，亞洲盃再以分組龍頭晉級4強來看，高度真的不是問題，畢
竟日本平均身高176公分，也只比中華隊高1公分。還有甚者，日本平均年齡是24歲，比28
歲的中華隊年輕整整4歲。
2013年天津東亞運還曾擊敗過日本的中華隊，10年後的現在已經成為亞洲B級隊伍，真的
是球員實力問題嗎？當中華籃協總是一個比賽前一個月才集訓、歸化球員嘴上喊喊，兩年
後想打下亞洲盃B級冠軍、重返A級，恐怕難度只會愈來愈高。
【Yahoo運動專欄】文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場。
原文來源：https://reurl.cc/EoVeoa
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.31.80 (臺灣)
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※ 編輯: beautydots (111.240.31.80 臺灣), 07/03/2023 06:12:05
但看籃協的準備，覺得問題更大，換個教練可能也只能掛在A級的懸崖邊上
※ 編輯: beautydots (111.240.31.80 臺灣), 07/03/2023 06:26:09
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