迷走神經心跳的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

浴室是很容易發生日常意外的地方，如果跌倒造成頭部撞擊，輕則會有腦震盪的症狀，嚴重的話會導致腦出血甚至生命危險。浴室裡會跌倒的原因除了地板濕滑外，也可能有其他原因，譬如暈眩，平衡感差，精神不集中，腦部短暫放電，短暫性腦缺血，中風，或其他原因所造成的肢體無力等，另外一個常見的原因是 #迷走神經性昏厥 😨
　
迷走神經性昏厥 好發於年輕人身上，誘發突然性昏倒的原因有很多種，可能是 #喝水喝的不夠 、#飢餓、 #缺乏運動 、 #姿態性低血壓 等等。
尤其是在上廁所的時候，許多人都有遇過 姿態性低血壓 ，蹲著或坐著一陣子再站起來的時候，會突然 #頭暈目眩 差點跌倒，而意外往往發生在這一瞬間😢
📍建議平時養成 #多喝水 和 #運動 的習慣，可以更有效的避免出現姿態性低血壓☝️
　
#迷走神經 從大腦分布到各個重要器官，當迷走神經過度刺激的時候，會影響到全身血管的擴張，血管擴張的時候血液輸送量就會變少，就會造成大腦沒有即時得到血液輸送過來的營養和氧氣，導致突然性的暈倒。
多數人在 迷走神經性昏厥 前會出現前兆，比如說眼前 #突然發黑 👤、 #耳鳴 👂、 #頭暈 😵、 #心悸 💔、 #全身冒冷汗 😓等等。
　
以下是可能造成 迷走神經性昏厥 的原因：
　
📌反射調節性昏厥
→ #血管迷走神經性昏厥 ，因為恐懼、焦慮等情緒導致，或者久站、身體疼痛等等生理因素造成的暈倒。
→ #情況性昏厥 是上廁所、吞嚥或用力咳嗽導致的暈倒。
→ #頸動脈竇過度敏感 受到壓力刺激會影響到心跳導致暈倒，常發生在刮鬍子或按摩頸部位時。
⚠️這邊提醒大家，頸椎部位的按摩真的必須非常慎重！人的頸部是非常脆弱又敏感的地方，在選擇按摩放鬆身體、紓解壓力的時候，要特別注意力道不要過大。
　
📌姿勢性低血壓
坐著、躺著或著蹲下時，突然起身會導致頭暈目眩，造成暫時性的腦部缺血現象，容易引起神經性昏厥。
所以當病人躺在病床上吊點滴，結束後護理師會請病人先慢慢起身坐一下再下床，避免突然起身造成昏厥。
　
📌心因性昏厥
可能是 #心律不整 ，也可能是心肺結構上的疾病造成心跳太快或太慢，比如說心臟瓣膜狹窄、肺栓塞等等的原因。
　
🔍造成突然性昏倒的誘發原因有很多種，記得找醫師諮詢，一起找出正確的誘發原因才能對症下藥！
　
#突然暈倒容易發生意外
#找出誘發昏倒的原因
#對症下藥
#及早就醫

心室上頻脈(SVT)，使用傳統的
「閉氣加壓法」Valsalva maneuver(吸氣後憋住氣，且肚子用力以刺激迷走神經)，成功將心律降回來的機率約【17%】。
但是改良過的方法，成功率可以提升到【43%】。也就是像影片中，在閉氣肚子用力【15秒】以後，馬上採取「頭低腳高」的姿勢，可以看到心跳迅速的從200多降回60幾！^_^

文獻
http://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(15)61485-4/abstract

#Brazilian Magic
Modified Valsalva maneuver for reversion of SVT to Steady Sinus Rhythym

See article on this method 🔻

http://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(15)61485-4/abstract

兒科急診的小故事

BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！

先來看幾則新聞

1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報

2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk

3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報

我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！

「暈針」有時候是真的嚴重喔 !

之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）

女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。

這也讓我再次見識暈針的可怕！

所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

「暈針」

又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。

根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。

性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。

引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。

暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。

暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。

青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。

大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。

至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。

下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，

(1)個人身體衰弱（如貧血）

(2)神經過敏、緊張過度。

(3)膽子很小，畏懼情境。

(4)接種手法的細膩度。

(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。

(6)在飢餓或疲倦時打針。

(7)就是很怕針頭。

(8)不明原因，就是怕打針。

(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

美麗的中文字體，遇到浪漫的西洋書法，獨有的特色與風格，每天專注練習30分鐘，調節呼吸，緩和迷走神經及降低心跳頻率，能遠離文明病。

韓玉青官網：http://bit.ly/2cT2oH2
「日日好文創」鋼筆教室創辦人，各大國際百年品牌指定御用字藝家，國內外藝術比賽專家評審。