很多年前，我在精神科見習時，遇到一位雙極性情感疾患患者（一般俗稱躁鬱症）。躁鬱症患者可能處於躁期（情緒亢奮，可能多話），或者鬱期（情緒低落話不多），當時他的疾病在鬱期，但是基本上還能配合醫學生的回答，所以主治醫師安排他作為我的學習對象。以下內容為保護當事人隱私，患者的性別、年齡、情境稍做了修改，但應不致影響理解。
他二十多歲，跟我說話時氣質陰柔，但家人來探視時會顯得陽剛一些。這次是因為自殘自傷傾向，因此住院。他對醫院的社工極度不信任，對我也是。一直到某天下午，我們一起下棋、打牌，聊了一些言不及義的事之後，他才對我卸下心防，告訴我發生了什麼事。
他和大他十多歲的男友交往多年，但遭到對方暴力攻擊，因此求助家暴社工。但家暴社工卻在打電話到他家中聯繫時，不知是有意還是無意的狀況下，讓這位患者「被出櫃」了。
自此家人對他的壓迫如排山倒海而來，一度他的母親甚至想把他帶去進行「性向矯正」，幾個月後，他開始出現失眠、憂鬱、社交畏懼等症狀，但過了一陣子卻非常亢奮想要振作精神努力工作，但沒一陣子又開始憂鬱到無法出門。家人帶她到醫院求診，經過一段時間評估後，診斷是躁鬱症。
「如果不是那個社工，我不會是這個樣子。」他含著眼淚說。
我無法忘記他那悲傷、憤恨的眼神。那滴眼淚是對整個體制、整個社會的控訴。我只能告訴他，不管是基於醫學的倫理以及法律，專業的助人工作者都應該謹守保密義務，不能將個案的資訊讓不該知道的第三人知悉。
前一陣子的台大潑酸案件，台北市家庭暴力暨性侵害防治中心跟衛福部保護司司長居然在媒體採訪中，將加害者以及受害者的暴力危險評估、就醫資訊、以及求助的過程大量揭露給媒體。
當天看到那則新聞，我真的非常憤怒。我想到當年的那位患者，如果他看到這則新聞，絕對像是一把刀又刺向他的心底。雖然後來衛福部對此道歉，但這一切已經來不及了，民眾對於社福體系的信任，因為這起事件，絕對大受打擊。
如果沒有信任，需要幫助的人，就不敢求助於社工、心理師、醫師、律師...等專業的助人工作者。隨便舉個例子，如果你是中低收入戶，但政府人員會把你的中低收入身份隨便揭露給一堆不相關的人知道，你還敢求助嗎？
如果是在可能危及生命或非常特殊的狀況下，專業助人工作者可以透露部分當事人相關資訊，目的在於「避免嚴重的危害發生」。但這樣的特殊破例，是非常少見的。而就台大潑酸的這起案子，大家用膝蓋想就知道，政府單位這樣透露當事人雙方資訊，除了滿足了媒體的報導需求、民眾的獵奇心理，對於避免危害有任何幫助嗎？
今天是同志大遊行的日子，我們除了希望所有人的人權都得到更近一步的保障外，我們更希望呼籲所有專業的助人工作者，包含我們團隊成員的醫師、藥師、營養師、心理師在內，都更要時時提醒自己，謹守相關的倫理與法律規範。
為什麼我們穿上白色的袍子，一個和你素昧平生的人，會願意把各式各樣的隱私和細節都告訴你？不是因為你多特別，而是因為許許多多我們的同業遵守、並捍衛了這些價值，才讓社會對我們有這樣的信任。如果只為了搶曝光去洩露別人的隱私，那你趕快把白袍脫掉，去跟某些名嘴一起講話不負責任就好了，不要害到其他用心的同行。
雖然有這樣差勁的政府官員和極少數不可取的同行，我們仍然希望整個社會能夠相信多數的專業助人工作者，都會為你保守秘密，捍衛你的人權。至少對我們團隊的所有成員而言，這是我們進入醫業時，最認真、莊嚴的承諾。
◆延伸閱讀：
11張圖看懂同志受迫醫療史以及醫師如何看待同志人權
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你一定聽過日內瓦宣言，但你聽過「2016台北宣言」嗎？
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躁鬱症眼神 在 [求助] 躁鬱症父親硬是不願就醫... - 看板Psychiatry - 批踢踢實業坊 的八卦
我總算在這邊找到一些頭緒了
看了一些文章 發現躁鬱患者症狀 真的跟我父親一樣
不過有些版友算很好的 知道自己的症狀 也願意就醫 但我父親是屬於失心瘋的那種
今天在這發文 無非是希望大家能幫忙給點建議
先說我父親的背景 老芋頭軍人退伍 所以軍中的一些租魯的舉動都會 再低級的髒話都來
OK 沒有貶低國軍的意思 就是那種老頭子的頑固跟粗暴
年輕時期 聽我媽說就有憂鬱紀錄
好幾年前 工作壓力大時 會逃避工作 動不動想離職
嚴重時 甚至憂鬱到無法自行開車上班 後來就還正常 這期間過後
反正脾氣就一直很暴躁 喜歡指使人 不如他意就開罵 對家人操X媽XX什麼都來
因為他也長年在外工作 大都週末回家 所以家人也就有點得過且過
前陣子出了點意外 受傷時也是病奄奄的 現在傷癒了 整個個性好像大變
脾氣超級暴躁 如同很多文章提到 隨便講一句話 就可以把人罵到狗血淋頭
罵完你就開始關心你 但是你回答不如他意（太小聲或讓他覺得口氣不好）立刻怒目相向
回家關門用砸的 下車車門用砸的
跟他在同一空間 就覺得隨時要爆發 壓力超大
騎摩托車會在大街上鬼吼鬼叫自HIGH 不怕路人眼光
開車永遠要跟在人家屁股後面 可以看出眼神是渙散的 然後無法專心
一直緊急煞車 起步再大踩油門 心不在焉 就是什麼都不怕
新買的車三個月就撞到傷痕累累 但他一點都不以為意 照樣橫衝直撞
出去買東西永遠覺得別人衝著他 對家人/對任何人都用瞪的 而且是想殺了你那種眼光
看到會不寒而慄 但是時常又是渙散的 總覺得他眼神無法聚焦
睡眠還好 大概一般人的睡眠時間 但早上五點多大概就醒 然後可以在外趴趴走
一整天不休息 騎個摩托車跑來跑去
感冒時 一般正常人或他以前 都會無力想睡覺補眠
這次感冒 咳的超嚴重還發燒 照樣出去參加健行 在家也沒啥補眠 整個精神就很亢奮
其實最可憐是我媽 長期被他辱罵 真的是多難聽的字眼都講過
天底下這麼多女人 瞎了眼 倒了霉才會娶妳 試問一個妻子聽到這樣有多難過....
偏偏我媽是個很逆來順受的人(護士) 也知道他丈夫有病
已經被罵到沒有一點自尊 卻為了整個家默默忍受
但真的是被罵怕了 我爸嗓門又超大 而且在戶外場合當庭廣眾下
照樣羞辱我媽 我媽卻無能為力
家人勸他卻看病 全都被他X的狗血淋頭 就是活在自己的世界 又粗暴 根本勸不動他
覺得他一點病都沒有 是我們有病 做的所有舉動 就是有種老人的偏執
私下拿藥給他 基本上他不承認有病 所以也吃的有一搭沒一搭
最近情況真的是快無法控制 感覺這樣下去會出事情的地步
上次他已經在廚房拿著水果刀 跟我對罵 這麼小的空間 我都快嚇死了...
才不得已來此求助
勸他吃藥就醫 真的都沒辦法 就醫了他也想盡辦法不吃藥
我很想送他去精神病院 但他又不到精神分裂 聽說無法強制執行？
但他這樣長期折磨家人 而且他的行為 我覺得已經有點無法跟正常人相處
請問有沒有一些實際可以參考的作為？
感謝大家了！！
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