「推動分級醫療，落實雙向轉診，健保署邀醫界、民眾齊努力」
為促使醫療資源有效運用，各級院所能分工合作照顧病人，中央健康保險署積極推動分級醫療與雙向轉診，今(14)日邀請衛福部全民健保會委員及醫學中心院長代表，共同召開記者會向國人宣示，啟動分級醫療，轉診制度再出發，呼籲民眾有病先找厝邊好醫師看診，必要時可透過院所之間的電子轉診平台轉介至大醫院就醫，讓病患可獲得最適切的照顧。
健保署李伯璋署長強調，健保已實施22年了，卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診，「如果沒有開始，就沒有改變的機會」，他希望國人能支持這項台灣跨時代的醫療改革工程，重新扭轉已嚴重失衡的醫療生態，更可以讓健保永續經營，全體民眾都能受惠。
根據健保署統計，目前全台每日門診量高達100萬件，但從各層級特約院所門診量的占率，2006年醫學中心、區域醫院、地區醫院和基層診所分別是8.4%、10.2%、11.2%及70.2%；如果趨勢維持不變，到了2020年各層級的占率，將分別來到11.5%、15.2%、8.4%及64.8%，換言之，屆時每天會有超過四分之一的門診量湧向醫學中心與區域醫院，而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。
鑑於這樣的分布已明顯違反正常的醫療生態，如果醫院持續收治過多的輕症病患，勢必會排擠到其他急、重症病人的救治，不僅醫療支出會加速成長，但病人卻無法獲得應有的照顧，絕非全民之福!
為此，健保署擬訂「推動分級醫療六大策略」，在衛福部陳時中部長全力支持下，將於106年4月15日起調整健保門診、急診部分負擔，並同步實施全民健康保險轉診辦法，藉此導引民眾改變就醫習慣。 (更多內容詳: https://goo.gl/RjZJ6a)
Reference:
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轉診辦法 在 [心得] 台北馬偕剖腹產急診經驗分享- 看板BabyMother - 批踢踢 ... 的八卦
是否因發佈心得而有優惠: no
優惠內容：(若無免填)
心得內容：
台北馬偕剖腹產
生產前上網爬了一大堆文章
最害怕的是提早陣痛
不在約定好的時間生產怎麼辦
沒想到還真的碰到了
以下流水帳紀錄提供給緊張的媽媽們
33、34週時住院安胎
當時就知道胎位不正
八成需要剖腹生產
一直等到36週跟主治醫師陳震宇約好12/1生產
沒有特別選日子，單純是早上的刀
我怕肚子餓….
11/23 清晨3:30左右突然有痛感
跟之前安胎的宮縮不太一樣
很像經痛，持續約30秒
一開始十分鐘痛一次後來五分鐘痛一次
我本來就是經痛超級痛的人
所以這個疼痛還不覺得怎麼樣
我先去洗頭洗澡，然後叫老公起床
陳醫師周二早上有診我就線上掛號
(掛急診很貴當下不想多花這個錢因為我沒有很痛)
等到九點去看診
看診時醫生：阿妳怎麼沒掛急診！要pcr耶
內診開半指，被醫生叫去掛急診……..
整個弄好躺在產房大約11點
跟先生在產房做PCR檢測
大概等兩個小時有結果
有產兆還是要馬上掛急診
別像我一樣腦袋壞掉還先掛門診..
生產前上網爬了很多文
有人說點滴針很痛
有人說抽血很痛
我倒是覺得安尿管超級無敵痛….
安完尿管一路不舒服到打麻醉
真的是很討厭的感覺
一直想尿尿又想大便
不知道是不是前一天沒睡覺
整個待產到生產完我都沒有什麼痛感
手術室真的很冷
我有自費什麼保暖的東東跟術後自控止痛
麻醉時會有護理師協助變成蝦子
感覺刺刺的不會很痛
但我在打麻醉時有抽動一下
應該是反射動作
接著就問哪裡涼涼的?
印象中好像手有被綁起來
如果有自費術後止痛這時候會打在左手
再來就聽到陳醫師的聲音了
旁邊應該有其他醫師
因為陳醫師一直嘀嘀咕咕很像在教學
我聽不太清楚
我一直在等陳醫師喊:幾點幾分開刀!
等呀等還沒等到先聽到青蛙叫
我問護理師怎麼會有青蛙叫
護理師說那是我兒子的哭聲……
接著我就昏昏沈沈睡著了
直到護理師把兒子清理好
拿我兒子的腳來踢我
我超想睡覺根本看不清楚長什麼樣子
我就又睡著了……
後來先生說進手術室10-20分鐘小朋友就抱出來了
他隨便拍了兩張就回來門口等我出來
結果等了快兩個小時他一度以為我怎麼了
病房我住舊大樓的雙人房
第一天很幸運只有我們
第二天晚上有另一位自然產的媽媽
如果是很淺眠的爸爸媽媽建議單人房
後面幾天就是互相干擾
因為馬偕會要媽媽去親餵
我們兩個寶寶吃飯的時間不一樣
基本上我都是累到快暈倒才睡著…
陳醫師是說不用等放屁就能吃東西
但一開始我也只有喝流質的湯
第二天晚餐開始訂醫院的產婦餐
我自己恢復的狀況算不錯
剖腹產後第二天清晨五點我就嘗試下床
但是按止痛劑我會頭暈
到了十點咬牙撐著讓老公推我去餵奶
後來老公回家整理東西
四個小時後我就自己下床走路去餵奶了
術後止痛有些人會有副作用
我一開始只要按就會頭暈
後來我發現應該是沒吃飯血糖低的頭暈
老公看我都沒在按
他還會來幫我按= =
生產完我還跟大家說
剖腹產還好呀根本不會很痛
直到現在產後第九天我在月子中心
傷口時不時的抽痛
韌帶時不時的抽痛
我才知道在醫院不痛原來是因為我有止痛藥
如果有保險或是預算許可
真的要買術後止痛…..
感謝陳震宇醫生幫我剖腹產
讓我們母子均安
感謝台北馬偕五樓病房的護理師們
她們還記得我不久前有去安胎…..
順便聊一下在醫院生產還是診所生產
我原本一直是在惠心診所給陳志忠醫生產檢
也打算在惠心生產
直到33週那次半夜去惠心掛急診
志忠醫師建議我轉診馬偕
因為他們那裡當下沒辦法幫我做PCR
沒辦法收我進病房
安胎時也打了肺泡成熟劑
當時跟老公討論到底要再哪生產
我原本還在想惠心舒服的病房
網路上大家很推的月子餐
老公說:都在安胎了,萬一有狀況又要送大醫院
那為何不一開始就在大醫院?
另外安胎期間我上網查了
剖腹產的寶寶比較容易有呼吸的問題
馬偕醫院有完整的兒科設備
萬一真的發生什麼狀況可以馬上做最好的處置
如果有下一胎我還是會選擇在醫院生產
祝各位媽媽順產~
馬偕的新生兒檢查我們全部都做
出院時繳費8000元
生產的部分保暖2000元
自控式止痛10000元
防沾黏好像15000元
雙人病房一天自費1800
我有實支實付保險
所以產後美容貼片買了大約15000
以上分享給需要的媽媽
目前正入住美麗人生月中
之後再來分享月中的心得吧~
產期我也是瘋狂爬文都沒看到2021的心得文
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