【斷奶進行式,again】
午餐後把兄弟倆趕上床,兩人笑鬧聲沒停過,過了四十分鐘還聽到小寶哥扯著破鑼嗓高唱自己亂編的英文歪歌,我忍不住抄傢伙進房準備揍人,竟然看到這副夢幻畫面。
小寶哥得意邀功:「噓~馬麻,妳看,我唱歌把弟弟哄睡了!」
哇!賞你免揍金牌十面!
(只生過好吃好睡天使寶的好命媽媽無法理解我此刻的感動吧)
回娘家大病一場後,我請神隊友阿公支援,痛下決心試著讓下個月就滿兩歲的阿梅漸進式斷奶,先從兩年來讓我身體整組壞了了的奶睡惡習開始戒起。
是的,說來慚愧,我兒都快兩歲了,還是不分晝夜只靠喝奶才能入睡。不吃奶嘴,拒絕奶瓶,只要他娘這一對高齡四十的老奶。
戒奶睡區區小事,媽媽硬起心腸不要給就好了,何難之有?難就難在我家阿梅是頂港有名聲下港有出名媽媽界聞風喪膽的高需求夜奶魔嬰,過去兩年為了戒奶睡,我已出盡絕招,屢戰屢敗N回合。放給他哭,他可以瘋狂嚎哭整夜,連續哭上一兩週都不屈服,搞得鄰居都快報警,媽媽只好投降。
一歲半前的巔峰期,阿梅一夜喝十次奶,讓我免疫系統崩潰,上個冬天小感冒就併發肺炎,吃了兩輪抗生素看了三個醫生才好,在鬼門關走了好幾遭;一歲半後雖已沒那麼誇張,每晚還是要討奶三、四次。
好不容易去年秋天奇蹟似的革命成功,阿梅長達一個半月都沒夜奶,卻因為我出現石頭奶怕得乳腺炎拜託他幫忙吸通,前功盡棄。
所以這次我也不抱太高期待,若能斷奶成功,可喜可賀,不成功也無須一頭撞死,反正我目前就是個會走路的活死人啊。(陰屍路上有我有妳)
_______以上是血淚交織的前情提要_______
有神隊友撐腰的斷夜奶計畫第一夜,由阿公陪兩小睡隔壁房間,我自己睡另一間臥房養病。阿梅半夜起床哭了幾次,阿公拍拍背後就睡回去。
第二晚阿梅睡前自動爬上我的床,裝得一臉乖寶寶樣,躺平蓋好被子示意媽媽關燈侍寢。阿公想抱他去隔壁房間跟哥哥一起睡,他就哭倒長城上演骨肉分離親情倫理大悲劇。
我抓住孟姜女的肩膀:「停!你很想跟媽媽睡是嗎?」
他含淚點頭。
「跟媽媽睡可以,但睡覺不能喝內內,要是半夜吵著要喝,就回去跟阿公和哥哥一起睡,知道嗎!」
這晚阿梅表現不錯,從晚上九點一路熟睡到清晨四點半才哭醒一次,閉著眼睛唉唉叫,伸手在媽媽胸口亂抓想掏奶,我邊拍哄安撫,邊低聲警告:「你有答應馬麻不能喝內內喔!想去隔壁跟阿公睡嗎?」
阿梅立刻噤聲縮手,一分鐘後就靠在我身邊睡著了。
第三晚也循相同模式安然度過,這次一口氣連睡十小時,魔鬼阿公牌比「你再吵壞人/警察/虎姑婆就把你抓走喔!」還靈。
因為有阿公阿嬤和哥哥輪番轉移老嬰注意力,這幾天我只有起床後吃早餐前給他吸個兩三口解饞,明天想挑戰連起床奶都斷。午睡起床後他會耍起床瘋哭鬧踢腳討奶,我也堅守立場,「要抱可以、要奶免談」,他在床上滾五分鐘就差不多清醒,自討沒趣摸摸鼻子去玩了。
今天發現連哥哥都能輕鬆哄睡弟弟,摸黑走了兩年的我終於看到隧道盡頭的光亮了嗎?回日本後魔鬼阿公鞭長莫及、暖男哥哥回去上學、該死的老杯只顧自己睡,磨娘精會不會又開始糾纏媽媽呢?
眼看距離全面斷奶只有一步之遙,行百里者半九十,在此之前阿梅已有三次戒奶睡後因為感冒或媽媽石頭奶又打回原形的慘痛前例,對小賤人萬萬不能鬆懈心防。
國父革命十一次才成功,我卑微的心願是能活著看到阿梅斷奶的那一天。(再看不到隧道盡頭那道光,就要看到人生盡頭那道光了)
倒數開始~滴答滴,滴答滴,揪竟命運坎坷的老奶能不能在阿梅兩歲生日前退休呢?請下注!
#可以許願斷奶當母親節禮物嗎
#不懂阿公有多魔鬼的請見上則貼文
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之一
老母親點頭,因為她不識字,我和安寧療護師就一一用圖卡介紹DNR,再協助老母親簽署。
只見老母親一邊點頭,一邊頻頻拭淚,她聽完我們說的話後,走回床邊,握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?好嗎?」
老母親用她還在顫抖的手,簽了同意書。
老母親的眼淚卻有一滴,滴落在同意書上,不偏不倚,就落在病患的姓名上,病患的名字都暈糊掉了。
~若生命已經到盡頭了,我們學會謙卑、尊重生命,所以善終也是一種積極搶救生命的行為。
之二
當門一打開,果然看見一群人,而且是一群急診護理師們,也不管推床還在晃動,大家就齊心輪流,跳到床上急救,每個人的臉色是如此驚慌,甚至已有人在流淚,一直喊:「林醫師!林醫師!」
我看呆了兩秒,就回神到自己的急重症專業,因為躺在床上的病患,不是別人,是我自己的學長。
在一小時前,他還在急診室,跟我交班說話,而一小時後,他躺平,成為昏迷、不說話的病人。
這是很殘酷的戰鬥。一邊壓胸,那血就從鼻腔、嘴巴、耳孔噴出。血腥之味,即使戴上口罩,也聞得到。
忽然之間,一個很尖銳的叫聲在我耳邊響起,說:「不要救、你們不要再救他了....拜託....嗚嗚....」
我們大家往聲音的方向看去,原來是林醫師的太太。
只見她在床邊跪下,哭泣著說:「他有交待,有一天,若是救不回來,或救回來了也是躺在床上不能上班,就不要再急救、不要再急救了!」
我想我知道了,我知道林醫師要什麼了。
我們關上了門,替林醫師清洗乾淨身體上所有的血跡,直到林醫師蒼白的臉出現。
~醫師要放手,家人要放下,病人才能放心走。這人生,若能及時放下一切,都是好人生。
之三
以林小姐而言,不論她是好人、壞人,對於善終的需求,她也應該能與別人一樣,獲得相同對待。簽署拒絕急救同意書,那只是阻止我們將醫療急救工具往病患的身體上執行,但如果我們以為那就是病人的善終,那是錯誤的。病人還有疼痛、大小便的生活處理等等。更何況,妳可有發現這些是病人,他們最後在個人的自由上,是硬生生被剝奪的?就像林小姐一樣,最後只能躺在床上,所以她才感到心有餘而力不足。
~你願意在人生的最後一段路,接受急救的痛苦嗎?我想,你一定會說「不要」。但不是很矛盾嗎?你不想要,卻讓臨終的家人去承受,這於心何忍。
之四
老師知道自己來日無多。
他一邊簽DNR,一邊說:「長日將盡。我不會讓自己的身體被破壞殆盡。」
其實,我的心五味雜陳,因為眼前的一位長輩,同時是我的老師,因為肺癌,即將在未來的三個月裡結束生命。
隨著老師的病況不好,他的兒子也回來了。兒子是一名律師,在美國執業多年。
我去國外開了一星期的會,一早進入加護病房,卻看到老師躺在病床上。
看著眼前的這一幕,我錯愕了。這….這發生什麼事了?事情的演變不應如此、不應如此啊!他不是已經簽好預立安寧緩和醫療的意願書了嗎?為什麼現在身上插滿氣管內管、鼻胃管、尿管、動脈導管、靜脈導管等,雙手、雙腳也因躁動不安,而被安全約束。
護理師常問我:「只要簽妥『預立選擇安寧緩和醫療意願書』,不就對『善終』有保障了嗎?」
我總是回答:「沒有。因為簽妥後,只代表在法律上有效。但事情發生時,病人通常意識不清,許多醫療決定,那時,是透過家屬來決定。若此時家屬表達不知道病人已簽了DNR,或否決此選擇,那麼醫療人員就可能會採納家屬的決定。」
「雖然老師已簽好DNR,但卻沒有與兒子溝通清楚,所以就會陷入選擇『救』或『不救』的兩難,壓力與糾紛也會出現。」
~陷入昏迷的病患,若有不滿意,是不會告醫療人員的。通常是意識清楚,但情緒不安,又沒有被充分告知的這些家屬,會隨時更改昏迷的病患的意願。若他們不滿意,他們會告醫療人員。
之五
其實醫護人員都了解醫療法的規定,「醫療機構實施侵入性檢查、治療或手術,應向病人或(請注意『或』這個字)其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明原因、成功率....並經其(請注意『其』這個字)同意,簽具同意書後,始得為之。」也就是說,法定代理人、配偶、親屬等被告知的權利,和病患權利是相等的。
更何況,若病人陷入昏迷時,醫師怎麼能不再向家人詢問,「他已有簽拒絕急救的同意書,你們還要救嗎?」
所以在醫療現場,掌控是否接受醫師處置的最後決定權,不是在昏迷或已經病重、奄奄一息的患者自己,而是在法律規定『其』裡面的任何人。
任何醫師都知道,如果沒有這樣做,當患者的病情結果沒有達成人的「理想」時,最可能會控告他們的,絕對是這些活著的家屬,而不是患者。
~之前報紙報導「國內預立安寧緩和醫療意願的人數約二十萬人,但實際上每年可以得到善終的卻只有近萬人。換句話說,即使簽署了DNR的病患中,有百分之九十五的人『好死』的願望並未達成。」
這是我近來看過最震撼的一本書,謝謝寶瓶朱社長的分享,在看完的當下,我決定一定要再分享出去。
最後,關於死亡,你是學習?還是迴避?哪一種態度能讓我們善終呢?
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