透明水管硬管的八卦，PTT、YOUTUBE、MOBILE01和Yahoo名人娛樂都在討論

其實蔡壁如扯陳其邁投稿醫學期刊論文，除了幫李眉蓁圍事以前，也是在幫共產黨助拳。
　　
你以為都當到行政院副院長了，陳其邁還需要發學術論文積點數？是發夠了點數可以升行政院長嗎？（蘇貞昌表示黑人問號）
　　
當然不是。之所以要發這篇學術論文，是為了跟全世界分享「台灣經驗」。陳其邁要向全世界證明，台灣雖然是一個蕞爾小國，但只要善用科技，一樣可以做到成功、高效率的防疫。
　　
而且陳其邁不但做，還要做到最好。他列名第一作者，這件事的背後，反映的是他對大數據科技防疫的投入與主導。當然，我們普通社會大眾不會去看硬梆梆的學術論文，但如果大家去水管看《#鄭知道了》，六月十一號那期對陳其邁的專訪，就不難瞭解，陳其邁對防疫這件事的參與是真刀真槍上陣第一線，騙不了人的。
　　
陳其邁完全有資格列名第一作者。而且他排第一，不只有學術意義，也有政治意義。他是堂堂正正地以台灣的行政院副院長的身份，告訴全世界， #科學治國 這件事，不只是空談，而是可以實踐的。
　　
這件事對全世界有什麼意義？
　　
武漢肺炎疫情爆發，一方面可能日子過太爽、反應不及，一方面顧慮和中國的經貿關係不敢斷然處置。結果就是世界上很多老牌民主國家都很慘。
　　
在這個士氣低迷的時間點，全世界的人們，都起了一個疑問：危機當頭，是否民主國家拼不過極權國家？民主制度是不是已經走到盡頭了？
　　
而台灣經驗告訴全世界，不，民主制度和危機處理是可以並行的。只要多一點對共產黨的戒心、多一點科學治國的精神，民主國家一樣可以做得很好。對，現在的台灣就是自由的燈塔、民主的長城，一點也不誇張。
　　
而這也是柯文哲、蔡壁如與民眾黨心頭的一根刺。
　　
為了和國民黨爭搶「#中共第一代理人」的位置，柯文哲不惜卑躬屈膝，捨棄他過去口口聲聲主張的公開透明理念，也要搞一個黑箱雙城論壇。而在雙城論壇裡面，柯文哲簡直就是一隻傀儡尪仔，配合中共的主旋律起舞。
　　
而這次中共所設定的主旋律是什麼？就是要定調「#中國防疫模式好棒棒，#台灣防疫成果肯定有詐」。
　　
而要配合這個主旋律，就一定要明槍暗箭把陳其邁射下馬。因為陳其邁實際上就是台灣防疫工作的總督導。攻擊陳其邁，其實就是間接往台灣的防疫成果丟屎，這樣才能烘托主旋律、討得中共主子的歡心。
　　
所以蔡壁如言不及義扯一大堆，什麼權貴啦、學術倫理啦、開放教育啦……巴拉巴拉的，你以為只是單純的妒賢嫉能嗎？還是只是在為李眉蓁圍事嗎？不！她寫這篇，其實最大的目的是在為中共搞大外宣。
　　
如果理解到這一點，就不難發現，民眾黨的長期目標就是在爭搶中共代理人的地位。就算在立院裡，黨籍立委把贊成票投給正名法案，這也只是迫於輿論壓力不得不做的姿態而已。
　　
所以啦，八月十五這一票，是要投給台灣防疫工作的先鋒、真正的科學治國人才？還是要投給酸言酸語妒賢嫉能的中共代理人？不用我提，大家都已經很清楚了吧！
　　
（圖片來源： 陳其邁 Chen Chi-Mai）

《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

在使用免疫療法的時刻，他一定是把傳統的療法都進行完畢，你才會有一個ADD ON，這個是中國醫藥大學附設醫院的院長周德陽院長特別提醒很多患者的，現在台灣是開放了免疫療法，稱之為特管辦法，所有的醫院都必須往上報，而且你的價格多少，它必須透明化，然後經過中央的批准，但是因為過去坊間，太多隨便收費的狀況，有的人收到1000萬，有的人收到500萬。

周德陽院長說，癌末的病人這麼可憐，對他們而言，其實在美國一針抑制癌症的免疫療法，我們稱為叫Anti-PD-1的藥，一針就是5000塊美元，加上整個醫療的照顧，對中國醫藥大學的附設醫院，或者是對台大醫院來說，病人已經生這麼重的病他要自費，你頂多收到20萬左右，你怎麼可以搞到1000萬跟500萬，他們覺得這樣的醫院，他們並不以為然，而且希望提醒很多患者，在接受這一類型醫院治療的時候要特別的小心。

另外什麼樣的醫院有能力為你做細胞療法，因為他要培植出你的血液裡頭的細胞產生抗體，他一定是醫學中心的實驗室，我們特別到了中國醫藥大學附設的醫學實驗室，這醫學實驗室不只是在中國醫藥大學的醫院裡面，它在中科裡面，幾乎是到一定的規格才做得到，所以如果你是到一般的綜合醫院，或者是一般的診所裡頭，他要告訴你說，我跟哪一家生物科技公司合作，然後因此我把你送到哪裡哪裡去，其實你要格外的小心，而在台灣有這麼大規模的實驗室的醫院，在全台灣的醫學中心也不是每一家都有，特別有的除了中國醫藥大學之外，台大有 長庚有，所以各位在接受免疫療法，跟細胞療法的時候要特別的小心。

{內文}

2018年9月6日，台灣衛福部正式宣布自體六項細胞治療技術，即日起納管開放，其中最受產業關注的抗癌領域，自體細胞治療範圍大鬆綁，等於宣告了細胞治療已跨越「儲存」時代，正式進入所謂「專業技術」的戰國時代，而在這裡比拼的，將不只是醫師的醫術，各個培養細胞的上游生技公司也都要進入淘汰賽，以專業技術決定每一輪的出線機會。

台灣生技界佈局細胞療法多年，但多數是由生技公司以建構好的GTP實驗室，也就是所謂人體細胞組織優良操作規範實驗室，直接與各大醫學中心洽談合作，由生技公司扮演上游製造培養細胞廠的角色，醫院則負責治療，不過中國醫藥大學因為走得很前面，一切都由學校和醫院主導。

(李瑞玉/中天記者)
GTP實驗室是免疫療法當中最重要的一環，目前全台粗估有16間，光是中國醫藥大學這邊，粗估就有兩間被以最高標準認證合格

看好這波生物科技與新藥開發的未來潛力，中國醫藥大學率先於2016年選擇最接近基礎醫學大樓和藥園間的立夫醫療大樓七樓，設置抗癌決勝關鍵的GTP實驗室。

(李瑞玉/中天記者)
這裡是中國醫藥大學的細胞治療轉譯中心，除了可以進行細胞儲存之外，免疫細胞一切的研發與製作，都在我身後這個細胞產品工廠的實驗室裡進行

就在特管辦法公布施行後一個月，文茜的世界周報團隊率先獲邀前進中醫大GTP實驗室，揭開高端生技實驗室的神秘面紗。

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
我們進去這個高規格的GTP實驗室，我們第一件事情要把自己的防護做到最好，所以我們標準就是會在進去的時候，參照這個流程圖 更衣流程圖去進行，簡單講就是我們要先穿鞋套 然後戴頭套 口罩 手套，然後再穿這個無菌衣，希望就是不要落地的方式著裝完畢後，我們就進入到我們的準備室，準備室最主要就是要準備我們細胞生產的一些試劑耗材，那我們試劑耗材大部分會放在4度C的冰箱裡面保存，首先我們要確認我們要什麼樣子的試劑，拿出來確認之後 擦拭完以後，然後就把它放在傳遞箱裡面

紅燈跟警報的示警，主要是要提醒你，這個門是開啟的狀態，然後如果東西放進去之後，如果門沒有確實關妥的話，這個示警燈跟警報器是不會停止的。

(李瑞玉/中天記者)
GTP實驗室嚴格採取人物分流，東西透過傳遞箱，而人 單向前進，而且為了避免人員複雜，必須等到這一扇門徹底關閉之後，下一扇門才打得開

一扇扇門猶如重重關卡，特別需要防護的地區，還會加裝這道不銹鋼門檻，甚至二度更衣以確保無菌

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
當我們進到細胞管制區後，我們就要將我們準備從準備室傳遞好，傳遞進來的這些reagent(試劑) 拿出來，然後送到我們操作的GTP實驗室裡面

(李瑞玉/中天記者)
一般的實驗室是透過高溫加壓滅菌，但在細胞治療的過程當中，這可是大忌，因為細胞是活的，如何確保在這個過程當中無菌，在GTP實驗室當中，就必須要營造一個高效率的空氣潔淨品質，而這就必須要透過特殊的空調與壓力配置

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
這個壓力表主要是顯示，我們即將進入的這個實驗室的一個壓力的一個狀況，照法規規定，我們必須進去，前一間跟後一間的壓力差，必須要達到15個壓力差以上，這個意思就顯示，裡面的壓力大，然後讓外面的東西，不乾淨的東西沒有辦法跑進去，維持裡面的潔淨度，現在我們進到了實際操作我們細胞產品的一個實驗室 GPT1 這一間的規格可以說是最高級，潔淨度是等級最高的，這一間的空氣是主要透過這上面兩片濾網來產生，同時我們細胞操作就會在這個生物安全操作櫃裡面進行

這個生物安全櫃，它的氣流是從上面往下吹，吹下來以後，會透過這個桌面的兩邊，把氣流往回抽，它是一個循環 抽回去以後，到這個機體的上面，會有一個濾網 將你循環後的氣流再去作過濾 再往下吹 ，所以經過這不斷的循環，就會這個裡面的空氣，空間裡面空氣的潔淨度達到最高零落菌數的一個情況。

事實上，細胞的處理和培養是一個極其複雜的過程，室內做到最高規格的無菌只是第一關，而細胞活在水中則需要營造與人體相符的環境，然後透過離心機一次次地
將試劑替換處理。

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
我們在處理的時候，細胞是一個活著的一個狀態，所以我們必須要提供它足夠的養分跟一些資源，這些資源在我們操作的過程中，是透過液體的方式來提供它這些資源，所以在我們培養跟處理的過程中，我們需要這些液體的部分需要換掉的時候，置換掉的時候，我們補充更新鮮的液體進去的時候，我們就需要細胞離心機，然後將這些一顆一顆的細胞，利用離心力的方式，把它沉澱 拉到最底下，然後再把沒有含細胞的這個液體置換掉，當我們在生物安全櫃，把細胞的一些處理，操作過程完畢以後，那細胞就必須要送回模擬我們身體裡面 37°C CO2濃度(5%)的一個環境下， 進行細胞的培養跟放大的一個動作，那我們在這間裡面，最主要用的就是這個CO2的生物培養箱

不只看得見的環境到操作者GTP實驗室必須接受主管機關認證驗收給予評級，我們的鏡頭走進鮮為人發覺的角落，也可以體會這裡環境的建置和一般實驗室大不同，因為所謂的恆溫 恆濕 恆壓，不能單靠你我熟知的空調，必須搭建特殊的冰水送(回)水管，讓溫度終年維持在攝氏20-24度，濕度50%-60%之間

這些都是台灣生技產業跨足免疫療法的重要建置，但要邁向商品化，還得要大規模生產的設備。

(李瑞玉/中天記者)
除了GTP實驗室位在中科這裡，還有所謂工業等級的GMP實驗室，中國醫藥大學斥資千萬，引進了全台第一台的細胞處理隔離箱，確保免疫細胞的產製過程，能夠最高規格的做到零汙染

記者在這裡即使是依照SOP消毒也不被允許進入，因為相較於GTP實驗室的客製化，這裡更多需要標準化的大量生產，兩個細胞技產品儲存庫，裡頭有兩個液態氮桶，每個都可以至少儲存4萬支2CC的細胞儲存管，實驗室內專用攝氏負80度的冰箱，也各自設有即時溫度監控系統，一旦溫差過大 就會發出警報，而細胞在完成製作後，會進入這台流式細胞儀，確認打入的細胞是不是你所要的，每個做好的細胞產品樣本，都會跑出一個生物蛋白標記的數值，再經過鑑定是否為所需要的免疫細胞，一旦確認OK，病人才能夠施打。

(李瑞玉/中天記者 VS邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
(大概需要培養的時間會是多久)，大概培養的時間要看你的目的，可以是一個禮拜 ，可以是兩個禮拜或者是一個月的時間

據了解 目前在醫療院所部分，台大 北醫 榮總 中國附醫等，均已設有相關GTP實驗室，衛福部表示，若提出申請案將可望優先通過讓需要的民眾諮詢，不過GMP實驗室則仍僅限於中科，台灣要大步邁向免疫細胞療法的全球競爭，從軟硬體方面仍需急起直追。

【哈嘍？有什麼問題嗎？顏色對了就沒問題】
＊第一部分—PVC管材問題探討
＊第二部分—現場發現的真正問題
＊第三部分—北市都發局「無法提供資料」問題探討
📌全文請見👉 https://reurl.cc/D1QdQe
📌懶人包👉 https://reurl.cc/aljky7
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依據引用 立法委員 黃國昌 的臉書說明

⛔依約應該要更換疏通的管線，結果沒疏通也沒更換，直接上漆，偽裝成已經換成橘色新管。
⛔下一個問題：驗收完成了嗎？怎麼驗收的？
據檢舉人指述，這個部分5月就做完，已經驗收了。不過，我還是必須查證。

前天，向台北市都發局調取這個標案完整的履約與驗收報告。……
➡️結果，都發局竟然拒絕提供，只回公文說這個標案，分批驗收，有的驗收完畢，有的還沒有。
我請辦公室電話聯繫都發局，表示如無法提供驗收紀錄請以公文回覆寫明「無法提供」。然而，昨天收到都發局的回文，還是不願寫明「無法提供」。
➡️再次致電局長辦公室，說要去瞭解為何不給驗收報告，然後也沒有下文......。

https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3020991
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#政治凌駕專業
《相關法規》

『下水道用戶排水設備標準』
第 32 條
污水管渠管材為塑化類管者，應為橘紅色，其他管材應有橘紅色之顯著標
示。管材接合應為水密性之構造，接頭數應減至最少。

『建築技術規則建築設計施工編』
第298條
建築物雨水或生活雜排水回收再利用：指將雨水或生活雜排水貯集、過濾、再利用之設計。
第 380條 建築物設置雨水貯留利用或生活雜排水回收再利用設施者，應符合左列規定：
雨水供水管路之外觀應為淺綠色，且每隔五公尺標記雨水字樣；生活雜排水回收再利用水供水管之外觀應為深綠色，且每隔四公尺標記生活雜排水回收再利用水字樣。

＊#第一部分—#PVC管材問題探討

依「下水道用戶排水設備標準」§32，污水管渠管材為塑化類管者，應為橘紅色，其他管材應有橘紅色之顯著標示。管材接合應為水密性之構造，接頭數應減至最少。

#複雜的事情要用簡單的話說明：
1️⃣顏色主要目的：區分污水與其他管線辨識的功能。
相關建築法條也就是說明了『污水管渠管材皆應為橘紅色之顯著標示。』
舉例內政部營建署將在94年1月1日起實施建築相關法規中「綠建築」建築技術規則的§298、§380『處理再利用的水』可用於沖廁、景觀、澆灌、灑水、洗車、冷卻水、消防以及其他不與人體直接接觸之用水，達到「飲、用分離」的目標，且雨水管路須為『淺綠色』外觀，生活雜排水回收再利用水管則為『深綠色』。至於建築相關法規及公共工程採購法並未明確規定不可油漆手刷或噴漆以區分使用功能。

2️⃣重要的材質；
依據中華民國國家標準CNS：PVC-PE
污水及一般用內襯聚乙烯之聚氯乙烯塑膠硬質管之規定(總號：13746，類號：K3111)，PVC-PE管而言，若依現場判定南亞及大洋或其他同等品應皆符合CNS之相關規定。耐酸、鹼、耐藥物性強之規定。

＊#第二部分—#現場發現的真正問題：
1️⃣包商要擦在PVC管子的橘色要更均勻
2️⃣目前『橘色』這個顏色不對…色偏不對…..哈哈
3️⃣依公共工程採購法研判，若是在合約，除非在設計或施工時,合約有明確要求採工廠加色『實心橘色PVC管』，廠商就得依規定辦法。若是未明確雙方約定，『橘色PVC污排水管』噴漆或是手刷則未有違反建築相關法規之處。
4️⃣兩色管子價差不大，不會為了便宜行事省小經費而自找麻煩，原因在於很多時候，橘色管材取貨時或因期逢建案大量使用而需要時間訂製，包商或師傅通常會找自己習慣使用或庫存的材料，便宜行事。
5️⃣污水管渠時常在需要經常性維護及油汙塞管，必須定期通管，表示建築在規劃設及時，污水管渠之流速採計畫污水量核計時，埋設坡度應大於百分之一，其最小流速為每秒零點六公尺，最大流速為每秒三點零公尺為符合設計檢討。
6️⃣PVC管油漆或是噴漆的工錢及材料錢比直接使用『實心橘色PVC管』多上好幾倍。

灰管PVC跟橘管PVC在使用上並無差異，耐酸鹼度也都一樣沒有大差異性，只是在工廠生產時有無加色素而已，灰色或是橘色只是讓施工者或觀察者、辨別管子是廢水、污水還是雨水、灰色目前只有給水管跟雨水管作用、橘色目前為污水跟廢水使用。兩種異色管都是PVC，唯一差異，就是橘色管比灰色貴一點點(橘色加工技術較高故較貴，但兩色都需加色素，因為PVC原色是半透明。)。至於有沒有偷工減料,就要看管壁厚度，以常用的4"、8"管，就有5.5mm跟7mm之分別。

★單價分析-(單位台幣)
1. 4”橘管—單價200
4”灰管—單價164 價差36
2. 8”橘管—單價576
8”灰管—單價496 價差80
3. 4”橘順水三通—單價159
4. 4”灰順水三通—單價263 價差104
5. 8”橘順水三通—單價423
8”灰順水三通—單價393 價差30

若是以「延壽國宅」現場大約數量概估，灰管跟橘管可能差價會在1500-2000間，PVC管油漆或是噴漆的工錢及材料錢比直接使用『實心橘色PVC管』多上好幾倍，一點都不划算。

＊#第三部分—#北市都發局「#無法提供資料」#問題探討：

依108/01/25網路公告標案「108年度北區管理站轄管國宅社區公共機電及給、排水設備預約維修採購」，公告內容研判應該採一年一約制「預約式開口契約」之「勞務標」分段驗收，才會有所謂的的驗收完畢，有的還沒有的問題(勞務採購約採個案查驗，分段驗收可能性高)，若依公共工程規定時程上推測工程「完驗」應已完成，但「總驗」應該還沒通過為履約計價中，若是一年一約制合約應自開工日至當年108/12/31截止。故北市都發局「無法提供」因為施工廠商之總驗報告書或是其他因素應該未完成，得以依「開口契約」分段驗收修正及改善。

#若是驗收有瑕疵或與規定不符該如何認定或處理：
政府採購法第72條第2項「驗收結果與規定不符，而不妨礙安全及使用需求，亦無減少通常效用或契約預定效用，經機關檢討不必拆換或拆換確有困難者，得於必要時減價收受。及其細則第98條第2項「機關依本法第七十二條第二項辦理減價收受，其減價計算方式，依契約規定。契約未規定者，得就不符項目，依契約價金、市價、額外費用、所受損害或懲罰性違約金等，計算減價金額。」
另採購契約要項第51點「廠商履約結果經機關查驗或驗收有瑕疵者，機關得定相當期限，要求廠商改善、拆除、重作、退貨或換貨(以下簡稱改正)，並得訂明逾期未改正應繳納違約金。廠商不於前項期限內改正、拒絕改正或其瑕疵不能改正者，機關得採行下列措施之一： (一)自行或使第三人改正，並得向廠商請求償還改正必要之費用。 (二)解除契約或減少契約價金。但瑕疵非重要者，機關不得解除契約。 因可歸責於廠商之事由，致履約有瑕疵者，機關除依前二項規定辦理外，並得請求損害賠償。

所謂「開口契約」，是指在一定期間內，數量不確定並以一定金額為上限的採購，以價格決標，視實際需要隨時通知廠商履約的契約。實務上作法，業主將一定期間內可能之採購項目與預估數量列出來，透過政府採購程序進行發包，契約成立後，依契約內容規定，業主有權要求承商於履約期限內不限次數履行其工作項目，直至計價達契約總額或契約約定之總金額成數時，契約即結束。其特性為承攬人須維持隨時可提供服務之狀態，一旦定作人提出請求，承攬人即須馬上提供服務。

至今沒有一個政黨要求不分區同仁長期蹲在同一個委員會的規劃，八個委員會到處遊走的結果就是什麼都懂，但是什麼都不精， #民眾黨 是專業的政黨，讓黨籍立委長期耕耘同一個委員會，做更多福國利民的修法與強力監督，因此我們 #台灣民眾黨 ，需要至少八席立委，穩穩的幫大家守住每一個委員會。其他黨做不到的就讓專業的民眾黨來吧!!

#節錄重點：

1. 水管的顏色是為區分管線的使用性，橘色外觀是為了區分「污水管」

2. 法規沒規定你要用什麼方式讓他變成橘色，要訂做橘色的管也可以，用油漆或噴漆的也行（用漆的還比較貴，真的）

3. 這個案件是開口合約，依案名看起來主要是老舊國宅的管線養護案，很可能契約中沒有明定要將管線全數更新（需求更新）

4. 依採購法規定，若為難以施作的項目，經機關認可在不影響使用性的狀況下，可以減價驗收

5. 開口合約是逐案驗收，但要一整年過完後才會進行總驗收，所以目前有階段驗收但沒有完整驗收報告！

現在的立法院跟戲劇院沒兩樣，國昌委員，我們一起為台灣的改變加油努力，以後請多多指教。

#台灣改變民眾實現
#票投15民眾做主
❤「立法更新，國會換新」❤
❤「專業治國，安心過活」❤
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#相關法規定義參考說明

下水道用戶排水設備標準
第 32 條
污水管渠管材為塑化類管者，應為橘紅色，其他管材應有橘紅色之顯著標示。管材接合應為水密性之構造，接頭數應減至最少。
第 2 條
本標準用語定義如下：
污水管渠：指專供排洩家庭污水或事業廢水之管渠。

#參考資料
1.行政院公共工程委員會制定「設備工程品質管理實務」
2.南亞塑膠官網
3.大洋塑膠官網
4.中華民國國家標準CNS
5. 北市國宅維修標案預算數百萬 黃國昌爆「上漆假裝換新管」
6採購機關辦理採購時未依《政府採購法》規定，是否僅生採購人員的行政責任，而不影響依《民法》締結的採購契約效力？
7.公共工程採購