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10分鐘上傳500筆資料！
篩檢通報更簡化、更加速
疫情升溫，第三級警戒延長至6/14（一），各地醫院通報確診皆有塞車現象，每日都有 #校正回歸 的情形。 蘇貞昌院長要求要改善通報流程，經唐鳳政委與行政院資安處、疾管署合作，設計簡化、減少作業流程，希望能有效舒緩通爆塞車情形。
此次的作法，是利用 #簡訊實聯制 的概念，民眾只要在篩檢站掃描場所代碼QR Code，就能先預填資料。進行實際篩檢時，醫護人員只要輸入民眾身分證字號，就能獲取資料，錯填也能及時更正上傳，大幅減少作業時間。
經過測試後，現在上傳500筆資料，從原先2小時作業時間，縮短至10分鐘能完成，耗時改善，更能讓每日通報數字不塞車。科技防疫隨時更新，加速掌握疫情資訊，前後端一起改善，更能 ＃團結防疫守台灣 💪
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#今日疫情重點【新增321例本土、2例死亡，連400例「校正回歸」共增721例本土；雙北中央機關居家辦公人數增至二分之一；全台每日篩檢陽性率逐步下降至2.9％，新增確診者15％為重症 】
台灣今（22）日新增321例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例，2例死亡案例；中央流行疫情指揮中心首度公布因通報程序「塞車」導致的「校正回歸」病例，400病例分別列入5月16日到5月21日的確診數中，亦即今日總共增加721例本土案例；行政院人事總處宣布，雙北地區的中央機關（構）居家辦公人數提升至二分之一，經濟部也呼籲民間企業跟進。
■新增321例本土案例、2例死亡案例
指揮中心今日下午召開記者會公布，新增321例本土病例，其中162例男性、159例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日／採檢日介於今年5月10日至5月21日。目前為止累計3,862例確診，2,701例本土病例，1,108例境外移入。
今日另新增2例死亡案例，至今已累計有17例死亡案例。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，新增死亡個案中，案3097為80多歲男性，5月19日晚間因咳嗽、發燒、呼吸困難及全身倦怠等症狀送醫，於5月20日死亡，經採檢於今日確診。家屬表示個案無萬華區活動史，亦無接觸確診個案；案3553為70多歲男性，曾接觸過確診者，5月18日由衛生單位匡列為居家隔離，5月19日至醫院採檢，衛生單位電訪時自述無症狀，5月21日家人發現個案無呼吸心跳，當日宣告死亡，經採檢於今日確診，Ct值14。
另外，今日新增2例境外移入，本國籍30多歲男性（案3462）和英國籍30多歲男性（案3867），分別從菲律賓和英國入境。
■篩檢能量夠但通報程序塞車，「校正回歸」增加400例
今日除了新增321例本土病例之外，指揮中心另外首次公布400例的「校正回歸」個案，並分別加入5月16日到5月21日的確診數中。400例中185例男性、215例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日／採檢日介於5月7日至5月20日。
上述案例（包含新增321例本土案例及400例校正回歸）個案分布以新北市384例最多（以板橋區103例為多），其次為台北市269例（以萬華區174例為多），桃園市20例、台中市11例、基隆市9例、屏東縣5例、彰化縣及高雄市各4例、宜蘭縣、新竹市及花蓮縣各3例、新竹縣2例、台南市、苗栗縣、南投縣、雲林縣各1例。其中萬華活動史相關258例、茶藝館相關100例、某社團相關4例、某水果商相關3例、其他已知感染源80例、關聯不明121例、疫調中155例。相關疫情調查持續進行中。
陳時中解釋，目前的篩檢量能足夠，但過去幾天在確診通報程序上有出現「塞車」情形，導致確診數無法即時通報而產生時間差。指揮中心連忙簡化通報程序，把原本20幾項需填項目簡化到8項，加快通報速度，昨天就清了1.4萬件的案例，於今天公布校正回歸結果。
陳時中認為，公布校正回歸案例數，有助於疫情的分析和判斷，「時間差愈少，疫情掌握就會更好。」他也強調，不是疫情「蓋牌」，反而是「掀牌」。
他進一步表示，採檢日的時候，如果沒有塞車，檢驗量能是夠的，「只是行政上過於繁瑣，大家又很忙，造成塞車的時間，由採檢日來推、發病日來判斷就是校正回歸的方式。」
今日新增本土321例，但又新增400例屬於「校正回歸」，是否能解讀為「今日增加721例」？陳時中回應，這樣寫「不太正確」，321例屬於今天的「正常程序」，「400例是清倉後的結果，要回歸到後面去。」
至於明天起還會不會有校正回歸的數據情況？陳時中表示，塞車情況還沒完全解決，目前僅是「大量解決」，但這幾天行政效率變高，會陸續解決。
針對「校正回歸」，前疾管局局長蘇益仁接受《報導者》訪問時表示，以前SARS爆發的第一時間累積很多疑似病例，當時是用臨床診斷和X光檢驗去做判斷是否為確診，但仍有誤差。等疫情結束後，再全面用抗體檢驗，才發現有將近一半不是真的確診者。然而，現在與當時大不相同，疫情仍持續中，此時去做回歸校正，能夠更精確研判疫情走向，「這個方向是對的。」
■陳時中：前三天發現有1萬多通報數落差，簡化通報流程後才校正回歸
外界質疑檢驗通報的程序為何？何時發現有通報塞車的情形？陳時中晚間受訪時表示，地方採檢的結果隨時都可以通報，中央則是會在每日凌晨0點收案，收到之後半夜開始編案號，並於當天下午記者會公布；但因為最近人力調度不及，才會產生時間差。指揮中心前3天就發現有1萬多件已經採檢卻沒有即時反映在通報數據上的情形，才會開始檢討通報程序，「我就說欄位簡化，不要花那麼多時間去做（填欄位），今天才會突然清出來（確診數）。」
陳時中並補充強調，現在簡化程序後，通報速度已經變快，但仍有一些案例需要校正回歸，到時候會再跟外界公布。
■全台每日篩檢陽性逐步下降至2.9％，確診者15％重症，37％超過60歲
指揮中心今日公布「5月1日起COVID-19本土案例每日採檢陽性率趨勢」，陳時中分析，5月15日採檢陽性率最高，到達6.3%，此後逐步往下降，這幾天都維持在2.2%至2.9%，看起來疫情並沒有爆發的狀況，目前萬華區及周邊熱區篩檢陽性率都沒有再升高，這2天已經維持平穩，但多個縣市仍有零星案例，還是必須提高警覺。
現在評估疫情是否在控制範圍？陳時中僅表示「正在努力」，並再次呼籲全民團結合作，才有機會度過難關。
確診者病情部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析，4月15日後新增的2,072例個案中，有37％超過60歲、重症比例15%；目前仍有46人使用呼吸器，比昨日新增5人，使用葉克膜的有3人。
目前台灣的17例確診死亡案例，年齡大多偏高。張上淳說明，年長者大多有潛在疾病，演變成呼吸衰竭、重症的機率自然偏高，死亡率自然也偏高。他也表示，最近幾例死亡病例年紀確實偏高，且發病沒多久就突然過世，國外也有出現過這樣的狀況，但相較於總數，目前台灣死亡率仍未特別高。
■雙北公務員居家辦公比例提高至二分之一，王美花呼籲民間企業跟進
目前已有多縣市政府機關因應疫情，採部分員工居家上班方式。今天下午與會的行政院人事行政總處人事長施能傑公布，為因應防疫需要，減少跨區移動，位於雙北地區之中央機關（構），居家辦公人數提升以二分之一為原則，但防疫、執法治安、軍警消、醫療或其他關鍵必要性公務，以及業務需24小時運作、涉及民生維生或為民服務第一線工作等都應該繼續維持充分人力。
施能傑表示，此次擴大實施居家辦公，應優先考量由雙北以外地區前來上班的同仁居家上班，且居家辦公同仁務必遵守相關資安規定，不應處理機敏性業務。
除了政府機關外，與會的經濟部長王美花表示，日前就有發布企業持續經營指引（https://www.cdc.gov.tw/File/Get/aPaBIpvgn-yjfuf1xLMZvg），希望各企業盡可能讓員工在家上班。現在疫情升溫，希望能鼓勵企業不只讓三分之一同事居家辦公，更希望能擴大到二分之一同事能居家辦公，特別是製造業對於台灣跟全世界來說相當重要，如果有確診員工，一定要第一時間通報工業區的單一窗口。
■全國防疫旅館房間將提升至2萬間，防疫酒精充足
副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午於全國防疫會議後記者會表示，目前全國的防疫旅館包含「加強版專責防疫旅館（指收輕症陽性患者）」在內，總共有19,174間房間，下週將會增加1,395間到達20,569間。防疫旅館全國總共有306家，其中獨棟有273家共16,822間房間、分層旅館33家共2,352間房。至於加強版專責防疫旅館目前有多少房間？陳宗彥表示正在統計中。
陳宗彥也指出，防疫酒精物資充足。目前全國防疫酒精在市面上銷售總共有170萬瓶，庫存量還有112萬瓶，下週包含台酒以及5間民營酒廠，預計會再生產150萬瓶。
指揮中心並針對以下4項假訊息以及1項詐騙趨勢作出澄清：
●民眾疑慮遇到詐騙集團假借疫調騙個資，可向165反詐騙專線求證。
●網傳「為了銷售疫苗，不惜將疫情擴大」，指揮中心：不實訊息勿轉傳以免觸法。
●網傳「指揮中心⋯⋯請街友回家用餐」，指揮中心：有心人刻意扭曲語意！
●網傳「蘇貞昌握有大量高端、聯亞股票想狠撈國難財」，指揮中心：假訊息勿轉傳。
●網傳「蔡總統確診還沒宣布」，指揮中心：不實訊息勿轉傳以免觸法。
陳宗彥再度呼籲民眾，面對假訊息要以「多疑、多查、不亂傳」的態度面對。
■ 台北市快篩陽性率上升，柯文哲：反應兩週前母親節群聚感染率
台北市政府下午召開記者會，市長柯文哲公布昨（21）日台北市快篩的總人數為1,322人，檢測出陽性反應有7.0%。4個快篩站裡，中興快篩站的309位受檢者，有24人檢測出陽性；和平醫院348人檢測出22人陽性反應；剝皮寮則有450人受檢，其中34人為陽性反應；青草園快篩站（仁濟療養院舊址）有215人檢測，12人為陽性反應。
柯文哲表示，台北市在5月14日檢測出11％陽性率，是因為萬華茶藝館發生社區感染，接下來一直到5月20號因為沒有特殊其他社區傳播，所以陽性率掉到5.5%。今天上升至7.0%是反應兩週前的母親節，當時民眾有較多的群聚活動，所以讓陽性率上升。他強調，這些檢測率都是反映一到兩週前的感染狀況，並不是病毒傳播再度蔓延的象徵。
■ 台北市呼籲中央將快篩確診案例直接列入確診人數
柯文哲並在記者會中指出，確診者須根據以下6個步驟才會正式公布數字，但因為大量人數採檢，所以出現時間差、校正回歸確診人數。對於PCR檢驗出確診的速度較慢，副市長黃珊珊表示，台北市已經向中央建議，希望把快篩的結果直接看作確診的案例。
〔一般檢測6步驟〕
1. 醫院每日採檢。
2. 採檢結果登入「法定傳染疾病登錄系統」。
3. 檢體送中央指定實驗室。
4. 檢驗結果出爐。
5. 衛福部疾管局研判。
6. 編案號後，指揮中心公布。
■ 台北市分流症狀不明顯者至加強版專責防疫旅館，消防局大清消、分流辦公
柯文哲指出，台北市民在快篩或PCR檢測出確診後，目前會有兩種分流的方式：
1. 症狀不明顯者，會進入加強版專責防疫旅館中隔離10天，隔離結束後再次做PCR檢驗。若Ct值小於30，由醫生評估是否入院或繼續在加強版防疫旅館隔離；若PCR檢測的Ct值大於30，確診者可以解除隔離。
2. 症狀明顯確診者，會直接送入醫院，在隔離10天並且退燒1天後會再做一次PCR的採檢。Ct值大於30者得以直接出院；Ct值小於30者，確診者將送至加強防疫旅館，若希望提前離開者得以再做一次採檢，Ct值大於30才得以出院。
黃珊珊表示，目前萬華消防局裡，總共有5人快篩檢測出陽性反應，其中忠孝分隊1人、龍山分隊2人、永吉分隊1人、第一大隊大隊部1人。陽性反應確診者目前都已經進入專責防疫旅館隔離。台北市其他消防局分隊也已經進行大清消，分隊也開始分流異地辦公，勤教時分為兩梯次，兩梯次人員不得見面。
陳宗彥則表示，檢視了消防署訂定的《三級警戒救護指引》後，指揮中心建議救護車在出勤時，駕駛座須將空調與窗戶同時開啟，不使用室內循環的空調；後座醫療艙的窗戶也必須開啟，讓空氣可以流通。
■1,600位退休醫護進行面試、受訓，未來投入醫療前線
針對號召退休醫護人員投入防疫工作，柯文哲在記者會上表示，目前台北市已經收到1,800人報名、書審選了1,600人，已經進入面試程序。完成面試後，入選人員接受訓練，預計在一週後可以上前線。
（文／林雨佑、楊智強；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／陳曉威、余志偉、楊子磊、張家瑋）
#延伸閱讀
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #校正回歸 #居家辦公 #防疫旅館 #假訊息 #快篩
為醫之道無它－愛人、愛民、愛國而已。（文:趙堅醫師）
-2020年6月21日是一個重要的⽇⼦，國內新冠肺炎疫情於6⽉7⽇解禁，邱泰源理事長委員今天率領全國各地醫界領䄂在⾼雄⿑聚⼀堂，舉行醫政研討會共商國是，努力在後疫情時代配合國家領袖建立醫療防疫與全民安全體系！
-數⼗年來台灣的醫療體系⽇益蓬勃發展，全體醫師堅持照護全⺠健康的醫療核⼼價值，構築起台灣強⼤的社會安全網絡，為台灣社會的安定做出重⼤的貢獻。除了堅守醫療⼯作之外，台灣醫師長期關⼼⺠瘼、注意社會脈動，善為社會良知，勇於針對時弊提出建⾔。充分實踐「醫病、醫⼈、醫國！」的最⾼境界！
-⾼雄是⼀個美麗機場離市區咫尺之遙！⾼雄是⼀個希望的城市，這𥚃是台灣經濟起⾶的基地，更的城市，有⼭、有⽔，有捷運、有⾼鐡，三鐡共構在市中⼼。有商港、有軍港，有空港。⼩港是台灣未來產業新南向的堡壘！⾼雄是⼀個偉⼤的城市⼈⽂薈萃、多少英雄豪傑。
-會議始，立委邱泰源理事長再次強調，台灣防疫成功最大原因就是蔡英文總統領導有方，蔡總統提示：面對疫情最重要的就是國際合作、疫情透明，更要有一個「很謙卑的心」，讓大家的力量可以集結起來。這個最高領導方針帶領著台灣所有政府單位、鼓勵著全國民眾團結抗疫。蔡總統在連任就職演說中指示，台灣應建立醫療防疫全民安全體系，這也是醫師公會未來努力的目標。在此醫界全體同仁也特別敬佩蘇貞昌院長領導的政府團隊，有魄力的進行許多重要的防疫政策；而在防疫期間陳其邁副院長更是發揮專長，整合團隊完成多項重要防疫措施，並對於全國醫療院所的防疫物資狀況特別關心並予以協助。
-根據中央健康保險署的統計，2020年1月13日到2月3日間，從中港澳回國後就醫的人數共有24.5萬人次，其中有75.94%是到基層診所就醫，讓全國近兩萬家診所的所有醫護人員，幾乎每天是與武漢肺炎進行近距離的肉搏戰，實是最偉大的抗疫戰士。會議中醫師專家各紓經驗與高見，會議後餐敘，前行政院副院長陳其邁醫師𦲷臨。邱委員致詞表示，全醫界領袖共聚一堂討論「建立後疫情時代」議題，其邁醫師來更具意義。其邁醫師在醫療公衛有精湛的訓練，奠定日後為社會為人民貢獻的最好基礎，而他本身的智慧、耐力更讓他政治發展上成為良醫良相典範。而由他這麼多年為人民為國家的奉献過程中，他都能了解人民真正的需要，而默默的去解決基層民眾的困難，這也源自他擁有與所有醫師一様悲天憫人的情懷。
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-陳其邁醫師透露疫情三關鍵時刻，在疫情來襲之前，台灣政府之所以能夠及早採取果斷措施，原因之一是台灣擁有也是防疫專家的高階官員，當時的副總統（陳建仁），還有行政院副院長（陳其邁）都是受過訓練的專家，所以政府與醫界的溝通順暢，「那是台灣可貴的地方之一」，以致抗疫工作事半功倍。有三個關鍵點他印象深刻，一是首例確診催生健保卡查旅遊史、二是用大數據找出感染源、三是確立分流制度防院內感染。因應武漢肺炎疫情，指揮中心在前線作戰，公衛出身的行政院副院長陳其邁則是防疫國家隊的重要樞紐，提供政策上的後援。 在疫情中心成立100天，但他其實對這個日子沒有特別的感受，因為從去年12月31日中國通報世界衛生組織（WHO）有不明肺炎疫情，他當天召開跨部會會議啟動防疫開始，每一天都在防疫，早已超過100天。
-第一個就是首例確診病例，武漢返台的女台商。因為是台灣第一例武漢肺炎病例，且是從境外移入，旅遊史成為重要的篩檢指標，因此催生醫院可從健保卡查詢民眾旅遊史的功能。當時情況非常緊繃，這名女台商1月21日確診，他在大年初一（1月25日）打電話給健保署長李伯璋討論健保卡查詢旅遊史功能，1月26日加班處理、1月27日正式上線，24小時內就完成。
-第二則是案19，首例死亡的白牌車司機，一開始找不到感染源，一度令社會恐慌，擔憂是否會爆發社區傳染。後來透過大數據調查，從司機的通聯紀錄比對出入境旅客資料，鎖定3名有中港澳旅遊史的旅客，最終找到感染源的浙江台商，也是首度利用大數據找出感染源。
-第三則是案24的阿嬤，因為住院一段時間才被確診，曾在感染科、胸腔科就診，再住到加護病房，擔心會爆發院內感染。案24確診隔天，他就請衛福部把院內感染狀況再調查一次，所有個案分艙分流，就是從這名個案開始。
-陳其邁醫師說，這次首次利用大數據防疫，是公共流行病學史上的頭一遭。例如鑽石公主號時，透過手機與基地台連線的紀錄，找出可能與下船遊客待在同個場所一段時間的人，並發送簡訊通知，提醒進行自主健康管理。但不是簡訊發完就結束，事後還追蹤收到簡訊者的健康狀況，例如是否就醫，若就醫是否有呼吸道、肺炎相關症狀，若有，就會進行採檢。這套方法後續也應用在清明連假人潮聚集的觀光景點與近期的國軍磐石艦事件上，的確有人因此採檢，但很幸運都呈現陰性。
-他說，他每天要做很多決策，影響很多人，也因此每天都睡不好，躺在床上還在想東想西，像是防疫初期缺口罩時想到口罩產量，到近期想到開發防疫APP等事務，想著想著就睡不著，這段日子以來，幾乎沒有一天連續睡5小時以上。
-不過，陳其邁也透露，他放輕鬆的小秘訣是每天看口罩生產數字，曾有一天單日產量超過1800萬片，穩定的口罩產量讓他覺得「很療癒」，因為做到超前部署，當各國在擔憂物資時，台灣的口罩、防護衣、藥物等等，很早就準備好了。
-前行政院副院長陳其邁醫師也率領政院資安處、衛福部資訊處人員參訪「台灣人工智慧實驗室」（Taiwan AI Labs）。前微軟人工智慧首席研發總監杜奕瑾親自介紹實驗室所開發的「武漢肺炎胸腔Ｘ光輔助診斷系統」，以及兩款獨步全球的「社交距離APP」、「健康回報APP」。「武漢肺炎胸腔Ｘ光輔助診斷系統」是以AI人工智慧分析Ｘ光片，可精準早先一步找出感染武漢肺炎者。社交距離APP利用手機的藍牙訊號估算個人與他人接觸的實際社交距離，每15分鐘產生一個不可反推的獨特匿名ID（Hashed ID），安裝APP的裝置會在近距離接觸其他裝置時，互相記錄彼此的Hashed ID，同時記錄接觸時間點與距離。健康回報APP則整合從入境檢疫到居家檢疫和自主健康管理等系統，協助個人自主健康管理。
-最後筆者衷心感謝由盧榮福前輩帶領會前準備小組於6月20日整日在漢來飯店關注場所、會議流程，楊宜璋、林誓揚、蔡昌學三位詳細準備主持工作直至深夜、並感謝漢來工作人員的配合，在此深深誠摰致謝。圖文：之軒、堅。
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